睡前口服格列美脲控制空腹血糖疗效观察

目的：观察格列美脲治疗以空腹血糖（FPG）升高为主的2型糖尿病（T2DM）患者的疗效和安全性。方法将106例以FPG升高为主的T2DM患者,随机分为治疗组54例和对照组52例。治疗组给予格列美脲2～6mg睡前（22∶00）口服,对照组给予诺和灵N睡前（22∶00）皮下注射,依据第2天FPG调整剂量,治疗12周后比较2组患者FPG、糖化血红蛋白（HbAlc）水平和低血糖发生率。结果2组治疗后FPG、HbAIc水平均明显低于治疗前（P＜0．05）,但组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗组低血糖发生率明显低于对照组（P＜0．01）。结论睡前口服格列美脲降低空腹血糖作用不亚于诺和灵N,且降低低血糖发生率,值得临床推广应用。     

格列美脲联合预混胰岛素治疗2型糖尿病临床效果观察

目的观察格列美脲联合预混胰岛素治疗2型糖尿病（T2DM）的治疗效果。方法将80例门冬胰岛素30注射液治疗3个月血糖仍未达标[糖化血红蛋白（HbAlc）〉7．O％]的T2DM患者随机分为治疗组44例和对照组36例。2组均给予胰岛素强化治疗,治疗组加用格列美脲。3个月后观察2组HbAlc达标率并比较2组HbAlc、体质量、医疗费用及胰岛素用量变化情况。结果治疗3个月后治疗组HbAlc达标率为86．4％高于对照组的69．4％,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗3个月后2组患者HbAlc水平低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。治疗后治疗组胰岛素用量少于治疗前及对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。2组治疗前后医疗费用及体质量差异无统计学意义（P〉0．05）。结论格列美脲联合预混胰岛素治疗T2MD,在无明显增加患者经济负担基础上有利于实现血糖控制达标,同时可节省外源性胰岛素用量,并不增加患者体质量,可作为T2DM使用胰岛素患者的参考用药。     

格列美脲联合阿卡波糖治疗2型糖尿病效果分析

目的探讨格列美脲联合阿卡波糖治疗2型糖尿病（T2DM）的疗效。方法对80例符合纳入标准的T2DM患者按治疗方案不同分为对照组和观察组各40例。常规治疗的基础上,对照组给予格列美脲治疗,观察组给予格列美脲联合阿卡波糖治疗,疗程12周,观察两组患者治疗前后血糖、血脂、生活质量改善情况及不良反应发生情况。结果治疗后,两组血糖相关指标和血脂相关指标较治疗前改善明显,尤其是观察组。生活质量方面,观察组躯体角色、总体健康、活力等指标评分明显高于对照组。两组不良反应率比较差异无统计学意义。结论格列美脲联合阿卡波糖是T2DM的一种有效治疗方案,可以明显改善患者的糖脂代谢和生活质量,且不良反应轻微。     

格列美脲联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的疗效对比分析

目的探讨格列美脲联合阿卡波糖治疗T2DM的临床疗效及优越性。方法回顾性分析2010年6月至2012年6月在我科接受治疗的104例初诊T2DM患者临床资料,观察格列美脲联合阿卡波糖治疗(观察组)与单一格列美脲治疗(对照组)的临床疗效,并对两组患者血糖变化及低血糖事件进行统计分析。结果两组患者治疗前FBG、PBG及HbAlc比较无显著差异(P>0.05);观察组治疗后FBG、PBG及HbAlc水平明显低于对照组(P<0.05);两组患者治疗前后血尿常规及肝肾功能均未出现异常,且低血糖发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论格列美脲联合阿卡波糖治疗T2DM具有疗效好、血糖平稳等优点,且服用简单,患者依从性好,可作为T2DM患者的首选治疗方案。     

