纤维喉镜下声带粘膜病变Nd：YAG激光手术并发症12例分析

目的：分析总结纤维喉镜Nd:YAG激光治疗声带粘膜病变术后并发症的原因。方法：对经纤维喉镜下Nd:YAG激光治疗782例声带病变中发生的并发症进行诊断，并通过药物，激光及喉显微手术等进行治疗。结果：782例激光声带手术患者中有12例（1．5％）出现并发症，其中声带过度水肿反应2例，声带粘膜下出血2例，声带内侧缘部分缺损3例，声带粘连1例，肿物残留2例，肿物复发2例。经治疗后治愈（58％），好转5例（42％）。结论：纤维喉镜下Nd:YAG激光治疗声带粘膜病变是一安全、有效的治疗方法，但术者经验不足，术后患者不配合治疗或患者全身情况改变等都可能引起并发症，避免并发症的关键在预防。一旦发生并发症及应时进行包括喉显微手术的综合治疗。     

Nd∶YAG激光对喉部良性病变的治疗作用

目的总结纤维喉镜下激光治疗喉部良性病变的方法与疗效。方法Ｎｄ∶ＹＡＧ激光经纤维喉镜导入治疗喉部良性病变３７例,其中声带息肉与声带息肉样变２１例,声带小结４例,喉囊肿８例,喉乳头状瘤４例。结果所有息肉、囊肿及小结均治疗１次后痊愈;乳头状瘤经１次治疗彻底切除１例,经２次治疗根治２例,１例经４次手术方切净。术后患者发音有明显改善,无出血及呼吸困难。术后随访３～５年,仅经４次激光治疗的乳头状瘤患者复发。结论纤维喉镜下Ｎｄ∶ＹＡＧ激光术用于喉部良性病变的治疗疗效肯定,并具有无须全麻、术中痛苦小、术后反应轻、恢复快、经济省时等优点,值得推广应用。     

纤维内镜下Nd∶YAG激光治疗喉乳头状瘤17例疗效观察

我科自1995年以来采用Nd∶YAG激光治疗喉乳头状瘤17例,疗效满意。现报告如下。临床资料喉乳头状瘤患者17例,男性11例,女性6例;年龄22～63岁。病程1个月至3年。17例患者临床表现均为声嘶,偶有刺激性咳嗽。间接喉镜或纤维喉镜检查见病变呈白色或粉红色颗粒状或菜花状,大小为0.2cm×0.3cm×0.5cm至1.0cm×1.2cm×1.4cm。病变部位:15例局限于双侧声带,2例分布于室带、披裂、会厌喉面及声门下。所有病例均经病理检查确诊。治疗方法采用日本OlympusT3型纤维喉镜和国产100-ⅡA型Nd∶YAG激光器,激光波长1.06μm,光纤直径0.5mm,输出功率连续可调…     

Nd∶YAG激光治疗早期声门癌

目的探讨早期声门型喉癌激光治疗的方法.方法用Nd∶YAG激光配合喉显微手术对23例早期声门型喉癌患者进行癌肿切除治疗.结果 23例患者术后随访3年,仅1例因复发而行半喉切除术.其余患者均临床治愈且声音恢复满意.结论 Nd∶YAG激光治疗早期声门型喉癌是一种简便、有效的治疗方法.     

喉癌Nd∶YAG激光微创治疗及其对SIL-2R, IL-2和NK的影响

目的　探讨应用Nd∶YAG激光 ,经纤维喉镜微创治疗喉原位癌 (Tis)和T1期声门癌的疗效及其对机体细胞免疫功能的影响。方法　选择 34例Tis和T1期声带癌患者接受表面麻醉 ,Nd∶YAG激光经纤维喉镜引导 ,对喉肿瘤进行汽化切割治疗。治疗前后应用双抗体夹心ELISA法、3H TdR掺入法和1 2 5 Ⅰ UdR释放法检测患者外周血可溶性白细胞介素 2受体 (SIL 2R) ,白细胞介素 2 (IL 2 )水平和自然杀伤细胞 (NK)活性。结果　 34例Tis和T1期声门癌患者中 33例存活。已随访 3～ 7年者 2 7例 ,4例复发 ,治愈率 85 2 %。治疗后嗓音功能均有不同程度的恢复 ,74 1%患者恢复到接近正常 ;SIL 2R水平明显下降 (P <0 0 0 1) ,而IL 2水平和NK活性明显上升 (P <0 0 0 1)。结论　表面麻醉经纤维喉镜Nd∶YAG激光汽化切割治疗 ,对Tis、T1期声门癌和部分喉复发癌疗效好 ,简便 ,安全 ,微创 ,而且对机体细胞免疫功能有较好的促进作用     

