降钙素原对发热患者的诊断价值及临床应用

目的 探讨血浆降钙素原(PCT)对发热患者的诊断和治疗价值.方法 对163例发热患者进行PCT检测,按PCT结果分为2组,PCT阳性组95例和PCT阴性组68例,PCT检测采用快速免疫金标法,同时做相关疾病的其他实验室检查.比较2组病原微生物培养阳性率.结果 PCT阳性组病原微生物培养阳性率为97.89%高于PCT阴性组的19.12%(P＜0.05).结论 PCT检测快速,敏感性及特异性强,可作为发热患者的实验室诊断指标.     

血液病血流感染患者血培养与血清降钙素原定量结果的关联性分析

目的：探讨血清降钙素原定量检测在血液病患者血流感染中的临床应用价值。方法采取回顾性研究对我院2011年6月至2013年6月的297例血液病患者血流感染血培养和PCT结果进行分析。结果297例血培养有菌生长60例,PCT阳性53例,阳性率88.3%,无菌生长237例,PCT阳性95例,阳性率40.1%;将有菌生长组与无菌生长组PCT的均值和阳性率分别进行成组资料的t检验和χ2检验,P均〈0.05,提示有菌生长组PCT浓度及阳性率与无菌生长组比较差异有统计学意义。有菌生长组G-细菌29例,PCT阳性26例,阳性率89.7%,G＋细菌16例,PCT阳性14例,阳性率87.5%,混合细菌感染5例,PCT阳性5例,阳性率100.0%,将多种细菌感染组、G-细菌感染组与G＋细菌感染组3组资料进行两两比较,多种细菌感染组PCT浓度高于G-细菌感染组,G-细菌感染组高于G＋细菌感染组;假丝酵母菌10例,PCT阳性8例,阳性率80.0%。结论定量检测PCT可作为快速诊断血液病血流感染的辅助检测手段。     

降钙素原检测对细菌感染性发热的诊断价值

目的 探讨降钙素原(procalcitonin,PCT)检测在细菌感染性发热中的临床诊断价值.方法 对103例细菌感染性发热患者(观察组)血标本采用酶联荧光分析法进行PCT检测和全自动血培养仪监测血培养,健康体检者50例作为对照组.对观察组和对照组的PCT结果进行比较.对观察组PCT检测和血培养的结果进行比较.结果 观察组和对照组的PCT阳性率分别为62.1％和18％.以0.5 ng/mL为截断点,PCT的敏感性为90％、特异性为49.3％,阳性预测值为42.2％、阴性预测值为92.3％.结论 定量检测PCT可作为细菌感染性发热的辅助诊断指标,有利于早期正确治疗.     

降钙素原检测与血培养在婴幼儿细菌性肺炎诊断中的作用分析

目的：分析血清降钙素原（ PCT）检测与血培养对婴幼儿细菌感染性肺炎诊断价值。方法收集53例已确诊为细菌感染性肺炎的婴幼儿发热患者在未用药前进行血培养和血清降钙素原（ PCT）检测结果,以及入院第3天再次抽血进行血培养和血清降钙素原的检测结果进行相关统计学分析。结果以PCT≥0．5μg／L为阳性,阳性有28例,阳性率为52．83％;血培养总阳性13例,阳性率为24．52％。结论血清PCT检测对婴幼儿细菌感染性肺炎的早期诊断有指导意义,连续监测血清PCT可以对用药情况进行疗效观察;而血培养由于检测结果滞后,对早期诊断意义不大,只能对感染后期的治疗用药起指导作用。     

利用PCT值优化恶性血液病伴发热患者抗菌药物的使用分析

目的：分析利用血清降钙素原动态值（PCT）优化恶性血液病伴发热患者中抗菌药物使用的临床价值。方法：将 70 例恶性血液病伴发热患者分两组进行临床常规的感染指标筛查检查,即实验组（35 例）根据 PCT 值确定抗感染治疗方案,对照组（35 例）给予经验性抗感染治疗;分析两组患者 PCT 值、血培养结果与抗菌药物的使用情况。结果：经血培养示阳性患者测得 PCT 值明显高于阴性患者。结论：PCT 值可作为恶性血液病伴发热患者是否感染一个快速可靠诊断指标,利用 PCT动态值优化恶性血液病伴发热患者抗菌药物的使用有实用价值。     

