椎管内神经束膜囊肿

神经束膜囊肿或称Tarlov囊肿,是一个充满液体的球形腔,其腔壁是由薄硬脊膜和神经囊膜细胞组成的。因此与蛛网膜囊肿不同的是在囊壁内含有神经纤维和神经节细胞。神经束膜囊肿大多位于后神经根与脊髓神经节间的神经根内和神经束膜下,最常见的部位是尾骶部的硬脊膜内,颈胸及腰段的神经束膜囊是比较罕见的。大多数作者指出,其病因是神经束膜下腔的外伤性出血,然而也涉及先天性缺陷,     

MRI诊断前列腺癌侵犯神经血管束的价值

目的 探讨ＭＲＩ诊断前列腺癌侵犯神经血管束（ＮＶＢ）的价值。方法 ４３例行根治性前列腺癌切除术的患者，对术前ＭＲＩ中ＮＶＢ是否受侵做出评价，用配对χ＾２检验对手术病理结果和ＭＲＩ进行比较，并计算ＭＲＩ诊断的敏感性、特异性和准确度。结果 ４３例患者中共有２３例诊断为ＮＶＢ侵犯，表现为Ｔ１ＷＩ：（１）前列腺后外侧局限性突出，而正常的ＮＶＢ未见显汞；（２）ＮＶＢ局限性增粗；（３）前列腺后外侧与ＮＶＢ之间     

腰骶部神经束膜囊肿65例X线分析

65 cases of nerve root sheath cyst of lumbosacral region were found out of 544 cases of myelography, 43 were confirmed by operation. The main radiologic features were: round or oval in shape in 28 cases; cylindrical or fusiform in 14; and mixed form in 13. In 10 cases, the contrast medium was seen to extend in an irregular pattern along nerve root sheath.     

正常前列腺周围血管神经束的MR解剖研究

目的 探讨前列腺两后外侧血管神经束(neurovascular bundle,NVB)的磁共振影像解剖,从而为避免下尿路手术所导致的并发症提供参考价值.方法 选择20例成年健康男性志愿者,无基础疾病及下腹部手术史,采用3.0T磁共振行常规前列腺成像,分析T1WI与T2WI对NVB的显示情况并对其分组,采用Wilcoxon秩和检验,P<0.05认为结果有统计学意义.NVB显示评分为:1分显示不清,2分显示良好,3分显示佳.结果 前列腺后外侧NVB于T1WI与T2WI序列上均呈低信号改变,以T1WI显示更为清晰(P=0.002),并根据MRI上20例40侧NVB的显示情况将其分为3组,A组:前列腺后外侧明确见NVB共31(31/40)侧为3分,B组:前列腺后外侧隐约可见走行的NVB共5(5/40)侧为2分,C组:NVB未在前列腺后外侧明确显示共4(4/40)侧为1分.结论 MRI可清晰显示大多数前列腺后外侧血管神经束的走行区域,能够为临床下尿路手术提供重要的解剖学借鉴.     

肋间血管神经束移位脊髓内治疗截瘫(附16例报告)

目的：探讨肋间血管神经束移位脊髓内治疗截瘫的效果。方法：取脊髓损伤平面上之肋间血管神经柬埋于硬脊膜内，观察其支配肌力、感觉功能情况。结果：16例中，经此手术后下肢肌力明显恢复，可带支架扶双拐站立行走，大小使功能有改善，从A级或B级提高到D级4例；有8例本体感觉恢复，大小便功能有改善，从A组提高到B级、C级；另2例从A级提高到B级，无效2例。结论：将肋间血管神经束埋于硬膜内治疗截瘫有一定效果，手术简单，尤其对陈旧性脊髓损伤来说，其效果还是比较乐观的。     

神经束膜瘤一例

病例资料 患者,女,48岁.7年前无明显诱因出现右下肢疼痛,自臀部向大小腿放射.无皮肤感觉异常,无肌力下降.曾在外院按椎间盘突出治疗,效果不佳.3年来症状加重,腰部开始疼痛,行走时自觉会阴部有烧灼感,右大腿后测皮肤感觉减退.右直腿抬高实验(±),加强( ),4字征(-),右侧跟腱反射消失;左腿正常.右L5～S1轻压痛,并向右下肢放射.     

