齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症阴性症状疗效的对照研究

目的：观察齐拉西酮对精神分裂症患者阴性症状的疗效和安全性。方法：将68例以阴性症状为主的住院精神分裂症患者随机分为齐拉西酮组（34例）与利培酮组（34例）,疗程8周。采用阳性与阴性症状量表（PANSS）及治疗中出现的症状量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果：齐拉西酮组疗效（67.7%）与利培酮组（62.5%）差异无显著性（P〉0.05）。两组不良反应发生率（38.7%,43.8%）差异无显著性（P〉0.05）。结论：齐拉西酮治疗精神分裂症阴性症状的疗效及安全性与利培酮相当。     

帕金森病患者自主神经功能障碍评估

目的：评估帕金森病（PD）患者中自主神经功能障碍症状发生比例、各症状分布的差异，及其与PD临床特点之间的关系。方法：应用SCOPA-AUT量表、统一帕金森病评分量表（UPDRS）、日常生活能力量表（ADL）、Hamilton抑郁量表和简易智能量表（MMSE）对116例原发性PD患者进行评估。结果：SCOPA-AUT总分和消化系统（GI）症状、排尿（UR）症状、体温调节（TH）症状、性功能（SX）症状评分均高于对照组，差异有极显著统计学意义（P=0．0001）。SCOPA-AUT总分与UPDRS评分、Hamilton抑郁量表评分呈正相关（P〈0．001），与生活质量ADL评分呈负相关（P〈0．001）。结论：自主神经功能障碍在PD早期就会出现，并随着疾病进展而加重，影响患者的生活质量。     

齐拉西酮治疗精神分裂症伴抑郁症状对照观察

目的：比较齐拉西酮与利培酮对精神分裂症伴抑郁症状的疗效。方法：58例首发精神分裂症患者随机分成两组,分别给予齐拉西酮（齐拉西酮组）和利培酮（利培酮组）治疗8周,以阳性与阴性症状量表（PANSS）及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定临床疗效;以治疗中出现的症状量表（TESS）评定不良反应。结果：治疗后两组患者PANSS和HAMD评分均显著下降,齐拉西酮组改善抑郁疗效优于利培酮组。两组不良反应发生率差异无显著性。结论：齐拉西酮和利培酮治疗精神分裂症的精神病性症状疗效相当,齐拉西酮对精神分裂症抑郁症状疗效较好。     

孕产期不同阶段的抑郁、焦虑症状筛查及 相关因素调查

目的 探讨孕产期不同阶段抑郁、焦虑发病状况及其影响因素。方法 采用方便抽样 方法,于2017 年10 月至2018 年1 月在北京市抽取妊娠不同时期孕产妇共620 名作为调查对象,自编 一般资料调查表,9 项患者健康问卷（PHQ-9）、7 项广泛性焦虑障碍量表（GAD-7）,分析孕产期抑郁、焦 虑状况及其影响因素。结果 本研究发现孕产期抑郁症状检出率为11.33%（68/600）,焦虑症状检出率 为23.83%（143/600）,抑郁伴焦虑症状检出率为7.83%（47/600）。孕早、中、晚期抑郁症状的检出率分别 为15.58%（12/77）、10.26%（8/78）、4.00%（3/75）,差异无统计学意义（P＞ 0.05）;产后6 个月以内、6 个月以 上的抑郁症状的检出率为8.75%（14/160）、14.76%（31/210）,差异无统计学意义（P＞ 0.05）。孕期焦虑症 状检出率分别为28.57%（22/77）、23.08%（18/78）、9.33%（7/75）,差异有统计学意义（P ＜ 0.05）;产后分别 为25.63%（41/160）、26.19%（55/210）,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。Logistic 回归分析发现,孕产期抑郁 症状的危险因素为非全职（OR：2.27,95%CI：1.33～3.86,P＜ 0.01）;孕产期焦虑症状的危险因素为月收 入≤ 5 000 元（OR：1.60,95%CI：1.02～2.50,P＜ 0.05）、非全职（OR：1.85,95%CI：1.15～2.97,P＜ 0.05）。 结论 PHQ-9及GAD-7可有效检出孕产期抑郁、焦虑症状。孕期和产后均有一定比例的抑郁、焦虑症状。 孕产期抑郁、焦虑症状的共同危险因素为工作不稳定。     

