电针治疗前后帕金森病模型大鼠纹状体D2受体与多巴胺含量的对比研究

目的研究经电针治疗前后偏侧帕金森病（ＰＤ）模型大鼠纹状体多巴胺（ＤＡ）Ｄ２受体的变化,并将其与ＤＡ及其代谢产物的含量进行对比分析。方法用１２５Ｉ３碘２羟基６甲氧基Ｎ［（１乙基２吡咯烷）甲基］苯酰胺（ＩＢＺＭ）脑Ｄ２受体放射自显影、高效液相电化学检测器（ＨＰＬＣＥＣＤ）检测治疗前组、电针治疗组及治疗空白对照组偏侧ＰＤ模型大鼠纹状体ＤＡ及其代谢产物高香草酸（ＨＶＡ）、３,４二羟苯乙酸（ＤＯＰＡＣ）含量。结果电针治疗组患侧纹状体ＤＡ、ＨＶＡ、ＤＯＰＡＣ含量较治疗前组及治疗空白对照组增高（Ｐ＜００５）;电针治疗组患侧纹状体／小脑１２５ＩＩＢＺＭ摄取比值为８０４±０７１,较健侧升高（２９３４±４８３）％,与治疗前组的（８０９±０５２）相比,差异无显著性（Ｐ＞００５）,但低于治疗空白对照组的（８６１±０６３）,此值较健侧升高（３８６３±３７１）％。结论电针治疗可以提高大鼠实验性偏侧ＰＤ模型纹状体ＤＡ含量,并可抑制早期实验性ＰＤ时Ｄ２受体的上调效应     

胃排空动态显像中双核素标准餐的应用

目的研究１３１Ｉ小牛血清白蛋白（ＢＳＡ）和９９ｍＴｃＤＴＰＡ双核素胃排空动态显像的方法及探讨其临床应用价值。方法用前临时标记１３１ＩＢＳＡ和９９ｍＴｃＤＴＰＡ，配成１３１ＩＢＳＡ鸡蛋固体餐和９９ｍＴｃＤＴＰＡ水液体餐。固体餐经人胃液消化试验，检测标记物稳定性。检查３５例慢性胃炎病人和１０例健康志愿者的胃排空功能，其中２例在３天内进行了１３１ＩＢＳＡ鸡蛋餐和９９ｍＴｃ硫胶体（Ｓｃ）鸡肝餐两法对照，比较其相关性。结果１３１ＩＢＳＡ和９９ｍＴｃＳｃ在胃液中消化２小时，脱标率分别为３００％和５１６％；１３１ＩＢＳＡ鸡蛋餐法和９９ｍＴｃＳｃ鸡肝餐法相关性好，ｒ＝０９８９，Ｐ＜００１；对照组固相半排空时间（ＨＳＥＴ）为５８２±１７７分钟，液相半排空时间（ＨＬＥＴ）为２３５±９４分钟；病例组ＨＳＥＴ为９２５±２９６分钟，ＨＬＥＴ为３７２±１６６分钟；固相和液相两组差异均有显著性（ｔ＝３４７４和２４８５，Ｐ＜００１）。结论１３１ＩＢＳＡ鸡蛋餐、９９ｍＴｃＤＴＰＡ液体餐同时使用（双核素标准餐法）可为临床提供胃排空固体和液体食物的情况     

人外周血淋巴细胞松果体素受体鉴定及意义

为证明免疫组织上是否存在松果体素受体（ＭＲ）。以１２５Ｉ松果体素（Ｍ）为配体，应用放射配体结合法检测４０例健康人外周血淋巴细胞１２５ＩＭ特异结合位点。结果：①１２５ＩＭ特异结合最大结合容量（Ｂｍａｘ）为０３６±０１０ｆｍｏｌ／１０６细胞（２１７±６０位点／细胞）；平衡解离常数（Ｋｄ）为７９±１３ｐｍｏｌ／Ｌ；②动力学分析显示Ｋ１＝（１２４±０３１）×１０－７Ｌ·ｍｉｎ－１·ｍｏｌ－１，Ｋ－１＝（４８±１１）×１０－３／ｍｉｎ；③特异性分析表明对Ｍ高度特异性；④亚细胞分布：特异结合部位以细胞核含量最高。结果表明人淋巴细胞存在ＭＲ，该特异结合位点具低结合容量、高亲和力、可饱和性及可逆性结合特点，对Ｍ高度特异性，符合特异结合位点的基本条件；也表明淋巴细胞是Ｍ作用的靶组织，提示Ｍ对免疫的兴奋作用可能是其与免疫组织上ＭＲ的直接作用所致。     

