1846份静脉药物配置医嘱不合理用药分析

目的:了解我院静脉药物配置中心(PIVAS)拒配医嘱的原因及探讨药师在合理使用静脉滴注药物中的作用。方法:根据《中华人民共和国药典》、说明书及相关资料,对2010年11月—2011年10月我院PIVAS已发现并纠正的1 846份拒配的静脉用药医嘱进行统计分析。结果:1 846份拒配医嘱中,不合理用药主要表现为药物浓度不当、输液管中的配伍禁忌、溶剂选择不当、给药剂量和给药频次不当、联合用药不当等。结论:应通过PIVAS加强对医嘱的审核,以减少不合理用药,提高临床用药水平。     

静脉药物配置中心不合理用药医嘱分析与干预

目的 对我院静脉药物配置中心2016年1~6月不合理用药医嘱进行分析,促进临床合理用药,确保患者的用药安全.方法 依据药品法定说明书及《中国药典》等相关药学资料,对我院静脉药物配置中心2016年1~6月的不合理用药医嘱进行分类,统计分析.结果 不合理用药医嘱中存在药物浓度使用不合理、溶媒选择不合理、配伍禁忌、超剂量使用、给药途径不合理、抗生素给药频次不合理等方面的问题.结论 药师应提高审方能力,积极与医师沟通,共同提高临床合理用药水平,保障静脉用药的安全性和有效性.     

我院2005年住院患者不合理应用抗生素分析

目的了解我院住院患者不合理应用抗生素的情况.方法随机选择2005年在我院住院患者的治疗医嘱,根据临床药物药理知识、文献报道以及《抗菌药物临床应用指导原则》,对不合理应用抗生素的医嘱进行分析,然后分类统计.结果从4085个患者资料中随机抽取了1250份有使用抗生素患者的医嘱,不合理使用抗生素的医嘱89份,主要在无指征的预防用药,抗菌药物品种、剂量的选择不合理,给药途径、给药次数及疗程不合理等方面存在问题.结论我院仍存在不合理使用抗生素的情况,需通过自查医嘱分类统计,并加强抗生素使用的合理性教育,提高我院合理使用抗生素的水平.     

肿瘤科住院患者不合理用药情况分析

目的 了解我院肿瘤科住院患者的不合理用药情况.方法 收集2010年7月至2011年4月经我院临床药师审核点评并填写在《临床药师医嘱评价记录本》的肿瘤科住院病历449份,就医嘱用药不合理情况进行分析.结果 共发现不合理用药医嘱54份,占12.2％.具体包括:药物配伍问题18份,占4％;药物适应证不适宜10份,占2.3％;药物联用不适宜9份,占2％;用法、用量错误8份,占1.9％;药物相互作用问题4份,占0.9％;重复用药3份,占0.7％;疗程过长2份,占0.4％.抗菌药物使用不合理医嘱共13份,占不合理用药医嘱的24.1％.其中抗菌药物选用不适宜与联用不适宜各4份,各占7.4％;抗菌药物更换不适宜与溶媒使用错误各2份,各占3.7％;抗菌药物用法、用量错误1份,占1.9％.中药注射剂使用不合理医嘱为20份,占不合理用药医嘱的37.0％,其中中药注射剂溶媒错误9份,占16.6％;中药注射剂适应证不适宜5份,占9.3％;中药注射剂联用不适宜4份,占7.4％;中西药合用不合理2份,占3.7％.结论 我院肿瘤科住院患者不合理用药主要表现在抗菌药物与中药注射剂方面.临床药师要加大工作力度,加强自身专业知识的提高,协助临床医师提高住院患者用药的合理性与安全性.     

2011年医院病区药物应用分析

目的 通过住院医嘱点评,了解我院病区用药情况,促进临床合理用药.方法 对我院随机抽取的2011年1-12月归档病历共720份进行点评,并对不合理病历进行分析.结果 在随机抽取的720份病历中,不合理病历169份,占抽取病历的23.5％.不合理病历存在的问题主要表现在抗菌药物和注射剂使用等方面.结论 通过住院医嘱点评,可及时发现病区用药问题,有效促进临床合理用药.     

静脉药物配制中心不合理医嘱分析

目的：规范临床用药,确保患者用药的安全和有效性。方法：提取我院HIS系统中外科大楼某日输液给药医嘱12308份,依据药物使用方法、注意事项等对药物的使用情况进行分析、审核,然后按照配伍禁忌、给药途径不合理、剂量不合理、宜单独使用的药物进行总结和分析。结果：所有医嘱中使用药物的种类最少为1种,最多为13种。不合理医嘱共417份,其中配伍禁忌225份占53．96％,给药途径不合理93份占22．30％,剂量不合理66份占15．83％,药物宜单独使用的33份占7．91％。结论：通过药师详细审核医嘱,可以减少和避免不合理用药的发生,促进临床安全、合理用药。     