高危孕妇焦虑抑郁症状发生率及相关危险因素

背景：高危孕妇与普通孕妇相比在妊娠期会出现更多的并发症,高危因素作为一种应激因素更易诱发孕妇产生焦虑、抑郁等负面情绪症状。目前国内外对高危孕妇焦虑、抑郁症状的研究相对较少。
　　目标：调查产科高危妊娠孕妇焦虑、抑郁症状发生率及其相关危险因素。
　　方法：对197例孕中期（16-20周）的高危孕妇在妊娠最后4月每月进行综合性医院焦虑/抑郁量表（HAD）评估和风险因素调查。产后3-7天、42天及3月进行爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）评估和风险因素调查。
　　结果：入组时高危孕妇HAD焦虑均分：3.69(2.76),抑郁均分：3.42(2.53)。焦虑症状14例(7.18%),抑郁症状10例(5.13%)。多因素分析显示,怀孕有无保胎（OR：8.162,95%CI：1.213-54.914）和乙肝阳性（OR：8.912,95%CI：1.052-75.498）与焦虑症状相关。尿糖阳性（OR：30.529,95%CI：1.312-710.610）和既往出血史（OR：7.122,95%CI：1.015-49.984）与抑郁症状相关。孕期影响高危孕妇焦虑、抑郁症状的因素有：近3月孕妇健康状况、担心胎儿健康、夫妻关系、婆媳关系等。
　　结论：高危妊娠孕妇焦虑、抑郁症状较常见。近3月孕妇健康状况、婆媳关系、夫妻关系、担心胎儿健康是高危孕妇孕期焦虑、抑郁症状的风险因素。     

丙戊酸钠对精神分裂症攻击行为的辅助治疗作用

目的：观察丙戊酸钠合用利培酮治疗精神分裂症攻击行为的疗效与不良反应。方法：63例伴有攻击行为的精神分裂症住院患者分为丙戊酸钠合用利培酮组（研究组）32例和单用利培酮组（对照组）31例,治疗12周。应用阳性和阴性症状量表（PANSS）及治疗中出现的症状量表（TESS）评定疗效及不良反应。结果：研究组PANSS评分（包括兴奋症状分及攻击因子分）改善明显优于对照组（P〈0.05）。研究组较对照组不良反应少且程度轻（P〈0.05）。结论：丙戊酸钠合并利培酮治疗精神分裂症攻击行为的疗效肯定,安全性与耐受性较好。     

舍曲林治疗精神分裂症的辅助作用

目的：探讨和培酮合并舍曲林治疗以阴性症状为主的精神分裂症的疗效以及不良反应。方法：将80例以刚性症状为主的精神分裂症患者随机分为合用组（利培酮合并舍曲林治疗,40例）与单用组（单用利培酮治疗。40例）,疗程12周。用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定疗效,治疗中出现的症状量表（TESS）评定不良反应。结果：治疗12周后合用组有效率显著高于单用组,PANSS总分和阴性症状分低于同期单用组。TESS评分无显著差异。结论：利培酮合并舍曲林治疗以阴性症状为主的精神分裂症有较好的疗效,不良反应少。     

利培酮与舒必利治疗精神分裂症阴性症状Meta分析

目的：采用Meta分析方法比较利培酮与舒必利治疗精神分裂症阴性症状的临床疗效。方法：将利培酮与舒必利治疗精神分裂症阴性症状的16个中文的随机对照研究进行再分析。结果：16个研究的合并效应量（WMD）为-0．58（-1．37，0．21；P〉0．05）。阳性与阴性症状量表（PANSS）阴性因子（N）亚组的WMD为-0．84（-1．91，0．24；P〉0．05）；阴性症状评定量表（SANS）亚组的WMD为0．19，（-0．77，1．15；P〉0．05）。结论：利培酮与舒必利对精神分裂症阴性症状的疗效无显著差别。     

文拉法辛对慢性阻塞性肺病合并抑郁焦虑患者的治疗作用

目的：研究文拉法辛对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并抑郁焦虑患者生活质量的影响。方法：采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）（17项）测量心理状况,将存在轻中度焦虑、抑郁症状的48例COPD患者随机分为文拉法辛组（26例）及对照组（22例）,治疗4周。治疗前后检测患者COPD的各项肺功能指标并用圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评价生活质量,应用治疗中出现的症状量表（TESS）评定不良反应。结果：文拉法辛组治疗4周时有效率100%,HAMA及HAMD评分显著降低（P〈0.05）,肺功能均有明显改善（P〈0.05）。结论：文拉法辛能改善COPD患者的焦虑及抑郁症状,提高生活质量。     