γ干扰素对胃癌细胞TNF受体表达和TNF突变体代谢的影响

为探讨γ干扰素（ＩＦＮ）对胃癌细胞（ＳＧＣ７９０１）肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）受体的影响及与肿瘤坏死因子突变体（ＴＮＦｍ）协同抗肿瘤的机制，以１２５ＩＴＮＦｍ为配体，用放射受体分析法研究γＩＦＮ对ＳＧＣ７９０１细胞ＴＮＦ受体表达及与ＴＮＦｍ内化和降解的影响。并用ＭＴＴ法研究γＩＦＮ与ＴＮＦｍ协同抗肿瘤作用。结果：γＩＦＮ使ＳＧＣ７９０１细胞ＴＮＦ受体的数量由０５６×１０－１１ｎｍｏｌ／细胞增至０９４×１０－１１ｎｍｏｌ／细胞，而对受体的亲和力无影响（Ｋｄ为２７８×１０－１１和２６４×１０－１０ｍｏｌ／Ｌ，ｔ＝１２，Ｐ＞０５）；γＩＦＮ可明显增加ＴＮＦｍ内化和降解的绝对数量，而对其比率无影响。γＩＦＮ使ＴＮＦｍ对ＳＧＣ７９０１细胞的最大杀伤率达到９６％（ｔ＝５２，Ｐ＜００１）。提示：γＩＦＮ通过上调ＴＮＦ受体而加强ＴＮＦｍ的体外抗肿瘤作用。     

153Sm-EDTMP治疗癌性骨痛的剂量因素分析

目的探讨１５３Ｓｍ乙二胺四甲撑膦酸（ＥＤＴＭＰ）内照射治疗剂量。方法以Ｃ语言编制ＳｍＤＯＳＥ程序，剂量分析根据ＩＣＲＰ１９８７年和ＴｕｒｎｅｒＪＨ１９８９年的药物动力学资料，对１１６例用１５３ＳｍＥＤＴＭＰ（１５３２１７±２７６０２ＭＢｑ，２６２７ＭＢｑ／ｋｇ）治疗的癌性骨痛患者进行骨辐射剂量和剂量效应关系分析。结果尿排出活度、骨吸收活度和骨累积活度分别为４８１０±２３９０２ＭＢｑ、１０５１１７±２８０１ＭＢｑ和６７４６８０２±１９４９２９０ＭＢｑ·ｈ。红骨髓吸收剂量为２１６９７±６２７９ｃＧｙ，低于２８５ｃＧｙ安全剂量范围。结论１５３ＳｍＥＤＴＭＰ内照射治疗剂量的分析有助于临床治疗剂量和剂量效应关系的研究     

硝酸甘油酯介入~(99m)Tc-MIBI心肌断层显像与多巴酚丁胺负荷超声心动图判定存活心肌的比较

为比较硝酸甘油酯（ＮＴＧ）介入９９ｍＴｃ甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）心肌断层显像与小剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图（ＤＳＥ）在判断急性心肌梗塞（ＡＭＩ）后病人存活心肌中的一致性，对３６例ＡＭＩ病人分别进行了ＮＴＧ介入９９ｍＴｃＭＩＢＩ心肌断层显像和小剂量（＜１０μｇ·ｋｇ－１·ｍｉｎ－１）的ＤＳＥ检查，所有检查均在病人入院后２～３周内完成。结果：在心肌静态显像示梗塞的１０９个节段中，ＮＴＧ显像４３个为存活节段，存活心肌检出率为３９％；在基础状态下超声心动图示梗塞的９４个节段中，ＤＳＥ检查３５个为存活节段，其存活心肌检出率为３７％，两者间差异无显著性（χ２＝０１０５，Ｐ＞００５）。在两法共同检出的９２个梗塞节段中，均存活的节段为２９个，均未存活的节段为４９个，两法的一致性为８４８％（７８／９２，Κ＝０６８）。因此，ＮＴＧ介入９９ｍＴｃＭＩＢＩ心肌断层显像与ＤＳＥ检查均为判断ＡＭＩ后病人存活心肌的安全、可靠的方法，两法具有良好的一致性。     

