上半规管裂综合征的多层螺旋CT诊断

目的 探讨上半规管裂综合征的MSCT表现特点,进一步提高对该病的认识.方法 回顾性分析8例经临床和手术诊断为上半规管裂综合征患者的临床和MSCT资料,分析总结其位置、大小等CT表现,尤其是MPR图像特点.结果 8例患者MPR重组的上半规管最大层面图像均显示了上半规管壁的部分骨质缺损,其顶壁均未见气化,其中有6例发生在顶壁的正中部(4例还涉及顶前部),2例发生在顶壁的后部;其缺损的最大径为0.8～4.2mm,中位数为2.4mm.结论 高分辨率MSCT扫描结合MPR技术在上半规管裂综合征患者的影像诊断中具有较大的价值.     

HRCT的双斜位MPR对上半规管裂的诊断价值分析

目的 探讨利用高分辨率CT(high resolution computed tomography, HRCT)的双斜位多平面重组技术（multiplanar reformation, MPR），重建上半规管，观察上半规管裂（SSCD）的影像表现，以提高对该病的认识。方法 选取接受颞骨HRCT检查的1988例患者的CT图像，利用HRCT的双斜位MPR后处理技术，评价有无上半规管裂，记录病变发生部位、形态，观察影像学表现。结果 存在上半规管裂的11例患者中单侧SSCD 9例（81.8%），其中左侧4例（36.3%），右侧5例（45.5%），双侧SSCD 2例（18.2%）。发生部位：顶壁偏前1个（7.7%）、顶壁正中7个（53.8%）、顶壁偏后5个（38.5%）。结论 HRCT的双斜位MPR后处理技术能明确显示SSCD骨质缺损的部位，对SSCD的诊断有重要价值。     

主动脉壁内血肿的MSCT诊断

目的探讨多层螺旋CT诊断主动脉壁内血肿的价值.材料和方法对15例主动脉壁内血肿患者行多层螺旋CT主动脉造影(MSCTA),并进行图像重建,重建方法包括多平面重组(MPR),容积重建(VR),表面遮盖成像(SSD),最大密度投影(MIP)并分析其表现,评估其诊断价值.结果MSCT/MSCTA显示主动脉壁呈新月形或环形增厚.增强扫描增厚管壁均未见增强,内膜钙化斑内移8例、主动脉壁溃疡3例、合并胸腔积液3例、心包积液2例.结论MSCT能清晰显示主动脉壁内血肿的特点及范围,对主动脉壁内血肿诊断有重要价值.     

MSCT对正常内耳解剖结构的测量研究

目的：探讨内耳的解剖及发育特点,初步建立规范化的内耳多排螺旋 CT (MSCT)测量标准。方法回顾性的对81例正常头颅 MSCT 的原始数据进行内耳区放大重建,利用多层面重建(MPR)实现内耳各测量径线最佳显示后保存图像并测量。各测量值不同侧别间、性别间用 t 检验,不同年龄组间用单因素方差分析,检验水准α=0.05,P <0.05为差异有统计学意义。结果内耳各测量值不同年龄组间、性别间、侧别间的差异均无统计学意义;骨半规管的走行不全都是规则的圆形或椭圆形,管径以后半规管最大,前半规管最小,高度以后半规管最大,水平半规管最小,宽度以前半规管最大,水平半规管最小。结论初步建立了内耳的 MSCT 测量规范;头颅 MSCT 原始数据后处理后可以清晰地显示内耳的主要结构。     

腭鞘管骨性结构的MSCT影像解剖学观测

目的 探讨正常腭鞘管在多层螺旋CT(MSCT)及其重组图像上的影像解剖学特点和临床应用价值.资料与方法 对40名健康成年人和30例颌面部外伤患者及30例行颌面颈部CTA检查的患者(病变未累及腭鞘管)进行MSCT颌面部轴位薄层螺旋扫描后行后处理重组,主要为多平面重组(MPR).结果 腭鞘管及其毗邻结构在MSCT轴位、MPR冠状位、矢状位及曲面重组(CPR)得到全面、直观地显示.MSCT轴位像上腭鞘管的形态稳定,位于翼腭窝后方及翼管前口内方,呈三角形,其夹角为(31.3 ±3.1)°.MPR冠状位像上腭鞘管形态呈多样性,主要为圆形(17.0%)、椭圆形(30.7%)、三角形(40.0%).腭鞘管下壁自前向后逐渐由完整向程度不等的骨性缺损过渡.MPR矢状位腭鞘管呈三角形或裂隙状.CPR可直观显示其与翼腭窝、翼管、圆孔、蝶腭孔、翼上颌裂,翼腭管,腭大小管的交通情况.结论 MSCT可清晰、直观地显示腭鞘管及其周围毗邻骨性结构.     

