奥氮平在双相情感性精神障碍躁狂发作中的应用

目前关于双相情感性精神障碍躁狂发作的治疗,不论国内还是国外,一般都是采用情感稳定剂加抗精神病药物作为治疗方案,这样既可以比较快速地控制躁狂,同时还有预防复发、防止转相的作用。但是典型抗精神病药物在精神分裂症的治疗中容易导致EPS、TD以及其他副作用,而这些副作用同样也可以在情感性疾病中出现,应用非典型抗精神病药物可以避免这些副反应。氯氮平虽然是非典型抗精神病药物,其应用受到特殊的血液学     

非典型抗精神病药物所致的受体结合相关的代谢副反应的认识

传统抗精神病药物治疗精神分裂症阳性症状作用突出,但EPS(extra pyramidal symptoms,EPS)副作用显著。而非典型抗精神病药较传统抗精神病药物有众多明显的优势,包括明显改善阴性症状、认知功能和生活质量,预防临床恶化,且较少的EPS副作用。但随之出现的代谢副作用,如体重增加、血糖失调和脂代谢异常,取代了医生及患者对EPS的关注。这些副反应与长期潜在的心血管风险相关,减少了患者对药物的依从性,还可能最终导致精神疾病的临床恶化。虽然我们在近年来对这些药物的生化作用已经有了更多的认识,它们的众多治疗特性和相关副反应的药理机制依然不明了。NasrallahHA综述了美国上市的全部7种非典型抗精神病药物(利培酮、奥氮平、喹硫平、齐拉西酮、阿立哌唑、帕立哌酮和氯氮平)的不同受体对代谢副反应的潜在作用,以及另一种在当时仍处于临床研究阶段的药物(bifeprunox,苏威制药和惠氏制药联合研发的一种抗精神病药物)。使我们了解到不同抗精神病药的不同受体作用随带来的不同疗效和副作用特点。从文中我们了解到,所有非典型抗精神病药物的一个典型特征就是,除了对多巴胺D2受体的拮抗作用外,还有一系列的非多巴胺受体作用,...     

非典型抗精神病药物所致恶性综合征的临床特征

本文目的是探讨非典型抗精神病药物所致恶性综合征(NMS)的临床特征,为临床早期诊断和治疗提供参考。抗精神病药物所致NMS是一种严重的药物不良反应,几乎所有的抗精神病药物均可引起。与典型抗精神病药物相比,非典型抗精神病药物所致NMS发生率更低、病情更轻、死亡率更低。不同种类非典型抗精神病药物所致NMS临床特点各异。对于老年人及应用抗抑郁药物者发生的NMS尤应引起重视,因为这些因素可增加死亡的风险。     

典型和非典型抗精神病药合并碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作的对照研究

目的探讨典型和非典型抗精神病药物合并碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作患者的疗效。方法将94例双相情感障碍躁狂发作患者分为典型抗精神病药物组（43例）和非典型抗精神病药物组（51例），进行为期8周的疗效比较。采用Bech-Rafaelsen躁狂量表（BRMS）、临床大体印象量表（CGI）、副反应量表（TESS）以及药物依从性量表分别于入组前和入组第1、2、4、6和8周末时进行评定。结果治疗结束时，两组BRMS评分较入组时均显著减低（P〈0．01）；临床总有效率：典型抗精神病药物组83．7％，非典型抗精神病药物组82．3％；两组疗效差异无显著性。非典型药物组的不良反应较典型组少，药物依从性较典型组高。结论非典型抗精神病药物治疗双相情感障碍躁狂发作的疗效肯定，不良反应较少，安全性高，依从性好，适合临床应用。     

抗精神病药奥兰平

奥兰平（Ｏｌａｎｚａｐｉｎｅ）是一种不同氟哌啶醇等典型抗精神病药物而十分类似氯氮平的非典型抗精神病药物。它作用于多种受体，对阳性症状的疗效类似氟哌啶醇、利培酮，但对阴性症状、情感症状的疗效卓越，且副作用轻微，尤其是锥体外系副作用缓和，ＴＤ的发生更低，...     

