临床合理用药调查与分析

目的 了解临床用药情况,促进临床合理用药。方法 根据本院制订的《合理用药调查方案》的要求,对全院2002年下半年105份住院病历的用药进行审查与分析。结果 在105份病历中,存在不合理用药问题的有69份(65.7％),发生不合理用药的项目频次共计113次,其中67频次与抗菌药物不合理应用有关(59.3％)。在9个审查项目中,不合理用药发生频率较高的是给药方法、用药疗程、药物选用、药物相互作用。结论 (1)我院存在一定程度的不合理用药现象。其中,以抗菌药物不合理应用以及给药方法不合理为主。(2)导致临床不合理用药既有医务人员方面的原因也有药事管理方面的原因。不断强化、更新医师的药物学知识,提高医师合理用药水平;制订行之有效的合理用药管理制度与措施、定期监督检查,配合一定经济手段对全院用药进行管理是我院当前合理用药工作的重点。     

临床合理用药调查与分析

目的了解临床用药情况,促进临床合理用药.方法根据本院制订的<合理用药调查方案>的要求,对全院2002年下半年105份住院病历的用药进行审查与分析.结果在105份病历中,存在不合理用药问题的有69份(65.7%),发生不合理用药的项目频次共计113次,其中67频次与抗菌药物不合理应用有关(59.3%).在9个审查项目中,不合理用药发生频率较高的是给药方法、用药疗程、药物选用、药物相互作用.结论(1)我院存在一定程度的不合理用药现象.其中,以抗菌药物不合理应用以及给药方法不合理为主.(2)导致临床不合理用药既有医务人员方面的原因也有药事管理方面的原因.不断强化、更新医师的药物学知识,提高医师合理用药水平;制订行之有效的合理用药管理制度与措施、定期监督检查,配合一定经济手段对全院用药进行管理是我院当前合理用药工作的重点.     

抗菌药物不合理应用情况分析

目的 对抗菌药物临床应用的不合理现象进行分析，促进临床合理用药。方法 随机抽查重庆医科大学附属第一医院各临床科室2003年6月～2005年6月的住院病历并进行抗菌药物合理应用情况分析。结果 抗菌药物的临床应用存在较多不合理现象，在抽查的2568份病历中有417份抗菌药物应用不合理，占总病历数的16．2％；不合理应用项目共有696项，其中抗菌药物的选用不合理有263项（占37．8％），给药不合理有270项（占38．8％），用药疗程不合理有163项（占23．4％。结论 只有加强管理，严格控制抗菌药物的临床应用，才能更好地延缓或避免细菌耐药性的产生。     

我院抗菌药物医嘱专项点评与分析

目的：分析我院抗菌药物临床应用的合理性，以加强抗菌药物临床应用管理，进一步提升抗菌药物合理应用水平。方法：利用我院HIS系统抽取2020年6月—2021年6月使用抗菌药物的病历500份，对抗菌药物使用情况进行统计，并分析其使用合理性。结果：500份病历中不合理用药医嘱病历有77份，占15.40%，不合理用药医嘱共91条，不合理频次高达105次；不合理医嘱包括无指征联合用药、药物选择起点过高、用法用量不合理、药物选择不适宜、用药时间过长等。结论：我院实际工作中仍存在抗菌药物不合理使用现象，应进一步提升管理内涵，全方位提升抗菌药物合理应用。     

某院Ι类手术抗菌药物的应用情况分析

目的了解我院Ι类手术抗菌药物使用情况,结合抗菌药物的相关知识,进一步认识抗菌药物的临床使用原则,促进合理用药。方法抽取全院2013年一季度Ι类手术病例90份,对抗菌药物的合理使用进行分析。结果 67份抽取病历中普遍存在给药时机、药物选择、用药疗程不合理等问题。结论本院Ι类手术抗菌药物的使用基本合理,但仍存在问题,需要进一步改善与提高。     

429例清洁手术围术期抗菌药物合理应用分析

目的 调查我院外科清洁手术患者围术期抗菌药物使用情况,以促进我院清洁手术围术期抗菌药物的合理应用.方法 随机抽取我院2012年5-9月的429例清洁手术患者病历,依据《抗菌药物临床应用指导原则》、《卫生部38号文件》对围术期抗菌药物临床应用情况进行评价.结果 429例患者中有284例使用了抗菌药物,清洁手术抗菌药物使用率为66.2％;共应用13种抗菌药物,其中使用频率最高的抗菌药物是头孢硫脒(占使用抗菌药物病例数的52.8％)、头孢呋辛(23.9％)、头孢曲松(13.0％).抗菌药物使用不合理的现象有:单次剂量和每日给药频次不正确(6.33％)、药物选择不合理(5.98％)、术后用药时间过长(5.28％)、给药时机不合理(3.87％)、溶媒量过大(3.52％)、无指征用药(1.41％).结论 我院围术期抗菌药物使用还存在少数不合理现象,需进一步强化临床医师合理应用抗菌药物的意识,加强围术期抗菌药物临床应用的管理,以达到持续改进的目的.     

