红霉素类抗生素新品种的概况及发展建议

红霉素 (Erythromycin)系由链霉菌StreptomlpcosErythreus产生的 1 4元环的大环内酯类抗生素。红霉素属抑菌剂 ,抗菌谱与青霉素相似但略广。对革兰阳性菌有强大抗菌作用 ,对部分革兰阴性菌、立克次体、支原体、衣原体、螺旋体也有较强的抑制作用。主要作用于敏感细菌所致的呼吸道感染、金葡菌性皮肤感染、支原体肺炎及沙眼衣原体引起的结膜炎等 ,是治疗军团菌最有效的首选药。红霉素与 β -内酰胺类抗生素一般无交叉耐药性。它与机体免疫系统之间存在协同作用的关系 ,这对于免疫功能低下的病人具有特别重要的意义。因此 ,对红霉素的研究再…     

红霉素或克林霉素治疗小儿恙虫病65例临床观察

近年来本地区常有小儿恙虫病例发生，成为我市儿童夏季秋季发热的原因之一。笔者用克林霉素或红霉素治疗65例，收效良好，报告如下。     

葡萄球菌耐药性和红霉素诱导克林霉素耐药状况

目的了解本地葡萄球菌耐药率以及红霉素诱导克林霉素耐药的发生率。方法采用试管法血浆凝固酶试验检测凝固酶阴性葡萄球菌（CONS）和金黄色葡萄球菌（Sa），头孢西叮纸片扩散法检测耐甲氧西林葡萄球菌（MRS），Kirby-Bauer法检测88株葡萄球菌对11种抗菌药物的耐药性，D-test双纸片法检测红霉素诱导克林霉素耐药。结果88株葡萄球菌中，CONS和Sa的构成比是83．0％（73／88）比17．0％（15／88），MRS的检出率是71．6％（63／88）。在CONS中，MRCONS的检出率是71．2％（52／73），Sa中MRSA的检出率是73．3％（11／15），二者差异无统计学意义。对环丙沙星、红霉素、克林霉素、复方新诺明和庆大霉素的耐药率，Sa明显高于CONS、MRS明显高于MSS，二者差异有统计学意义（P〈0．05）。11种抗生素中，青霉素和红霉素对所有菌株的耐药率均〉50％，万古霉素、利福平、呋南妥因和氯霉素对所有菌株耐药率均〈50％，未检出万古霉素耐药菌株。在22株红霉素耐药、克林霉素敏感的葡萄球菌中，D-test阳性的葡萄球菌共10株，阳性率为45．5％（10／22）。结论88株临床分离的葡萄球菌中主要以凝固酶阴性的葡萄球菌为主，MRS的检出率已超过70％，Sa和MRS的耐药率较CONS和MSS高，除万古霉素和呋南妥因外，本地区临床分离的葡萄球菌对常用抗生素的耐药性均较高。红霉素耐药、克林霉素敏感的葡萄球茼中，红霉素诱导克林霉素耐药的菌株已接近一半（45．5％），对于药敏实验中表现为红霉素耐药、克林霉素敏感的葡萄球菌， 必须加作D-test确定克林霉素的敏感性。     

红霉素环11,12-碳酸酯的体外抗菌活性研究

目的评 价红霉素环11，12-碳酸酯的体外抗菌活性。方法 采用琼脂平皿二倍稀释法测定国产和进口红霉素环11，12-碳酸酯对临床分离致病菌的体外抗菌作用，并与红霉素、罗红霉素、克拉霉素、地红霉素、阿奇霉素和乙酰螺旋霉素进行了比较。结果 国产和进口红霉素环11，12-碳酸酯对579株临床分离菌的抗菌活性相近，对革兰氏阳性菌和厌氧菌的抗菌活性比红霉素强2～8倍，优于罗红霉素、克拉霉素、地红霉索、阿奇霉素、乙酰螺旋霉素，但对革兰氏阴性菌的抗菌活性稍弱于阿奇霉素。红霉索环11，12-碳酸酯对金葡菌显示抑菌作用，对化脓链球菌在2～4倍MIC浓度时显示杀菌作用；红霉素环11，12-碳酸酯抗金葡菌和化脓链球菌的活性随着pH的增加而增强，接种量和血清浓度对国产红霉素环11，12-碳酸酯抗金葡菌和化脓链球菌的活性无明显影响。结论 红霉素环11，12-碳酸酯具有较强的体外抗菌活性，国产红霉素环11，12-碳酸酯抗菌活性与进口相近，优于红霉素、罗红霉素、克拉霉素、地红霉素、阿奇霉素和乙酰螺旋霉素。     

克拉霉素(利迈先)治疗小儿支原体性上呼吸道感染临床观察

目的 :评价克拉霉素治疗小儿支原体性上呼吸道感染的疗效。方法 :68例患儿根据不同治疗方案进行分组。试验组38例 ,应用克拉霉素按每日10～15mg/kg治疗 ,首剂倍量 ,分2次口服 ;对照组30例 ,应用红霉素按每日20～30mg/kg治疗 ,分3次口服或每日1次静脉滴注。观察时间为7天。结果 :试验组的总有效率明显高于对照组 ,P<0 05 ;试验组的副作用发生率明显低于对照组 ,P<0 01。结论 :克拉霉素是一种高效、安全、应用方便的抗生素 ,值得在临床上推广应用     