2010—2013年焦作市第二人民医院住院病历用药医嘱分析

目的:通过对焦作市第二人民医院(以下简称"我院")住院部病历用药医嘱进行分析,为提高临床合理用药水平提供参考依据。方法:抽查2010年2月—2013年12月我院住院病历共1 410份,对医嘱和用药情况进行分析。结果:抽查的1 410份病历中,不规范医嘱89份,占6.31%;不合理用药医嘱253份,占17.94%。结论:我院病历医嘱存在较多不合理状况,需相关部门加大监督检查力度,提高临床合理用药水平。     

我院2013年静脉药物配置中心长期医嘱不合理用药分析

目的:了解我院静脉药物配置中心(PIVAS)发现的不合理用药情况,为促进临床合理用药积累经验。方法:回顾性分析2013年1-12月我院PIVAS不合理医嘱。结果:我院PIVAS共收到病区长期医嘱147 516份,经审核发现不合理用药医嘱1 882份,占整个医嘱量的1.28%,其中溶媒不合理占27.79%、用法用量不合理占23.33%、联合用药不合理占17.11%、医嘱输入错误占14.29%、配伍禁忌占10.63%、药物选择不合理占6.85%。经与临床医师、护士沟通,纠正医嘱1 747份,医嘱纠正率为92.45%。结论:通过对PIVAS不合理用药情况的统计分析,为选择合适的药物配伍以及采用合适的用药方法、用药时间奠定了基础,保证了临床用药的合理性和科学性。     

我院近半年使用量前五名的药物不合理使用情况分析

目的:了解我院使用量(以销售金额计算)较大的药物合理使用情况,对我院近半年使用量前五名的药物进行医嘱点评,找出不合理用药的原因及整改措施,从而减少不合理用药现象,保障患者用药安全.方法:随机抽查我院2014年12月1日～2015年5月30日使用量前五名的药物医嘱共2384份,对医嘱进行点评、统计、分析.结果:不合理用药医嘱共182份,占抽查医嘱的7.63％.不合理用药现象包括:用法用量不适宜、无适应症用药、选药不适宜、存在药物相互作用、重复用药、联合用药不适宜、用药疗程超说明书、用药禁忌、作用机制相同的药物联用等.     

静脉滴注药物不合理用药情况分析

目的 通过对广州医学院第二附属医院住院部近5年记录的静脉滴注药物不合理用药情况分析,了解临床静脉滴注药物不合理用药现状,并探讨干预策略.方法 采用回顾性调查方法 ,选取2004～2008年,静脉药物配置中心在审核医嘱工作中记录的不合理用药,统计其类型并将每年的情况作比较,对结果 进行分析讨论.结果 共统计不合理用药292起,其中不合理药物联用143起,占总数49.0%;不合理的剂量99起,占33.9%;选用不合理溶媒16起,占5.5%;重复给药26起,占8.9%;给药方案不妥7起,占2.4%.结论 临床静脉滴注药物存在不合理用药情况,通过总结提出建议和意见,促进临床静脉滴注药物的合理使用.     

某院静脉用药调配中心不合理输液医嘱分析

目的:调查分析静脉用药调配中心(PIVAS)不合理输液医嘱,以规范临床合理用药,减少用药错误。方法:调取我院PIVAS 2019年1月至6月期间接收的全部静脉用药医嘱,对不合理输液医嘱进行统计分析。结果:共181份不合理输液医嘱,主要存在配伍不当、溶媒选择不当、溶媒用量不当、给药剂量不当等。结论:依托PIVAS药师医嘱审核,为临床提供更加可靠的用药信息,确保患者用药安全、合理。     

我院2012年12月-2013年6月住院患者抗肿瘤药物静脉配置不合理用药医嘱分析

目的:对我院抗肿瘤药物静脉配置不合理医嘱情况进行调查分析,为临床抗肿瘤药物安全、有效、合理用药提供参考。方法:依据药物说明书等资料对我院2012年12月-2013年6月住院患者审配的9 180份静脉用药医嘱进行人工审核,将反馈并记录的不适宜性医嘱95份进行了整理分析。结果:我院各科室均存在静脉配置用药不合理情况,最严重为妇科(24.21%),其次为普外科(18.95%);不合理医嘱类型主要表现在溶媒种类(41.05%)、溶媒用量(34.74%)、给药剂量(15.79%)以及其他方面(8.42%)。结论:药师通过定期分析、总结,及时反馈临床抗肿瘤药物应用中存在的问题,并以提示单的形式或不合理医嘱的汇总形式与各病区沟通;同时提高审方能力,建立合理用药规范,从而避免或减少药品不良反应甚至用药事故的发生,确保抗肿瘤药物的安全合理使用。     