骨科住院病历抗菌药物应用情况分析

目的对31份骨科住院患者病历抗菌药物应用情况进行分析。方法从该院2012年12月骨科住院归档病历中随机抽取31份(每日1份),对用药情况进行统计和分析。结果合理用药19份,不合理用药12份。不合理用药主要表现在用药时间过长、选药不合理、用法用量不当等方面。结论抗菌药物使用应全面考虑、综合分析,有待于加强临床医师业务知识学习和临床用药合理监督检查,为促进抗菌药物的合理使用起积极作用。     

我院2015年7月至2016年6月住院患儿抗菌药物使用情况分析

目的:回顾性分析住院患儿抗菌药物的使用情况,促进临床合理用药水平的持续改进。方法:从我院2015年7月至2016年6月的归档住院病历中随机抽取样本进行分析,重点点评抗菌药物的使用情况,结果按2015年7-12月和2016年1-6月两阶段分别记录并进行比较。结果:2015年7-12月共抽取病历1 430份,其中,930份(65.03%)使用了抗菌药物,抗菌药物应用不合理比例4.09%(38/930);2016年1-6月共抽取病历1 465份,其中,837份(57.13%)使用了抗菌药物,抗菌药物应用不合理比例11.35%(95/837)。抗菌药物不合理使用情况主要表现为给药时机不适宜、特殊级抗菌药物使用不规范、疗程不适宜、联合用药不适宜、抗菌药物品种选择不适宜、用药指征不明确、用法用量不适宜。2015年7-12月不合理用药现象主要为疗程不适宜和联合用药不适宜;2016年1-6月不合理用药现象主要为给药时机不适宜、特殊级抗菌药物使用不规范。结论:我院住院抗菌药物合理用药水平有待提高,须加强对医师、药师的培训,开展持续督查工作,实施奖惩措施,促进抗菌药物合理使用。     

我院外科围手术期抗菌药物使用调查分析

目的：调查我院围手术期抗菌药物临床使用情况并进行合理性分析，以提高合理用药水平。方法：随机抽取我院2008年1-8月份出院患者的手术病历480份，根据《抗菌药物临床应用指导原则》对围手术期抗菌药物临床应用进行评价。结果：围手术期抗菌药物使用率为100％，其中预防用药占85．67％，治疗用药占19．61％，手术部位感染（SSI）发生率为7．24％。抗菌药物中位累计使用时间为7d；60．0％病例抗菌药物使用不合理；使用频率较高的抗菌药物是青霉素复方制剂，第2、3代头孢菌素，氟喹诺酮类。结论：我院围手术期抗菌药物的临床应用存在用药时间长、选药档次高等不合理现象，应强化临床医师合理应用抗菌药物的意识，加强围手术期抗菌药物临床应用的管理，提高合理用药水平。     

2013年住院患者抗菌药物使用调查

目的：调查研究本院住院患者的抗菌药物应用情况,为促进抗菌药物临床合理应用提供参考。方法临床药学室每月随机抽取出院病历180~230份进行医嘱点评,2013年抽取出院病历2520份,对其中使用抗菌药物的病历根据各项法律法规统计分析评价。结果在抽取的2520份病历中,使用抗菌药物的病历有640份（25.39%）。抗菌药物使用合理450/640份（70.31%）;不合理190/640份（29.69%）。不合理应用情况：给药频次不当、预防给药时机不合理、联用不合理、换药无指征等。结论我院抗菌药物使用基本规范,但仍然存在部分不合理现象,仍需加强抗菌药物相关知识法规培训,提高合理用药水平。     

实行临床用药督导的成效及396份药历分析

目的通过实行临床用药督导制度了解我院抗菌药物应用情况。方法采取随机抽样，对我院2001年6月至12月期间医院临床用药督导专家组督导药历进行分析。结果共调查396份药历，合理应用抗菌药物药历258份(65．15％)，基本合理99份(25％)，不合理39份(9．85％)，与2000年相比，抗菌药物使用率下降了8％，医院每床日药费下降了3．34％，医院药品收入占总收入比例下降3．25％。结论临床用药督导促进了抗菌药物合理应用。     

抗菌药物不合理应用情况分析

目的:对抗菌药物临床应用的不合理现象进行分析,促进临床合理用药.方法:对本院各临床科室2001年6月～2003年6月中住院病历随机抽查进行抗菌药物不合理应用情况分析.结果:在抽查的3 568份病历中,存在抗菌药物不合理应用的病历共517份,占总病历的14.5%;存在的抗菌药物不合理应用项目共有696项,其中抗菌药物的选用不合理项目263项,占37.8%,抗菌药物的给药不合理项目270项,占38.8%,抗菌药物不合理用药疗程项目163项,占23.4%.结论:严格控制抗菌药物的临床应用,才能更好地对抗菌药物加以保护,延缓或避免细菌耐药性的产生,从而保证抗菌药物的合理应用.     