格列美脲联合胰岛素治疗2型糖尿病的临床观察

目的评价格列美脲联合胰岛素对2型糖尿病（T2DM）的临床疗效。方法 T2DM患者64例,均为单用胰岛素血糖控制欠佳者,随机分为观察组和对照组,观察组加用格列美脲2~4 mg/d,根据血糖调整胰岛素用量;对照组继续应用胰岛素治疗,并根据血糖加大剂量。12周后观察治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、体重指数（BMI）、每日胰岛素用量变化以及药物不良反应。结果治疗后观察组FBG、2 hBG、HbA1c较对照组明显降低,胰岛素用量减少（P〈0.05）;所有入选者共发生低血糖6例,其中观察组2例,对照组4例。结论 T2DM单用胰岛素血糖控制不佳者,加用格列美脲可显著改善血糖控制,低血糖发生率低,并可减少胰岛素用量。     

甘精胰岛素联合格列美脲治疗对2型糖尿病患者血糖水平的影响分析

目的分析甘精胰岛素联合格列美脲治疗对2型糖尿病（T2DM）患者血糖水平的影响。方法随机将89例确诊T2DM患者进行分组,对照组给予米格列醇联合格列美脲治疗,实验组给予甘精胰岛素联合格列美脲治疗,连续治疗12周后对比血糖水平改善情况和不良反应发生情况。结果实验组降低治疗后血糖水平明显优于对照组,P〈0．01;实验组不良反应发生率8．89％略低于对照组18．18％,P〉0．05。结论甘精胰岛素联合格列美脲能够有效控制2型糖尿病患者的血糖水平,安全可靠,值得临床对治疗方案和血糖控制效果进行大样本、长时间随访进行验证。     

12周口服降糖药短期强化治疗初诊2型糖尿病的疗效观察

目的：观察12周口服降糖药短期强化治疗初诊2型糖尿病的临床疗效。方法：选取90例新诊断的2型糖尿病患者,以抛硬币方式随机分为观察组与对照组,每组各45例。对照组患者单纯给予格列美脲治疗,观察组患者给予格列美脲联合二甲双胍强化治疗,持续12周,观察疗效及不良反应。结果：治疗后,观察组患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平均较对照组患者明显下降,胰岛β细胞分泌功能指数较对照组明显升高,胰岛素抵抗指数较对照组明显降低,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论：二甲双胍联合格列美脲12周口服治疗可改善初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能,降低胰岛素抵抗指数,值得推广。     

格列美脲联合利格列汀对2型糖尿病合并肥胖患者血糖控制及体质量指数变化的影响

目的:探讨格列美脲联合利格列汀对2型糖尿病(T2DM)合并肥胖患者血糖控制及体质量(BMI)指数变化的影响.方法:选取我院收治的T2DM合并肥胖患者70例,随机数字表法分组,各35例,对照组给予格列美脲治疗,观察组予以格列美脲与利格列汀联合治疗.均治疗4个月,对比两组临床疗效及治疗前、治疗4个月后两组空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、体质量(BMI)指数变化情况.结果:观察组总有效率94.29％高于对照组的74.29％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4个月后,观察组FPG、2hPG水平及BMI指数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:格列美脲联合利格列汀治疗T2DM合并肥胖,能有效降低血糖,并有效降低BMI指数,疗效显著.     

格列美脲对2型糖尿病有效性和安全性临床观察

目的探讨格列美脲对2型用糖尿病（T2DM）治疗的有效性及安全性。方法60例T2DM患者给予格列美脲1～8mg降糖治疗,疗程为12周,比较治疗前后患者血糖指标变化情况。结果空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平均较治疗前显著变化（P〈0.05或〈0.01）,血浆胰岛素、总胆固醇水平较治疗前无显著变化（P〉0.05）,未对患者肝肾功能、电解质等指标产生不良影响。结论格列美脲治疗T2DM临床疗效良好,安全性高,不良反应小,患者服药依从性高,可作为T2DM的首选降糖药。     

