"和谐使命-2010"任务中开展心理工作的经验体会

根据开展心理工作的任务和要求,笔者作为唯一一名心理专业人员,随"和平方舟"号医院船执行了为期3个月的心理保障任务."和平方舟"号医院船执行"和谐使命-2010"任务是我国海军实践"负责任大国"形象和弘扬"人道主义精神"走出国门的初次尝试,该项任务是对我国医院船技术装备、医疗人员技术水平的一个最佳检验.     

亚非五国医疗服务中特诊工作的体会

笔者参加了"和平方舟"号医院船亚非5国国际人道主义医疗服务,通过这次为期3个月医疗活动,就医院船特诊科的工作谈一些感想和体会. 医院船特诊科由来自海军总医院、解放军第四一一医院、第四一三医院的4名医生组成,既要负责医院船主平台的医疗服务,又要派出分队人员前往当地医院进行医疗服务,人员少,任务重.在亚非5国医疗服务期间,每个国家之间都需要航行几天才能到达,工作人员往往还未从晕船的痛苦中恢复过来,就立即投入到紧张的医疗服务工作中.     

卫工剪影

正(1)6月1日下午13时30分,一架机身涂有"红十字"标志的直升机在"和平方舟"号医院船飞行甲板上起飞,这是执行远洋军演任务出航前"直八"救护直升机首次进行海上救护训练。为完成训练任务,直升机分队认真贯彻执行编队临时党委指示精神,高标准稳妥做好各项准备工作,确保海上救护训练顺利实施。胡宝良倪兰摄影报道     

远航期间医院船人员焦虑和抑郁水平调查分析

目的:调查"和谐使命-2010"医院船远航期间不同类别人员焦虑和抑郁水平及其影响因素。方法:采用自评焦虑量表(SAS)和自评抑郁量表(SDS),对不同时期、不同类别人员采取整群随机抽样方法进行焦虑、抑郁水平测评,并结合影响因素进行相关分析。结果:远航期间医院船各类人员存在一定程度的焦虑及抑郁;医院船人员SAS、SDS评分均高于中国军人常模和中国成年常模(P<0.05);焦虑水平与人员类别、性别、年龄、出海次数、战斗士气、战友评价及身体状态等因素显著相关(P<0.05);抑郁水平则与人员类别、年龄、军龄、入伍地、文化程度、职务、出海次数、战斗士气、战友评价、身体状态及性问题等因素显著相关(P<0.05)。结论:应注意加强对远航期间医院船各类人员的心理健康维护。     

和谐使命--2O11任务简介

“和平方舟”号医院船于2011年9月16日从浙江舟山起航,赴古巴、牙买加、特立尼达和多巴哥、哥斯达黎加等拉美四国访问并开展医疗服务任务,历时105天。期间,海上医院依托医院船平台开展门诊、健康体检、住院收容及手术治疗;派出医疗分队开展定点医疗和巡诊服务;     

医院船实施耳鼻咽喉头颈外科手术的做法与体会

海军"866"医院船自2008年列编以来,先后执行海军建军60周年青岛多国海军活动静态展示、"万里海疆行"及"和谐使命-2010"亚非五国医疗服务等任务[1-4],开展了一系列外科手术治疗。2011年9月16日-12月29日,海军医院船"和平方舟"号执行"和     

医院船病房收治外籍患者管理探讨

"和谐使命-2010"任务是"和平方舟"号医院船第一次设置住院部,第一次有患者住院治疗,以往没有先例,特别是没有外籍患者住院的先例.在任务准备阶段,指挥组下辖的医疗组、海上医院领导、机关对外籍患者在船上住院的管理问题还是有些担心.包括患者是否服从管理在指定的范围内活动、对医疗服务的操作是否配合、告知书签字依从、带传染疾病上舰造成医院感染、语言沟通障碍、饮食问题等.如何展开、如何管理都没有经验,只能在摸索中完善.     

“和谐使命-2013”住院手术患者病种分析和医务人员配置需求探讨CSCD

目的：分析“和谐使命－2013”国外医疗服务过程中外科手术病例特点,探讨境外医疗活动过程中医疗人员配备需求。方法回顾性分析医院船出访各国收治外科患者情况,对手术病种、麻醉方式等进行统计,对比医院船人员配置及实际展开时人员需求情况。结果共收治手术患者142例,含外籍人员120例,其中全麻手术35例（24．6％）,硬膜外麻醉11例（7．7％）。手术病种主要集中在骨科（33．1％）、普通外科（包括肝胆）（26．8％）、眼科（21．8％）、耳鼻喉科（12．0％）等。结论境外医疗活动因为泊位时间短等因素,手术主要以骨科、普通外科、眼科等为主,对于“和平方舟”号医院船以后类似任务中人员配置及手术物品准备等方面提出了可供参考的建议。     

