脐尿管囊肿的MRI诊断

目的:探讨脐尿管囊肿的MRI表现特点及其临床诊断价值。方法:对我院经手术病理证实的11例脐尿管囊肿的MRI表现进行回顾性分析。结果:11例脐尿管囊肿位于耻骨后间隙内的脐尿管走行区,其中10例处于脐与膀胱之间,1例巨大脐尿管囊肿向两侧扩展、向上延伸达肝下缘。10例表现为单纯性囊肿,呈类圆形或长条状,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,压脂像呈高信号,囊壁薄而均匀;1例为多囊性囊肿伴有感染,呈多房状囊性病灶,T1WI呈等低信号,T2WI呈等高信号,压脂像呈高信号,囊壁增厚、模糊、厚薄不均,与周围组织界限不清,增强扫描病灶无强化。1例盆腔内可见少量积液。结论:MRI能清晰显示脐尿管囊肿的部位、形态、大小、范围、信号特征和毗邻关系,可对其作出准确诊断,具有极高的实用价值。     

脐尿管囊肿的CT诊断价值

目的：探讨脐尿管囊肿的CT表现及其临床应用价值。方法：回顾性分析16例经手术病理证实的脐尿管囊肿的横断面及多平面重组图像的CT表现,包括病灶部位、形态、大小、密度、Retzius间隙及邻近组织的影像改变情况。结果：16例脐尿管囊肿均位于腹中线处Retzius间隙内的脐尿管走行区。l例脐尿管囊肿CT显示阴性。4例单纯性脐尿管囊肿的CT表现为椭圆形或长奈状囊性病灶,囊壁光整,囊内密度均匀,CT增强后无强化。7例脐尿管囊肿伴感染者CT表现为形态类似的囊性病灶,壁厚强化明显,其中1例并发脐尿管憩室形成。2例脐尿管囊肿伴瘘形成表现为舍对比剂的管状或索状结构,位于脐与膀胱之间,直径约为0．5～2．0cm。2例脐尿管囊肿伴瘘道伴脓肿形成表现为含对比剂的管状结构口径不一致,轮廓不清,增强后强化明显。结论：CT检查能清晰显示脐尿管病变的部位、形态、密度及邻近组织的关系,有利于该病变的正确诊断。     

多层螺旋CT在脐尿管病变中的诊断价值

目的探讨脐尿管病变的多层螺旋CT(MSCT)表现及其临床诊断价值。方法对我院2009年10月~2014年10月经手术及病理证实的脐尿管病变15例进行回顾性分析,包括病灶部位、大小、形态及Retzius间隙的影像改变。结果 15例患者中,单纯性囊肿2例,MSCT表现为椭圆形、长条状囊性病灶,壁薄;脐尿管囊肿伴感染2例,表现为囊壁增厚,Retzius间隙内可见絮状、条索状密度增高影;脐尿管瘘道并感染3例,其中1例伴脐尿管膀胱憩室;脐尿管瘘并感染2例;脐尿管膀胱憩室6例,伴结石4例。结论由于其独特的解剖部位及特征性的影像学表现,MSCT可以提高对脐尿管病变的诊断和鉴别诊断能力。     

脐尿管病变的CT诊断

目的 探讨脐尿管病变的CT表现及其临床诊断价值。方法 回顾分析23例经手术病理证实的脐尿管病变的CT表现，包括病灶部位、形态、大小、增强以及Retzius间隙影像改变。结果 全部23例脐尿管病变均位于腹中线处Retzius间隙内的脐尿管走行区。1例脐尿管未闭CT显示阴性。2例单纯性脐尿管囊肿表现为椭圆形或长条状囊性病灶，囊壁光整，囊内密度均匀，增强后无强化。5例脐尿管囊肿伴感染者表现为形态类似的囊性块影，壁厚强化明显，另3例病灶呈多房状，2例呈均匀软组织块影，伴感染之10例在灶周Retzius间隙内均见多少不等的片絮状或索条状密度增高影。7例脐尿管肿瘤均位于中线位膀胱顶壁区，呈不规则软组织肿块状，增强后强化明显4例，轻度强化2例，无明显强化1例。3例膀胱脐尿管憩室伴结石表现为横贯膀胱壁内外的高密度影，另1例伴发脐下脐尿管囊肿感染。结论 由于其独特的解剖部位，术前脐尿管病变很容易为CT识别，当脐尿管囊肿合并感染呈均质软组织块时需与脐尿管肿瘤相鉴别。     