地特胰岛素联合格列美脲治疗老年 2 型糖尿病临床疗效分析

目的对地特胰岛素联合格列美脲治疗老年2型糖尿病的临床疗效进行分析。方法选取2012年3月至2013年3月老年2型糖尿病患者62例,将其分为对照组和观察组各31例。对照组患者采用中性精蛋白人胰岛素联合格列美脲治疗．观察组采用地特胰岛素联合格列美脲治疗,比较两组临床疗效。结果两组患者治疗后空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）及空腹C肽等均优于治疗前,差异均有统计学意义（P〈0．05）,观察组血糖各项指标控制情况与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;但观察组空腹C肽明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组安全性评价,观察组患者3例（9．68％）出现低血糖症,明显低于对照组[29．03％（9／31）],差异有统计学意义（P〈0．05）。结论地特胰岛素联合格列美脲能够有效控制老年2型糖尿病患者血糖水平,降低低血糖症发生率,对改善患者的依从性和耐受性具有重要意义,值得在临床中广泛应用。     

氯沙坦钾氢氯噻嗪片治疗T2DM合并高血压的临床分析

目的观察氯沙坦钾氢氯噻嗪片治疗2型糖尿病（Type 2Diabetes Mellitus,T2DM）合并高血压的临床效果及安全性。方法将86例T2DM合并高血压患者按照数字表法随机分为两组,对照组采用氯沙坦钾片联合氢氯噻嗪片治疗;观察组则采用氯沙坦钾氢氯噻嗪片复合制剂治疗,并比较两组疗效。结果观察组的总有效率（95．35％）明显高于对照组（81．40％）（P〈0．05）．两组患者治疗前SBP、DBP相比较差异均无统计学意义（P〉0．05）,两组患者治疗后SBP、DBP与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）,观察组治疗后的SBP、DBP明显低于对照组（均P〈0．05）,对照组患者治疗后FPG、P2hBG较前升高（P〈0．05）,观察组患者治疗前后FPG、P2hBG无明显变化（P〉0．05）;观察组治疗后FPG、P2hBG与对照组比较差异有统计学意义（均P〈0．05）。结论氯沙坦钾氢氯噻嗪片治疗T2DM合并高血压患者降压效果疗效肯定、起效快、作用强、安全性高、不良反应少,而且对血糖影响小,有利于提高患者服药依从性。     

药学干预对多药联合治疗2型糖尿病患者的临床疗效分析

目的：分析2型糖尿病（ T2DM）于多药联合治疗基础上行药学干预的临床疗效。方法选取本院2014年1月～2016年1月收治的T2DM患者106例临床资料予以回顾性地分析,根据临床所用不同治疗和护理方案分成两组,将行多药联合医治47例患者设为对照组,将于对照组基础上行药学干预59例患者设为观察组,对两组血糖改善情况、用药偏差率及不良反应进行对比。结果观察组在两组治疗后 FBG、2hPG与HbA1c值均改善基础上,其改善幅度比对照组显著（P ＜0．05）;观察组用药偏差率均比对照组低,且总不良反应率1．69％较对照组21．28％低（ P＜0．05）。结论 T2 DM患者于多药联合治疗基础上行药学干预的临床疗效显著,能够改善患者血糖水平,减少用药偏差及不良反应发生,具有临床推广价值。     

格列美脲片联合吡格列酮治疗2型糖尿病患者的临床研究

目的探讨格列美脲片联合吡格列酮治疗2型糖尿病(T2DM)患者的临床效果。方法选择100例T2DM患者,其中50例仅予吡格列酮治疗为对照组,另50例予吡格列酮联合格列美脲治疗。观察两组的有效性和药物安全性。结果两组治疗后FPG、2h PG、Hb A1c水平均明显下降(P<0.05),治疗组2h PG、Hb A1c水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗组临床疗效优于对照组,但比较无统计学差异(P>0.05)。两组均未见严重不良事件发生,不影响继续治疗。结论格列美脲片联合吡格列酮治疗T2DM安全有效。     