抗精神病药与高催乳素血症

典型抗精神病药物引起的高催乳素血症曾被认为是抗精神病治疗不可避免的副反应。但大多数非典型抗精神病药物如氯氮平、奥氮平、奎硫平等都不引起明显的催乳素升高。这可能是因为这些非典型抗精神病药物在阻断多巴胺通路中更具特异性 ,它们不阻断漏斗—结节多巴胺通路。利培酮在治疗中却引起明显的催乳素升高 ,其原因不明 ,有研究表明利培酮对垂体前叶的泌乳细胞有直接的作用     

影响利培酮治疗反应的生物学因素

本文对影响非典型抗精神病药物利培酮的治疗反应一包括治疗作用和副作用的生物学因素进行综述。     

抗精神病药与高催乳素血症

典型抗精神病药物引起的高催乳素血症曾被认为是抗精神病治疗不可避免的副反应。但大多数非典型抗精神病药物如氯氮平、奥氮平、奎硫平等都不引起明显的催乳素升高。这可能是因为这些非典型抗精神病药物在阻断多巴胺通路中更具特异性，它们不阻断漏斗一结节多巴胺通路。利培酮在治疗中却引起明显的催乳素升高，其原因不明，有研究表明利培酮对垂体前叶的泌乳细胞有直接的作用。     

非典型抗精神病药在躁狂症治疗中的应用

本文概述典型抗精神病药及非典型抗精神病药氯氮平对躁狂症治疗的效果及局限性 ,并重点介绍了一些新型非典型抗精神病药在躁狂症治疗中的应用情况。这类药物副作用相对较少 ,患者对治疗的依从性较高 ,今后若能进一步验证其疗效 ,则有可能为躁狂症的治疗开辟一条新的途径。     

非典型抗精神病药物致肝损害研究进展

非典型抗精神病药物是目前治疗精神分裂症的一线用药,随着其在临床日益广泛的应用,药物性肝损害（drug-induced liver injury,DILI）的发生率逐年上升,甚至在个别药物治疗中出现了严重药物性肝损害的病例报道。本文将对非典型抗精神病药物性肝损害的诊断、发生机制、常用非典型抗精神病药物对肝功能的影响、治疗与预防的研究进展作简要综述。     

氯氮平所致已机化的炎性组织再次感染三例报告

氯氮平做为非典型抗精神病药物，于70年代上市后由于其锥外系副作用相对传统抗精神病药物小，对阴性、阳性症状都有效，得到广泛应用.随着临床应用，其副作用也逐渐显示出来，特别是致命的粒细胞缺乏症，严重限制了其临床的应用，新的非典型抗精神病药物出现及临床广泛应用，氯氮平已被列为二线抗精神病药物.但在农村由于经济水平所限，仍占很大比例，现对我院近年来氯氮平所致已机化的炎性组织再次感染三例报道如下：     

非典型抗精神病药物在孕期的用药安全性

<正>非典型抗精神病药物已经取代典型抗精神病药物成为精神障碍治疗的一线用药,获得了美国食品和药品监督管理局的许可用于急性躁狂发作的治疗,并逐渐应用于难治性抑郁及焦虑障碍的治疗[1]。鉴于孕期非典型抗精神病药物应用的不断增长[2],如何保证非典型抗精神病药物在孕期的用药安全性成为临床上越来越迫切需要解决的问题。美国食品和药物监督管理局最近更新的抗精神病药物使用规范要求,对晚期妊娠使用的抗精神病药物,药物说明书须对胎     

