胼胝体前部切开配合多软膜下横切术治疗顽固性全身癫痫

本文报告采用胼胝体前部切开配合主要痫灶多软膜下横切术治疗皮层广泛性痫灶的顽固性全身性癫痫２６例，一期手术２３例，均实施胼胝体前部切开，其中配合左额叶横切８例，右额叶横切９例，跨矢状窦开颅双侧额叶横切６例，分期手术３例，一期均实行单纯胼胝体前部切开术，二期行左额叶横切１例；右额叶横切２例，其中１例三期还施行了右顶枕叶横切。随访１～４年，发作消失１２例，占４６．２％，减少７５％以上１０例，占３８．５％     

胼胝体前2/3切开治疗顽固性癫痫86例回顾分析

本文报告86例全身性顽固性癫痫的外科治疗,其中行单纯胼胝体前部切开41例;胼胝体前部切开加双侧扣带回破坏22例,胼胝体前部切开加单侧额叶多软膜下模切术17例,左侧8例,右侧9例;胼胝体前部切开加双额叶多软膜下横切术6例.随访1~12年者80例,其中发作消失30例,占37.5%;减少75%以上22例,占27.5%;减少50~75%15例,占18.8%,无效13例,占16.2%.总有效率83.8%;显效率65%.结果表明,胼胝体前部切开确能减轻全身性癫痫的临床症状;对于伴有精神症状者配合双侧扣带回毁损可明显缓解病人的精神症状;在胼胝体切开的同时,对额叶痫灶实行多软膜下横切术可明显提高手术疗效.     

胼胝体前部切开配合多软膜下横切术治疗顽固性全身性癫痫

本文报告采用胼胝体前部切开配合主要痫灶多软膜下横切术治疗皮层广泛性痫灶的顽固性全身性癫痫26例.一期手术23例,均实施胼胝体前部切开,其中配合左额叶横切8例;右额叶横切9例;跨矢状窦开颅双侧额叶横切6例.分期手术3例,一期均实行单纯胼胝体前部切开术,二期行左额叶横切1例;右额叶横切2例,其中1例三期还施行了右顶枕叶横切.随访1~4年,发作消失12例,占46.2%;减少75%以上10例,占38.5%;减少50%以上3例,占11.5%;无效1例,占3.8%。总有效率为96.2%,显效率为84.7%.无手术死亡及严重并发症.结果表明,胼胝体切开术配合主要痈灶多软膜下横切术可明显提高手术疗效.     

胼胝体前部切开配合多软膜下横切术治疗顽固性全身性癫痫

胼胝体前部切开配合多软膜下横切术治疗顽固性全身性癫疒间１０００３７北京海军总医院赵全军刘宗惠李士月田增民刘锐杜吉祥林鸿崔月汉关键词癫疒间，全身型；广泛性疒间灶；胼胝体切开术；多软膜下横切术；跨矢状窦开颅中国图书资料分类号Ｒ６５１采用胼胝体前部切开配合...     

脑皮质电极探测在癫痫手术中的应用(附160例临床分析)

本文报告１６０例顽固性癫痫手术治疗中脑皮质电极的应用情况，其中胼胝体前２／３切开加额叶切除２０例，术前探查均为广泛爆发棘慢波，术后恢复正常１７例，残余单个尖波３例，大脑凸面功能区痫灶多软膜下横切术８４例（左４０例，右４４例）７９例术后棘波消失，５例明显减少，颞叶切除５６例（左３０例，右２６例），其中２０例行单纯前颞叶及海马杏仁核切除，３６例在切除后对颞叶新皮质痫灶行多软膜下横切术，术后棘波灶全部消     

多软膜下横切术治疗顽固性癫痫116例临床应用

自１９９１年元月至１９９６年１２月，共实施多软膜下横切术１１６例，随访１￣５年者１００例，发作完全控制６２例（占６２％），明显（发作减少７５％以上）２０例（２０％）减少（发作减少５０％以上）１２例（占１２％），无变化６例（占６％），总有效率为９４％，显效率８２％，未发现任何功能损害，这一结果表明，ＭＳＴ治疗顽固性癫痫十分有效，可替代传统的痫灶切除术，但长期疗效仍需进一步观察。     

软膜下多处横切术治疗功能区癫痫的实验及临床应用

以家兔为实验动物．随机分为横切与对照两组（每组各6只）。横切组在实验侧皮层的感觉运动区施行多处软膜下横切术，对照组只做开关颅手术．术后均以实验侧皮层局部注射青霉素的方法诱发癫痫．结果发现：对照组均有癫痫发作，而横切组则无抽搐表现，两组动物术后均无明显功能损害．本实验从行为、电生理及病理三方面观察为软膜下横切术的临床应用提供了依据。12例痫灶波及多个功能区的局灶癫痫患者实施了多处软膜下横切术，结果表明，癫痫发作消失8例，占66．7%；发作降低75%以上2例；降低50%～75%者1例；1例无变化；总有效率91．7％。所有病例术后均无明显功能损害。     