Nd:YAG激光对喉部良性病变的治疗作用

目的 总结纤维喉镜下激光治疗喉部良性病变的方法与疗效。方法 Ｎｄ：ＹＡＧ激光纤维喉镜导入治疗喉部良性病变３７例,其中声带息肉与声带息肉样变２１例,声带小结４例,喉囊肿８例,喉乳头状瘤４例。结果 所有息肉、囊肿及小结均治疗１次后痊愈;乳头状瘤经１次彻底切除１例,经２次治疗根治２例,、例经４次手术方切净。术后患者发音有明显改善,无出血及呼吸困难。术后随访３～５年,仅经４次激光治疗的乳头状瘤患者复发。结     

宫腔镜下Nd∶YAG激光手术治疗子宫粘膜下肌瘤

目的　探讨宫腔镜下Nd∶YAG激光手术治疗子宫粘膜下肌瘤的安全性和有效性。方法　收集 1996年 1月至 2 0 0 0年 8月在我院施宫腔镜下Nd∶YAG激光手术治疗子宫粘膜下肌瘤的 14 7例患者的临床资料 ,进行总结分析。结果　所有手术均顺利进行 ,宫腔深度 6 5～ 12 0cm ,平均 8 5cm ,手术时间 5～ 80min ,平均 2 5min。病理检查证实 14 0例为子宫粘膜下肌瘤 ,7例为子宫内膜息肉。 14 0例子宫粘膜下肌瘤激光汽化手术中 ,12 9例 1次手术成功 ,11例 2次手术成功 ,术中术后未发生严重并发症 ,临床治愈率为 96 8%。术后随访 3～ 2 4个月 ,113例经妇科、B超检查宫腔内无占位性病变 ;3例不育症患者中 ,2例已妊娠并生育。结论　宫腔镜下Nd∶YAG激光手术治疗子宫粘膜下肌瘤是一种安全、可行和有效的方法。     

Nd∶YAG激光治疗喉气管狭窄的临床分析

目的　探讨Nd∶YAG激光对喉气管狭窄的治疗效果。方法　 2 6例喉狭窄患者中 ,全喉术后造口呈环形狭窄 11例 ,半喉术后声门狭窄 7例 ,喉前庭及颈段气管狭窄 8例 ;Ⅰ度呼吸困难 18例 ,Ⅱ度呼吸困难 8例。充分暴露病变部位 ,以Nd∶YAG激光切除粘连带、粘膜赘、肉芽组织及瘢痕。激光手术后 ,11例插入气管套管扩张 ,15例未行扩张。结果　激光术后 2 5例患者呼吸困难得到改善 ,其中 11例术后 3～ 6个月拔出扩张管 ,另 11例拔除气管套管。拔管后随访 6～12个月 ,未再发生狭窄 ,治愈率 84 6 % (2 2 2 6 )。结论　Nd∶YAG激光或并扩张手术是治疗喉气管狭窄、解除呼吸困难的有效方法。     

Nd:YAG激光治疗会厌粘液囊肿

目的:探讨Nd∶YAG激光治疗会厌粘液囊肿的疗效。方法:1998年5月至2008年6月会厌粘液囊肿患者25例,进行Nd∶YAG激光手术。术后随访1年。结果:Nd∶YAG激光手术治疗,获得满意疗效。其中一次治愈率达95%,总治愈率达100%,只有1例患者进行了2次激光手术。且术中及术后无出血及感染,术后反应轻未出现并发症。结论:Nd∶YAG激光照射治疗会厌粘液囊肿手术简便疗效高,较传统治疗方法复发率低,同时Nd∶YAG激光术后反应轻,术中及术后几无出血,且在门诊接受治疗费用低,故易被患者接受,值得推广。     

