我国部分地区基层医疗卫生机构基本药物配备使用情况调研

目的:监测并评估基层医疗卫生机构基本药物使用和合理用药情况。方法:在我国东、中、西部各选1个省份,抽取部分第1批实施国家基本药物制度的基层医疗卫生机构的处方,对实施国家基本药物制度前、后基本药物使用情况和合理用药情况的量化指标进行统计学检验、分析。结果:国家基本药物制度实施后,基层医疗卫生机构每张处方用药品种数由3.84种降为3.72种,抗菌药物、注射剂、激素使用下降幅度不明显,基本药物平均使用比例由66.9%提升至79.5%。结论:实施国家基本药物制度后,我国基层医疗卫生机构基本药物配备使用率有显著提高,但合理用药水平未有明显改善。     

基层医疗卫生机构药品管理存在问题探究

目的本文通过对淄博市淄川区19所基层卫生服务机构进行调研分析,由点及面的分析基层医疗卫生机构药品管理存在的问题。方法通过查阅文献对相关基层医疗卫生机构药品管理的理论进行了解;对淄博市淄川区19家基层医疗卫生机构进行实地调研,以发放调查问卷等形式进行数据的收集;通过对淄川区基层医疗机构的上级主管部门领导以及基层医疗机构中的相关从业人员进行访谈,了解其发展情况和药品管理现状。结果通过对文献的阅读和数据的分析,提出了纠正基层医疗卫生机构药品管理问题的对策和建议。结论增加基层医疗机构药学专业人才数量,提高其素质和能力;定期培训各基层医疗卫生机构相关人员网上招标采购药品流程;信息共享,提高基层医疗卫生机构的网络化管理水平;加强基层医疗卫生机构药品监管,切实保障安全用药。     

黄石地区居民用药行为风险知识-态度-行为调查研究

目的 提高公众的用药安全,促进合理用药.方法 调查2020年7月至9月黄石地区居民用药行为风险的知识-态度-行为(KAP),分析不同人群的用药风险水平和安全用药教育现状,以及用药风险的影响因素.调查问卷采用《中国居民用药安全行为风险KAP调查研究》问卷,结果按6级量表进行赋分,评估居民用药风险水平(用药知识、用药前行为...     

基于基层医疗卫生机构合理用药的家庭医生团队优化研究

目的:为优化家庭医生团队结构、提升我国基层医疗卫生机构合理用药水平提供参考。方法:结合相关文献及作者工作经验,回顾基层医疗卫生机构合理用药现状、家庭医生制度的发展现状,分析现有家庭医生团队开展合理用药服务存在的问题,并提出相关建议。结果与结论:基层医疗卫生机构存在如抗菌药物盲目选用或滥用、注射剂使用频率过高等现状。我国实行家庭医生模式的省市已经逐步形成如"1+1+1"签约服务模式、"基础包+个性包"签约服务模式等5种家庭医生签约服务模式。现有家庭医生团队开展合理用药服务时存在家庭医生团队中药学服务人员缺乏或业务能力不高、医护人员药学专业知识储备有限、药师参与度不足等问题。合理的家庭医生团队要注重对药学服务技能型药师的培养、要加强对医护人员药学专业知识培训,必要时还应借助医联体平台构建相应的"药联体"平台,以此充分提升我国基层医疗机构合理用药水平。     

