胼胝体前部切开配合多软膜下横切术治疗顽固性全身性癫痫

本文报告采用胼胝体前部切开配合主要痫灶多软膜下横切术治疗皮层广泛性痫灶的顽固性全身性癫痫26例.一期手术23例,均实施胼胝体前部切开,其中配合左额叶横切8例;右额叶横切9例;跨矢状窦开颅双侧额叶横切6例.分期手术3例,一期均实行单纯胼胝体前部切开术,二期行左额叶横切1例;右额叶横切2例,其中1例三期还施行了右顶枕叶横切.随访1~4年,发作消失12例,占46.2%;减少75%以上10例,占38.5%;减少50%以上3例,占11.5%;无效1例,占3.8%。总有效率为96.2%,显效率为84.7%.无手术死亡及严重并发症.结果表明,胼胝体切开术配合主要痈灶多软膜下横切术可明显提高手术疗效.     

胼胝体前部切开配合多软膜下横切术治疗顽固性全身癫痫

本文报告采用胼胝体前部切开配合主要痫灶多软膜下横切术治疗皮层广泛性痫灶的顽固性全身性癫痫２６例，一期手术２３例，均实施胼胝体前部切开，其中配合左额叶横切８例，右额叶横切９例，跨矢状窦开颅双侧额叶横切６例，分期手术３例，一期均实行单纯胼胝体前部切开术，二期行左额叶横切１例；右额叶横切２例，其中１例三期还施行了右顶枕叶横切。随访１～４年，发作消失１２例，占４６．２％，减少７５％以上１０例，占３８．５％     

多种手术方法联合治疗创伤后癫痫

目的评价多种手术方法联合使用治疗创伤后癫痫的效果。方法21例患者根据术前致痫灶的初步定位和术中皮层脑电及深部电极的监测结果，分别采用以下5种不同的术式：(1)瘢痕及周围皮层切除7例；(2)瘢痕及周围皮层切除 多软膜下横切术(MST)8例；(3)前颞叶、杏仁核-海马切除4例；(4)神经导航下选择性杏仁核-海马切除1例；(5)胼胝体前部切开 MST 皮层热灼1例。结果术后随访3个月～10年，疗效满意9例(43％)，显著改善7例(33％)，良好3例(14％)，效果较差1例(5％)，无改善1例(5％)。术后无死亡病例，有8例出现暂时性对侧手指精细运动功能障碍，但均在4周内恢复正常。结论多种手术方法联合治疗创伤后癫痫安全有效。     

胼胝体前2/3切开治疗顽固性癫痫86例回顾分析

本文报告86例全身性顽固性癫痫的外科治疗,其中行单纯胼胝体前部切开41例;胼胝体前部切开加双侧扣带回破坏22例,胼胝体前部切开加单侧额叶多软膜下模切术17例,左侧8例,右侧9例;胼胝体前部切开加双额叶多软膜下横切术6例.随访1~12年者80例,其中发作消失30例,占37.5%;减少75%以上22例,占27.5%;减少50~75%15例,占18.8%,无效13例,占16.2%.总有效率83.8%;显效率65%.结果表明,胼胝体前部切开确能减轻全身性癫痫的临床症状;对于伴有精神症状者配合双侧扣带回毁损可明显缓解病人的精神症状;在胼胝体切开的同时,对额叶痫灶实行多软膜下横切术可明显提高手术疗效.     

脑皮质电极探测在癫痫手术中的应用(附160例临床分析)

本文报告１６０例顽固性癫痫手术治疗中脑皮质电极的应用情况，其中胼胝体前２／３切开加额叶切除２０例，术前探查均为广泛爆发棘慢波，术后恢复正常１７例，残余单个尖波３例，大脑凸面功能区痫灶多软膜下横切术８４例（左４０例，右４４例）７９例术后棘波消失，５例明显减少，颞叶切除５６例（左３０例，右２６例），其中２０例行单纯前颞叶及海马杏仁核切除，３６例在切除后对颞叶新皮质痫灶行多软膜下横切术，术后棘波灶全部消     

软膜下横切术的麻醉管理

目前治疗顽固性癫痫较有效的方法有癫痫灶切除术,但由于该手术无法处理功能区癫痫灶,手术效果受到一定影响.我院自1991年4月开展多软膜下横切术,治疗功能区癫痫有特殊功效.该手术的麻醉管理难度较大,即要保持生命体征平稳,又不能麻醉过深以免影响术中皮层电极脑电图检测癫痫灶的结果.现将20例麻醉管理经验报告如下:     

软膜下横切术的麻醉管理

目前治疗顽固性癫痫较有效的方法有癫痫灶切除术,但由于该手术无法处理功能区癫痫灶,手术效果受到一定影响.我院自1991年4月开展多软膜下横切术,治疗功能区癫痫有特殊功效.该手术的麻醉管理难度较大,即要保持生命体征平稳,又不能麻醉过深以免影响术中皮层电极脑电图检测癫痫灶的结果.现将20例麻醉管理经验报告如下:     