血清降钙素原与血培养联合检测对小儿血流感染的诊断价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)定量与血培养联合检测在小儿血流感染患者中的临床应用价值。方法对170例患儿同时送检血液培养和PCT,对结果进行分析。比较血培养结果与血清PCT浓度的关系。结果小儿血流感染血清PCT阳性率为26.4%(45例),血培养阳性率为22.9%(39例);PCT的敏感度、特异度、阴性预期值、阳性预期值、准确度分别为:69.2%、86.2%、90.4%、60%、82.3%。结论定量检测PCT可作为快速排除和诊断小儿血流感染的辅助检测手段。     

多媒体超高倍显微仪用于婴幼儿迁延性肺炎病原体检测时吸痰的护理体会

目的为了明确婴幼儿迁延性肺炎的病原学诊断,为临床治疗提供更多参考依据。方法为2011年5月至2012年10月在本院就诊的婴幼儿迁延性肺炎403例采集呼吸道分泌物（痰液）,应用多媒体超高倍显微仪（BVPM）进行病原微生物检测。结果 403例婴幼儿迁延性肺炎患儿中病原体阳性291例,占72%。其中13例第一次检测阴性,第二次复查阳性10例,第3次复查3例。同一标本检测出2种以上病原微生物（混合感染）57例,占14%。结论 BVPM有助于婴幼儿迁延性肺炎病原学快速诊断,关键是护理人员需注意收集检测标本质量,才能提高病原体检测阳性率。     

C反应蛋白与降钙素原作为评价标志物在败血症早期诊断中的作用分析

目的：探讨败血症早期诊断中C反应蛋白（CRP）与降钙素原（PCT）的作用。方法：选取怀疑全身性感染或有明确局部感染灶的患者200例，均为我院2013年4月～2015年4月收治，以血液培养阳性作为诊断败血症标准，并依据结果分组，即败血症阴性组和败血症阳性组各100例，对比CRP、PCT早期诊断作用。结果：阳性组PCT、CRP水平高于阴性组，差异有统计学意义（P<0.05）。以血培养阳性作用确诊金标准，PCT阳性检测敏感度为86%，特异性为60%，阳性预测值为93%，阴性69%；CRP阳性分别为62%、50%、46%、69%，联合检测分别为95%、71%、82%、96%，PCT各检测指标优于CRP，但联用检测各指标均优于单用。结论：针对败血症，在早期诊断时，PCT为理想指标，CRP易受组织损伤、应激反应等多因素影响，单用确诊价值有限，而CRP、PCT联合，可减少误诊，更好鉴别感染，使检测特异性提高。     

48例传染性单核细胞增多症患儿EB病毒核酸定量和异型淋巴细胞的实验室临床意义

目的研究传染性单核细胞增多症（以下简称传单）患儿实验室检测中EB病毒DNA和异型淋巴细胞的辅助诊断的临床意义。方法采取实时荧光PCR技术来定量检测EB病毒DNA的含量拷贝数（〉1.0×103为阳性）和血液室异型淋巴细胞计数检测比例（〉4%为阳性）。结果在48例传单患者中,EB病毒DNA〉1.0×103（阳性）40例,EB病毒DNA〈1.0×103（阴性）8例。异型淋巴细胞〉4%（阳性）22例,异型淋巴细胞〈4%（阴性）26例。EB病毒DNA阳性率占83.3%;异型淋巴细胞阳性率占45.8%。说明实验室检测对传单患儿有较高的辅助诊断价值。结论 EB病毒DNA定量拷贝数检测有相当高的诊断价值,为临床提供传单患者的快速诊断;异型淋巴细胞检测具有45.8%阳性辅助诊断价值,虽然辅助诊断价值没有核酸检测高,但是对实验室条件要求不高,更适合不具备条件开展分子生物实验室的基层医院开展辅助诊断传单患者。     