Nd:YAG激光治疗咽部血管瘤

目的:探讨Nd∶YAG激光治疗咽部血管瘤的疗效。方法:血管瘤患者258例,按生长部位采取先易后难或小范围多次手术的方法进行Nd∶YAG激光血管瘤凝固术。术后随访1年。结果:Nd∶YAG激光治疗咽部血管瘤1次、2次及2次以上治愈率分别为80.6%、13.2%和6.2%,未出现并发症。结论:Nd∶YAG激光治疗咽部血管瘤手术简便、不出血、反应轻,术后治愈率高,值得临床推广。     

喉显微手术和Nd∶YAG激光联合治疗喉良性疾患

我科 1998年 2月开始联合喉显微手术和Ｎｄ∶ＹＡＧ激光治疗声带良性疾患 ,并与以前单纯喉显微手术治疗声带良性疾患进行了疗效比较。资料与方法1 临床资料　单纯喉显微手术组 86例 ,男性 46例 ,女性 40例 ,年龄 18～ 5 6岁 ,平均 35岁。其中声带息肉及息肉样变 49例 ,声带小结 30例 ,声带肥厚 5例 ,声带囊肿 2例。喉显微手术和Ｎｄ∶ＹＡＧ激光联合组 2 3例 ,男性 10例 ,女性 13例 ,年龄 2 2～ 5 8岁 ,平均 38岁。其中声带息肉及息肉样变 15例 ,声带小结 6例 ,声带肥厚 2例。2 治疗方法　使用ＸＨ Ｎｄ∶ＹＡＧ 10 0型激光治疗机 ,激光波…     

第七届全国激光医学学术会议暨第五届全军激光医学学术会议联合学术交流大会会议论文摘要——耳鼻咽喉科

鼻内镜下Nd∶YAG激光治疗鼻腔血管瘤钟庭彬　黄明燕　徐浩文　傅细妹目的:探讨鼻内镜下Nd∶YAG激光治疗鼻腔血管瘤的优点。方法:在鼻内镜下Nd∶YAG激光治疗鼻腔血管瘤患者16例,男10例,女6例;年龄10～76岁。患者取仰卧位,鼻内镜下用01%肾上腺素加1%丁卡因棉片沿肿物周围麻醉3次;2%利多卡因在肿物基底部局麻。用激光光纤对准血管瘤,采用漂白照射法,波长106μm,功率1～100W可调。对靶区病变组织浅凝固照射至瘤体缩小,表面组织变白,以减少出血。所有病例治疗后均不需进行鼻腔填塞,给1%麻黄素液及复方薄荷油滴鼻,口服抗生素及激素3d。结果:…     

Nd∶YAG激光治疗舌淋巴管血管瘤

目的探讨Nd∶YAG激光治疗舌淋巴管血管瘤的疗效方法.方法舌淋巴管血管瘤患者26例.Nd∶YAG激光光斑直径1 mm,功率30～60 W,功率密度3 750～7 500 W/cm2.瘤体突起舌表面,行激光凝固气化治疗;海绵状肿物行激光光纤插入凝固治疗.同时分析影响疗效的因素及总结术中及术后注意事项.结果 26例病人,随访1～4年,1次治疗后痊愈23例,2～3次治疗后痊愈3例,一次治愈率88.5%,总治愈率100%.其中3例因传统手术切除瘤体造成舌体缩短,余23例舌外观基本正常,各种功能存在,无明显并发症及后遗症.结论激光治疗舌淋巴管血管瘤疗效可靠,复发率低,操作方便,痛苦小,并发症少.     

支撑喉镜下鼻内镜辅助激光治疗早期声门型喉癌13例报告

目的 探讨支撑喉镜下鼻内镜辅助激光治疗早期声门型喉癌的疗效.方法 回顾性分析1999年6月-2003年3月早期声门型喉癌13例,其中TiN0M0 2例、T1aN0M0 7例、T1bN0M0 3例、T2N0M0 1例,全麻支撑喉镜声门暴露不佳,导入不同角度的鼻内镜,清楚暴露肿瘤后使用Nd:YAG激光、Diomed激光沿肿瘤边缘汽化或切割,完整切除肿瘤.结果 随访3～5年,局部复发2例,1例为T1b患者,1例为T2患者.复发患者1例行局麻电子喉镜下Nd:YAG激光肿瘤切除术,1例行垂直半喉切除术.13例患者随访3年,生存率100%(13/13);随访5年,1例失访(按死亡计算),生存率为92.3%(12/13).结论 支撑喉镜配合鼻内镜下激光治疗早期声门型喉癌具有视野清晰、病变暴露好、操作准确、创伤小、恢复快、喉功能保存好、可避免气管切开及喉裂开等优点.     

