0～5岁早期儿童身体活动指南、特征与健康效益研究进展

2019年，世界卫生组织（WHO）发布《0～5岁早期儿童身体活动、静坐行为和睡眠指南》，有关身体活动提高早期儿童健康水平效果与机制成为运动与健康促进领域新的研究热点。本文归纳WHO、加拿大、澳大利亚等国家早期儿童身体活动指南以及身体活动、静坐行为和睡眠24小时活动指南相关内容，介绍各国早期儿童身体活动状况，分析早期儿童执行24小时活动指南存在的问题，综述身体活动与早期儿童肥胖、心脏代谢健康、骨骼发育、运动能力与认知发展等研究领域的最新进展，建议进一步研究早期儿童身体活动促进身心健康发展的规律性特征，科学验证早期儿童身体活动提高人体健康水平的长期效益。     

建成环境对中国儿童青少年体力活动与肥胖的影响:系统文献综述

目的:探讨建成环境对中国儿童青少年体力活动与肥胖的影响。方法:采用系统文献综述法,在Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Active Living Research以及中国知网等电子文献数据库中进行文献检索,检索期限从各数据库收录起始日期至2018年4月,详尽收集建成环境和体力活动与肥胖相关的文献资料,采用美国健康研究院的观察性队列研究和横断面研究质量评价工具对纳入文献质量进行评价。结果:对于中国儿童青少年来说,土地混合利用、街道连通性、交通设施便利性、目的地(如体育设施、生活设施和公园等)可及性、体育设施和资源(如附近体育设施、俱乐部和组织、康乐设施、人行道等)可用性能有效促进体力活动;相反,住所附近没有人行道、住所周围马路步行不便利、到附近公园距离远或居住密度高会降低体力活动,增加久坐行为,提高超重或肥胖风险。结论:建成环境对中国儿童青少年体力活动和肥胖有显著影响。在健康中国和全民健身的战略背景下,建议结合国家政策层面的干预措施和体育绿色发展的基本理念,有效改善和建造行人友好型环境,促进中国儿童青少年绿色出行,提高体力活动,降低肥胖风险。     

国内外儿童、青少年体力活动现状分析——基于2018年《全球儿童、青少年体力活动报告》

近些年来,儿童、青少年体力活动相关话题备受关注。2018年11月在加拿大召开的全球儿童、青少年体力活动峰会发布了2018年《全球儿童、青少年体力活动报告》,该报告以统一的维度和评价标准将全球49个国家和地区的相关数据进行了综合汇总,对当前全球儿童、青少年的体力活动水平及其影响因素进行了全面分析。本文基于2018年《全球儿童、青少年体力活动报告》及相关文献对国内外儿童、青少年体力活动现状进行分析。     

建成环境影响儿童青少年体力活动研究进展

<正>已有充分的研究证实,体力活动对于青少年身心健康具有诸多益处,包括降低高血脂、高血压的发病风险,减少肥胖的发生,改善代谢综合征,增强骨密度,促进心理健康等~[1]。基于体力活动的健康益处,世界主要国家和组织均提出针对儿童、青少年的体力活动指南,建议其每日体力活动不少于1小时~[2]。2006年,我国教育部、国家体育总局、共青团中央联合发布《关于开展全国亿万学生阳光体育运动的决定》,明确提出要"保     

青少年体力活动中环境健康风险评估的呼吸暴露参数研究进展

目的:针对中国城市雾霾日益严重与青少年体质下降的严峻现实,借鉴环境健康风险评估的方法,探讨中国青少年环境健康暴露参数的现状及其要解决的迫切问题。方法:通过文献综述法对美国、加拿大、日本等国家的青少年环境健康评价中暴露参数的研究内容、测试指标及其方法进行对照。结果:本研究推荐将呼吸速率和活动模式作为空气污染风险评估的主要呼吸暴露参数,根据呼吸速率与体力活动的量变关系,提出体力活动是青少年环境健康风险评估的关键性呼吸暴露参数,其研究可基于污染物特定剂量-反应关系,通过对雾霾浓度的监测和人群暴露行为活动模式的调查,建立青少年体力活动时间-活动模式的剂量关系,用一定的风险评估模型预测出特定污染物下的体力活动安全运动强度、运动时间、运动形式的安全界值。结论:鉴于我国环境与健康风险评估中儿童暴露参数手册的缺失,尤其"时间-活动"模式的数据不足,迫切要求在我国开展儿童呼吸暴露参数的调查研究,制定不同环境污染级数的青少年体力活动指南。     

