创伤性休克早期凝血-纤溶系统状态的改变

创伤性休克患者早期存在高凝状态，同时伴有继发性纤溶亢进的趋势，故此阶段使用促凝剂并不适宜。在抗休克治疗中，积极祛除休克的病因，尽早纠正创伤导致的凝血一纤溶病理状态才是治疗的关键。     

纤溶酶原激活剂抑制物-1的研究进展

纤溶酶原转变成有纤溶活性的纤溶酶是纤溶过程决定性的一步?t-PA是体内主要的纤溶酶原激活物之一,而纤溶酶原激活剂抑制物(Plasminogen Activator Inhibitor PAI)是组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)和尿激酶纤溶酶原激活剂(u-PA)的快速抑制剂,在纤溶系统中起着关键性调节作用?自1983年Chmielewska J等[1]发现纤溶酶原激活剂抑制物(PAI-1)以来,越来越多的证据表明PAI活性或含量的改变直接影响纤溶系统的活性,是许多疾病特别是血栓形成性疾病发病的危险因素之一[2～4]?1 生物学特性纤溶酶原激活剂抑制物(PAI)包括PAI-1,PAI-2,PAI-3,C…     

肾脏透析对凝血和纤溶功能的影响

目的 评价肾脏透析对机体凝血和纤溶功能的影响。方法 30例慢性肾功能衰竭行维持性血透患者,于透析前1小时,透析开始后1小时,透后1小时、透后3天,分别检测:血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)、组织纤溶酶原激活物(t-PA)、D-二聚体(D-D)。结果透析开始后PLT下降(P<0.05),PT延长(P<0.05),APTT显著延长(P<0.01),术后恢复,透析后t-PA和D-D增高(P<0.05)。结论 肾脏透析可启动患者内源性凝血途径和继发性纤溶。     

纤溶酶原激活剂及其活性测定

纤溶酶原激活剂 (plasminogen activator,PA)是一种特异性的蛋白水解酶 ,它能将无活性的酶前体转变为纤溶酶 (plasmin)。纤溶酶是一种有效的非特异性的蛋白水解酶 ,能够裂解血液内的纤维蛋白凝块使其成为可溶性的多肽。本文描述了纤港酶原激活系统的一些生化特征 ,及对纤溶酶原激活剂活性的测定方法。纤溶酶原激活剂在血栓性疾病和出血性疾病的诊断具有潜在应用价值。     

健康青年急进高原后凝血纤溶系统改变的研究

目的探讨高原环境下,急进高原人群不同时相凝血及纤溶系统变化的基本规律.方法对从平原地区急进3 650 m高原前、急进高原后第3 d、第7 d第15 d及第30 d的30名健康青年血浆凝血酶时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、组织纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活抑制物活性(PAI)、纤溶酶原(PLG)、D-二聚体含量(DD)进行检测,并与30名世居者作对照.结果健康青年急进高原3 d后其PT、APTT出现延长,t-PA活性增高,而PAI、Fg含量降低,与平原组相比有显著差异(P＜0.05).急进高原后7～30 d,其PT、APTT随移居时间延长而逐渐缩短,t-PA活性则逐渐降低,PAI、Fg逐渐增高,血液处于高凝状态.且急进高原30 d后,与平原人及世居组比较均有显著差异(P＜0.05).结论 高原环境下,急进高原青年凝血系统出现紊乱,表现为早期凝血与纤溶被激活,而后出现继发性纤溶受抑,凝血及纤溶的平衡被破坏,而使血液呈现高凝和继发纤溶状态.     

肾脏透析患者凝血和纤溶功能改变的临床意义

目的 :评价肾脏透析对机体凝血和纤溶功能的影响。方法 :30例慢性肾功能衰竭行维持性血透患者 ,于透析前 1h、透析开始后 1h、透后 1h、透后 3d分别行静脉血测定 :血小板计数 (PC)、凝血酶原时间 (PT)、活化部分凝血活酶时间 (APTT)、凝血酶时间 (TT)、纤维蛋白原 (FIB)、组织纤溶酶原活物 (t PA)、D 二聚体 (D D)。结果 :透析开始后PC下降 (P <0 0 5 ) ,PT延长 (P <0 0 5 ) ,APTT显著延长 (P <0 0 1) ,透后恢复 ;透析后t PA和D D增高(P <0 0 5 )。结论 :肾脏透析可启动患者内源性凝血途径和继发性纤溶。     