^123I—IomazenilSPECT脑受体显像对癫痫灶定位的价值

目的探讨１２３ＩＩｏｍａｚｅｎｉｌＳＰＥＣＴ脑受体显像对癫痫灶定位诊断的价值。方法对４０例癫痫病人进行１２３ＩＩｏｍａｚｅｎｉｌＳＰＥＣＴ脑受体显像，并与录像脑电图强化监测（Ｖｉｄｅｏ／ＥＥＧ）、９９ｍＴｃ六甲基丙二胺肟（ＨＭＰＡＯ）ＳＰＥＣＴ脑血流显像和ＭＲＩ检查结果进行对比分析。结果以Ｖｉｄｅｏ／ＥＥＧ癫痫灶检出率９５％（３８／４０）为参照标准，６５８％（２５／３８）癫痫病人脑受体显像异常，表现为局部放射性稀疏，与Ｖｉｄｅｏ／ＥＥＧ定位符合２０例；脑血流显像和ＭＲＩ癫痫灶检出率分别为５５３％（２１／３８）和４７４％（１８／３８），与Ｖｉｄｅｏ／ＥＥＧ定位符合分别为１５例和１６例。１２３ＩＩｏｍａｚｅｎｉｌ脑受体显像联合ＭＲＩ检查，癫痫灶检出率为８４２％（３２／３８）。４例ＭＲＩ、脑血流和受体显像正常患者１８Ｆ脱氧葡萄糖（ＦＤＧ）ＰＥＴ显像全部异常，并均与Ｖｉｄｅｏ／ＥＥＧ定位符合。结论１２３ＩＩｏｍａｚｅｎｉｌＳＰＥＣＴ脑受体显像是癫痫病灶定位的有效方法，与ＭＲＩ配合，能提高病灶检出率。     

99Tcm-MIBI心肌断层显像用于直接PTCA及静脉溶栓治疗AMI的对比研究

目的　比较直接经皮冠状动脉腔内成形术（ 直接ＰＴＣＡ） 和静脉溶栓疗法在急性心肌梗死（ＡＭＩ） 治疗中的效果。方法　１２４ 例ＡＭＩ患者（ 直接ＰＴＣＡ组６０ 例,溶栓组６４ 例） 均于发病２ 周时和１２ 周后行９９Ｔｃｍ甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）心肌断层显像,将左室心肌分为２０ 个节段,并对心肌摄取９９ＴｃｍＭＩＢＩ的程度进行打分,分别计算发病２ 周时心肌显像的总积分（Ｓ２ＷＳ） 、发病后１２ 周心肌显像的总积分（Ｓ１２ＷＳ）和两者相减的积分（ＳＤＳ）。直接ＰＴＣＡ组和溶栓组分别有３８ 人和３５ 人于心肌显像后行平衡法门控心室显像。结果　直接ＰＴＣＡ 组与溶栓组比较：Ｓ２ＷＳ为１８－３±６－９ 和２８－６ ±７－３（ｔ＝７－３,Ｐ＜ ０－００１）,Ｓ１２ＷＳ为１１－２ ±４－２ 和２４－４ ±６－２（ｔ＝ １１－７,Ｐ＜ ０－００１）,ＳＤＳ为７－６ ±３－２ 和４－３ ±１－１（ｔ＝ ５－４,Ｐ＜ ０－００１）。直接ＰＴＣＡ组和溶栓组入院２ 周时的左室射血分数（ＬＶＥＦ） 分别为（４１－４ ±６－５） ％ 和（３９－５ ±７－２）％ （ｔ＝ １－５ ,Ｐ＞ ０－０５）,出院１２ 周后的ＬＶＥＦ 分别为（６２－６ ±７－８）％ 和（５１－４ ±     