肺淋巴管肌瘤病多层螺旋CT诊断价值

目的:通过分析肺淋巴管肌瘤病(PLAM)多层螺旋CT(MSCT)的影像特点,旨在探讨其对肺淋巴管肌瘤病(PLAM)的影像诊断价值。方法:回顾性分析12例经病理证实的PLAM的胸部影像表现,包括常规扫描、横轴面薄层重组和冠状面、矢状面多平面重组(MPR)图像。结果:12例成年女性患者胸部MSCT典型征象为:双肺弥漫分布大小不等的类圆形囊腔影,常规层厚图像显示囊腔影的径线5～30mm,较小的囊腔影不能显示明确的薄壁。薄层重组和MPR图像可明确显示囊腔壁,壁厚<2mm,囊壁可见散在的血管断面影和血管穿插其中。气胸5例,乳糜胸3例,1例合并前纵隔淋巴结肿大。结论:MSCT薄层重组和冠状面、矢状面MPR对该病的早期诊断、鉴别诊断具有重要价值,同时也是判断病变进展及预后的有效指标。必要时需行肺活检,以明确病理诊断。     

健康成年人骨性半规管和椭圆囊的MSCT显微解剖研究

目的:利用MSCT测量骨性半规管的径线、相互间的角度,椭圆囊的径线及体积,并估算健康成年人前庭器官参考值。方法:对60例健康成人行颞骨MSCT靶扫描及双斜位MPR,以显示各骨性半规管的全程和椭圆囊的全貌,并测量骨性半规管的径线、半规管间夹角以及椭圆囊的长径、短径和体积。用SPSS v16软件进行差异性t检验和参考值估算。结果:①前骨性半规管的内径、高度、跨度的测量值分别为(1.82±0.16)mm、(5.34±0.32)mm、(4.90±0.62)mm;后骨性半规管分别为:(1.57±0.14)mm、(4.89±0.50)mm、(3.06±0.47)mm;外骨性半规管分别为:(2.32±0.31)mm、(2.11±0.46)mm、(3.74±0.44)mm;椭圆囊的长径、短径分别为:(5.01±0.34)mm、(3.51±0.43)mm,体积为(56.7±7.71)mm3。②相应骨性半规管的径线及椭圆囊的体积比较在性别及侧别上差异均无统计学意义(P>0.05);不同半规管间的径线比较差异有统计学意义(P<0.05)。③骨性半规管间夹角测量值:前骨性半规管和后骨性半规管间91.80°±7.18°,前骨性半规管和外骨性半规管间89.71°±4.95°,后骨性半规管和外骨性半规管间91.19°±1.46°。④骨性半规管间夹角比较在性别及侧别上差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:①利用MSCT靶扫描结合双斜位MPR可以很好地显示骨性半规管的全程和椭圆囊的全貌。②本组骨性半规管的径线和椭圆囊的测量值处于95%的置信区间内,可以作为正常参考值。③外骨性半规管的内径最大,前骨半规管最小;前骨半规管的高度和跨度最大,外骨半规管最小。骨性半规管间的相互夹角并非严格相互垂直。     

多层螺旋CT的斜矢状位MPR图像对腰椎弓峡部裂的诊断价值

目的 研究多层螺旋CT(MSCT)的轴位薄层重建图像及其斜矢状位多平面重建图像对腰椎弓峡部裂的诊断价值.方法 利用MSCT扫描的40例腰椎弓峡部裂病例的容积数据,采用轴位薄层重建及平行于左/右椎弓根方向的斜矢状位MPR方式进行图像后处理,并分析其CT表现.结果 轴位及其薄层重建像对峡部裂表现为特征性的"环裂征",同时能清晰显示裂隙和断端的情况及椎间盘病变.斜矢状位MPR图像能清晰直观地显示小关节和椎弓的"猎狗征"图像及峡部断裂形成的"断颈征". 对于椎弓峡部裂及其状态的显示及峡部裂断端是否有错位、是否有碎骨片及假关节形成等方面效果更好.结论 MSCT的轴位薄层重建图像及其斜矢状位MPR能准确诊断峡部裂,清晰显示椎弓峡部的全貌和裂隙.     