新生儿败血症血清降钙素原检测的结果分析

目的评价血清降钙素原（procalcitonin,PCT）检测在诊断新生儿败血症中的应用价值。方法对所研究对象进行血清PCT检测和血培养,并对结果进行分析。结果败血症患儿中PCT阳性率高于血培养阳性率;与对照组相比,败血症组PCT阳性率差异有统计学意义（P〈0.05）,PCT对诊断新生儿败血症的灵敏度为82.1%,特异度为90%。结论 PCT检测可以作为早期诊断新生儿败血症快速灵敏的参考指标。     

PCT、WBC和CRP对菌血症的辅助诊断价值探讨

目的：探讨PCT、WBC和CRP对菌血症的辅助诊断价值。方法对202例患者进行血培养、PCT、WBC和CRP检测。根据血培养结果,将患者分成阳性组与阴性组,然后对两组的PCT、WBC和CRP结果进行统计分析。结果除PCT外,两组的WBC、CRP比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。根据ROC曲线数据可知,PCT的诊断临界值是1.28 ng/ml,灵敏度为53.5%,特异度为79.8%。结论 PCT对菌血症有辅助诊断价值。     

降钙素原(PCT)定量检测在血流感染患者中的临床应用价值

目的分析研究降钙素原(PCT)定量检测在血流感染患者中的临床应用效果。方法抽调我院收治的980例患者,根据降钙素原定量检测以及送检血液培养结果分析,结果有效937例,比较血清PCT浓度与血培养结果关系,以及PCT浓度在假丝酵母菌、革兰阳性菌以及革兰阴性菌之间差异,分析其中31例经多次PCT检测的血培养阳性患者预后。结果血培养阴性患者的PCT为0.35(0.10~1.66)μg/L,阳性患者的PCT为2.22(0.55~11.57)μg/L,PCT在假丝酵母菌、革兰阳性菌、革兰阴性菌中阳性率分别为76.5%、71.4%、86.8%,31例多次接受PCT检测血培养阳性患者中,PCT进行性下降预后效果良好,均值预后不良。结论降钙素原定量检测可快速准确诊断血流感染情况,为预后治疗提供可参考的依据。     

降钙素原、白细胞及中性粒细胞对老年患者败血症的诊断意义

目的 分析血液降钙素原（PCT）、白细胞（WBC）、70％临界值中性粒细胞（NEU％）及C反应蛋白（CRP）在老年人败血症患者中的诊断价值.方法 回顾性分析2013年1月至12月血培养阳性患者116例、阴性患者50例,对血液PCT、WBC、NEU％、CRP进行诊断评价.结果 PCT、WBC、70％临界值的NEU％及CRP在血培养阳性组和血培养阴性组的组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）.联合检测PCT、WBC及NEU％三项指标时,敏感度为82.4％,特异性为40.0％,阳性预测率为52.6％,阴性预测率为74.0％.单因素和多因素分析统计中,PCT、WBC及NEU％均可作为单独预测因素.结论 PCT、WBC及NEU％可作为早期诊断败血症的指标,在败血症早期具有诊断意义.     

不同年龄段腹泻儿童病原微生物检测结果分析

目的：分析不同年龄段腹泻儿童病原微生物检测结果。方法选取2013年2月—2014年2月长葛市人民医院收治的腹泻患儿82例，均在入院24h内腹泻>3次。将患儿按月龄分为对照组（月龄6~36个月）与研究组（月龄37~60个月），各41例。比较两组患儿病原微生物检测阳性率，分析致病菌分布情况。结果研究组患儿病原微生物检测阳性25例（60.98%），对照组患儿病原微生物检测阳性33例（80.49%），研究组患儿病原微生物检测阳性率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；全部患儿致病菌检测结果显示，轮状病毒33例（40.24%），腺病毒12例（10.63%），大肠埃希菌9例（10.98%），非伤寒沙门菌7例（8.54%），志贺菌属6例（7.32%），气单胞菌属6例（7.32%），副伤寒沙门菌5例（6.10%），白色加丝酵母菌4例（4.88%）。结论不同年龄段腹泻儿童病原微生物检测阳性率存在差异，致病菌以轮状病毒为主，多见于6~36个月龄儿童，病原微生物检测可帮助查明腹泻致病菌，为临床治疗提供参考，提高临床治疗效果。     