开搏通、氯沙坦对大鼠腹主动脉缩窄后纤溶活性变化的影响

目的：探讨压力对纤溶活性的影响及纤溶活性与肾素血管紧张素系统的可能关系，探寻ACEI及AT1拮抗剂减少心肌梗塞再发生的机理。方法：用发热底物法测定大鼠腹主动脉缩窄后血浆纤溶酶原激活抑制物-1(PAI-1)和组织型纤溶酶原激活物（t-PA）的活性变化以及肼苯达嗪、开搏通、氯沙坦应用后其活性变化。结果：发现腹主动脉缩窄后，随颈动脉压力升高，PAI-1活性升高，t-PA活性降低，纤溶活性降低；应用肼苯达嗪、开搏通、氯沙坦在有效降低压力同时，PAI-1活性降低，t-PA活性提高，纤溶活性提高，且开搏通及氯沙坦改善纤溶活性的作用更明显，此作用二者之间无显著差别；由此推论压力与纤溶活性密切相关，有效降低压力，提高纤溶活性。结论：肾素血管紧张素系统与纤溶系统有潜在的内在联系，ACEI及ATI拮抗剂均能提高纤溶活性。     

冠状动脉介入治疗对血小板活化及纤溶功能的影响

目的 研究经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对外周循环血中血小板活化及纤溶功能的影响。方法 由外周血管采血，采用ELISA检测冠心病患者PCI前后血浆小板表面α-颗粒膜蛋白(GMP-140)、血管性假血友病因子(vWF)、组织纤溶酶原激活剂(t—PA)、纤溶酶原激活剂抑制物-1(PA1-1)、D-二聚体(D-D)的含量。结果 65例冠心病患者PCI术后10min血浆血小板膜表面GMP-140、D-D和t—PA明显增高，术后24h PAI、vWF才显著增高。结论 冠心病患者PCI术后确有血小板活化和纤溶功能的变化。     

纤溶酶原激活剂及其活性测定

纤溶酶原激活剂（plasminogen activator,PA）是一种特异性的蛋白水解酶，它能将无活性的酶前体转变为纤溶酶（plasmin）。纤溶酶是一种有效的非特异性的蛋白水解酶，能够裂解血液内的纤维蛋白凝块使其成为可溶性的多肽。本文描述了纤港酶原激活系统的一些生化特征，及对纤溶酶原激活剂活性的测定方法。纤溶酶原激活剂在血栓性疾病和出血性疾病的诊断具有潜在应用价值。     

尿激酶型纤溶酶原激活剂诱发的纤溶反应及其调节因子

目的 研究一些凝血和纤溶因子对尿激酶型纤溶酶原激活剂（uPA)诱发纤溶反应的调节作用及机制。方法 采用凝块溶解测定和纤维蛋白检测板测定观察了一些凝血和纤溶因子对uPA诱导的纤溶反应的影响及相互作用。结果 凝血酶激活的纤溶抑制因子（TAFI）对uPA或单链uPA（scuPA）诱发的纤溶反应具有明显的拮抗作用，凝血酶调节因子（TM）可明显增强其抑制作用，凝血酶对uPA诱导的纤溶反应没有明显的影响，但可抑制scuPA诱导的纤溶反应，该作用亦可被TM所增强或被水蛭素所消除。结论 凝血酶／TM可通过激活TAFI对uPA或scuPA诱导的纤溶反应产生抑制作用，凝血酶对scuPA诱发的纤溶反应的抑制作用亦可通过其对scuPA的裂解失活而实现。     

氨甲环酸不良反应76例分析

氨甲环酸（transamin TA，商品名为雪孜灵），是一种人工合成赖氨酸类似物，与纤溶酶原或纤溶酶的赖氨酸结合区有高度亲和力，故能竞争性抑制纤维蛋白的赖氨酸与纤溶酶结合，从而抑制纤维蛋白凝块的裂解，产生止血作用。其低剂量能抑制纤溶酶原的活化作用，高剂量还能直接抑制纤溶酶的蛋白溶解酶活性，也能抑制胰蛋白酶、糜蛋白酶的活性。因而止血作用更为显著，并广泛应用于外科、内科、泌尿科和妇产科等领域。我科自2004年6月开始应用雪孜灵200人次，用于局部纤溶亢进引起鼻黏膜出血，其中76例出现不良反应，报告如下。     