新疆地区医疗卫生机构基本药物使用现状分析及应对策略研究

目的:对2010-2012年新疆地区医疗卫生机构基本药物使用现况进行研究分析并提出应对策略和建议。方法:以新疆地区各级医疗卫生机构为调查对象,采用文献资料法、访谈法、问卷调查法相结合的研究方法,对新疆地区各级医疗卫生机构基本药物的政策法规执行情况、基本药物的配送和使用情况等进行调查研究及分析。结果:新疆地区各级医疗卫生机构对基本药物相关政策法规掌握及执行情况较好,基本药物采购人员及软硬件配备水平有待于提高,部分基层医疗卫生机构对执行基本药物制度后的补偿机制信心不足。各级医疗卫生机构基本药物销售金额和品种数量所占比例呈逐年升高趋势。基层医疗卫生机构采购计划周期、协议结算周期、结算支付方式未严格按照制度规定要求执行。目前该区在违约处理方式上未形成有效、统一的制约机制。结论:基层医疗卫生机构对补偿机制信心不足、基本药物配送不及时及结算支付方式不统一等因素会导致基层医疗卫生机构基本药物配置不足,降低基本药物的可获得性,影响基层医疗卫生机构功能的发挥和"双诊制"的建立,创新医疗卫生机构基本药物采购模式、建立科学合理的基本药物配送企业评价标准、加强对基本药物配送环节的动态监管和配送流程的合理优化等措施可保障基本药物的配置与使用,有利于提高基本药物的可获得性,满足基本医疗需求,降低医疗费用,促进合理用药。     

居民安全用药知识调查分析

目的 充分了解公众安全用药现状,寻求安全用药对策. 方法 对杭州市富阳地区基层居民的安全用药知识进行问卷调查. 结果 通过调查,掌握杭州富阳地区居民”安全用药”知识来源与需求的基本情况. 结论 应加强对公众安全用药知识的宣传和指导.     

上海市静安区3家基层医疗卫生机构中成药应用分析

目的:了解基层医疗卫生机构中成药的应用情况及变化趋势,促进中成药的合理应用。方法:对上海市静安区3家基层医疗卫生机构2010-2012年中成药的种类、剂型、销售金额、用药频度(DDDs)和日均费用(DDC)等进行统计分析。结果:中成药销售金额及DDDs均呈上升趋势;≥60岁人群用药金额占87.21%;疾病频次排在前3位的依次为脑梗死、冠心病、高血压;在中成药各个类别中,活血祛瘀类销售金额占比约53%,稳居第1位;单品种销售金额排序居前列的中成药以口服制剂为主,DDDs排序居前3位的是银杏叶片、麝香保心丸和丹参片。结论:3家基层医疗卫生机构中成药使用基本合理。尚需加大对中药制剂的安全性研究和不良反应的监测力度,加强药学部门与临床科室的沟通,促进其优先选用安全、有效、经济的中成药,提高临床合理用药水平。     

基层医疗卫生机构基本药物使用情况分析

［摘 要］目的：监测辖区内基层医疗卫生机构基本药物制度实施及基本药物使用情况,制定科学、合理的基本药物推广实施政策。方法：以调查表的形式收集我市基层医疗卫生机构在基本药物制度实施前后基本药物配备、使用及报销情况,并抽查2个县区各4家基层医疗卫生机构处方情况。结果：全面实施基本药物制度后,全市92家基层医疗卫生机构和1095个村卫生站全部配备使用基本药物,实施零差率销售并均纳入医疗保险。对比实施前当月,基层医疗卫生机构门急诊量增加26.52%,住院量减少32.57%,门急诊次均药费减少7.49%,住院次均药费减少13.76%,药品收入减少2.88%。单张处方平均使用基本药物少于5种,其中抗菌药物使用比例为57.5%,激素使用比例17.5%,注射剂使用比例为60%,单张处方平均金额为34.12元。结论：基本药物制度实施合理引导患者选择首诊医疗机构,减轻其医疗经济负担。基层医疗机构在建立科学合理的补偿机制和考核制度的同时要加强基本药物制度及合理用药的宣传、培训,引导基层医生正确使用基本药物。     

区域性医院共享静脉用药调配中心建设可行性简析

目的进一步提高基层医疗卫生机构的静脉用药配置水平,保障患者用药安全。方法分析医疗机构尤其是基层医疗卫生机构的静脉用药配置需求,论证区域性医院共享静脉用药调配中心建设的可行性。结果与结论区域性医院共享静脉用药调配中心的建设,可以避免大量重复建设和节约运行费用,扩大静脉用药调配优质服务的人群覆盖面,对于保障静脉用药安全等具有积极的现实意义,且适应当前医药卫生体制改革的要求。     