PCT结合其他生化指标在ICU血流感染患者诊断中的应用

目的本文旨在探讨PCT结合其他生化指标如CRP(C-反应蛋白)、WBC(白细胞计数)、LPS(内毒素水平)及乳酸水平等的联合检测在诊断ICU细菌性败血症患者的敏感性和特异性,以分析其对于细菌性败血症诊断的指导作用。方法在患者入院初期并使用抗生素前,空腹采集静脉血,同时送检PCT、CRP及血常规。PCT采用免疫化学发光法,CRP采用散射比浊法,血常规用VCS法,内毒素采用动态比浊法,乳酸采用干化学法。阳性标准:血清PCT≥0.05ng/mL;CRP≥10mg/L;WBC≥6×109/L;乳酸≥2.2mmol/L;内毒素≥5 EU/mL。数据使用SPSS18.0软件进行处理,组问均数比较采用方差分析,灵敏性及特异性比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果血培养阳性患者所检测的包括PCT、CRP、WBC及乳酸和内毒素的水平均明显高于血培养阴性患者。且其P值均<0.05,具有统计学意义。血培养阳性组中PCT阳性51例,敏感性为73.19%;血培养阴性组中PCT阴性301例,特异性为83.84%。血培养阳性组中CRP阳性68例,敏感性为98.55%;血培养阴性组中CRP阴性208例,特异性为57.94%。血培养阳性组中WBC阳性57例,敏感性为82.60%;血培养阴性组中WBC阴性293例,特异性为81.62%。血培养阳性组中乳酸阳性30例,敏感性为56.52%;血培养阴性组中乳酸阴性281例,特异性为78.27%。血培养阳性组中内毒素阳性13例,敏感性为18.84%;血培养阴性组中内毒素阴性330例,特异性为91.92%。结论血培养阳性患者和血培养阴性患者间的5个生化指标均有显著地差异,说明这5项生化指标可能与血培养结果之间存在一定的关联。对于各项生化指标的分析可知,没有一种生化指标其敏感性和特异性均能达到95%以上,依然无法替代血培养。临床医师可依据患者的具体病情结合生化指标的水平来预判菌血症,尤其针对于ICU等科室的危重患者,但最终还是需要以血培养结果作为诊断菌血症的标准。     

不同检测方法对肺炎支原体感染患儿检测阳性率的影响及其对策

目的:探究和比较不同检测方法(微生物快速培养鉴定、快速血清学)对肺炎支原体感染患者肺炎支原体检测阳性率的影响及其对策。方法:选取2018年10月—2019年4月间收治的肺炎支原体感染患儿90例资料,按照检验方法的不同将其分为对照组和观察组患者,每组45例;对照组患者肺炎支原体检测采用快速血清学检验法,而观察组患者肺炎支原体检测则采用微生物快速培养检测法,比较两组患儿不同检测法的阳性检出率、不同年龄段检测阳性率和不同病程检测阳性率的差异。结果:观察组患者阳性检出率为86.67%高于对照组为62.22%(P<0.05),<2岁患儿阳性检出率为94.74%高于对照组为50.00%(P<0.05),>5岁患儿阳性检出率低于对照组(P<0.05);观察组患者病程<7 d患儿阳性检出率为93.33%高于对照组(P<0.05),≥7 d患儿阳性检出率略高于对照组(P>0.05)。结论:采用微生物快速培养鉴定法检测肺炎支原体感染的检测阳性率高于快速血清学检验法,可将其作为鉴定肺炎支原体感染的检测手段。     