体育活动对青少年人际交往能力的影响:身体自尊和整体自尊的链式中介作用

目的:探讨体育活动对青少年人际交往能力的影响及身体自尊、整体自尊在其中的中介作用。方法:采用体育活动等级量表、身体自我描述问卷、Rosenberg自尊量表、初中生人际交往能力问卷对北京市435名中学生进行调查,被试的年龄为14.92±1.76岁。结果:(1)参加中等及以上体育活动量的个体在人际交往能力上显著高于少量体育活动的个体(P<0.01)。(2)参加大量体育活动的个体在身体自尊、整体自尊上显著高于少量体育活动的个体(P<0.05)。(3)体育活动不仅可以直接影响青少年人际交往能力,还可以通过三条路径间接影响人际交往能力:体育活动→身体自尊→人际交往能力;体育活动→整体自尊→人际交往能力;体育活动→身体自尊→整体自尊→人际交往能力。结论:中等及以上的体育活动量有助于促进青少年人际交往能力;大量体育活动能够提升青少年身体自尊和整体自尊;体育活动不仅可以直接影响青少年人际交往能力,还可以通过促进身体自尊、整体自尊,进一步改善人际交往能力。     

体育活动与青少年外显问题行为的关系:自尊的中介作用

目的:探讨体育活动与青少年外显问题行为的关系及自尊在二者关系中的中介作用。方法:采用体育活动等级问卷(PARS-3)、Achenbach青少年自评量表、Rosenberg自尊量表、少年儿童身体自尊量表对北京市419名中学生进行调查。结果:(1)参加中等量体育活动的青少年表现出较少的外显问题行为;(2)参加大量体育活动的青少年表现出更高的自尊水平;(3)整体自尊和身体自尊在体育活动和违纪行为间起部分中介效应。结论:青少年参加适量体育活动会提高自尊,最终降低外显问题行为的发生率。     

青春期锻炼身体的最佳时期

"生命在于运动",科学的体育锻炼有益于人体健康,而青春期更是锻炼身体的最佳时期。青春期锻炼身体对青少年来说有如下好处:第一,锻炼可以促进身体的生长发育。在青春期,青少年的身体会发生巨大的变化,逐渐完成从儿童到成人的转变。一旦青春期结束,人的身体也就基本定型了。衡量这一     

解读《中国居民膳食指南(2016)》黄金六条

正2016年5月13日,国家卫生计生委发布了《中国居民膳食指南(2016)》。新版指南由一般人群膳食指南、特定人群(婴幼儿、孕妇乳母、儿童青少年、老年人和素食人群)膳食指南和中国居民平衡膳食实践3个部分组成,针对我国目前居民膳食结构仍存在的不合理现象,如豆类、奶类消费量依然偏低,脂肪摄入量过多,部分地区营养不良的问题、超重肥胖问题、与膳食营养相关的慢性病威胁日益严重等问题,特别针对2岁以上的所有健康人群提出6条核心推荐:"食物多样,谷类     

2019年美国癌症患者身体活动指南的特点及启示

本文从指南制订脉络、整体框架、主要内容及不足等方面，对美国运动医学学会（ACSM）2019年11月发布的《ACSM癌症患者身体活动指南》（以下简称“2019版指南”）进行分析。研究发现，2019版指南的研制具有政府主导及多方协同、基于美国社会需求及最新科学证据、量化标准高及可操作性强等特征。建议围绕以培育运动防治癌症理念为先导、以我国现有政策法规为基础、成立指南委员会工作组为研制主体、内容上基于科学实证提出建议、确保研制后的实效达成这5个核心要素，制定和完善我国癌症患者身体活动指南，从而在运动层面全面提高我国癌症防治的科学引领与指导水平。     