沈阳市5家非政府办基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度后机构运行现状调查

目的：促进国家基本药物制度在沈阳市的继续深入推进和实施.方法：随机抽取沈阳市5家非政府办基层医疗卫生机构进行调查.结果：沈阳市5家非政府办基层医疗卫生机构收入、就诊人次、医务人员收入均逐年增加,就诊患者人均药品费用低于全国水平,基本药物基本得到合理使用.但仍存在一些问题,非政府办基层医疗卫生机构执行基本药物制度的积极性不高、基本药物配置率低、对医务人员的培训不能满足推进基本药物制度需求等.结论：应当通过鼓励非政府办基层医疗卫生机构积极实施基本药物制度、加强培训和教育进一步促进合理使用基本药物等措施,推动国家基本药物制度在沈阳市的实施.     

辽宁省城市社区／乡镇卫生服务机构人力资源及基层用药情况调查

目的了解辽宁省社区卫生服务中心和乡镇卫生院人力资源及基本用药情况现状,比较两类基层医疗卫生机构的医生结构。方法多级抽样调查辽宁省内5个城市的5个社区卫生服务中心和5个乡镇卫生院的卫生人员总体情况及所有医生的数量、质量、结构及用药情况,采用SPSS13．0对数据进行统计分析。结果辽宁省社区卫生服务中心和乡镇卫生院的卫生人员平均为51．8人、23人,均高于全国平均水平;医生平均人数为17．4人、13人,高于全国平均水平,但医、护、药人数设置及其比例并不均衡;乡镇卫生院和社区卫生服务中心大专、中专学历医生人数具有显著性差异;基层医疗卫生机构重医疗、轻防保的现象普遍存在,公共卫生人员数量极少;中医药医生偏少;基层医疗卫生机构医生对药品不良反应认识不够并存在不合理用药情况。结论辽宁省社区卫生服务中心、乡镇卫生院普遍拥有较充足的卫生人力,但卫生技术人员结构需要调整、人力资源配置需要改善;需增加对药品不良反应及合理用药知识的培训。     

辽宁省基层卫生机构不合理用药的原因及干预措施

目的通过对辽宁省城市社区卫生服务中心、乡镇卫生院处方情况的调查,分析基层卫生机构不合理用药原因,为促进临床合理用药提供详实的数据和对策建议。方法随机抽取基层卫生机构中2007年处方,抄录在调查表中,按照世界卫生组织（WHO）合理用药指标进行分析。结果基层医疗机构存在平均处方用药数、平均处方费用偏高,基本药物使用比例偏低,抗菌药、激素、注射剂使用不合理,存在多药联用等用药不规范、不合理的现象,乡镇卫生院这些现象更为严重。结论应进一步提高基层医疗机构合理用药水平,保障基层公众安全、有效、经济用药的目的。     

2003～2008年黎平县妇幼保健院临床用药分析

目的：分析基层医院临床用药情况,探讨基层医院临床医师不合理用药的原因与规律,提出科学合理用药的方法,更好地指导基层临床医师安全与合理用药。方法：对黎平县妇幼保健院2003～2008年的8020份住院病历进行回顾性调查,采取随机抽样的方法,随机抽取1000份病历进行分析。结果及结论：合理使用抗生素,正确掌握药物配伍。     

促进医疗机构合理用药的对策

目的:促进医疗机构合理用药。方法:分析导致医疗机构不合理用药的技术因素与非技术因素,提出促进合理用药的对策。结果与结论:"新药辈出"、用药技能欠缺、药师的作用难以发挥、管理水平不高是导致不合理用药的技术因素,医师的"利益环境"与"利益动机"是导致不合理用药的非技术因素。建议通过制度和信息化等手段整治和净化临床用药的"利益环境";通过宣传教育、正面引导以及信息化支持有效压制处方者"利益动机";通过提高全员合理用药技能和实施多学科协作,强化药师的作用,从而促进医务人员合理用药技术素质和水平的提高;通过加强医务人员职业道德教育以防范药物治疗差错或事故发生,从而促进医疗机构合理用药。     

