城市和农村妇女高危型人乳头瘤病毒感染的危险因素分析

目的:探讨影响我国城市和农村地区高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的危险因素,为HR-HPV感染和子宫颈癌的防治工作提供依据。方法:采用横断面调查方法对城市地区(北京和上海)1 569人、农村地区(山西和河南)1 763人进行流行病学调查和妇科检查及高危型人乳头瘤病毒检测(HC-Ⅱ)。利用χ2检验和非条件Logistic回归模型分析HR-HPV感染的危险因素。结果:多因素分析结果显示,影响城市地区HR-HPV感染的危险因素为丈夫婚外性行为、生殖器感染史(STD)、流产次数和吸烟,而细胞学检查史是保护因素。影响农村地区HR-HPV感染的危险因素为初次性交年龄、近5年性伴侣数、丈夫婚外性行为、性生活年限和饮酒。结论:影响城市与农村地区妇女感染HR-HPV的危险因素存在着较大差异。提示,在制定预防和控制宫颈癌以及HR-HPV感染的措施时要因地制宜。     

上海市虹口区离退休及低保妇女参与宫颈癌筛查相关因素研究

目的:了解影响社区妇女参与宫颈癌筛查的主要相关因素,为有效的干预提供基础。方法:采用自我效能量表和自行设计的知识态度及影响因素调查问卷,对上海市虹口区502例离退休及低保妇女进行问卷调查。问卷内容根据社会认知理论模型设计。结果:83.9%的调查对象曾经参与宫颈癌筛查,其中46.5%(所有调查对象中的39.0%)在3年内参加过宫颈癌筛查,多因素分析显示影响妇女曾经参与宫颈癌筛查的因素有:单位组织筛查、婚姻状况、医生推荐、周围人影响,且均为正向影响因素;而影响妇女3年内参与宫颈癌筛查的因素有:文化程度、社区组织筛查、离退休年数、医生推荐、宫颈癌及筛查相关知识、自我效能,这些影响除离退休年数为负向,其他均为正向相关因素。结论:上海市虹口区妇女3年内参与宫颈癌筛查率较低,应采取健康教育、提高妇女自我效能、提高医生对宫颈癌筛查的认识、提供免费筛查服务等多方面措施。在健康教育时应特别关注绝经后妇女,鼓励妇女家人同时参加。     

门诊中细菌性阴道病的患病率调查

细菌性阴道病（ＢＶ）是常见的阴道感染性疾病。由于ＢＶ与妇产科的许多疾病密切相关，近来已引起关注，然而ＢＶ尚未列入常规检查项目，给诊断和治疗带来困难。由于国外文献［１］所报道的ＢＶ患病率１０％～６１％不等，悬殊很大，为此笔者对本院门诊中的ＢＶ患病率进行...     

氟康唑治疗霉菌性阴道炎的临床研究

氟康唑是三唑类新型抗真菌药。具有抗菌谱广、口服吸收快、组织分布广、毒副作用小的特点，尤其能改变传统的局部连续用药方法，而采取口服治疗的新疗法。本文对１５０ｍｇ氟康唑单剂量及同样剂量连续口服３日两种治疗方案的临床疗效，真菌学评估作一前瞻性的研究，旨在进...     

绝经后妇女宫颈癌筛查的价值及方法的研究

目的探讨绝经后妇女宫颈癌筛查的价值和筛查方法的研究。方法对1278名研究对象进行醋酸肉眼直接观察（VIA）、随机巴氏涂片或液基细胞学检查（TCT）、随机人乳头瘤病毒（HPV）检测（HC—II方法）。按诊断标准结果阳性者行阴道镜检查与定位活检,筛查阴性者如自愿活检亦予以对照活检。结果病理检出CINⅠ9人,CINⅡ6人,CINⅢ5人。各种筛查方法灵敏度、阳性预测值、阴性预测值比较无统计学意义（P〉0．05）;特异度比较：VIA低于其余几项,巴氏涂片和TCT最高（两者间差异无统计学意义）,TCT、VIA联合巴氏涂片、HPV之间差异无统计学意义。结论开展对绝经后妇女宫颈癌的筛查十分有必要。应高度重视绝经后妇女HPV感染。VIA联合巴氏涂片适于在基层单位用于绝经后妇女宫颈癌的筛查。     