多层螺旋CT对门静脉海绵样变的诊断价值

目的:分析门静脉海绵样变(CTPV)的多层螺旋CT(MSCT)表现和特征,探讨MSCT对该病的诊断价值.方法:使用16排MSCT对30例CTPV患者,行上腹部CT平扫、动态增强扫描,采用多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)、容积再现 (VR)等图像后处理技术显示异常的门静脉及侧枝血管情况.结果:CTPV的MSCT平扫示门静脉结构不清,肝门区可见多发的结节状软组织影.增强扫描示动脉期10例有肝实质灌注异常;门静脉期18例患者门静脉主干和(或)左右分支增粗,内可见充盈缺损,4例门静脉显示不清;8例门静脉主干和(或)左右分支在正常范围内;1例门静脉主干变细.胆管周围静脉丛(100%)、胆囊静脉(60%)及胃左静脉(23.3%)呈点状、簇状扩张.MPR、MIP、VR可直观地显示各曲张血管的走行及曲张程度.结论:MSCT及图像后处理系统对CTPV诊断具有重要价值,门静脉栓塞及其周围纡曲扩张的侧枝静脉为其特征性表现.     

多层螺旋CT的多平面重建对眼眶爆裂骨折的诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)的多平面重建(MPR)对眼眶爆裂骨折的诊断价值.方法 80例眼眶爆裂骨折的患者行MSCT容积扫描得到常规轴位图像后,通过重建得到MPR图像.结果眼眶爆裂骨折的直接MSCT征象表现为:51例眶壁骨质连续性中断、4例可见粉碎骨折及25例眶壁骨质凹陷及曲度失常;间接征象为56例眶内软组织受压移位、8例见上颌窦内结节状或息肉状突起及34例副鼻窦内积液等.眶内壁骨折以横断面显示最佳(34/80),眶下壁骨折以冠状面及矢状面显示最佳(13/80),混合性骨折以冠状面图像显示最佳(4/80). 结论 MSCT容积扫描的多平面重建能全面、准确地诊断眼眶爆裂骨折,为临床治疗和评估预后提供重要的参考价值.     

Semicircular canal dehiscence: comparison of T2-weighted turbo spin-echo MRI and CT

We assessed the value of MRI for delineation of dehiscence of the superior or posterior semicircular canal, as compared with CT, the current standard study for this entity. We reviewed heavily T2-weighted fast spin-echo images and high-resolution CT of the temporal bones of 185 patients independently semicircular canal dehiscence and its extent. In 30 patients (19 men, 11 women) we identified dehiscence of the bone over the superior and/or posterior semicircular canal on MRI. In 27 of these cases CT also showed circumscribed bone defects. In one patient dehiscence of the superior semicircular canal was initially overlooked on MRI, but seen on CT. MRI imaging thus had a sensitivity of 96% and specificity of 98%. Knowledge of the appearances of this entity on MRI may contribute to early diagnosis in patients with vertigo due to semicircular canal dehiscence.     

Posterior semicircular canal dehiscence: a morphologic cause of vertigo similar to superior semicircular canal dehiscence

The aim of this study was to assess imaging findings of posterior semicircular dehiscence on computed tomography and to evaluate incidence of posterior and superior semicircular canal dehiscence in patients presenting with vertigo, sensorineuronal hearing loss or in a control group without symptoms related to the inner ear. Computed tomography was performed in 507 patients presenting either with vertigo (n=128; 23 of these patients suffered also from sensorineuronal hearing loss), other symptoms related to the inner ear, such as hearing loss or tinnitus (n=183) or symptoms unrelated to the labyrinth (n=196). All images were reviewed for presence of dehiscence of the bone, overlying the semicircular canals. Twenty-nine patients had superior semicircular canal dehiscence. Of these patients, 83% presented with vertigo, 10% with hearing loss or tinnitus and the remaining 7% with symptoms unrelated to the inner ear. In 23 patients dehiscence of the posterior semicircular canal was encountered. Of these patients, 86% presented with vertigo, 9% with hearing loss or tinnitus and 5% with symptoms unrelated to the inner ear. Defects of the bony overly are found at the posterior semicircular canal, in addition to the recently introduced superior canal dehiscence syndrome. Significant prevalence of vertigo in these patients suggests that posterior semicircular canal dehiscence can cause vertigo, similar to superior semicircular canal dehiscence. Electronic Publication     

Sound- and pressure-induced vertigo associated with dehiscence of the roof of the superior semicircular canal

In many types of peripheral vertigo, imaging is not part of the initial evaluation. We present a patient with sound- and pressure-induced vertigo associated with bony dehiscence of the roof of the superior semicircular canal. The diagnosis of this new entity can only be made by high-resolution coronal CT imaging of the temporal bones. In patients with this symptom complex, CT should be performed early in the diagnostic workup.     