正中神经3.0TMRIDTI及纤维束示踪成像

正目的采用3.0 T MR DTI与纤维束示踪技术行正中神经成像,目的是观察健康人与腕管综合征(CTS)病人尺神经扩散差异。方法纳入15例CTS病人与20名健康志愿     

颌面部撞击伤致下牙槽神经血管束间接损伤的实验研究

目的研究颌面部撞击伤导致的下牙槽神经血管束间接损伤的特点。方法18只实验犬随机均分为6组,以重量0.26kg的铁质帽状圆柱体撞击致伤犬右下颌骨体部,但不直接伤及下牙槽神经血管束;分别于伤后6h、24h、3d、7d、2周及4周处死实验犬,对下牙槽神经、动脉的间接损伤进行组织病理学研究和超微结构观察。结果伤区附近的下牙槽神经和下牙槽动脉均受到一定程度的间接损伤。损伤程度不甚严重,随着与伤区距离的增加而递减;损伤是暂时的、可逆的。结论实验结果提示,在救治颌面部撞击伤伤员,尤其是整复下颌骨骨折时,除非下牙槽神经血管束发生断裂需结扎,否则应予以妥善保护,避免在救治过程中损伤。     

骶神经束膜囊肿的X线诊断（附16例报告）

骶神经束膜囊肿（Tarlov氏囊肿），为Tarlov氏于1938年尸检中首先发现，过去曾被认为是少见病，近年来国外报告日见增多（1，2），国内的论著中亦渐有提及（3－5），但尚无X线专题报告，我院自1984年以来，在121例椎管造影中发现16例，现结合文献作一报道，以期提高对本病的认识。     

腹腔镜下保留假包膜神经血管束子宫肌瘤剥除术临床疗效

目的探讨腹腔镜下保留假包膜神经血管束子宫肌瘤剥除术的临床疗效。方法选取2014年10月至2015年3月,就诊于哈尔滨医科大学附属第四医院的子宫肌瘤患者40例为研究对象,根据不同治疗方法将患者分为腹腔镜下子宫肌瘤剥除术(A)组及腹腔镜下保留假包膜神经血管束子宫肌瘤剥除术(B)组,每组各20例。比较两组患者术前同侧子宫动脉搏动指数、阻力指数;术后第2、7、35、45天子宫肌瘤瘢痕区变化、肌层愈合、瘢痕区血运等情况,以及创面愈合区血管指数(VI)、血流指数(FI)、血管化血流指数(VFI)。将两组患者数据进行对比研究,应用重复测量数据的方差分析进行计算。结果 B组患者术后瘢痕愈合程度快于A组,瘢痕区血流灌注情况及VI、FI、VFI值均高于A组。两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下保留假包膜神经血管束子宫肌瘤剥除术,术后瘢痕区血供丰富,创面愈合程度快于传统腹腔镜下子宫肌瘤剥除术。     

腕管综合征时正中神经的扩散张量成像和纤维束示踪的初步研究结果

目的是为了显示在1.5TMR设备上进行人活体正中神经扩散张量成像和纤维束示踪的可行性,并评估健康志愿者与腕管综合征病人扩散成像的潜在不同。13例病人     

周围神经束膜减压术治疗火器性灼性神经痛

周围神经束膜减压术治疗火器性灼性神经痛朱盛修，刘郑生，王岩灼性神经痛多见于火器性周围神经伤患者［１］。笔者对１９７９年３月～１９８１年９月收治的４１例的性神经痛患者中的１８例（１９条神经）进行了周围神经束膜减压术治疗。经２～６年随访，疗效满意。现介绍...     

高场强术中磁共振结合语言功能神经导航技术在胶质瘤手术中的应用

目的探讨高场强术中磁共振系统与语言功能导航技术联合应用对优势大脑半球语言功能区胶质瘤手术切除效果的影响。方法收集2009年2月-2010年7月与优势大脑半球弓形束关系密切的胶质瘤患者20例,男12例,女8例,年龄20~61岁,平均43.6岁,根据术前失语评分(AQ)将患者分为语言功能正常组(n=9)和语言功能障碍组(n=11)。所有患者均接受高场强术中磁共振及弓形束导航辅助下手术,采用1.5T移动磁体、双室设计的术中磁共振系统,术前通过软件将弓形束重建的3D图像整合入神经导航系统,并在术中联合应用显微镜下功能神经导航。术前及术后2~4周、3~6个月进行随访(包括MRI检查及西方失语成套测验)。结果 20例患者均完成术前及术中弓形束重建,将3D重建图像整合入神经导航系统后成功实现了显微镜下导航。术后2~4周,语言功能正常组AQ(94.5±5.5)保持在正常水平,只有1例出现新发的传导性失语症状(AQ=81.8),而语言功能障碍组AQ(89.4±5.8)与术前比较(84.9±8.7)有明显改善(P<0.05)。术后3~6个月,语言功能正常组中除2例因肿瘤复发出现语言功能恶化外,其余患者AQ(98.3±0.5)均在正常范围,而语言功能障碍组AQ(95.2±2.6)较术后2~4周也有了明显改善(P<0.05)。两组患者术后均未出现其他新的神经功能障碍,无死亡病例。结论高场强术中磁共振结合功能神经导航是一项可靠、稳妥的技术,在肿瘤毗邻重要语言功能区及传导束时,可辅助外科手术最大限度地切除肿瘤,减轻神经功能损伤,有利于术后功能恢复。     