脐尿管病变的CT诊断

目的:探讨脐尿管病变的CT表现特点及诊断价值。方法:对15例经手术病理证实脐尿管病变的CT表现进行回顾分析。结果:15例病变均位于脐尿管走行区。其中脐尿管囊肿5例,4例单纯性囊肿均表现为圆形或椭圆形囊性病灶,囊壁光整,增强后无强化;1例囊肿合并感染者呈多房状,囊壁毛糙,强化明显,周围脂肪组织炎性水肿渗出。4例脐尿管肿瘤发生于脐尿管膀胱交界区,呈不规则软组织肿块,增强后肿块强化明显。6例脐尿管结石,5例位于膀胱脐尿管交界区,1例位于脐尿管近膀胱段,均表现为单发或多发的圆形或类圆形高密度影,边缘光整。结论:脐尿管囊肿、肿瘤及结石的CT表现均有各自特征性,术前CT可做出明确诊断。     

脐尿管异常的CT诊断(附六例报告)

目的探讨脐尿管异常的CT表现，旨在提高对该病的认识和合理地选择检查方法。方法6例脐尿管异常患者均经CF扫描（平扫及增强）诊断和手术病理确诊。结果6例中1例脐尿管瘦伴感染，1例脐尿管移行细胞癌，2例脐尿管囊肿，1例脐尿管囊肿伴感染，1例脐尿管囊肿伴脐尿管腺癌。CF表现为下腹壁近中线的囊性占位；增强扫描，周边强化或结节状强化。囊壁不规整，结节状突起者是恶变的征象。结论CT检查能明确病变的部位、形态、范围、密度及与邻近结构的关系，对临床治疗有指导作用。CT是诊断该病有价值的检查方法。     

脐尿管囊肿的CT表现及分型探讨

目的探讨脐尿管囊肿的CT影像学表现及分型,以提高对该病的认识水平。方法对12例经手术或病理证实且有完整CT检查资料的脐尿管囊肿进行回顾性分析,并根据其平扫密度将其分为单纯囊肿型、混合性肿块型、实性肿块型3种类型。结果所有病例均发生在腹中线脐尿管走行区,单纯囊肿型3例;混合性肿块型8例,均为脐尿管囊肿伴感染,矢状位重组显示肿块连接于膀胱顶壁与脐之间,其中7例病灶周围Retzius间隙内呈片絮状或索条状高密度影,7例局部壁层腹膜规则增厚呈"海鸥征"改变,5例病灶邻近膀胱者膀胱壁受累增厚,4例膀胱前部受压,3例与腹直肌粘连,2例呈多房状改变,2例肿块实质部分内见点状钙化;实性肿块型1例。结论脐尿管囊肿解剖部位独特,CT表现多样,若伴慢性感染以混合性肿块型多见,CT能显示脐尿管囊肿的部位、形态、密度及与邻近组织的关系,认识其CT影像表现及分型,有利于对该病的正确诊断及鉴别诊断。     

侧脑室脉络丛囊肿的MRI、CT诊断

目的 探讨侧脑室脉络丛囊肿的CT、MRI表现. 资料与方法 对5例经手术病理证实的侧脑室脉络丛囊肿的CT、MRI表现进行回顾性分析. 结果 囊肿位于左、右侧脑室三角区各2例,右侧脑室顶部1例,均呈不规则圆形或卵圆形,引起侧脑室局部变形、增大.CT表现囊肿与脑脊液密度相同,包膜不显示,囊肿与脑脊液不能区分;MRI显示为等或接近脑脊液信号,界限清楚,囊壁于T1WI为等信号,T2WI为低信号,增强扫描无强化. 结论 MRI能清楚地显示囊肿的形态、信号及囊壁,有较特征性的表现,对脑室脉络丛囊肿的显示明显优于CT.是诊断本病的重要手段.     

