慢性肺心病左心功能探讨

通过42例重型肺心病、7例轻型肺心病、16例肺心病伴发冠心病患者和30例正常人在静息状态下的左右心脏射血分数及其临床资料的分析表明,重型肺心病患者在病情的急性发作期,存在有不同程度的左心功能不全,而轻型肺心病患者则无左心功能不全的表现。表明慢性肺心病仅在病程晚期,才由以右心为主的疾病发展成为全心病。本文还对重型肺心病与肺心病伴发冠心病患者的左心功能进行比较,结果表明,肺心病伴发冠心病患者左室功能受损程度更为明显,双重病因导致的左室功能减退,常造成心肌更严重的损害而且不容易恢复。     

肺心病传导异常的核素位相分析临床价值研究

肺心病传导异常的核素位相分析临床价值研究郑柏洁，张金谷，翁心植核素位相分析能客观地反映心脏收缩时间及强度．目前国内外已广泛用于心脏疾病的诊断及传导异常的研究［１～４］．本研究对６０例慢性肺心病患者进行了位相分析，以观察肺心病患者心脏传导的变化及其与病...     

LVEF对重度肺心病患者的预后判断(附4例死亡报告)

<正> 1987年1～12月间对68例肺心病患者进行了左右心心功能测定。其中重度肺心病13例,左右心室射血分数(EF)均<25％。13例中4例γ-心功能仪检查后2月内死亡,现将其病例、检查结果报告如下。一、检查方法采用北京核仪器厂生产的F T1908型γ-心功能仪及左右心功能软件。示踪剂为~(113m)Zn-输铁蛋白185～370MBq。左室定位按张金谷报道的方法,右室定位参照潘中允等报告的右室定位法,并与B超、远达胸片结合确定右室最佳位置。二、病例摘要例1 男,65岁,因慢性咳喘40a,近3a加重,于1987年5月21日以肺心病、心肺功不全3度入院。远达胸片:心脏向两侧扩大,肺动脉膨隆,右下肺动脉增宽2cm。EKG示电轴右倾,肺型P波,右室肥厚,血气     

强化医疗质量管理 有效缩短平均住院日

阐述了缩短平均住院日的意义及有效缩短平均住院日的具体措施,并分析了北京朝阳医院8年来平均住院日以及住院费用情况,发现通过强化医疗质量管理,平均住院日持续下降,出院人数、床位周转次数持续上升;平均住院目的缩短,患者的医疗费用降低。强化医疗质量管理,是缩短平均住院日的重要手段。     

核素心血池显像研究肺心病患者右心室收缩与舒张功能

核素心血池显像研究肺心病患者右心室收缩与舒张功能郑柏洁，张金谷，张洪玉，翁心植应用核素心血池显像研究肺心病患者的右心室收缩功能，国内外已有文献报道［１～３］，而对右心室舒张功能的研究报道甚少．我院自１９８８年～１９９１年对６０例各型肺心病患者进行了右...     

肺心病患者口服琉甲丙脯酸对心室功能及传导的影响:核素心室显像研究

对25例正常人及23例慢性肺心病患者进行了门电路核素心室显像.23例病人并于口服巯甲丙脯(CPT)25mg后1小时和2～3小时行服药后心室显像,动态观察CPT对肺心病患者心脏功能及传导的影响.结果:肺心病患者服药前右室射血分数(RVEF)明显低于正常,服CPT后开始上升,右室最大射血率(MER)与RVEF变化同步.服药前与服药后1小时比较均有统计学意义(P<0.005和P<0.001).而在室射血分数(LVEF)略低于正常,服CPT后虽呈升高趋势,但无统计学意义.心率(HR)服药后呈下降趋势,1小时及2～3小时与服药前比较均有统计学意义(P<0.05).将HR与RVEF,MER在服药前后分别做相关性检验.均无统计学意义.肺心病组服药前心室相角程较正常人明显增宽,相位色阶升高,相位电影出现右室传导减慢或阻滞(9/23)及双室传导减慢(6/23),服CPT后相位分析未见有意义变化.结论:1CPT可降低肺心病患者右室后负荷,增加右室射血,改善右定功能,以右室收缩功能改善更明显,但对左室功能影响不大.2 CPT对肺心病患者的心脏收缩时序及传导系统无明显作用.3 CPT可减慢慢性肺心病患者的心率.右室射血功能与心率变化无明显关系,该药物对心脏的最佳作用时间为1小时.     

核素心脏及肾动态显像对糖尿病患者心肾功能的评价

应用放射性核素对 2型糖尿病(ＮＩＤＤＭ)患者的心肌、心功能及肾功能进行研究 ,以了解ＮＩＤＤＭ心肾功能损害情况及与病程的关系 ,为ＮＩＤＤＭ的治疗及预后判断提供依据。资料与方法一、研究对象1 正常对照组 30例。男 2 0例 ,女10例 ,平均年龄 (44 16± 18 1)岁 ,经临床及生化、心电图检查除外心肝肾疾病及高血压、糖尿病。2 ＮＩＤＤＭ组 40例。均为我院内分泌科住院病人 ,按ＷＨＯ诊断标准确诊 ,所有患者既往无心肝肾及高血压病史 ,按发病时间分为 2组 :①Ⅰ组 (病史 <15ａ) 2 5例 ,男 14例 ,女 11例 ,平均年龄(47 13± 16 43)岁 ;…     

肺心病患者口服巯甲丙脯酸对心室功能及传导的影响：核素心室显像研究

对25例正常人及23例慢性肺心痛患者进行了门电路核素心室显像．23例病人并于口服巯甲丙脯(CPT)25mg后1小时和2～3小时行服药后心室显像．动态观察CPT对肺心病患者心脏功能及传导的影响．结果：肺心病患者服药前右室射血分数(RVEF)明显低于正常，服CPT后开始上升，右室最大射血率(MER)与RVEF变化同步．服药前与服药后1小时比较均有统计学意义(P<0.005和P<0.001)．而左室射血分数(LVEF)略低于正常、服CPT后虽呈升高趋势．但无统计学意义。心率(HR)服药后呈下降趋势．1小时及2～3小时与服药前比较均有统计学意义（P<0．05)．将HR与RVEF．MER在服药前后分别做相关性检验，均无统计学意义，肺心病组服药前心室相角程较正常人明显增宽、相位色阶升高，相位电影出现右室传导减慢或阻滞(9／23)及双室传导减慢(6/23)．服CPT后相位分析未见有意义变化。结论：1，CPT可降低肺心病患者右室后负荷．增加右室射血，改善右室功能．以右室收缩功能改善更明显、但对左室功能影响不大．2.CPT对肺心病患者的心脏收缩时序及传导系统无明显作用．3.CPT可减慢慢性肺心病患者的心率，右室射血功能与心率变化无明显关系．该药物对心脏的最佳作用时间为1小时．     

多发性脑梗塞痴呆与局部脑血流显像

多发性脑梗塞痴呆与局部脑血流显像张金谷，王涛，王铁，武秀朵，郑柏洁，李基文６５岁以上人群中约有１５％显示有某种程度认识上的障碍［１］，约１／３合并有痴呆［２］．其中有部分痴呆发生于多发性脑血管梗塞之后．现将我院神经内科收治的１１例多发性脑血管梗塞患者...