The Promotion and Practice of Physical Activity in the United States

规律的体力活动有助于提高人的健康状况及生活质量。然而,美国《2020健康人群》中的数据显示,仅有18.8%的美国成年人达到了《2008美国人体力活动指南》(2008 Physical Activity Guidelines for Americans)中提出的有关有氧活动和强壮肌肉活动的推荐量。为此,美国在提高居民体力活动水平上做出了不懈的努力。本文简要介绍美国为促进全民体力活动采取的主要策略、有助于体力活动干预研究的政策分析框架、行为改变理论及3项研究实例。2010年,美国出台了《全民体力活动促进计划》(The National Physical Activity Plan,NPAP),该计划包含了政策推荐、实践经验及措施等一系列增加居民体力活动的策略,试图通过在全国范围内营造"活跃的生活方式"的文化氛围,促进更多人达到《2008美国人体力活动指南》中的体力活动推荐量。《全民体力活动促进计划》的内容涉及公共卫生、教育、城市规划、医疗保健、企业及行业、休闲娱乐及运动健身、非营利机构和大众传媒在内的8个领域,共有5个总策略、52个特定部门的策略及相对应的215个分策略,且部分策略制定了一年及五年目标。2011年,专家组对《全民体力活动促进计划》进行了过程评价,以监督计划的实施情况,并为计划的改进提供建议。过程评价采用定性及定量研究方法,对一年内开展的活动、目标完成情况、经验教训等进行总结。这一年内,《全民体力活动促进计划》的实施取得了可喜成绩,但仍存在诸多挑战,如缺乏长期的资金支持、各领域之间需加强沟通及合作、计划内容需及时更新以保证与体力活动及公共卫生领域的发展同步等。人的体力活动是一种复杂的行为,按照不同行为改变理论,其影响因素亦不同。许多科学研究及实践已经采用行为改变理论为指导进行体力活动的干预,以保证干预效果。有些行为改变理论(如生态学模型)认为,支持性政策是促进行为改变的有效手段之一。在制定支持性政策的复杂过程中,政策分析框架将有助于政策的设计及对政策实施效果进行评估。本文简要介绍常用于促进体力活动增加的政策分析框架:社区行动模型(Community Action Model)、RE-AIM框架(RE-AIM Framework)和健康影响评估(Health Impact Assessment),以及常用于促进体力活动增加的行为改变理论:生态学模型(Ecological Model)、社会认知理论(Social Cognitive Theory)和跨理论模型(Transtheoretical Model)。本文还通过3项研究实例,增加读者对生活方式干预研究的进一步认识。本文希望通过对当前美国有关体力活动促进的经验介绍,为制定或完善体力活动计划及体力活动干预方案提供参考。     

身体活动促进脑的执行功能:行为、脑电和核磁共振研究

本文回顾了身体活动对执行控制和脑功能的积极影响。行为研究发现,身体活动对儿童、成人和老人的执行功能均有促进作用,身体活动特别有益于老人的认知保护;脑电研究发现,身体活动更多或体能更好有益于认知过程,这些认知过程与刺激编码过程中注意资源的分配和更快的认知加工以及更好的抑制与监控能力相关联;核磁共振研究发现,身体活动能促进脑的神经生长、神经执行功能和神经保护功能,从而影响脑的可塑性。未来研究应注意对执行功能结构进行细分、考察不同的执行功能成分与身体活动的关系,进一步探索身体活动与生活因素的交互作用。     

4周有氧运动对肥胖儿童青少年身体形态、血脂和血胰岛素的影响

目的:观察4周有氧运动对肥胖儿童青少年身体形态、血脂和血胰岛素的影响,探讨运动减肥对肥胖儿童青少年健康的促进作用。方法:以2007～2009年参加上海巅峰运动减肥夏令营的126名(男64名,女62名)8~17岁,体脂率>30%的肥胖儿童青少年为研究对象,入营时测试身高、体重、体脂率、BMI、脂肪体重、腰围、臀围、大腿围、空腹血胰岛素(FIN)、空腹血脂(TC、TG、HDL-C、LDL-C)、空腹血糖(FBG),经运动负荷试验和体格检查,排除心血管机能障碍等危险因素后确定个体运动减肥方案。以心率为运动强度监控指标,目标心率=安静心率+心率储备×(20%～40%)。选择强度容易控制、能持续长时间的运动方式,如游泳、快走、慢跑、健美操、羽毛球、篮球等。运动过程中遥测心率实时监控运动强度。根据研究对象的年龄、体重和基础代谢率计算其每天热能生理需要量,由专业营养师配餐。4周后测定相同指标并与入营时比较。结果:4周后,肥胖儿童青少年体重、体脂率、BMI、脂肪体重、腰围、臀围、大腿围、腰围身高比、臀围身高比和大腿围身高比与入营时比较均显著下降(P<0.01),体脂率下降明显大于体重和BMI。入营时,肥胖儿童青少年普遍存在血脂异常,空腹血胰岛素明显升高。4周运动减肥后,肥胖儿童青少年空腹血胰岛素、血脂和血糖水平与入营时相比均有明显改善。结论:肥胖儿童青少年已经存在脂类代谢紊乱倾向和胰岛素抵抗倾向。4周有氧运动结合适量饮食控制可以有效改善肥胖儿童青少年的身体形态,改善脂代谢紊乱和胰岛素抵抗,预防代谢综合征。与体重、BMI相比,体脂率是评价肥胖程度和减肥效果的首选指标。     