呼吸道感染阿奇霉素与红霉素治疗比较

目的评价阿奇霉素、红霉素治疗急性细菌性呼吸道感染的临床疗效与安全性。方法80例呼吸道感染患者采用开放随机对照试验方法，分为阿奇霉索组、红霉素组各40例，阿奇霉素组口服阿奇霉素片，红霉素组口服红霉素片，观察临床痊愈率及不良反应。结果阿奇霉素组的临床痊愈率52．5％，不良反应发生率7．5％；红霉素组临床痊愈率30．0％，不良反应发生率27．5％，两组间比较，阿奇霉素组疗效显著高于红霉素组（x^2=4．18，P〈0．05），不良反应发生率显著低于红霉素组（x^2=5．54，P〈0．05）。结论阿奇霉素治疗急性细菌性呼吸道感染具有剂量小、疗程短、安全、有效，优于红霉素。     

红霉素、阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎临床疗效分析

目的探讨何种方案治疗小儿支原体肺炎更有效、更经济。方法将87例患儿分为3组：红霉素组、阿奇霉素组和联合用药组，分析其临床疗效。结果红霉素组发热缓解时间最短，阿奇霉素组和联合用药组肺部罗音消失时间较短，而联合用药组住远视间最短，所需费用最少（P〈0．01）。结论无论从药代动力学还是从临床疗效来分析，红霉素和阿奇霉素联合治疗小儿支原体肺炎更有效、更经济和更安全。     

对照观察注射用阿奇霉素与红霉素治疗呼吸道感染的临床疗效

目的：评价注射用阿奇霉素治疗急性细菌性呼吸道感染的安全性和有效性。方法：采用区组随机、平行对照、多中心开放试验方法,设注射用阿奇霉素组为试验组,红霉素组为给药对照组,比较两组在治疗细菌性呼吸道感染的临床及细菌学疗效。结果：两药的临床和细菌学疗效相似,但试验药不良反应发生率更低、更具有安全性。结论：注射用阿奇霉素治疗急性细菌性呼吸道感当有效且不良反应更低。     

阿奇霉素和红霉素对临床感染菌株的敏感性的疗效对比

阿奇霉素 (Ａｚｉｔｈｒｏｍｙｃｉｎ)属第二代大环内酯类抗菌新药。除对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌以及某些苛养菌有较强抗菌活性外 ,并作为对 β -内酰胺类、氨基糖苷类耐药菌导致的感染或流行的替代性和补充性抗菌药物。本文选用同类药物乳糖酸红霉素为对照进行临床疗效观察 ,结果如下 :1　材料和方法1 1　材料1 1 1　病例选择 :18～ 65岁住院和门诊病人中确诊为急性细菌感染需行全身抗菌药物治疗者。1 1 2　阿奇霉素注射液 (10 0ｍｌ∶2 0 0ｍｇ ,四川省乐山市三民药物研究所 ,批号 :980 5 0 1) ;乳糖酸红霉素 (注射用 0 2 5ｇ/ 2 5万…     

注射用阿奇霉素与红霉素随机对照治疗细菌性呼吸道感染临床研究

目的：评价注射用乳糖酸阿齐霉素治疗急性细菌性呼吸道感染的有效性与安全性。方法：采用开放随机对照试验方法，以红霉素作为对照药。比较研究阿齐霉素治疗急性细菌性呼吸道感染的临床疗效和安全性。阿齐霉素250mg，首日二次，此后每日一次静滴，疗程上呼吸道感染3-5d，下呼吸道感染5-7d；红霉素500-750mg，每日二次静滴，疗程7-14d。结果：本项临床试验共入选病例132例，其中阿齐霉素组63例，临床疗效评价病例60例，安全性评价61例；入选红霉组69例，临床疗效评价病例60便，安全性评价62例。临床总有效率分别为95.0%和80.0%。治疗各种致病菌感染临床有效率分别为94.8%和77.4%，细菌清除率分别为94.8%和84.9%。药物不良反应发生率分别为9.8%和25.8%。结论：乳糖酸阿齐霉素治疗急性细菌性呼吸道感染，剂量小，疗程短、安全、有效，优于红霉素。     

注射用阿奇霉素治疗儿童肺炎的疗效及安全性观察

目的：观察注射用阿奇霉素治疗儿童肺炎的疗效及安全性。方法：以92例使用注射用红霉素的患儿为对照组，回顾分析114例应用注射用阿奇霉素的2个月－15岁肺炎患儿的临床疗效及安全性。结果：两组用药2－5d后症状都有明显改善，阿奇霉素和红霉素的总有效率分别为98．3％和97．8％，两组之间无明显差异；不良反应发生率阿奇霉素组和红霉素组分别为10．5％和30．4％，两组之间有显著差异（P＜0．05），阿奇霉素的胃肠道不良反应较轻。结论：注射用阿奇霉素用于治疗儿童肺炎与注射用红霉素同样有效，但不良反应少，小儿对其耐受性良好。     