多种手术方法联合治疗创伤后癫痫

目的评价多种手术方法联合使用治疗创伤后癫痫的效果。方法21例患者根据术前致痫灶的初步定位和术中皮层脑电及深部电极的监测结果，分别采用以下5种不同的术式：(1)瘢痕及周围皮层切除7例；(2)瘢痕及周围皮层切除 多软膜下横切术(MST)8例；(3)前颞叶、杏仁核-海马切除4例；(4)神经导航下选择性杏仁核-海马切除1例；(5)胼胝体前部切开 MST 皮层热灼1例。结果术后随访3个月～10年，疗效满意9例(43％)，显著改善7例(33％)，良好3例(14％)，效果较差1例(5％)，无改善1例(5％)。术后无死亡病例，有8例出现暂时性对侧手指精细运动功能障碍，但均在4周内恢复正常。结论多种手术方法联合治疗创伤后癫痫安全有效。     

超声引导下经皮介入治疗单纯肝肾囊肿

目的：观察ＣＯ２与无水酒精作为囊肿固定剂的疗效，比较肝、肾囊肿经介入治疗疗效差别。２２例单纯囊肿，其中肝囊肿１４例，肾囊肿８例，采用经皮穿刺抽吸囊液后，注入固定剂ＣＯ２或无水酒精１￣３次，随访２￣２９个月。结果：２２例２２个囊肿均获得不同程度的好转，占６２．５％。肾囊肿８例均一次治疗后最大直径在随访期间内未超过２ｃｍ，明显好转率为１００％。而肝囊肿１４例中仅５例一次治疗明显好转，占３５．７％。结论     

飞行人员胆囊结石特点（4218名飞行人员临床调查）

为了了解飞行人员胆囊结石发病、诊治情况、临床特点以及对飞行安全影响等，我们于１９９５年５ 月至 １９９７ 年５ 月随机对４２１８ 名飞行人员进行了临床调查。结果：４２１８ 名中发现胆囊结石患者１８９例，患病率为 ４．５％ 。临床特点：男性多（１８５ 例占 ９７．８％ ）；４０ 岁以上者多（１４３ 例占７５．７％ ）；单纯胆囊结石多（１６８ 例占８８．８％ ）；胆囊多发结石多（１４４ 例占 ７６．２％ ）；有症状胆囊结石多（１１０ 例占 ５８．２％ ）；带石飞行多（１０４ 例占５５．０２％ ）；手术治疗少（７０ 例占３７．０３％ ）。临床调查证实：胆囊切除术是治疗飞行人员胆囊结石安全、可靠、有效的方法，术后能够达到飞行合格标准。结论：对空军飞行人员和民航驾驶员的胆囊结石不论有无症状，在恢复飞行之前必须施行航空医学性胆囊切除术以保障飞行安全     

立体定向血肿清除术治疗高血压脑内血肿的技术与临床应用

报告了１９８６年６月至１９９６年１０月用ＣＴ引导立体定向血肿清除术治疗１５１例高血压脑出血的结果和经验。男１０５例，女４６例；年龄３７￣９０岁，７０岁以上者１４例，意识３￣５分者６８例，血肿体积大于１００ｍｌ者３５例；血肿破入脑室者３３例，治疗结果：术后一月内良好率及轻残率分别为２５．２％和２９．８％，手术死亡率为９．２７％，术后并发症发生率为１５．２％，其中术后再出血６例（４％），１２２例随访２     

手术治疗顽固性癫痫86例

目的　探讨手术治疗顽固性癫痫的适应证和手术方法的选择。方法　应用多导联头皮电极脑电图和术中使用皮质电极和深部电极脑电图明确痫性放电的部位及范围。手术方式有病灶切除、胼胝体切开、MST(多处软膜下横切 )以及脑立体定向术。结果　疗效按 Penfied的标准评定 :术后无癫痫发作 2 8例 (3 2 .6% ) ,其中 2 2例仍服用少量抗癫痫药 ;发作减少 >75 %者 3 5例 (4 7.7% ) ;发作减少 5 0 %～ 75 %者 1 7例 (1 9.8% ) ;效差或无效 6例 (7% )。结论　严格筛选病例 ,把握好手术适应证及合理选用手术方法 ,对提高手术治疗顽固性癫痫的疗效是至关重要的     

脑室内神经胶质瘤22例报告

脑室内神经胶质瘤２２例报告２３００３１合肥解放军第１０５医院倪峰张涛虎周治民关键词神经胶质瘤；脑室肿瘤中国图书资料分类号Ｒ７３９．４１１９８４～１９９５年收治的脑室内神经胶质瘤２２例，占同期脑室内肿瘤６０．５％。男１４例，女８例。年龄５～６２岁，病程...     