1例初诊青少年1型糖尿病的循证治疗

目的总结1例初诊青少年1型糖尿病患者循证治疗的经验和体会。方法患者14岁,消瘦,血糖和糖化血红蛋白水平异常升高。在充分评估患者情况后,以1型糖尿病、儿童青少年等为检索词,电子检索Cochrane图书馆（2009年第1期）、MEDLINE（PubMed网站1991年1月～2009年1月）、EMBASE（1991年1月～2009年1月）、www．guideline．gov,查找相关的系统评价、随机对照试验、Meta分析和临床指南,根据所获最佳临床证据为患者制定治疗方案。结果共纳入5个系统评价、1个Meta分析和1个临床指南。结果提示,二甲双胍联合胰岛素可降低儿童青少年l型糖尿病患者的HbA。但尚无证据证明二甲双胍是否会影响儿童青少年的正常生长发育。由于所纳入研究的样本量较小,还需要高质量、大规模临床随机对照试验来证实。据此,结合临床经验及患者意愿,对该患者不采用口服二甲双胍治疗,而是单用胰岛素,结合饮食控制、适量运动及血糖监测。经过1年随访证实该方案适合患者。结论采用循证治疗的方法,为初诊的青少年1型糖尿病患者确定合理的治疗方案,可有效提高治疗效果。     

10～19岁男性青少年最大有氧活动能力的间接测定

本研究利用对213名10—19岁健康男性青少年进行的平板机运动直接测试结果,以最大吸氧量、最大氧脉搏和最大耐受时间为因变量,以同时测定的体格、心肺功能指标为自变量,利用多元分析探讨儿童最大有氧活动能力与发育水平的相互关系;据此建立的一系列多元回归公式可用于对该年龄段男性青少年的最大有氧活动能力作间接测定评价。     

美国《国民体力活动计划》及其2014年儿童青少年体力活动工作报告解析与启示

<正>要提高人类的健康状况和生活质量,运动是一个有效手段。推动大众参与体力活动不仅仅是运动机构、公共卫生机构和大众本身的事,政府的配套政策也不可或缺。美国,作为最早提出健康战略的国家之一,政府在促进公民积极生活,增强体力活动方面制定了一系列相关政策、法规和指南。《国民体力活动计划》(National Physical Activity Plan,NPAP)作为此类政策的典型代表,有一套全面的策略和项目方案,并且具有     

静息态功能MRI对注意障碍性多动症病人内在脑功能异常的研究

正摘要目的采用静息态功能MRI研究注意障碍性多动症(ADHD)儿童及青少年病人的局域及网络水平的脑功能改变,并评估静息脑活动改变与ADHD病人执行功能障碍的相     

^131I在儿童和青少年Graves’病治疗上的地位

Graves’病（GD）约占所有甲亢的85%,可发生于任何年龄,儿童和青少年Graves’病约占全部GD的1%～5%。近年来随着全民碘化食盐的普及,各地均发现甲状腺功能亢进症的发病率有普遍升高的趋势。     

欧洲儿童CT成像的诊断参考水平

欧盟委员会（EC）发布了最新《欧洲儿童成像诊断参考水平指南》（辐射防护第185号）。该指南详细介绍了建立欧洲儿童成像诊断参考水平（DRL）的背景、目的、方法和用法,涵盖X射线摄影、透视、CT及介入放射学（IR）方面。回顾性分析了现有欧洲儿童国家级DRL（NDRL）的现状、优势和局限性,在现有辐射剂量数据资源的基础上,达成了一些共识,出台了欧洲儿童的DRL（EDRL）,为欧洲儿童的辐射防护优化提供了最新的指导意见。对于国内放射从业人员了解相关知识具有积极的借鉴意义。     

体力活动、体适能与健康促进研究进展

体力活动不足对健康的影响已经成为全球问题,是21世纪最重要的公共健康问题。本研究采用文献资料法,探讨体力活动、体适能水平与健康的关系。研究认为,闲暇时无体力活动和低体适能水平与心脑血管疾病、代谢性疾病、骨关节疾病及某些癌症等慢性疾病的发生风险及死亡率增加密切相关;有规律的体力活动、适宜的体适能水平在预防疾病与健康促进中发挥有益作用,存在量效关系;国内外已进行了相关研究,并提出健康促进的体力活动指南。