L-精氨酸对缺氧性肺动脉高压大鼠内皮素释放的影响

为了探讨Ｌ—精氨酸（Ｌ－Ａｒｇ）对缺氧性肺动脉高压（ＨＰＨ）大鼠血浆内皮素释放的影响。本文建立了ＨＰＨ大鼠模型,将Ｗｉｓｔａｒ大鼠４０只分为;对照组、缺氧组、缺氧＋Ｎ－硝基Ｌ精氨酸甲脂（ＬＮＡＭＥ）组和缺氧ＬＡｒｇ组四组进行研究,结果显示：缺氧组的肺动脉平均压（ｍＰＡＰ）显著高于对照组（Ｐ＜００５）,缺氧组＋Ｌ－Ａｒｇ组的ＭＰＡＰ显著低于缺氧组（Ｐ＜００５）及缺氧＋Ｌ－ＮＡＭＥ组（Ｐ＜００１）,缺氧组的ＲＶ／（ＬＶ＋Ｓ）比值显著高于对照组（Ｐ＜００１）,缺氧＋ＬＮＡＭＥ组的ＰＶ…     

HIP PAIN FOLLOWING REPLACEMENT OF ARTIFICIAL BIPOLAR FEMORAL HEAD:AN ANALYSIS OF 13 CASES

ＨＩＰＰＡＩＮＦＯＬＬＯＷＩＮＧＲＥＰＬＡＣＥＭＥＮＴＯＦＡＲＴＩＦＩＣＩＡＬＢＩＰＯＬＡＲＦＥＭＯＲＡＬＨＥＡＤ：ＡＮＡＮＡＬＹＳＩＳＯＦ１３ＣＡＳＥＳＫＯＮＧＲｏｎｇ（孔荣），ＦＡＮＧＳｈｉ－ｙｕａｎ（方诗元），ＫＯＮＧＦａｎ－ｊｉｎ（孔繁锦）．...     

Radionuclide brain perfusion studies in suspected brain death

The radionuclide brain perfusion study (RPS) has been suggested as a method of confirming suspected brain death. The hospital records and RPSs of 34 patients referred were reviewed because brain death was suspected. In every case but one the RPS showed absent or drastically reduced cerebral blood flow. No patient survived more than five days, and 25 survived less than 24 hours. These findings are consistent with the results of previous reports of a total of 248 patients; only one of 248 survived and was discharged from the hospital after having had a positive RPS. The RPS is highly accurate in confirming brain death.     

弥漫性脑损伤后脑缺血的实验研究

目的　运用大鼠弥漫性脑损伤 (DBI)模型研究脑外伤后脑缺血缺氧的形态学改变。　方法　采用Marmarou的DBI模型 ,光镜下观察微血管改变并测量顶叶皮质内微血管的截面积及微血管周的水肿面积 ;电镜下观察血脑屏障结构的形态学改变并半定量测定毛细血管周围的水肿范围。　结果　光镜下可见外伤后 2 ,6 ,2 4h微血管管径变窄 ,平均微血管截面积分别为 (41.77± 2 7.37) μm2 、(45 .0 9± 2 4 .75 ) μm2 、(49.38± 2 5 .13) μm2 ,均小于对照组 [(6 2 .0 7± 2 8.4 5 ) μm2 ](P <0 .0 5 )。伤后 6 ,2 4h微血管周围存在明显水肿。电镜下 2 ,6 ,2 4h血脑屏障结构有明显损害 ;微血管有痉挛、受压变窄及淤血三种改变。　结论　弥漫性脑损伤后存在明显的脑缺血缺氧的病理形态学改变。     

轻度脑外伤患者SPECT局部脑血流显像

目的 探讨SPECT脑血流灌注显像在研究轻度脑外伤后临床症状发病机理中的作用。方法对39例无意识丧失、CT检查正常的轻度脑外伤患者进行^99Tc^m-双半胱乙酯(ECD)脑血流灌注断层显像。以双侧小脑平均每像素的均数为参比值，计算各大脑感兴趣区(ROI)放射性计数比值(RAR)。大脑皮质或基底神经节RAR低于70％，颞叶中部低于50％视为异常。结果39例患者中23例(59％)SPECT显示异常，其中3例为弥漫性血流灌注减低，20例为局部血流灌注减低灶，共计74个病灶。伤后3个月内脑血流灌注异常15例，2例为弥漫性血流灌注减低，13例为局灶性血流灌注减低；13例中发现病灶58个。8例受伤3个月后显像异常者，1例为弥漫性血流灌注减低，7例为局灶性血流灌注减低，发现病灶16个。结论 轻度脑外伤后患者主要症状为头痛、头昏、记忆力减退；无意识丧失的脑外伤患者可出现局部脑血流灌注减低，且SPECT检查比CT灵敏。     