多层螺旋CT多平面及三维重建对骨盆骨折的诊断价值

目的:讨论MSCT多平面重建(MPR)及三维容积再现(VR)诊断骨盆骨折的临床价值。方法:MSCT行骨盆扫描32例,重建层厚1.25mm,间隔0.6mm,将数据传至工作站,行MPR及VR处理,并对横断面图像及重建图像进行回顾性分析。结果:32例骨盆骨折患者共发现骨折59处。MPR图像可清楚显示骨折线及细小骨碎片,但不能显示三维空间关系,VR图像可以从各个方位准确显示表面骨结构的空间改变,但对细小无移位的骨折线显示不佳。结论:多层螺旋CT多平面及三维重建相结合能够清晰立体地显示骨盆骨折的全部细节,对临床制定治疗方案具有重要的参考价值。     

多层螺旋CT牙科成像技术在临床中的应用

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）牙科成像技术在临床应用中的价值。方法对112例齿科疾病患者行MSCT扫描,将获得的数据在工作站上进行最大密度投影（MIP）、多平面重建（MPR）、曲面重建（CPR）及容积再现（vR）后处理成像,对各种三维重建成像技术进行分析。结果行MSCT检查的112例口腔疾病患者中．均能全方位再现齿科全貌技术,MIP能显示牙齿全貌、牙齿纵向排列关系;MPR则对根尖骨质、根尖与牙槽骨的局部关系显示更清晰。CPR能够得到与颌骨全景断层片相似的图像;vR能够立体显示颌骨的外部形态。结论MSCT牙科成像可对口腔、面颌疾病的诊断治疗提供重要的客观依据,提供了一种新的先进的检查手段及诊断方法。     

MSCT多平面及曲面重组技术诊断急性阑尾炎

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)多平面及曲面重组(MPR/CPR)技术在急性阑尾炎诊断中的临床应用价值。方法:25例临床资料完整的急性阑尾炎患者行CT平扫,16例加CT增强扫描。采用10mm层厚、层距,一次屏气下行全腹部CT扫描,将原始横断面CT图像用2.5mm层厚、1.25mm间隔重叠50%重建,获得轴面源像(ASI),然后将ASI像传输至后处理工作站,用Reformat软件行MPR,获得冠状面、矢状面及任意斜面MPR阑尾图像,在MPR基础上,再沿阑尾走行方向管腔中心划曲线,将沿曲线轨迹分布的体素重组,获得CPR阑尾图像。结果:MPR/CPR阑尾成像成功率为100%,图像直观,能清晰地显示急性阑尾炎及其并发症,诊断正确率达96%(24/25)。结论:MPR/CPR技术可获得良好的阑尾图像,能直观地显示阑尾全貌,诊断准确率高。     

Imaging of carotid artery-cochlear dehiscence. A cause of pulsatile tinnitus

The petrous bone is a strategic area within the skull base. The cochlea and the carotid artery canal are extremely close to each other within that area. Pulsatile tinnitus requires intact hearing and usually source of sound. It can be arterial or venous in origin, or originating in-between. The aim of this study was to use the MDCT in measurement of the thickness of the bony plate between the internal carotid artery and cochlea within the skull base in patients with pulsatile tinnitus showing no other detectable etiology on MDCT basis as well as for detection of any bony dehiscence involving this bony plate.

先天性感音神经性耳聋患儿的CT病因分析

目的：探讨先天性感音神经性聋儿患者的CT诊断价值及可能的病因分析。方法：收集120例先天性感音神经性耳聋患儿高分辨率CT图像,对内耳结构行MPR重组最佳显示层面,观察其形态结构、大小、位置有无异常。结果：120例患者中有21例（33耳）内耳发育畸形,其中共同腔畸形2例（3耳）,耳蜗发育不全3例（4耳）,耳蜗不完全分隔Ⅱ型9例（17耳）,半规管畸形7例（10耳）。结论：多层螺旋CT能准确显示先天性骨性内耳畸形的部位和程度,为先天性感音神经性聋儿的病因分析及临床制定正确的治疗方案提供重要的参考依据。