“和谐使命-2015”任务医院船海外医疗服务的实践与思考

中国海军“和平方舟”号医院船于2015年9月7日从浙江舟山启航,执行“和谐使命-2015”任务。此次任务历时142 d,访问马来西亚并参加“和平友谊-2015”演习,访问澳大利亚、法属波利尼西亚、美国、墨西哥、巴巴多斯、格林纳达、秘鲁执行“和谐使命-2015”任务,并在后4个国家开展免费医疗与人道主义服务,医院船主平台共诊疗12589人次,派出29支医疗队前出诊疗4852人次,收治住院患者46人次,实施手术59例次,开展CT、DR等辅助检查7130人次,在各到访国还安排了学术交流、参观访问、文化联谊、动静态展示等系列活动。该文总结此次任务的做法与经验,为医院船建设及后续任务提供参考。     

和平方舟南太四国行 和平方舟号医院船执行“和谐使命-2014”任务剪影

正经中央军委批准,8月4日至9月29日,海军组织和平方舟号医院船执行"和谐使命-2014"任务、先后访问汤加、斐济、瓦努阿图、巴布亚新几内亚南太四国,并提供医疗服务。此次任务,在海上指挥所的正确指挥下,医疗服务工作由海后卫生部全程策划指导,组织了以海军总医院为主体,海军第411、413医院、海军医学研究所、第二军医大学及总后药检所等全军专家共112名人员     

某大型水面舰艇远航期间疾病谱调查分析

目的:探讨大型水面舰艇远航期间官兵疾病发生特点和规律,提出针对性预防措施,为未来更好地执行远航卫勤保障任务奠定基础。方法:回顾性分析某舰艇医疗组在远航期间门诊、急诊及巡诊期间的伤病记录资料,根据记录信息将疾病按不同专科进行分类,分析远航官兵疾病分布特点和规律。结果:远航81 d,549人参与远航任务,共673例次伤病诊断结果纳入研究。其中呼吸系统、创伤\运动损伤、消化系统疾病位于系统发病的前3位,占发病总例次的70.58%;上呼吸道感染、手外伤和口腔溃疡分别占21.86%、5.65%和5.28%;需要手术及深度医疗的疾病发生率较高(24.59%),且以外伤和感染性疾病为主,集中于运动系统和消化系统。结论:远航期间官兵的疾病谱可能与舰艇生活环境、个人体质、远航生活经验以及性别相关;疾病防控应注意卫生宣教和环境消毒,尤其注意感染性疾病的预防,必要时建立个人卫生档案和疾病预警制度;同时,卫勤保障人员和卫勤物资的配备应与远航疾病谱的发生特点和分布规律相适应。     

舰员上舰时间与晕船程度、生活质量的关系研究

目的 了解某部舰员上舰时间与晕船程度、生活质量的关系。方法 采用随机整群抽样法,选取某部舰员568名,应用世界卫生组织生活质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)和舰员基本情况调查表进行问卷调查。晕船程度采用国际常用的晕船评分标准,分为不晕船、轻度晕船、中度晕船和重度晕船4个等级。结果 舰员晕船程度的轻重与上舰时间的长短之间存在显著相关（P＜0.01）。舰员生理领域得分(62.91±13.44、62.51±17.06、60.99±14.06、56.67±15.32)与上舰时间长短呈显著负相关(P＜0.01),而心理领域和环境领域得分与上舰时间长短呈显著正相关(P＜0.01)。结论 是否为独生子女、学历、婚姻状况、所在部门、上舰时间和晕船程度等因素对水面舰艇官兵生活质量影响程度较大。上舰时间越长,晕船程度越轻。加强新舰员（上舰时间≤2年）心理教育,关注老舰员（上舰时间＞2年者）生理健康,提高抗晕船能力等措施,有利于提高舰员的生活质量水平。     

"雪龙2号"极地科考船乘船队员的伤病分析

目的探讨极地科考船乘船队员的伤病特点,提出针对性防治建议,为提高极地科考医疗保障水平提供策略。方法收集238名搭乘"雪龙2号"极地科考船的中国第36次南极科考队员在航程中的伤病情况,统计发生伤病就诊人数和构成比、各种伤病例数和构成比、各系统伤病例数及构成比,分析常见伤病可能的诱发因素。结果在198 d航程中,238名乘船队员中发生伤病就诊的有138人,占比58.0%;诊治伤病276人次(不含复诊),前10种伤病依次为:软组织损伤、咽炎、牙龈炎、上呼吸道感染、失眠、眼疲劳、晕船、高血压、皮肤损伤、胃炎;根据发病系统和专科不同,前10类伤病依次为:耳鼻喉疾病、创伤与骨科疾病、消化系统疾病、口腔科疾病、眼科疾病、呼吸系统疾病、皮肤科疾病、神经心理疾病、心血管疾病、代谢与内分泌疾病。结论为减少极地科考船乘船队员伤病发生,应采取安全和健康宣教、严格执行操作规范、合理安排值班、适时调节空气温湿度、加强后勤补给、调整饮食结构、丰富业余生活、纠正不良行为、改善居住环境、随船医生技能培训等措施。     