运用相位差增强成像技术(一种新型脑干神经束成像技术)对正常解剖及多系统性萎缩疾病的初期经验

目的研制一种新型神经束成像技术,即相位差增强成像技术(PADRE),用于显示脑干细微神经纤维束及发现小脑型多系统萎缩(MSA-C)病人的异常,该技术选择性增强了靶组织与周围组织之间的差异。方法由2名神经放射学专家比较分析了高空间分辨率PADRE影像,这些影像分别     

白质纤维束成像评价皮质脊髓束损伤与脑梗死预后的关系

目的 利用白质纤维束成像(DTT)分析皮质脊髓束(CST)损伤与脑梗死预后的关系.资料与方法 对35例累及基底节、内囊、放射冠等白质区的脑梗死患者进行扩散张量成像及DTT.测量患侧与健侧CST的各向异性分数(FA)值,观察CST的移位、连续性及破坏情况;采用人体肌力测试(MMT)评分标准判断脑梗死患者肌力预后情况,分析CST损伤程度与脑梗死预后的相关性.结果 梗死灶和CST的关系分为接近、部分穿行和完全穿行3种.CST接近梗死灶者,FA值轻度降低(P>0.05),临床随访无明显肌力减退;CST完全穿行梗死灶者,FA值显著低于健侧(P<0.001),预后差;CST部分穿行于梗死灶者,结果介于上述两者之间.CST损伤程度与MMT评分呈明显负相关(r=-0.917,P<0.01).结论 DTT可直观显示CST损伤情况;CST的损伤程度与脑梗死预后密切相关.     

应用MR成像确定在机器人辅助腹腔镜前列腺切除术中神经血管束的保留

目的确定术前直肠内线圈MRI的表现是否影响机器人辅助性腹腔镜前列腺切除术(RALP)中神经血管束的保留和手术切缘的范围。材料与方法本研究符合HIPAA,经伦理审查委员会批准,免除病人知情同意书。在2004年1月—2008年4月间有104例经活检证实为前列腺癌的男性     

采用纤维束成像研究皮质脊髓束损伤与脑梗死预后的关系

目的:利用纤维束成像技术探讨皮质脊髓束(CST)损伤对脑梗死预后的预测价值。材料和方法:19例累及基底节、内囊或者放射冠区等白质区域而无皮质灰质受累的急性脑梗死患者在3.0T MR仪上进行了全脑弥散张量成像(DTI)检查。DTI数据在个人电脑上采用三个感兴趣区(ROI)并利用线性扩展法进行皮质脊髓束三维重建,通过比较梗死病灶和CST的空间关系,判断卒中后CST受损的类型及其损伤程度,对卒中后预后的评价采用改良的Rankin量表评分(mRS评分)。CST受损的程度和发病3个月的mRS评分进行比较,同时比较病灶大小和预后之间的相关性。结果:梗死灶和皮质脊髓束(CST)的关系有3种:CST完整、CST部分受侵和CST完全受侵。CST完整的患者恢复最好,CST完全受侵的患者预后较差,CST部分受侵的患者预后介于两者之间,三者的预后差异显著(F=15.14,P<0.001)。卒中后患者的预后与CST受侵犯的程度密切相关(r= 0.81,P<0.01),而和病灶的大小之间没有显著的相关性(r=0.383,P=0.105)。结论:利用纤维束成像能够显示脑梗死后皮质脊髓束损伤情况,皮质脊髓束的损伤与脑梗死预后不良密切相关。     

前交叉韧带中前内束与后外束功能上的差异研究

目的研究前交叉韧带(ACL)中前内束(AMB)与后外束(PLB)在维持膝关节稳定性方面所起的不同作用。方法对12具新鲜冰冻尸体的膝关节标本在分别屈曲0°、15°、30°、60°及90°下对胫骨施加100N的前负荷及在0°、15°、30°下5Nm的胫骨内旋负荷,使两束韧带拉伸并带动电阻应变片形变引起阻值改变,从而引起输出电压值的变化。结果在对胫骨施加100N前负荷的条件下,AMB在屈膝60°和90°时的原位拉力显著>屈膝0°和15°时(P<0.05);而PLB在屈膝0°和15°时的原位拉力显著>屈膝30°、60°和90°时(P<0.05);在屈膝0°和15°时PLB的原位拉力显著>AMB(P<0.05);而在屈膝30°、60°和90°时AMB的原位拉力显著>PLB(P<0.05)。在对胫骨施加5Nm内旋负荷时,在屈膝15°和30°时AMB的原位拉力显著>PLB(P<0.05);在膝关节完全伸直位时二者无统计学差异(P>0.05)。结论虽然在ACL的双束中AMB起主要作用,但PLB的辅助作用仍不可忽视,其体现在膝关节接近伸直位维持前向和内旋稳定性方面。