我院静脉药物配置中心不合理医嘱调查

目的:分析我院静脉药物配置中心(PIVAS)不合理医嘱情况,为促进临床合理用药提供参考。方法:收集并审核PIVAS2013年1~10月静脉输液医嘱,对其中不合理医嘱进行统计分析,并反馈给临床。结果:收集不合理医嘱共323张,不合理医嘱比例为0.03%。包括药物配伍不合理、医生录入错误、医嘱不规范、超剂量或超浓度用药、用药年龄不宜、用药与诊断不符等6个方面。结论:静脉用药不合理医嘱在临床仍存在,具有用药风险,静脉药物配置中心药师通过再审医嘱,避免或减少不合理医嘱的发生,提高临床用药安全性。     

静脉用药调配中心1559例不合理用药分析

目的促进临床合理用药,保障患者安全用药。方法总结医院静脉用药调配中心2010年6月至2011年6月不合理用药医嘱,并归类、分析。结果不合理用药医嘱计1 559份,分别为溶剂选择、药物用量、药物用法、配伍禁忌、医嘱录入错误、中西药合用等不合理。通过干预,医师纠正1 502份,纠正率96.34%。结论药师运用药学专业知识审核医嘱,可以有效提高临床合理用药水平。     

我院抗菌药物医嘱专项点评分析

目的:分析我院抗菌药物医嘱使用情况,评估我院病区抗菌药物用药合理性,加强抗菌药物临床应用管理。方法:利用医院信息系统(HIS),随机抽取2015年1-7月使用抗菌药物的出院病例共420份,对患儿抗菌药物医嘱进行分析点评。结果:2015年1-7月我院出院患儿为34 856例,其中使用抗菌药物20 336例,抗菌药物使用率为58.34%。420份病例中抗菌药物使用不合理医嘱共83条,占抗菌药物医嘱总条目数(576)的14.4%。主要问题为给药剂量、频次不适宜,遴选药物不适宜,分别占不合理医嘱的27.7%、21.7%。结论:我院抗菌药物医嘱存在较多问题,应加强对临床医师、药师的专业知识培训,以确保抗菌药物用药安全。     

我院住院部750份医嘱质量统计与分析

目的:了解新的《处方管理办法》实施以来新疆八一钢铁集团公司医院的贯彻执行情况,以提高医嘱质量,保障医疗安全,为今后医院临床药师合理参与用药提供参考。方法:回顾性分析2010年11月—2011年11月750份住院病历中的长期和临时医嘱单,结合病历中医生书写的病程记录、有关疾病治疗标准等诊断依据以及对应的医嘱,判定用药的合理性,对不合理的医嘱进行统计分析。结果:在抽查的750份病历中不合理医嘱为141份,占总抽查病历的18.8%。不合理医嘱中表现为:医嘱书写不规范占46.8%;药品选择不合理占19.1%;重复给药、药品使用不当占21.3%;溶媒选用不当以及无药敏试验分别占6.4%。结论:医嘱用药基本合理,但仍存在一定问题,不合理医嘱中存在的问题应引起医师的注意,同时临床医师与药师需共同加强药学知识的学习。     

我院住院医嘱审核1236例不合理用药分析

目的：统计分析我院住院不合理用药医嘱,为临床合理用药提供参考。方法：对我院2014年1-12月登记在册的不合理医嘱进行统计分析。结果：共有1 236例不合理医嘱。不合理医嘱主要涉及药物剂量不当（占25.00%）、电脑输入错误（占14.00%）、溶媒不当或无溶媒（占11.49%）、药物浓度不当（占8.09%）、出院带药无用法用量（占7.77%）、静脉给药速度不当（占7.61%）、给药频率不当（占3.96%）等。结论：我院住院医嘱存在一定的不合理现象,临床药师通过医嘱审核进行干预,可促进临床合理用药,保障儿童的用药安全。     

病区医嘱实时审核常见不合理用药问题的分析与体会

目的:统计分析我院住院不合理用药医嘱,为临床合理用药提供参考。方法:对我院2015年1-12月登记的不合理医嘱进行统计分析。结果:共有1 633例不合理医嘱。不合理医嘱主要涉及药物剂量不当(37.84%)、出院带药无用法用量(16.66%)、给药方式错误(10.90%)、药物浓度不当(8.14%)、输液速度不当或无(8.08%) 等。结论:我院住院医嘱存在一定的不合理现象,药师通过前瞻性实时审方并进行干预,可防止差错事件发生,保障临床用药安全。     

某三甲儿童医院2016年血液制剂专项点评及干预分析

目的:分析评价我院血液制剂使用情况,为合理用药提供参考,进一步促进血液制剂合理使用。方法:利用医院信息管理系统(HIS)功能,每月随机抽取点评30条使用血液制剂的医嘱,采用回顾性分析方法,对2016年点评的360条医嘱进行统计分析。结果:我院使用血液制剂的科室以重症医学科最多,占29.17%;使用率最多的为静脉注射人免疫球蛋白,占48.06%;不合理使用血液制剂的情况以适应证不适宜多见,占63.16%。结论:通过对我院使用血液制剂的医嘱进行点评,能够及时了解我院血液制剂使用情况,通过及时的干预,不合理使用血液制剂的情况逐渐改善。