真菌性角膜炎临床实验室快速诊断方法的探讨

目的观察荧光染色法应用于真菌性角膜炎临床快速诊断的效果。方法临床送检疑似真菌性角膜炎患者的角膜刮片标本60例为研究对象,所有标本均应用荧光染色法、真菌培养和墨汁-KOH湿片镜检三种方法检测,比较不同方法的检测结果。结果在45例真菌培养阳性标本中,墨汁-KOH湿片镜检有28例阳性,阳性率为62.22%（28/45）,荧光染色法阳性40例,阳性率为88.89%（40/45）,两种方法阳性率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论荧光染色法具有快速、操作简便、阳性符合率高等特点,是真菌性角膜炎一种有效的实验室诊断方法。     

降钙素原在60例慢性心功能不全急性发作并肺部感染诊断中的应用探讨

目的评价血清降钙素原(PCT)在慢性心功能不全急性发作并肺部感染诊断中的价值。方法应用荧光酶联免疫技术测定60例慢性心功能不全急性发作并肺部感染急诊患者及56例慢性心功能不全急性发作非并发细菌感染性疾病患者的PCT,并同期测定患者C-反应蛋白(CRP)。结果 60例并肺部感染急诊患者PCT阳性52例,阳性率86.6%;CRP测定阳性60例,阳性率100%。同期56例非并发细菌感染性疾病患者PCT阳性9例,阳性率16.1%;CRP阳性54例,阳性率96.4%。结论 PCT检测应用于慢性心功能不全急性发作的急诊患者,可作为早期快速鉴别是否并发肺部感染的实验室指标,从而能指导抗生素合理使用。     

降钙素原的检测在小儿感染性疾病的临床意义

目的：探讨降钙素原（PCT）的检测在小儿感染性疾病中的应用。方法对61例疑似感染的患儿,按出院诊断分为A组细菌感染组和B组非细菌感染组,比较两组血清PCT、CRP、白细胞计数（WBC）水平及对细菌感染的灵敏度和特异度。结果 A（细菌感染组）组患儿PCT阳性率为83.87%（26/31）,B组患儿PCT阳性率为6.67%（2/30）, A组患儿PCT阳性率明显高于B组,差异有统计学意义（P〈0.01）;而A组患儿PCT阳性率83.87%（26/31）,A组患儿CRP阳性率58.06%（18/31）,A组患儿WBC阳性率51.6%（16/31）,PCT对于儿科细菌性感染检测灵敏度高于CRP和WBC（P〈0.01）。结论血清PCT可作为诊断小儿细菌性感染的重要参考指标,其灵敏度优于血清CRP和WBC。     

抗中性粒细胞胞浆抗体及相关实验室指标在肺纤维化患者中的应用探讨#br#

摘要：目的　探讨肺纤维化（PF）患者抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性率、核型和靶抗原情况及其与常见临床指标的关系。方法　选取诊断为PF且同时行ANCA检测的患者302例。其中72例ANCA阳性PF患者为ANCA阳性PF组；230例ANCA阴性PF患者根据随机数字表法抽取72例为ANCA阴性PF组。另外，选取25例不伴PF的ANCA阳性患者作为ANCA阳性非PF组，20例健康体检者作为健康对照组。分析各组的ANCA核型及靶抗原、炎症、凝血-纤溶、免疫功能、肾功能相关实验室指标。结果　ANCA阳性PF患者占同期PF患者的23.84%。ANCA阳性PF组核周型ANCA（pANCA）阳性比例较胞浆型ANCA（cANCA）更多，靶抗原髓过氧化物酶（MPO）阳性比例较蛋白酶3（PR3）更多。ANCA阳性PF组C反应蛋白（CRP）较ANCA阴性PF组显著升高，ANCA阳性PF组、ANCA阴性PF组、ANCA阳性非PF组的血沉（ESR）、CRP、降钙素原（PCT）、D二聚体（D-Dimer）、纤维蛋白原（FIB）较健康对照组显著升高（P＜0.008）。ANCA阳性PF组和ANCA阳性非PF组补体3（C3）较健康对照组和ANCA阴性PF组显著降低，ANCA阳性非PF组的血肌酐（Scr）较ANCA阴性PF组显著升高（P＜0.008）。结论　诊断PF时应考虑存在抗中性粒细胞胞浆抗体相关血管炎的可能，同时应重视ESR、CRP、PCT、D-dimer、FIB、C3和Scr指标的变化。