运用六自由度舰船模拟装置建立人体晕船模型可行性分析

目的 分析运用六自由度舰船模拟装置建立人体晕船模型的可行性,为防治晕船和抗晕船药物研究提供实验模型.方法 运用舰船模拟装置对60名受试对象进行加速度暴露,判断晕船发生情况.根据Graybiel运动病评分法判定晕船严重程度,结合既往运动病史,分析运用舰船模拟装置建立人体晕船模型的可行性.结果 共42人出现了晕船症状,晕船发生率70%,晕船严重程度分布与既往运动病严重程度分布大致相同,晕船发生情况与既往运动病史存在相关(C=0.41,P＜0.01).结论 经过舰船模拟装置对受试对象进行加速度暴露后,大部分人出现了晕船症状,成功地建立了人体晕船模型.     

长远航持续应激对潜艇艇员免疫功能及细胞因子表达的影响

目的:研究某型潜艇艇员长远航前后淋巴细胞亚群、调节T淋巴细胞及相关细胞因子的变化,探讨长远航中持续应激对艇员免疫功能的影响。方法:随机抽取长远航(70 d)潜艇61名艇员为研究对象,空腹抽取静脉血,利用流式细胞仪对艇员长远航前后淋巴细胞亚群[CD3 +、CD4 +、CD8 +、CD4 +/CD8 +、CD3 -CD19 +、CD3 -CD(16+56) +]及调节T淋巴细胞(CD4 +CD25 +)进行测定,采用液态芯片技术观察白细胞介素-2(IL-2)、IL-4、IL-8、干扰素诱导蛋白-10(IP-10)含量的变化。 结果:与长远航前相比,长远航后CD3 +、CD4 +、CD8 +、CD3 -CD19 +、CD3 -CD(16+56) +淋巴细胞水平显著降低,差异均有统计学意义( P<0.05);CD4 +/CD8 +的比值以及CD4 +CD25 +水平显著升高,差异均有统计学意义( P<0.01);IL-2、IL-8含量降低,差异均有统计学意义( P<0.05);IL-4、IP-10含量升高,差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:在长远航持续应激作用下,艇员的免疫功能发生明显变化,表明长远航对艇员健康有一定的影响,有必要进一步阐明原因并采取必要的预防措施。     

远洋海员胃食管反流疾病流行病学调查及预防对策

目的探讨远洋船员多发胃食管反流性疾病诱因及预防对策。方法调查某港1463名远洋船员吸烟、饮酒、晕船及高脂饮食4种易诱发胃食管反流性疾病的因素，并随机组合，同时与国内普通调查人群进行对比。结果4项诱因均能促进胃食管反流性疾病的发生，并随着项目组合的增加而发病率明显升高，而无此4项者与普调人群发病率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论鉴于远洋船员多发胃食管反流性疾病，且诱因明确，完全可以采取一定的预防措施，降低发病率。     

航空供氧装备与防护生理学的发展历程

介绍人类升空探索100多年以来，国内外有关航空供氧防护装备与高空低压环境医学生理研究的标志性进展。重点阐述高空供氧与升空探索、增压座舱与高空暴露极限、加压供氧与飞机升限和机载制氧与飞机航程4个里程碑式的发展历程。     

长航期间某舰艇男性军人性知识及性教育需求情况调查分析

目的探讨长航期间某舰艇男性军人性知识及性教育需求情况,为舰艇部队开展性知识教育提供参考依据。方法在长航期间向某舰艇135名19～35岁男性军人发放调查问卷,问卷包括性知识和性教育需求方面内容。结果超过80%调查对象对男女生殖系统了解有限,约15%的官兵对于手淫、遗精等正常生理反应存在理解偏差。85.6%的受调查对象认为进行专业的性教育是必要的。结论应该加强对远航军人性知识的教育以及性心理健康辅导,以保证远航任务的顺利完成。     

环太军演中美军ATLS课程培训的做法及启示

笔者作为“和平方舟”号医院船海上医院医务人员,先后全程参与了“环太－2014”和“环太－2016”军演,曾在美军“仁慈”号医院船驻舰交流,多角度、近距离、高密度地深入观察、了解美军ATLS课程培训的具体做法。该文总结美军在环太军演中医务人员进行ATLS课程培训、演练与考核结合、战伤的设定以及遵循的救治原则、伤员伤情化妆等特点,结合我军卫勤保障工作实际,思考并提出建议。