平原人进驻高原后凝血和纤溶功能的改变及其意义

作者探讨了高原低氧环境下凝血及纤溶功能的变化 ,其方法是 :对从平原 (海拔 1 40 0ｍ)进驻 3 70 0ｍ和 5 3 80ｍ高原第 7天及半年的 40名健康青年血浆抗凝血酶Ⅲ (ＡＴ -Ｍ)、纤溶酶原含量 (ＰＬＧ)、Ｄ -二聚体含量 (ＤＤ)、组织纤溶酶原激活物活性 (ｔ-ＰＡ)、纤溶酶原激活抑制物活性 (ＰＡＩ)、纤溶蛋白原 (Ｆｇ)、α2 -抗纤溶酶抑制物活性 (α2 -ＰＩ)进行检测 ,并与 2 0名平原健康青年作对照。结果显示 :高原低氧环境ＡＴ -Ⅲ、ｔ-ＰＡ明显低于平原 (Ｐ <0 .0 5或Ｐ <0 .0 1 ) ,且随海拔高度的升高而降低 (Ｐ <0 .0 1 ) ,随居住时间的…     

血管紧张素Ⅱ在纤维蛋白溶解系统中的作用

血管紧张素Ⅱ (AngⅡ )对纤维蛋白溶解系统 (纤溶系统 )和血管内环境平衡的调节作用近些年日受重视。新近研究表明 ,AngⅡ通过自分泌或旁分泌机制调节血管局部纤溶系统和血管内环境的平衡 ,从而影响局部血管开放和组织供血〔1〕。本文就AngⅡ在这一过程中的作用作一综述。1　纤     

u-PA在细胞培养上清中的稳定性

尿激酶型纤溶酶原激活剂 (u_PA)主要是由无酶催化活性的单链酶原 (scu_PA或pro_UK)和具有激活纤溶酶原 (plas minogen)活性的双链尿激酶 (tcu_PA或UK)组成。scu_PA只激活吸附在纤维蛋白表面的纤溶酶原 ,具有选择性溶栓作用[1] 。scu_PA由 411个氨基酸组成 ,可被体内纤溶酶或激肽释放酶催化在Lys15 8～Ile15 9之间的肽键水解断裂转换为双链尿激酶。我所已构建了表达水平为 5 μg/ (10 6细胞·d)的基因重组CHO工程细胞株用于生产u_PA[2 ] ,并已放大至30L培养规模 ,采用多孔微载体无血清连续培养工艺 ,培养上清中u_PA的最高浓度可达 …     

肝病患者血浆D一二聚体水平检测与分析

血浆D-二聚体(D-D)水平测定,以前多用于血栓性 疾病的诊断,是一项鉴别原发纤溶与继发纤溶及观察溶栓 疗效的指标.近年来的研究表明,在各种肝脏疾病中存在 不同程度的凝血,纤溶异常,D-D量纤维蛋白的特异性降 解产物,也是体内高凝状态及纤溶亢进的重要分子标志物 之一[1].Carr JM也认为:在血小板计数,纤维蛋白原定量、 FDP和D-D测定的试验中,唯有D-D才能真正反映体内 凝血及纤溶状态.[2]为了探讨D-D测定对肝病分型,治疗 及估计预后等方面的意义,本文测定了59例肝病患者的D -D水平,简要报道如下:     