抑郁症的增效治疗（二）——齐拉西酮对伴有精神病性症状抑郁症的治疗作用

目的：探讨齐拉西酮治疗伴有精神病性症状抑郁症的临床疗效。方法：60例伴有精神病性症状的抑郁症患者随机分为合用组28例（齐拉西酮联合帕罗西汀治疗）和单用组32例（单用帕罗西汀治疗）,疗程6周。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、简明精神病评定量表（BPRS）、临床疗效总评量表（CGI）和治疗中出现的症状量表（TESS）评定临床疗效和不良反应。结果：治疗后两组HAMD、BPRS及CGI评分均较治疗前明显下降（P〈0.05或P〈0.01）;两组比较,以合用组降低更为显著（P〈0.05或P〈0.01）。合用组TESS评分（2.11±1.20）分和单用组TESS评分（1.9±0.16）分差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：齐拉西酮联合帕罗西汀治疗伴有精神病性症状的抑郁症临床疗效优于单用帕罗西汀。     

齐拉西酮治疗以阴性症状为主精神分裂症对照研究

目的：对比齐拉西酮和阿立哌唑治疗以阴性症状为主的精神分裂症的疗效与不良反应。方法：对86例以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分成两组，分别用齐拉西酮与阿立哌唑治疗，疗程8周，采用阳性与阴性症状量表（PANSS）、阴性症状评定量表（SANS）、临床疗效总评量表（CGI-GI）和在治疗中出现的症状量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果：两组疗效相当，对认知功能影响无显著性差异，不良反应明显低于阿立哌唑。结论：齐拉西酮治疗以阴性症状为主的精神分裂症患者疗效确切，不良反应轻微。     

急诊科住院患者抑郁、焦虑症状与生命质量的评估

目的：了解综合医院急诊科住院的躯体疾病患者抑郁、焦虑症状的检出率以及生命质量。方法：总共评估某综合医院急诊科住院的躯体疾病患者278例,意识清楚,自愿合作并完成调查,采用的调查工具包括综合医院焦虑抑郁量表（HADs）、总体健康自评问卷（GHQ-12）、健康状况调查问卷（SF-36）。结果：以HADs评分≥8分者为阳性,抑郁症状阳性者比例为29.9%（n=83）,焦虑症状阳性者比例为25.5%（n=71）;以≥11分为肯定者,肯定有抑郁症状群为12.6%（n=35）,肯定有焦虑症状群7.6%（n=21）。以GHQ-12≥4分者为划界分,可能存在心理障碍者比例为36.3%。SF-36的多个维度分值明显低于正常人群常模。多元线性回归分析显示,年龄、性别、合并有抑郁、焦虑症状、就诊次数与SF-36分值显著相关,提示抑郁焦虑症状越严重,生命质量越低。结论：综合医院的急诊科躯体疾病住院患者频繁罹患抑郁、焦虑症状,抑郁焦虑症状群影响患者生命质量。     

齐拉西酮与奥氮平治疗精神分裂症对照研究

目的：探讨齐拉西酮与奥氮平治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法：共59例精神分裂症，分别以齐拉西酮（30例）及奥氮平（29例）治疗。采用阳性与阴性症状量表（PANSS）、治疗中出现的症状量表（TESS）评定疗效及不良反应。结果：齐拉西酮组有效率为80．0％，显效率为63．3％，与奥氮平组相当，对阴性症状疗效优于奥氮平组。结论：齐拉西酮治疗精神分裂症疗效较好，不良反应较少。     

归脾丸对精神分裂症后抑郁的辅助治疗作用

目的：探讨归脾丸治疗精神分裂症后抑郁的辅助治疗作用。方法：60例精神分裂症后抑郁患者随机分为归脾丸与米氮平合用组与单用米氮平组,疗程8周。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、阳性与阴性症状量表（PANSS）和治疗中出现症状的量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果：归脾丸与米氮平合用组有效率93%显著高于单用米氮平组73%（P〈0.05）;合用组HAMD评分降分显著较多（P〈0.01）。结论：归脾丸对精神分裂症后抑郁症状有一定的增效作用,不良反应未见增加。     

阴性和阳性症状为主型精神分裂症患者脑部质子波谱与症状相关性

目的：比较阴性和阳性症状为主型精神分裂症患者前额叶和丘脑质子波谱及其与临床症状、执行功能的相关性方法：对61例阴性症状为主型精神分裂症患者（阴性组）和53例阳性症状为主型精神分裂症患者（阳性组）,在入组时应用抗精神病药治疗前与治疗后8周末,采用多体素磁共振质子波谱（1H-MRS）检测前额叶和丘脑N-乙酰基天门冬氨酸（NAA）与肌酸复合物（Cr）,计算NAA/Cr值;采用阳性和阴性症状量表（PANSS）和威斯康星卡片分类测验（WCST）评定临床症状和执行功能;进行两组1H-MRS、PANSS、WCST的比较与相关分析。结果：治疗前阴性组右侧丘脑NAA/Cr值（1.43±0.33）低于阳性组（1.58±0.35）,（t=2.35,P〈0.05）;治疗前阴性组分类数（1.68±0.54）低于阳性组（2.06±0.66）,（t=3.38,P〈0.01）,持续错误数（43.3±11.2）高于阳性组（31.8±9.22）,（t=5.95,P〈0.01）;治疗前阴性组左侧前额叶NAA/Cr值与阴性症状分、持续错误数呈负相关（r=-0.35,P〈0.05）;（r=-0.36,P〈0.01）。治疗前后阴性组左侧前额叶NAA/Cr值变化与阴性症状分变化、持续错误数变化呈负相关（r=-0.30,P〈0.05）;（r=-0.29,P〈0.05）,与分类数变化呈正相关（r=0.31,P〈0.05）。结论：不同亚型精神分裂症患者可能存在不同的神经生物学基础,阴性症状为主型精神分裂症患者左侧前额叶神经元的损害可能是引起阴性症状、执行功能障碍的生物学基础。     