手术治疗顽固性癫痫86例

目的　探讨手术治疗顽固性癫痫的适应证和手术方法的选择。方法　应用多导联头皮电极脑电图和术中使用皮质电极和深部电极脑电图明确痫性放电的部位及范围。手术方式有病灶切除、胼胝体切开、MST(多处软膜下横切 )以及脑立体定向术。结果　疗效按 Penfied的标准评定 :术后无癫痫发作 2 8例 (3 2 .6% ) ,其中 2 2例仍服用少量抗癫痫药 ;发作减少 >75 %者 3 5例 (4 7.7% ) ;发作减少 5 0 %～ 75 %者 1 7例 (1 9.8% ) ;效差或无效 6例 (7% )。结论　严格筛选病例 ,把握好手术适应证及合理选用手术方法 ,对提高手术治疗顽固性癫痫的疗效是至关重要的     

胼胝体前2/3切开治疗顽固性痫86例回顾分析

本文报告了８６例全身性顽固性癫痫的外科治疗，其中行单纯胼体前部切开４１例；胼胝体前部切开加双侧扣带回破坏２２例，胼胝体前切开加单侧额叶多软膜下横切术１７例，左侧８例，右侧９例；胼胝体前部切开双额叶多软膜下横切术６例，随访１￣１２年者８０例，其中发作消失３０例，占３７．５％，减少７５％以上２２例，占２７．５％，减少５０￣７５％１５例，占１８．８％，无效１３例，占１６．２％，总有效率８３．８％，显效率     

多软膜下横切术治疗顽固性癫痫116例临床应用

自１９９１年元月至１９９６年１２月，共实施多软膜下横切术１１６例，随访１￣５年者１００例，发作完全控制６２例（占６２％），明显（发作减少７５％以上）２０例（２０％）减少（发作减少５０％以上）１２例（占１２％），无变化６例（占６％），总有效率为９４％，显效率８２％，未发现任何功能损害，这一结果表明，ＭＳＴ治疗顽固性癫痫十分有效，可替代传统的痫灶切除术，但长期疗效仍需进一步观察。     

手背深度烧伤早期治疗不当的原因分析

手为暴露部位 ,烧伤机会多 ,约占 4 4 % 〔1〕。临床上以手背烧伤最多见 ,深度烧伤后如果早期治疗不当常造成严重畸形和功能障碍。我科自 1996年以来共收治手背深度烧伤 98例 ,其中 11例因早期治疗不当造成不良后果。现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 11例 ,男 7例 ,女 4例 ;年龄2 0岁～ 4 8岁。火焰烧伤 7例 ,热液烫伤 4例 ;手背烧伤为深Ⅱ度～Ⅲ度。入院后手部创面均采用暴露疗法 ,涂ＳＤ—ＡＧ液 ,手的姿势任患者自由摆置。 5例手背深Ⅱ度～Ⅲ度烧伤患者于伤后 3周行创面切削痂游离点状植皮术 ;6例手背深Ⅱ度烧伤患者任其自然…     

毛细支气管炎免疫机理及干扰素疗效研究

本文测定50例毛细支气管炎患儿T淋巴细胞亚群,同时观察干扰素(INF)治疗前后的变化并判定临床疗效,结果表明急性期呼吸道合胞病毒毛细支气管炎患儿CD_8细胞明显升高,CD_4/CD_8比值明显降低(P<0.01),CD_3、CD_4细胞与正常对照组比较无明显差异(P>0.05);INF治疗后CD_8细胞显著降低,CD_4/CD_8比值明显升高(P<0.01);且临床疗效及病程均明显优于未用INF组。作者对本病发病机理及INF作用机制进行了讨论。     

胰腺囊性肿瘤15例分析

作者报告了该院３０年来经手术及病理证实的１５例胰腺囊性肿瘤，男５例，女１０例，其中囊腺瘤３例，囊腺瘤恶变３例，囊朱癌９例，肿瘤位于胰尾部８例，体尾部６例，胰头部１例。２例有肝转移，１例肿瘤浸润胃后壁，根治生切除１０例，单纯肿瘤切除、肿瘤切除加肝转移瘤局部切除、囊腺癌内外引流、肿瘤活检各１例。术后死亡１例。随访１２例，１０例效果满意，２例囊腺癌行内外引流者术后６、９个月死亡。文中讨论了胰腺囊性肿瘤的     

大规模猪肝细胞低温保存方法的建立

目的　建立大规模猪肝细胞的低温保存方法以满足生物型人工肝治疗的需要。方法　用酶法从中国实验用小型猪肝脏分离出猪肝细胞 ;加入本实验室配制的含有 10 %二甲基亚砜 (dimethylsulfoxide,DMSO)的营养液中 ;分别采用两种降温方法使 (12 )× 10 10 猪肝细胞保存在 - 196℃液氮中 ;1个月后复温 ,观察在同一条件下培养不同时间后猪肝细胞形态、存活率和白蛋白、尿素、葡萄糖合成功能及对利多卡因的转化功能。结果　用两种降温方法保存的肝细胞 ,复温后细胞的存活率均较高 (梯度降温组和程控降温组存活率分别较冻存前降低了 4 7%和 8 6 %) ,其中前者肝细胞的尿素、葡萄糖合成功能较后者高。结论　所建立的冻存方法简单易行 ,可保存大量的猪肝细胞。     