首发青少年精神分裂症药物疗效的纵向比较

目的　了解利培酮、氯氮平、氯丙嗪、氟哌啶醇 4种抗精神病药物治疗首发青少年精神分裂症患者的近期和远期疗效。方法　将首发青少年精神分裂症 2 36例分成利培酮组、氯氮平组、氟哌啶醇组及氯丙嗪组 ,采用BPRS及TESS在患者首次住院治疗前及治疗后 2、4、6、8周进行评定 ,并观察 4组药物的副反应 ;对 4组患者出院后 3年内进行随访 ,并利用BPRS、TESS及SDSS每年评定 1次。结果　在首次住院中 ,4种抗精神病药物在治疗精神分裂症症状方面的近期疗效基本相同 ,但在药物副作用方面 4组患者有显著差异 ;在 3年随访中 ,4组患者在中断治疗、社会功能恢复等方面也有显著差异。结论　非典型抗精神药物的远期疗效优于典型抗精神病药物 ,提示在治疗青少年精神分裂症患者时可首选利培酮或氯氮平等非典型抗精神病药物     

非典型抗精神病药物治疗住院精神分裂症或双相障碍患者急性激越和敌对的疗效:一项系统综述的结果（英文）

急性激越和敌对是双相障碍和精神分裂症患者的常见症状。本综述中,我们讨论在双相障碍或精神分裂症患者中上述症状的发生率、临床评估策略、治疗方案以及目前国内外针对这些症状的治疗指南。在现有的方法中,有使用肌肉注射的抗精神病药物和最近获得批准的口服非典型抗精神病药物治疗双相障碍或精神分裂症住院患者的急性激越和敌对,我们详细讨论了支持这些方法的最新证据,并强调各个抗精神病药物之间的一些差异。     

非典型抗精神病药物治疗住院精神分裂症或双相障碍患者急性激越和敌对的疗效：一项系统综述的结果

概述：急性激越和敌对是双相障碍和精神分裂症患者的常见症状。本综述中,我们讨论在双相障碍或精神分裂症患者中上述症状的发生率、临床评估策略、治疗方案以及目前国内外针对这些症状的治疗指南。在现有的方法中,有使用肌肉注射的抗精神病药物和最近获得批准的口服非典型抗精神病药物治疗双相障碍或精神分裂症住院患者的急性激越和敌对,我们详细讨论了支持这些方法的最新证据,并强调各个抗精神病药物之间的一些差异。     

非典型抗精神病药治疗情感障碍的应用

非典型抗精神病药有独特的作用机制,且作用谱广,常用来治疗情感障碍.本文对氯氮平、奥氮平、维思通及奎硫平等非典型抗精神病药治疗情感障碍的国外部份近期有关文献内容作如下综述.     

近年抗精神病药物及情感稳定剂的应用状况分析

目的了解本院常用抗精神病药物及情感稳定剂的使用情况，分析用药趋势，促进合理用药。方法根据2005年和2007年我院抗精神病药物及情感稳定的增长情况及利用情况，采用限定日剂量（DDD）法和药物利用指数（DUI）为指标进行调查和分析。结果我院常用的13种精神药品从2005年到2007年均有不同程度的增长，非典型抗精神病药物有上升趋势。结论我院抗精神病药物的使用趋于合理化。     

非典型抗精神病药治疗儿童少年期精神障碍的临床评价

本文综述了非典型抗精神病药治疗儿童少年期精神障碍的使用及副作用，     

新型非典型抗精神病药物联苯芦诺及其临床应用

在PubMed,Ovid,Springer,Proquest和Elsevier中搜索近期发表的关于新型非典型抗精神病药联苯芦诺及其临床应用的文献,进行分析、归纳和总结.联苯芦诺属于新型非典型抗精神病药物,在非典型抗精神病药物中又具有“非典型”特征,对多巴胺D2和5-HT1A受体具有部分激动作用,对5-HT2A、5-HT2c、H1、M1、α1和α2受体几乎没有亲和力.对精神分裂症阳性症状、阴性症状、认知症状和情感症状均有较好疗效,与H1、M1、α1和α2受体相关的不良反应较少,是一种有较好应用前景的药物.     

利培酮治疗躁狂症的疗效分析

近年来，有人认为非典型抗精神病药物具有情感稳定剂的作用，而利培酮就是其中之一。作者为了对此加以验证，采用利培酮治疗躁狂症61例，并分析其临床疗效于后。