本期读片窗答案

本病例术前逆行膀胱造影拟诊为脐尿管囊肿伴肿瘤生成、慢性膀胱炎。ＣＴ诊断:脐尿管囊肿伴囊内血凝块可能大,不排除脐尿管癌或膀胱憩室癌可能。手术及病理　膀胱左前壁一6ｃｍ×6ｃｍ大小之囊性肿块,质软,内有少量液体及血凝块,囊肿与膀胱无粘连,囊肿下端有一管腔,直径约1ｃｍ与膀胱顶相通,上端一细管,直径约0.2ｃｍ至脐部,不相通。切除全部囊肿及部分膀胱。病理示脐尿管囊肿、慢性膀胱炎。讨论　脐尿管囊肿为脐尿管发育异常之一种,发病率低,男多于女,有脐部漏尿等典型症状时结合影像学检查诊断较易,膀胱造影时若能显示囊肿与膀胱顶之间及与…     

卵巢良性囊性病变的CT、MRI表现

目的 分析卵巢良性囊性病变(BOCL)的CT和MRI表现,提高对其的影像诊断与鉴别诊断水平.方法 回顾分析48例经手术病理证实的BOCL的CT和MRI表现.35例行CT平扫,其中20例行CT增强检查;8例行MRI平扫,其中3例行MRI增强检查及扩散加权成像(DWI)检查;5例同时行CT、MRI检查.结果 囊肿11例(单纯性囊肿3例、黄体囊肿3例、子宫内膜异位囊肿5例),浆液性囊腺瘤10例13个病灶,黏液性囊腺瘤8例,囊性成熟型畸胎瘤9例10个病灶,卵巢甲状腺肿10例.BOCL的大小、形态、囊壁(厚度、有无壁结节)、密度或信号、强化程度和方式等特征有助于其诊断与鉴别诊断.结论 部分BOCL的CT、MRI表现具有一定特点,术前可做出正确诊断,为临床治疗方案的选择及预后判断提供一定的理论依据.     

CT和MRI对颅内表皮样囊肿诊断价值的评价

目的：评估CT和MRI对颅内表皮样囊肿的诊断价值，分析误诊原因，提高诊断水平。方法：44例经手术和病理证实的颅内表皮样囊肿，术前全部行常规MRI检查，其中19例行Gd-DTPA增强MRI检查；17例作CT平扫，其中12例作静脉注射增强CT检查。结果：颅内表皮样囊肿多位于桥小脑角池，本组病例中占34．9％(15／4例)；肿瘤多呈不规则形态，占70．45％(31／44例)；CT平扫多呈均匀低密度，占70．59％(12/17例)，造影后多无强化，占91．71％(11／12例)；MRT1加权像上多呈均匀低信号，但略高于脑脊液，T2加权像上多呈均匀高信号，占61．36％(27／44例)，Gd-DTPA增强后多无强化，占84．21％(16／19例)。肿瘤周围的脑组织均无水肿，占100％，肿瘤较大时可以挤压、推移周围脑组织或脑室结构，引起比较明显的占位效应，占70．45％(31／44例)；肿瘤较大时，很少引起阻塞性脑积水。结论：颅内表皮样囊肿在CT和MRI像上有特征性表现，MRI无论在定位和定性诊断上优于CT，Gd-DTPA的应用有助于颅内囊性占位的诊断与鉴别诊断。     

Lower tract neoplasm: Update of imaging evaluation

Cancers of the lower urinary tract can arise from the bladder, urachus or urethra. Urothelial carcinoma of the bladder (UCB) is the most common of these. The presentation of bladder, urachal and urethral cancers can differ but many result in hematuria as an initial indication. The diagnosis and staging of these cancers often necessitate radiologic imaging often in the form of cross-section CT urography or MR urography. The following article reviews the specific nature of lower tract cancers and their imaging.     

胰腺少见囊性病变的CT及MRI诊断

目的 探讨胰腺少见囊性肿瘤的影像学特征,提高诊断水平. 方法 回顾分析经手术病理证实的11例少见胰腺囊性肿瘤的临床特征及术前平扫和增强的CT、MRI表现,其中表皮样囊肿4例, 淋巴上皮囊肿4例,淋巴管瘤3例. 结果 (1)表皮样囊肿病变位于胰尾部,囊壁光滑完整,CT平扫囊性病变内的实质成分和脾的密度相同.CT和MRI增强后实质成分表现出和脾完全相同的强化方式.(2)淋巴上皮囊肿老年男性多见,病变呈现多房状境界清楚的肿块.CT平扫呈等密度,MRI T_1WI和T_2WI上混杂的等高信号,增强后囊壁分隔强化.(3)淋巴瘤表现为体尾部的分叶状多囊性病变,CT平扫密度略低于胰腺实质,MRI平扫呈长T_1长T_2信号.增强后分隔和囊壁轻度强化,肿瘤不与胰管交通,胰管轻度受压移位.结论胰腺少见的囊性病变具有一定的特征性的临床和影像学特征.     