青海省出生缺陷监测的研究

本组自１９８６年１０月～１９９２年９月在青海省２２所医院内进行６年出生缺陷动态监测、共监测围产儿６８９３２例，检出畸形儿６８４例，出生缺陷发生率９．９２‰，城市发生率１１．０１％，农村发生率９．４１‰，牧区发生率７．４８‰。自１９８６年开始动态监测、出生缺陷发生率逐年下降，由２２．６６‰下降至５．２９‰（１９９２年）。出生缺陷发生顺位：第一，领面部、畸形１９５例占２８，６％，其中唇裂、腭裂１１０例居多数；第二，中枢神经系统畸形１７６例占２５．８％；第三，肌肉骨骼系统畸形１６９例占２４．８％；第四，泌尿生殖系统畸形４２例占６．２％；第五，消化系统畸形３４例占４．９％，末组有６种畸形发生率最高，依次为①唇裂、腭裂；②多指（趾）；③脑积水；④马蹄内、外翻；⑤无脑儿；⑥开放性脊柱裂。本组围产儿死亡１５８例，死亡率２３０．９９‰。     

外伤性骑跨横窦硬膜外血肿

外伤性骑跨横窦的硬膜外血肿,为颅内血肿的一种特殊类型［１］。我院自１９８４～１９９７年９月共收治２５例,占我院同期后颅凹血肿的２９．１％,占颅内血肿的２．１％。现报告如下。临　床　资　料１．一般资料：本组男１９例,女６例;年龄５～６３岁,平均２８．７岁,１４岁以下儿童１３例,占５２％,其中５～７岁６例。伤因：交通伤１１例,跌伤８例,坠落伤５例,打击伤１例,均系一侧枕部着力。１６例为急性血肿,７例为亚急性血肿,２例为迟发性血肿。血肿量２５～７５ｍｌ,平均３６．５ｍｌ。３例合并对冲性额叶硬膜下、脑内…     

胼胝体前部潜行切开微创治疗顽固性癫癎122例

胼胝体前部2／3切开是治疗顽固性癫痫的手术方式之一，疗效较为肯定。但其手术操作范围大，易损伤桥静脉而导致术后严重并发症。2000年以来，我们采用胼胝体前部潜行切开微创治疗顽固性癫癎122例，疗效满意。     

45例重度创伤病人ICU治疗临床效果分析

我院ＩＣＵ１９９５年２月～１９９８年１０月共收治重度创伤病人４５例,抢救成功率为７５．５％。现就其治疗过程和疗效分析如下。临　床　资　料　　１．一般资料：本组４５例,男３７例,女８例;年龄５～７８岁。根据Ｋｉｒｐａｔｒｉｃｋ创伤指数（ＴＩ）［１］评分,本组１８～３７分,平均２７分,均达重度创伤（≥１８分）标准。其中颈椎骨折２例,多处骨折２例,颅脑损伤８例,腹部闭合伤１３例,胸腹联合伤２０例。伴误吸２２例。急诊在全麻下施行相应外科治疗,术毕３５例因呼吸循环功能不稳直接入ＩＣＵ;另１０例术毕意识清…     

治疗性ERCP：64例回顾

作者回顾分析６４例治疗性ＥＲＣＰ。男４０例，女２４例，年龄２０￣７８岁。切开组２８例切开顺利，２５例取石成功；鼻胆管组２５例和内置管组１１例，引流良好分别为２１例（８４．０％）和９例（８１．８％）。本组资料胆管结石治疗最常见，有３３例（５１．６％）；其次为恶性肿瘤２４例（３７．５％）；其他７例（１０．９％）。对胆道或这疾病的治疗，治疗性ＥＲＣＰ是一种较好的非手术治疗方法，特别是对于胆道结石，阻塞性     

小剂量溶栓结合PTA和支架治疗外周动脉慢性阻塞性病变

本文报告５例６支动脉阻塞经导管使用微量泵持续灌注尿激酶（５６，０００单位／小时）溶栓治疗，灌注时间５．５￣５８（平均２６）小时。阻塞位于髂外动脉２例，其中１例伴同侧股动脉阻塞；髂总和髂外动脉联合受累１例，Ｇｕｏ动脉１例；股Ｇｕｏ动脉１例。病程１￣２４（平均９．４）个月，阻塞长度８￣２５ｃｍ（平均１５．３ｃｍ），开通率达１００％。对溶栓后残存狭窄实施ＰＴＡ３例、血管内放置支架１例；随访２￣９（平均５     

78例低出生体重儿临床分析

本文分析了低出生体重儿７８例，其发病原因：孕母患病７５．４％，营养缺乏占１１％，有不良嗜好占５％，胎儿畸形占２．５％，脉带异常占５％。常见并发症；硬肿症占２１．７％，窒息占１５．３％，新生儿肺炎占６．４％，新生儿肺出血占２．５％。