阿奇霉素和红霉素序贯治疗60例支原体肺炎观察

目的：观察、探讨支原体肺炎以阿奇霉素和红霉素序贯治疗的效果,以不断改进治疗方法,提高治疗质量,为患者的健康提供坚实的医疗保障。方法：将本人所在医院的60例支原体肺炎患者从1号到60号排序,并按单双号将他们划分为观察组与对照组,两组人数各30例。对观察组患者采用阿奇霉素和红霉素序贯治疗对对照组患者采用单纯的阿奇霉素进行治疗。结果：经分组临床治疗,观察组患者痊愈28例,有效1例,无效1例,对照组患者痊愈20例,有效7例,无效3例,治疗的总有效率分别为96.67%和90%,对比差异明显,具有统计学意义。除此之外,观察组患者在平均止咳时间、住院时间上也明显地优于对照组患者,对比同样具有统计学意义。结论：采用阿奇霉素和红霉素序贯治疗支原体肺炎能够取得非常好的临床疗效,值得在临床上加大应用力度。     

红霉素阿奇霉素对儿童支原体肺炎疗效评价

目的探讨阿奇霉素与红霉素治疗儿童支原体肺炎的疗效和不良反应。方法80例支原体肺炎患儿随机分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组采用阿奇霉素10mg／（kg·d）加入5％葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,连用3d,停3d,再用3d;对照组采用红霉素30mg／（kg·d）,分2次,q12h,加入5％葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,连用14d。结果治疗组的痊愈率明显高于对照组,不良反应发生率明显低于对照组。结论阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎疗效好,不良反应少,值得临床应用。     

克拉霉素片治疗急性细菌性上呼吸道感染的临床观察

目的：分析克拉霉素治疗急性细菌性上呼吸道感染的有效性和安全性．方法：采用随机对照实验将70例上呼吸道感染病人分为两组,观察其临床疗效和不良反应,其中36例用克拉霉素,34例用乙琥红霉素,连用5～7d．克拉霉素的用法,250mg,po,tid．琥乙红霉素的用法,500mg,po,tid。结果：两组临床痊愈率和有效率分别为66．7％、94．4％和44．1％、76．5％细菌清除率分别为96．2％和90．9％不良反应发生率分别为5．6％和3．5％。结论：新一代大环内酯类抗生素克拉菌素片为治疗急性上呼吸道感染安全有效的药物。     

大环内酯类抗生素在某些细菌感染治疗中的应用现状

本文对红霉素及其衍生物克拉霉素、阿奇霉素、罗红霉素等近年在治疗细菌感染性疾病如获得性免疫缺陷综合征（AIDS）伴嗜肺军团菌感染、旅行者腹泻、急性细菌性痢疾、伤寒、幽门螺杆菌（HP）感染、黏膜炎莫拉菌（MCA）感染、细菌生物被膜（BF）相关性感染、某些分枝杆菌（麻风、结核、龟分枝杆菌）感染和真菌感染等,以及在增强β-内酰胺类抗生素疗效方面的临床应用的最新进展进行了扼要总结。     

阿奇霉素治疗支原体肺炎的临床观察

目的评价阿奇霉素治疗支原体肺炎的临床疗效和不良反应。方法治疗组予阿奇霉素静滴、对照组予红霉素静滴，比较两组治疗的疗效与不良反应。结果两组有效率无显著性差异（P〉0．05）；治疗组较对照组不良反应少，能明显降低患者胃肠道反应（P〈0．01）和局部静脉疼痛（P〈0．01）。结论阿奇霉素治疗支原体肺炎疗效好，不良反应少，值得临床广泛运用。     

口服阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效观察

目的观察口服阿奇霉素对小儿支原体肺炎的临床疗效，并与红霉素做比较。方法治疗组42例用阿奇霉素分散片（君洁）10mg／kg，po，qd连续服药3d。对照组39例用红霉素25～30mg／（kg·d），iv，qd，疗程10d。结果总有效率治疗组97．6％，对照组94．9％（P〉0．05），显效率分别为76．2％和51．3％（P〈0．05），不良反应发生率分别为7．1％和38．5％（P〈0．01）。结论口服阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效明显，有效率优于红霉素，不良反应较红霉素小。     

阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体性肺炎的疗效

目的观察、比较阿奇霉素、红霉素治疗小儿支原体性肺炎的临床疗效。方法将我院儿科在2012年5月至2013年5月收治的80例小儿支原体肺炎患者作为研究对象,随机分为A组和B组,两组患儿均给予常规对症治疗,同时A组患儿加用阿奇霉素治疗,B组患儿加用红霉素治疗,比较两组患者的治疗效果。结果 A组患儿的治疗总有效率为95.0%,明显高于B组(72.5%),P<0.05。A组患儿发热、咳嗽症状消失时间明显比B组更短(P<0.05)。A组的不良发应发生率显著低于B组(P<0.05)。结论与红霉素相比,应用阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体性肺炎,疗效更好,不良反应更少,治疗时间更短,安全性更高,值得在临床上推广应用。