2005—2007年我院临床抗菌药物应用情况调查分析

目的通过调查本院3年来抗菌药物的临床应用情况,了解评价医院管理年活动3年来医院行政及药剂科临床药师干预临床合理用药工作的成效,进一步发现抗菌药物使用中存在的问题,干预临床合理使用抗菌药物,规范医务人员用药行为。方法选取2005、2006、2007连续3年我院出院的所有患者病历,对其中抗菌药物使用情况进行了分类统计和调查分析。结果共调查病历2832份,抗菌药物的平均使用率77．3％;联用、给药时间、使用种类、不合理用荮情况等方面进行了分析,发现存在不合理用药现象的病历有279份,占9．9％。结论我院临床抗菌药物的使用逐步规范,合理用药水平有了一定提高,但离卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》等标准要求尚有一定差距,仍须加大监管力度。     

我院住院患者抗菌药物应用分析

目的：了解我院住院患者抗菌药物的应用情况,评价抗菌药物应用合理性,为进一步干预提供理论依据。方法对2014年1～3月我院3712份出院病历抗菌药物临床应用进行统计分析。结果我院抗菌药物临床应用存在不合理现象,主要表现在用药指征的掌握、给药方法和给药时间间隔不合理等。结论我院应进一步加强抗菌药物应用管理,提高合理用药水平。     

1280份住院病历抗菌药物不合理应用分析

目的了解住院患者抗菌药物的应用情况,保证住院患者合理应用抗菌药物,以达到最佳疗效,提高安全、有效、经济、合理的用药水平。方法随机抽取2011年第四季度归档病历1280份,对其中不合理应用抗菌药物的病历进行分类统计并分析。结果不合理应用抗菌药物共91份,不合理率为7．11％。结论临床医师在抗菌药物的应用方面存在的问题仍然比较多,临床医师应当进一步学习抗菌药物的知识,努力提高抗菌药物的合理应用水平,医院应加强临床药师的力量,以协助临床医师合理用药。     

住院患者抗菌药物不合理应用分析

目的：了解我院住院患者抗菌药物的应用情况,评价抗菌药物应用合理性,为进一步干预提供理论依据。方法：对2012年1-5月我院260份住院患者抗菌药物不合理应用病历进行统计分析。结果：我院抗菌药物临床应用存在不合理现象,主要表现在无适应证用药、给药方法和给药剂量不合理等。结论：我院应进一步加强抗菌药物应用管理,提高合理用药水平。     

我院外科抗菌药物不合理应用调查分析

目的了解该院外科系统住院患者抗菌药物不合理应用情况,促进临床合理用药。方法对该院2011年1-5月外科系统出院病历进行系统统计分析,包括科别、患者姓名、性别、年龄、疾病、手术名称、切口分类、抗菌药物的使用情况(含品种选择、给药方案、给药剂量、每天给药次数、疗程、联合用药等)。结果该院外科系统抗菌药物不合理应用的情况较为严重,占使用抗菌药物病历的48.53%,相当一部分医师越线用药,抗菌药物的用药起点高。结论必须加强对外科系统抗菌药物使用的监管,以促进临床合理用药。     

2010年门诊与急诊抗菌药物不合理处方分析

目的了解我院门诊、急诊不合理使用抗菌药物情况,促进临床合理用药。方法采用回顾性调查方法,随机抽取我院2010年度1～12月份门诊、急诊处方21600张,对抗菌药物不合理的处方进行分析。结果 21600张处方中有8210张使用了抗菌药物,抗菌药物用药不合理处方748张,主要表现在无指征用药、给药方案不合理、同类抗菌药联用、选用溶媒不合理、药理拮抗、选药不合理等方面。结论我院存在一定程度的抗菌药物不合理使用,应引起重视,临床医师要提高自己的合理用药水平,同时药师也应加强监管。     

某院住院病历抗菌药物不合理应用的分析

目的分析住院病历抗菌药物不合理应用情况,以其为临床规范使用抗菌药物提供理论依据。方法选取我院2009年12月至2011年12月间的500份归档病历档案进行分析,统计其中的不合理应用抗菌药物病历。结果本次研究中共发现了32份不合理应用抗菌药物,占总数的6.4%,最主要的是滥用抗生素、无指征用药、用药途径和用药方法不合理、频繁更换抗生素、围手术期用药不合理等。结论虽然国家对抗菌药物的使用规范已进行了比较完善的规定,然而由于抗菌药物的种类多、临床医师尤其是一些经验不足的医师对抗菌药物的不够了解等众多原因。抗菌药物不合理的案例依然比较多,医院应该重点加强抗菌药物的合理应用,以保障患者的健康。     

对我院乳腺外科围手术期使用抗菌药物的调查分析

目的：调查我院乳腺外科围手术期抗菌药物的使用情况并进行干预。方法：随机抽取我院2005年10月-2006年3月130份乳腺外科病历作为调查对象，对选用抗菌药物的品种、给药疗程、给药单次剂量等内容做统计分析，逐一评价。结果：130份病例中，18份合理，34份基本合理，78份不合理，不合理用药约占病例总数的60％。结论：乳腺外科围手术期抗菌药物的使用存在着针对性不强，求品种新，求价格贵，求广谱等不合理用药现象，须通过必要的行政手段进行干预，促进临床合理使用抗菌药物。