上海市社区宫颈癌筛查服务利用影响因素研究

目的:了解上海市社区妇女宫颈癌筛查服务利用情况,并探讨影响社区妇女宫颈癌筛查服务利用的因素。方法:通过整群抽样方法选取社区妇女,采用结构式问卷调查共4 703名社区妇女,采用单因素和非条件logistic多因素方法分析服务利用影响因素。结果:社区妇女宫颈癌筛查既往参加率为44.6%,3年内参加率仅为25.4%。影响因素包括年龄、文化程度、家庭年收入、单位曾提供筛查服务、社区曾提供筛查服务、医生推荐、周围人影响、亲戚肿瘤病史。结论:构建社区宫颈癌筛查的环境氛围是提高社区妇女利用宫颈癌筛查服务,降低宫颈癌发生的关键。     

上海市虹口区妇女高危型人乳头瘤病毒感染及宫颈癌前病变情况分析

[目的]了解上海市虹口区普查妇女中高危型人乳头瘤病毒(HPV)的感染情况,并探讨其在宫颈癌前病变中的作用。[方法]对318例普查妇女行高危型HPV-DNA检测及病理检测。[结果]病理检查阴性者HPV感染率为10.8%(21/195),低度子宫颈病变者HPV感染率为25.0%(4/16),高度子宫颈病变者HPV感染率为81.8%(9/11)。HPV诊断宫颈癌前病变的灵敏度为48.1%,特异度为89.2%,阳性预测值为38.2%,阴性预测值为92.6%。[结论]HPV感染是宫颈癌及癌前病变的高危因素。HPV-DNA检测具有较高的阴性预测值,在宫颈癌筛查中具有重要作用。     

子宫颈癌和子宫颈上皮内瘤变患者生命质量及相关因素分析

目的探讨宫颈癌和宫颈上皮内瘤变（CIN）患者的生命质量及其影响因素。方法采用宫颈癌患者生命质量测评量表（FACT-Cx）和自制问卷调查表对227例宫颈癌和CIN患者的生命质量及相关影响因素进行分析。结果宫颈癌和CIN患者FACT-G评分为（93.95±12.16）分,FACT-Cx评分为（143.78±16.19）分。生命质量评分在年龄、分期、是否放化疗比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。logistic回归分析提示,诊断时分期越晚,采用放化疗患者的总体生命质量评分越低。年龄小、采用放化疗、诊断时分期晚的宫颈癌患者的其他忧虑（特异模块）评分低（P〈0.05）。结论临床分期和治疗方法是影响生命质量的重要因素,早期诊断宫颈癌、提高临床治疗效果对于宫颈癌患者的生命质量有帮助。     

宫腔镜下Nd∶YAG激光治疗子宫纵隔与宫腔肌性粘连

子宫纵隔,临床上易致早中期流产及不育。目前治疗子宫纵隔的方式多种多样,如经腹子宫 纵隔矫正术(Strassman手术),宫腔镜下电切术和微型剪剪去纵隔等［1］。宫腔粘连 常发生在人工流产术或自然流产刮宫术后以及产后出血刮宫术,表现为继发不孕、月经量明 显减少、甚至闭经或伴周期性腹痛。一般可用钝性分离,但对肌性粘连很难见效。我院门诊 采用宫腔镜下Nd∶YAG激光治疗子宫纵隔与宫腔肌性粘连共38例,方法简便,效果满意。 　　资料与方法 　　1.病例来源　1993年1月至1997年12月,我院门诊治疗子宫纵隔与宫腔肌性粘连病人38例。 其中子宫纵隔21例,术前经子宫输卵管碘油和盆腔气腹双重造影或B型超声诊断经宫腔镜确 诊。年龄24～32岁,平均26.8岁,自然流产史1～6次,流产时孕2～7月,其中1例2次妊娠7 月时胎死宫内。宫腔肌性粘连17例,其中中央型7例、周围型10例,均在宫腔镜下明确诊断 。9例术前行子宫输卵管碘油造影检查,8例提示为宫腔粘连;余8例术前B型超声提示有粘连 3例。年龄26～40岁,平均32.6岁,有人工流产刮宫史1～4次,其中刮宫术后0.5年至10年 不孕14例,月经量明显减少5例,继发闭经1例。     

Nd:YAG激光治疗子宫粘膜下肌瘤66例分析

１９７８年Ｎｅｕｗｉｒｔｈ应用泌尿外科前列腺电切镜作粘膜下肌瘤摘除，此后单极的宫腔电切镜广泛应用于宫腔内病变的治疗，其中主要为粘膜下肌瘤电切术［１］。Ｎｄ：ＹＡＧ激光兼有汽化和切割的优点，我院３年来开展了宫腔镜下Ｎｄ：ＹＡＧ激光治疗子宫粘膜下肌瘤６６...