八种动物甲状腺组织几何学参数的定量分析(一)

用图象分析仪测定了8种动物甲状腺随机切片的显微照片(经涂墨加工),获得了该组织胶体的二维平面的图象数据。根据体视学原理计算了与胶体有关的几何学参数值,包括体积密度、表面积密度、平均自由程、数密度、平均体积、平均表面积、平均半径以及三维空间截线平均长度。结合对滤泡上皮细胞高、宽的测量结果,进一步计算了与滤泡有关的上述参数值。分析表明,甲状腺对碘的代谢功能与表征胶体结构的5项参数值显著相关。综合胶体的8项参数,各类动物可构成各自的种系星座图;分类判别有很高的正确判别率。     

中药对超长皮瓣成活影响的SOD动态观察

组织的坏死与脂质过氧化物质(LPO)密切相关。SOD是氧自由基的清除剂,能清除脂质过氧化产物,对组织细胞产生保护作用。在采用中药生脉注射液、复方丹参注射液、红花注射液对超长随意皮瓣成活影响的研究中,观察了红细胞SOD的变化。结果表明所用药物具有抗氧化能力,给药后静脉血中SOD活力升高,LPO降低,提示此类药物可诱导机体合成SOD以对抗自由基。随着LPO的清除,组织的损害减轻并得恢复,对皮瓣成活有良好作用。     

慢性肝炎213例临床病理分类探讨

应用传统分类及法Ｓｃｈｅｕｅｒ分类法观察２１３例慢性肝炎的肝穿病理切片，共２６０例次，结果显示Ｓｃｈｅｕｅｒ分类法与传统分类基本一致。但对反映病     

吸入低浓度一氧化氮治疗高原肺水肿甲襞微循环动态观察

探讨吸入低浓度一氧化氮 (NO)治疗高原肺水肿甲襞微循环的变化与机理 ;方法 :12例高原肺水肿患者 ,在常规治疗基础上吸入浓度为 10× 10 - 6 NO 30分钟 ,用WX -6型微循环显微仪观察高原肺水肿NO治疗前、治疗 45分钟和治愈后甲襞微循环变化 ;结果 :治疗前与治疗 45分钟及治愈后比较 ,甲襞毛细血管管袢输入枝缩小 ,输出枝管经和袢顶增宽 ,A/V比例失调 ,血流变慢呈粒流和粒缓流 (占 83% ) ,伴RBC聚集和袢渗出 (占 6 7% ) ,毛细血管形态 ,血液流态和袢周状态加权积分值和总积分值增大 ,统计学处P <0 .0 5～P <0 .0 0 1)。治疗 45分钟与治愈后比较 ,管袢数、输入枝管径和管形态加权积分值无明显变化 (P <0 .0 5 ) ,其它各项变化显著 (P <0 .0 1～P <0 .0 0 1)。Hb显著高于治疗 45分和治愈后 (P <0 .0 0 1) ,治愈后又高于治疗 45分时 (P <0 .0 5 )。结论 :吸入低浓变NO对急性缺氧性肺动脉高压有非常显著的降压作用 ,对救治高原肺水肿起重要作用 ,通过迅速纠正低血氧症而改变甲襞微循环。     

卵巢破裂28例临床分析

我院从 1992 - 0 1～ 2 0 0 0 - 12收治 2 8例卵巢破裂出血病人。其中经手术治疗 2 3例 ,另 5例保守治疗 ,均获治愈。现分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　年龄 18岁～ 4 9岁 ,平均年龄 2 8 6岁。其中已婚 2 6例 ,生育 1胎 2 1例 ,2胎 1例 ,5胎 1例 ,未孕 3例 ;未婚 2例。置环 2 5例。1 2　临床表现　 2 8例患者的月经周期为 2 5ｄ～ 5 0ｄ ,>30ｄ者 3例。急腹症发生时间在月经周期第 9ｄ～60ｄ。其中卵泡囊肿破裂者在第 15ｄ～ 18ｄ ,卵巢黄体血肿破裂者在第 9ｄ～ 14ｄ 6例 ,第 15ｄ～ 2 0ｄ 4例 ,第2 2ｄ～ 30ｄ 8例 ,第 4 5ｄ～ 60ｄ…     

益欣康泰胶囊对老龄小鼠体内睾酮水平的影响

目的：研究益欣康泰胶囊对老龄小鼠体内睾酮的影响。方法：选用昆明种雄性小鼠５０只,随机分为五组,即对照组,阳性药物组及益欣康泰胶囊高,中,低剂量组,分别灌服蒸馏水,红参水煎液及益欣康泰胶囊高,中低,剂量的水溶液,于第１０天时统一在颈动脉取血做Ｔ测定;结果：红参组及益欣康泰胶囊三组与对照组比较,灌服益欣康泰胶囊后Ｔ含量明显升高,益欣康泰胶囊高剂量组与红参组比较Ｔ明显升高;