国产混合重组人胰岛素30／70注射液联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病疗效观察

目的观察国产混合重组人胰岛素30／70注射液联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病（T2DM）的临床疗效。方法将72例初发T2DM患者随机分为治疗组和对照组各36例。对照组采用国产混合重组人胰岛素30／70注射液治疗,治疗组在对照组基础上予二甲双胍口服治疗。观察2组治疗前后体质量、体质量指数（BMI）、腰臀比（WHR）、空腹胰岛素（FINS）、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖代血红蛋白（HbA1c）及三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度酯蛋白胆固醇（LDL—C）水平和胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）。结果治疗后,治疗组各指标均低于治疗前;对照组FPG、HbA1c、TG、TC、LDL-C、HOMA-IR低于治疗前,差异均有统计学意义（P〈0．05）;治疗后,治疗组FPG、HbA1c及HOMA-IR均低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论国产混合重组人胰岛素30／70注射液联合二甲双胍治疗T2DM,疗效较满意,值得基层医院推广应用。     

伏格列波糖治疗新发2型糖尿病临床疗效观察

目的：观察伏格列波糖治疗新发2型糖尿病（ T2DM）患者的疗效和安全性。方法将110例新发T2DM患者随机分为治疗组和对照组各55例。治疗组餐时口服伏格列波糖,对照组餐前口服格列齐特,治疗8周后比较2组患者空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）,并观察其不良反应。结果2组治疗后FPG、2hPG、HbA1c均较治疗前明显下降,差异均有统计学意义（P＜0．05）;且治疗后治疗组2hPG、HbA1c均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。治疗后2组FPG比较差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗组腹胀、肛门排气增多5例,腹泻2例,但症状较轻,患者可耐受,未发生低血糖;对照组腹胀4例,腹泻1例,低血糖3例。结论伏格列波糖治疗初发T2DM效果显著,且有良好的安全性。     

胰岛素泵强化血糖控制对改善初发2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的对照研究

目的比较应用胰岛素泵连续皮下输注（CSⅡ）与皮下胰岛素注射强化治疗对初发2型糖尿病（T2DM）患者血糖控制及β细胞恢复的影响。方法初发T2DM患者随机分为A组（皮下胰岛素注射组）及B组（CSⅡ治疗组）,每组40例。口服葡萄糖试验测定C肽值、空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（P2hBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）等。血糖控制达标后巩固4周。观察达标时间并追踪12个月β细胞恢复情况。结果与A组比较,B组血糖达标时间缩短,获得1年血糖稳定控制者更多,治疗后C肽分泌亦明显提高,均P〈0.05。结论CSⅡ强化治疗较皮下胰岛素注射疗效更好。     

甘精胰岛素联合门冬胰岛素治疗52例2型糖尿病的疗效观察

目的观察甘精胰岛素联合门冬胰岛素治疗2型糖尿病（T2DM）的临床疗效。方法随机将103例T2DM患者分为2组,对照组给予诺和灵R联合诺和灵N治疗,观察组给予甘精胰岛素联合门冬胰岛素治疗,观察2组患者的治疗疗效。结果观察组血糖达标时间、FBG、2hBG、日间血糖波动浓度、胰岛素用量与对照组比较,P〈0．01,差异有统计学意义;低血糖发生率与对照组比较,P〈0．05,差异有统计学意义。结论甘精胰岛素联合门冬胰岛素治疗T2DM疗效确切,接近人体生理模式的胰岛素给药使血糖控制更加平稳、持久,且低血糖发生率低,值得临床继续研究和推广。     

瑞格列奈与格列齐特治疗老年2型糖尿病的疗效与安全性

观察瑞格列奈与格列齐特治疗老年2型糖尿病（T2DM）的疗效与安全性。方法：225例年龄〉60岁的T2DM患者,随机分为瑞格列奈组（n=112）与格列齐特组（n=113）,瑞格列奈组给予瑞格列奈O．5—2mg,po,tid,格列齐特组给予格列齐特缓释片30—120mg,p0,qd,疗程12周。观察两组患者治疗前后的空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、总胆固醇（Tc）、三酰甘油（TG）变化情况及不良反应发生情况,比较两组疗效。结果：治疗后,两组患者的FPG、2h PG、HbAlc、TC均较治疗前显著降低（P〈0．05或0．01）,且瑞格列奈组患者2h．PG下降更显著（P〈0．05）,瑞格列奈组与格列齐特组总有效率（91．8％摊86．2％）、低血糖发生率（4．5％vs8．2％）及不良反应发生率（6．4％vs10．1％）差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：格列齐特缓释片与瑞格列奈治疗老年T2DM疗效显著,安全性较好。     