放射性脑损伤和脑肿瘤复发的鉴别诊断

放射性脑损伤是放射治疗的严重的并发症,其与脑肿瘤复发的鉴别诊断非常困难,目前主要依靠影像学诊断,核磁共振弥散加权像、磁共振波谱、正电子发射型计算机体层显像、单光子发射计算机体层显像等被认为对于鉴别诊断有一定的帮助,但其敏感性和特异性还有待于进一步研究。最终确诊依赖标本的组织学检查。     

99mTc HM-PAO brain perfusion SPECT in brain death

Diagnosis of brain death must be certain to allow discontinuation of artificial ventilation and organ transplantation. Brain death is present when all functions of the brain stem have irreversibly ceased. Clinical and electrophysiological criteria may be misinterpreted due to drug intoxication, hypothermia or technical artefacts. Thus, if clinical assessment is suboptimal, reliable early confirmatory tests may be required for demonstrating absence of intracranial blood flow. We have easily carried out and interpreted^99mTc HM-PAO SPECT in a consecutive series of 40 comatose patients with brain damage, without discontinuing therapy. Brain death was diagnosed in 7 patients, by recognising absence of brain perfusion, as shown by no intracranial radionuclide uptake. In patients in whom perfusion was seen on brain scans, HM-PAO SPECT improved assessment of the extent of injury, which in general was larger than suggested by CT.     

大鼠二次脑损伤模型的建立

目的　建立弥漫性脑损伤 (diffusebrianinjury ,DBI)合并缺血性二次脑损伤 (secondarybrianinsult ,SBI)大鼠模型。　方法　在Marmarou模型基础上结扎双侧颈总动脉 30min ,制成缺血性SBI模型 ,观察大鼠神经损伤严重程度评分 (NSS)、脑组织含水量及室上区皮层损伤神经元数改变。　结果　合并SBI组大鼠死亡率 ( 4 8.1 % )约为单纯DBI组 ( 2 6 .2 % )的 2倍 (P <0 .0 5) ;合并SBI组在损伤 2 4h后NSS明显高于单纯DBI组 (P <0 .0 5) ;单纯DBI 1h后脑含水量明显升高 ,于 2 4h达高峰 ,随后逐渐下降 ,1 6 8h降至正常 ,而合并SBI后除 1h组外 ,其余时间组脑含水量均明显高于同时间单纯DBI组 (P <0 .0 5) ,且峰值提前至 1 2h ,1 6 8h仍未恢复正常 ;单纯DBI 6h后皮层神经元明显损伤 (P <0 .0 5) ,1 2h达高峰 ,1 6 8h恢复正常 ,而合并SBI组神经元损伤数 1 2h后还增加 ,2 4h达高峰 ,1 6 8h仍未恢复正常 (P <0 .0 5)。　结论　此模型可以复制SBI的重要临床特征 ,对SBI的基础研究有重要价值。     

Treatment options in high-grade brain tumors: brain brachytherapy.

The extremely poor prognosis of high-grade brain tumors (glioblastoma multiforme and anaplastic astrocytomas) has been well documented in the literature. Almost 90% of patients die within 18 months after therapy, most commonly because of local persistence of the tumor, which may be controlled if a sufficient amount of irradiation can be delivered. Currently, postoperative radiation therapy offers the best median survival rate. However, the response to external-beam radiation therapy has reached a plateau because of the intolerance of healthy brain tissue to excessive irradiation. To treat these tumors, brachytherapy (interstitial implantation of radioactive sources) can be used with debulking surgery. This therapy is becoming an effective alternative to conventional external-beam radiation therapy, since it allows a higher dose to be delivered to the tumor bed without damaging the surrounding healthy brain tissue. With continual refinements of the technique, brachytherapy, performed by a skilled brachytherapy team, offers an opportunity to improve patient survival.     

脑组织氧监测技术在颅脑外伤中的应用

对颅脑损伤所致的缺血、缺氧不良影响已日益受到重视。无论足原发性颅腑损伤,还足继发性颅脑损伤,脑的缺血、缺氧均是影响预后的一个决定件和共同性因素。脑氧监洲技术作为神经科学领域中的新兴技术,与传统的监洲方法相比,有着明显的优越性。其意义不仅在于能早期发现脑缺血、缺氧,准确判断预后,还能及时根据病情变化,指导调整治疗方案,最大限度地改善预后。