脑部脉络膜裂囊肿的CT、MRI影像分析

目的:探讨脉络膜裂囊肿的影像学表现。方法:回顾分析11例脑脉络膜裂囊肿的MRI表现,其中7例行CT检查,9例行MR扫描。结果:脉络膜裂囊肿表现为圆形或类圆形、边界光滑锐利的脑脊液样低密度影或信号,增强扫描无强化。结论:脉络膜裂囊肿的CT、MRI表现较为典型,但单纯CT轴位扫描定位困难,CT多层面重建(MPR)及MRI多方位扫描有助于对其做出正确诊断。     

腹部CT扫描对脐尿管占位性病变的诊断与鉴别

目的评价腹部CT扫描对脐尿管占位性病变（USOL）的诊断与鉴别能力。方法 21例由手术病理证实的USOL患者,包括13例脐尿管囊肿（UC）,6例脐尿管腺癌（UAC）,1例脐尿管窦道（USP）以及1例脐尿管憩室（UD）均经腹部CT平扫与增强扫描。对USOL的部位、大小、形态、性质、Retzius间隙变化及强化型式逐例进行了回顾性分析。结果 21例患者的USOL均位于膀胱尖部中线部位。13例UC包括8例单纯性囊肿和5例合并感染。前者表现为囊壁薄,囊内容物CT值接近于水,后者表现为囊内容物CT值较高,且Retzius间隙内可见絮状密度增高影。6例UAC均表现为实性或囊实性肿块影,增强后呈不均匀强化。1例USP表现为腹膜前方条索状影开口于腹壁外。1例UD呈脐水平囊性肿物,憩室与膀胱交通,膀胱壁可见钙化。结论 USOL并不常见,CT是其赖以诊断与鉴别的主要方法之一,熟悉其影像特征并结合临床表现,术前确诊并不困难。     

输卵管卵巢脓肿影像学表现及误诊分析

目的：总结输卵管卵巢脓肿的影像学表现,探讨该病影像学诊断价值并分析误诊原因。方法回顾性分析13例术后病理确诊或临床确诊输卵管卵巢脓肿影像学资料,4例行 CT 平扫,9例行 MRI 平扫及增强(其中5例同时行超声检查),并与病理结果对照。结果10例表现为附件区腊肠样病变(其中1例超声误诊为肠梗阻),CT 平扫呈均匀低密度影,MRI 平扫呈长/短 T1长T2信号、部分可见液-液平面形成,增强扫描脓肿壁轻度增厚并明显均匀强化,所有患者表现不同程度腹腔、盆腔积液及周围筋膜增厚;3例表现为单侧附件区厚壁多房囊实性包块(其中2例术前误诊为卵巢肿瘤性病变),增强扫描表现为厚壁及分隔明显强化。结论CT 及 MRI 对腊肠样表现的输卵管卵巢脓肿诊断的特异性及敏感性较高,多能做出定性诊断,对囊实性病灶能清楚显示,但定性诊断困难,误诊率较高。     

脐尿管病变的影像学诊断

目的探讨15例脐尿管病变的X线、CT征象,提高对该病的认识。方法对15例经手术和病理证实,且有X线、CT检查的脐尿管病变资料进行回顾性分析。结果脐尿管瘘并感染4例,脐尿管囊肿5例,其中1例合并感染,脐尿管恶性肿瘤6例。脐尿管囊肿和恶性肿瘤表现为近下腹部中线的病灶,恶性肿瘤呈囊实性,为周边强化或结节状强化。结论X线和CT检查能显示脐尿管病变的部位、形态、密度及邻近组织的关系,提高对其影像学特点的认识,有利于该病变的正确诊断并指导临床治疗。