罗格列酮联合胰岛素泵强化治疗改善初诊2型糖尿病患者血管内皮功能的临床观察

目的：探讨罗格列酮联合短期胰岛素泵（CSⅡ）强化治疗对改善初诊2型糖尿病（T2DM）患者血管内皮功能的作用及其疗效。方法：将106例初诊T2DM患者随机分为观察组（n=66）和对照组（n=40），观察组予CSⅡ联合罗格列酮、对照组予以单纯CSⅡ连续强化治疗2周，比较治疗前后血糖、糖化血红蛋白（HbAIc）、血管内皮依赖性舒张功能（EDD）、胰岛素抵抗指数（HOMR—IR）、胰岛素敏感指数（IAI）、血糖达标时间、胰岛素用量、腰围等变化。停止CSⅡ治疗后，观察组继续应用罗格列酮随访观察3个月。结果：治疗2周后两组血糖、血脂、HOMR—IR、IAI、腰围、EDD与治疗前相比，均有显著变化，与对照组比较，观察组HOMR—IR降低和IAI、EDD升高更显著（P〈0．05），且血糖达标时问短、胰岛索用量少（P〈0．05）；随访观察3个月，观察组降糖药物和（或）胰岛素逐渐减量，无严重低血糖及心、肝、肾功能异常等不良反应。结论：罗格列酮联合CSⅡ强化治疗可显著减轻初诊T2DM患者的胰岛素抵抗，保护血管内皮功能，早期应用可改善初诊T2DM患者的预后。     

2型糖尿病患者胰岛素强化治疗后胰岛功能的变化

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者胰岛功能受损可能的机制。方法40例T2DM患者（T2DM组）及19名健康人（对照组）行口服75g葡萄糖耐量试验（OGTT）,于0、30、120min取静脉血,分别测定空腹及OGTT后30、120min血糖、胰岛素、C肽、胰高血糖素（GLC）、生长抑素的水平。T2DM组予胰岛素强化治疗,治疗后复测上述项目。结果①T2DM组治疗前后各时点血糖均高于对照组（均P〈0．01）。T2DM组治疗后空腹及OGTT后30min血糖均低于治疗前[（7．8＋0．5）mmol／L比（12．0＋1．7）mmol／L,（19．6±4．7）mmol／L比（23．4±5．8）mmol／L,P〈0．05或P〈0．01]。②T2DM组治疗前后空腹及OGTT后30min胰岛素均低于对照组,且OGTT后120min胰岛素高于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。T2DM组治疗后OGTT后120min胰岛素高于治疗前[（175±88）pmol／L比（129±58）pmol／L,P〈0．01]。T2DM组治疗前后各时点C肽均低于对照组（均P〈0．01）。③T2DM组治疗前后各时点GLC均高于对照组且均低于治疗前（均P〈0．01）。④T2DM组治疗前后空腹及OGTF后120min生长抑素均高于对照组[（89±9）、（89±8）ng／L比（83±12）ng／L,（107±14）、（109±12）ng／L比（964-16）ng／L],OGTT后30min生长抑素低于对照组[（110±13）、（109±13）ng／L比（119±19）ng／L],差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0.01）。结论T2DM患者胰岛β细胞分泌水平较正常人明显下降;α细胞功能紊乱,GLC分泌不受高血糖抑制;γ细胞分泌功能紊乱,分泌高峰缺失。短期强化治疗能改善患者的血糖控制、β细胞功能与α细胞功能,对γ细胞无明显改变。