不同强度运动训练对大学生凝血及纤溶系统的影响

目的 :研究不同强度的运动训练对机体凝血及纤溶系统的影响。方法 :36名健康男青年进行不同强度的运动训练后 ,测定其血浆血栓素 (TXA2 )和前列环素 (PGI2 )含量及组织型纤溶酶原激活剂 (t-PA)和纤溶酶原激活剂抑制物 (PAI- 1 )活性。结果 :(1 )中小强度运动后 ,血浆t-PA活性及t-PA/PAI- 1比值明显升高 ,PAI- 1活性却明显降低 ;而大强度运动训练组t-PA活性没有改变 ,PAI- 1活性却明显增高 ,表明大强度运动训练不利于改善纤溶系统的功能。 (2 )运动训练使TXB2 和 6 -K -PGF1α含量的升高 ,其中中等强度组 6-K -PGF1α含量及 6 -K -PGF1α/TXB2 比值显著性升高 ,大强度组的TXB2 含量及TXB2 / 6 -K -PGF1α比值显著性升高 (P <0 0 1 )。结论 :中、小强度的运动训练可以改善机体的纤溶功能 ,而大强度的训练不利于改善纤溶功能 ;同时 ,中等强度的运动训练可以降低机体的凝血功能。     

溶栓胶囊对高原红细胞增多症患者凝血纤溶系统的影响

目的观察溶栓胶囊对高原红细胞增多症患者血液纤溶系统的影响;方法选择高原红细胞增多症患者112例,给予溶栓胶囊0.5g,每日3次,共30天,采集患者治疗前后空腹静脉血,检测血浆中组织纤溶酶原激活剂(t-PA)、纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)活性、纤维蛋白原(FG)及纤溶降解产物(FDP)含量,并与33例高原健康人作对照研究;结果高原红细胞增多症患者血浆中t-PA、PAI-1活性和FG、FDP含量显著高于正常对照组(P＜0.01或P＜0.05),经治疗后高原红细胞增多症患者血浆中t-PA、PAI-1活性和FG、FDP含量显著降低(P＜0.01),但仍高于高原健康人(P＜0.01);结论高原红细胞增多症患者存在纤溶抑制功能的亢进及凝血与纤溶系统的紊乱,溶栓胶囊对高原红细胞增多症具有明显的防治效果.     

高原移居汉族凝血纤溶系统的研究

目的　研究高原环境下移居汉族血液凝血纤溶系统的状态。方法　检测 4 8例移居汉族血浆组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制剂 (PAI)和纤维蛋白原 (Fbg)含量 ,并与内地健康人进行比较。 结果　与内地健康人比较 ,移居者组t-PA活性降低 (P <0 .0 5 ) ,PAI活性升高 (P <0 .0 5 ) ,Fbg含量升高 (P <0 .0 5 )。 结论　高原环境下移居汉族血液处于高凝状态     

老年心力衰竭患者肾素-血管紧张素系统与纤溶活性变化的意义

目的探讨老年心力衰竭(HF)患者血浆肾素-血管紧张素系统(RAS)与纤溶活性的变化。方法老年HF患者46例(HF组),非器质性心脏病住院患者18例(对照组),取静脉血分别检测血浆纤溶酶原激活剂抑制物1(PAI-1)、组织纤溶酶原激活剂(t-PA)活性、血浆肾素活性(RA)及血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)含量。结果老年HF患者血浆RA、PAI-1活性、AngⅡ含量明显高于对照组(P<0.05),t-PA活性则降低(P<0.05);血浆PAI-1活性与AngⅡ含量水平呈显著正相关(r=0.396,P<0.01)。结论老年HF过程中血浆RAS激活对纤溶活性改变有重要影响。     

肝病患者血浆D—二聚体水平检测与分析

血浆Ｄ—二聚体 (Ｄ -Ｄ)水平测定 ,以前多用于血栓性疾病的诊断 ,是一项鉴别原发纤溶与继发纤溶及观察溶栓疗效的指标。近年来的研究表明 ,在各种肝脏疾病中存在不同程度的凝血 ,纤溶异常 ,Ｄ -Ｄ量纤维蛋白的特异性降解产物 ,也是体内高凝状态及纤溶亢进的重要分子标志物之一[1] 。ＣａｒｒＪＭ也认为 :在血小板计数 ,纤维蛋白原定量ＦＤＰ和Ｄ -Ｄ测定的试验中 ,唯有Ｄ -Ｄ才能真正反映体内凝血及纤溶状态。[2 ] 为了探讨Ｄ -Ｄ测定对肝病分型 ,治疗及估计预后等方面的意义 ,本文测定了 5 9例肝病患者的Ｄ-Ｄ水平 ,简要报道如下 :1　材料…