Nd：YAG激光治疗早期声门癌

目的 探讨早期声门型喉癌激光治疗的方法。方法 用Nd:YAG激光配合喉显微手术对23例早期声门型喉癌患者进行癌肿切除治疗。结果 23例患者术后随访3年，仅1例因复发而行半喉切除术。其余患者均临床治愈组声音恢复满意。结论 Nd:YAG激光治疗早期声门型喉癌是一种简便，有效的治疗方法。     

支撑喉镜下应用Nd:YAG激光手术治疗喉良性病变

我科自2003年至今,在支撑喉镜下应用Nd:YAG激光手术摘除喉良性病变78例,效果良好,现报告如下.     

Nd:YAG激光治疗会厌囊肿(附45例报告)

会厌囊肿是喉科的常见病之一。本科1987～1994年采用表麻间接喉镜或纤维喉镜下应用Nd：YAG激光穿透法治疗会厌囊肿45例，取得满意疗效。本组病例均为中、青年患者，性别无明显差异。手术均在咽喉粘膜表面麻醉下进行。Nd：YAG激光功率选择在20～30W，采用脉冲式照射。手术时将激     

Nd∶YAG激光清除人工晶状体前纤维膜及残留物

目的　评价Nd∶YAG激光治疗白内障术后人工晶状体前纤维膜及残留物的临床疗效。 方法　回顾性总结Nd∶YAG激光治疗白内障术后人工晶状体前纤维膜及残留物共21例21眼;激光参数：单次脉冲能量0.8～3.5 mJ,击发次数11～113次。 结果　所有患者一次治疗均使瞳孔区透明,2例复发;术后视力提高率100%;术前视力平均0.22±0.17,术后视力平均0.42±0.12,差异有非常显著意义(P＜0.01),治疗后视力明显提高。主要并发症有虹膜出血、人工晶状体损伤和眼压升高,各2例,各占9.5%。 结论　Nd∶YAG激光清除白内障囊外摘除术后人工晶状体前纤维膜及残留物安全、有效。     

Nd∶YAG激光治疗舌扁桃体肥大65例疗效观察

目的探讨Nd∶YAG激光治疗舌扁桃体的疗效。方法舌扁桃体肥大患者65例,采用接触法或插入法,局麻下自间接喉镜导入Nd∶YAG激光光纤对肥大的舌扁桃体进行凝固、炭化,功率为15-30W、光纤直径为0.5mm,时间为10-15min。术后随访6个月评定疗效。结果显效56例显效率86.2%,有效9例有效率13.9%,总有效率100%。其中46例1次治愈,19例2次治愈,均未出现并发症。结论Nd∶YAG激光治疗舌扁桃体肥大疗效可靠、操作简单、安全,是一种治疗舌扁桃体肥大的有效方法。     

Nd：YAG激光清除人工晶状体前纤维膜及残留物

目的　评价Nd∶YAG激光治疗白内障术后人工晶状体前纤维膜及残留物的临床疗效。 方法　回顾性总结Nd∶YAG激光治疗白内障术后人工晶状体前纤维膜及残留物共21例21眼;激光参数单次脉冲能量0.8～3.5mJ,击发次数11～113次。 结果　所有患者一次治疗均使瞳孔区透明,2例复发;术后视力提高率100%;术前视力平均0.22±0.17,术后视力平均0.42±0.12,差异有非常显著意义(P＜0.01),治疗后视力明显提高。主要并发症有虹膜出血、人工晶状体损伤和眼压升高,各2例,各占9.5%。 结论　Nd∶YAG激光清除白内障囊外摘除术后人工晶状体前纤维膜及残留物安全、有效。