兰州市102家医疗机构麻醉、精神药品管理、使用中存在问题分析

目的:为医疗机构进一步规范管理麻醉、精神药品提供参考。方法:通过检查兰州市属3县5区102家医疗机构,就麻醉、精神药品在管理、使用中存在的问题,从卫生监管部门、医疗机构、执业医师、药学专业技术人员等层面进行分析,提出解决问题的建议。结果与结论:医疗机构对执业医师、药学专业技术人员培训、考核力度不够,相关人员对法规掌握、了解不够,专业知识陈旧,管理上宽严失度,临床用药观念保守,用药结构不合理。尤其是民营医疗机构、乡镇卫生院问题突出,存在较多的安全隐患。应针对上述问题采取相应措施,从源头抓起,才能使各级医疗机构麻醉、精神药品的使用、管理更加规范。     

上海市松江区21家医疗机构门诊处方合理用药国际指标调研

目的:了解上海市松江区21家医疗机构门诊合理用药状况。方法:采用合理用药国际调研主要指标,对松江区21家医疗机构2007年10月~2008年5月抽取的16 800张门诊处方进行调查。结果:松江区21家医疗机构门诊处方主要指标中平均每张处方用药品种数为2.5种,抗菌药物使用百分率为42%,注射剂使用百分率为20%,零差率基本药物使用百分率为43.97%。结论:21家医疗机构门诊用药基本合理,但部分医疗机构门诊的抗菌药物应用比例和注射剂应用比例均较高,合理用药水平还有待于进一步地提高。     

农村基层医疗机构药品使用安全问题现状与对策

目的:了解农村基层医疗机构药品使用存在的问题.方法:以连云港市农村地区的社区卫生服务站及村卫生室作为调查对象,分析样本单位药事管理的现状.结果:调查发现村级基层医疗机构普遍缺乏药事管理组织的保障,各项药事管理制度未能落到实处,药事管理相关硬件设施、设备紧缺,药学技术人员数量少、专业水平低.结论:农村基层医疗机构药事管理比较薄弱,应建立药品使用规范等措施约束医疗机构用药行为,保障农村居民的用药安全.     

提供药学信息服务促进农村及社区医院合理用药

本文通过对农村和社区医院药学信息服务及不合理用药现状的分析,提出通过加强对基层医药人员和患者的药学信息指导,以推动和促进农村和社区医院合理用药水平的提高。     

我院门诊及急诊处方不合理用药分析

目的了解该院门、急诊处方用药不合理情况,提高处方质量,促进合理用药。方法随机抽取该院2010年3-10月门、急诊处方31426张,对不合理用药处方进行归类分析。结果不合理用药处方1553张,不合格率为4.94%。抗菌药物占44.8%,注射剂占26.3%,基本药物占52.2%,平均每张处方用药金额为134.5元。结论提升医师用药水平,减少不合理用药处方发生率。     

安徽省885家医疗机构药事管理与药学服务现状调研分析

目的了解安徽省医疗机构药事管理与药学服务现状,为药事管理质量控制工作和建立药师培养模型提供依据。方法全省医疗机构药学部门在线填写调研表,内容包括医院信息、药事管理组织建设、药学部门人员结构、药学部门基本情况、临床药学工作、临床药师制建设、药学会诊情况、药品质量管理、药品使用、药品短缺。对调研结果进行汇总分析。结果共收到885家医疗机构有效调研表,其中三级医疗机构62家(7.01%),二级93家(21.8%),一级81家(9.15%),基层549家(62.03%)。不同级别、性质的医疗机构之间药事管理与药学服务存在较大差异。结论应以三级综合医院牵头,建立全省三级质控网络体系,逐步提高二级、一级和基层医疗机构药学服务水平;医院药师培养要以岗位胜任力为导向,建立规范化系统化的继续教育模式,以适应新时代药学服务转型。