感觉症状与Tourette综合征预后的关系

目的：分析Tourette综合征感觉症状对预后的影响.方法：随机选取Tourette综合征男性患儿120例,使用感觉性症状问卷进行评定,其中伴有感觉症状的患儿66例,不伴感觉症状的患儿54例,采用耶鲁抽动障碍严重程度量表（YGTSS）、抑郁自评量表（SDS）以及焦虑自评量表（SAS）评定,使用氟哌啶醇治疗4周后再次评定.结果：不伴有感觉症状的Tourette综合征患儿较伴有感觉症状的患儿抽动症状好转明显（P＜0.01）;抑郁自评、焦虑自评严重程度轻.结论：Tourette综合征常伴有各种感觉症状,重视感觉症状将对疗效可产生有利的影响.     

奥氮平治疗难治性精神分裂症生活质量研究

目的：评价国产奥氮平替代氯氮平对难治性精神分裂症患者的疗效与生活质量的影响。方法：对60例服用氯氮平的难治性精神分裂症患者换用奥氮平治疗12周。采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定疗效，用治疗中出现的症状量表（TESS）评定不良反应，使用健康状况问卷（SF-36）评定患者生活质量。结果：PANSS总分及阴性症状评分在治疗后有显著下降，某些不良反应比替换前明显减少。与治疗前相比较，治疗后生理机能（PF）、生理职能（RP）、生命活力（VT）、情感职能（RE）评分及SF-36总分显著升高。结论：奥氮平对难治性精神分裂症疗效肯定，安全性高，对阴性症状的治疗效果优于氯氮平，能更好改善患者的生活质量。     

丁二酸洛沙平与利培酮治疗精神分裂症对照研究

目的：评价丁二酸洛沙平与利培酮治疗精神分裂症的疗效和不良反应。方法：将精神分裂症住院患者41例随机分为洛沙平和利培酮治疗组治疗6周。分别于治疗前、治疗3周及6周评定阳性与阴性症状量表（PANSS）、治疗中出现的症状量表（TESS）。结果：洛沙平和利培酮治疗组临床缓解率分别为58%和64%,差异无显著性（P〉0.05）,于治疗6周洛沙平对阴性症状的疗效优于利培酮（P〈0.05）。不良反应发生率与利培酮相当。结论：丁二酸洛沙平疗效与利培酮相当,特别是对阴性症状疗效更好。     

30例学校恐惧症人格和情绪特征研究

目的：探讨学校恐惧症的临床特征。方法：对30例学校恐惧症患儿（研究组）和30名正常对照儿童（对照组）进行艾森克个性问卷（EPQ）,儿童焦虑性情绪障碍筛选量表（SCARED）,焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评估。结果：研究组患儿EPQ结果显示神经质得分显著高于对照组,掩饰程度得分显著低于对照组（P均〈0.05）;SCARED、SAS、SDS的评估显示,与对照组相比,研究组存在明显焦虑和抑郁症状（P〈0.05）。结论：学校恐惧症患儿可能具有神经症的个性特点,普遍存在焦虑和抑郁症状。     

奎硫平治疗阿尔茨海默病精神行为症状对照研究

目的：比较奎硫平与利培酮对阿尔茨海默病（AD）患者精神行为症状（BPSD）的疗效和安全性。方法：80例伴精神行为症状的AD患者随机分为两组,分别给予奎硫平与利培酮治疗,疗程6周。采用痴呆病理行为评定量表（BEHAVE-AD）、简易智力状态检查（MMSE）评定疗效;治疗中出现的症状量表（TESS）评定不良反应。结果：奎硫平组有效率85.0%;利培酮组有效率82.5%。奎硫平组不良反应低于利培酮组。结论：奎硫平与利培酮均能显著改善AD患者BPSD,奎硫平安全性更高。