七氟醚应用于腹腔镜手术麻醉效果观察

目的比较七氟醚和雷米芬太尼麻醉在腹腔镜手术,对患者血流动力学的影响及不良反应。方法将68例腹腔镜手术患者,随机分为七氟醚组（观察组）和雷米芬太尼组（对照组）,每组34例,观察组应用七氟醚低流量紧闭循环吸入维持麻醉,对照组以雷米芬太尼维持麻醉,观察两组患者气腹前、气腹后,气管拔管前、气管拔管后的血压和心率;观察苏醒时间,拔除气管导管时间,术中疼痛及术后恶心、呕吐发生率。结果两组均获得满意的麻醉效果;两组患者的苏醒时间,拔除气管导管时的不良反应,术后恶心、呕吐发生率比较差异无统计学意义;两组患者收缩压在气腹前及气腹后5、10min均较麻醉前显著降低（P〈0.01）,但对照组下降更明显（P〈0.05）;对照组的心率在气腹前及气腹后5、10min均较麻醉前显著降低（P〈0.01）。结论七氟醚和雷米芬太尼均适用于腹腔镜手术,但七氟醚对血流动力学干扰小,更安全,是值得临床推广应用的快通道麻醉方法 。     

七氟醚与异氟醚吸入用于腹腔镜胆囊切除术麻醉效果比较

目的比较七氟醚和异氟醚用于腹腔镜胆囊切除术麻醉效果。方法42例腹腔镜胆囊切除术患者随机分为七氟醚组（S组）和异氟醚组（Ⅰ组）,每组21例。快速诱导后麻醉维持两组分别吸入1MAC七氟醚和异氟醚,必要时追加芬太尼、罗库溴铵维持麻醉。记录诱导前（T0）、插管后5min（T1）、切皮（T2）、气腹开始（L）、缝皮（T4）、睁眼（T5）和拔管前（T6）,患者的HR、SP、DP和SpO2。计算从停止吸入麻醉药到睁眼和拔管的时间。结果1MAC七氟醚和异氟醚对病人血流动力学指标的影响均较轻,组间比较差异无统计学意义,S组患者的睁眼时间和拔管时间均比I组短,组间比较差异具有统计学意义。结论七氟醚和异氟醚吸入麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者心血管功能的影响程度相似,但七氟醚全麻患者苏醒时间和拔管时间均明显短于异氟醚全麻患者。     

低流量七氟醚用于腹腔镜手术麻醉的临床疗效

目的探讨低流量七氟醚用于腹腔镜手术麻醉的临床疗效。方法选择2014年5月~2015年5月我院收治的110例腹腔镜手术病例作为研究对象,根据双盲法将其平均分为研究组与对照组,各55例。对照组采取雷米芬太尼麻醉维持,研究组应用低流量七氟醚麻醉维持。结果对照组气腹前、气腹10min及麻醉苏醒时收缩压、舒张压及心率均低于研究组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组患者的拔管时间(5.8±2.2)min、清醒时间(8.2±3.2)min均低于对照组的拔管时间(10.4±4.5)min、清醒时间(14.8±2.4)min,差异有统计学意义(P0.05)。结论低流量七氟醚在腹腔镜手术麻醉中具有显著的应用效果,可以有效缩短拔管时间、清醒时间,保证血流动力学稳定性,适于临床应用。     

七氟醚复合瑞芬太尼麻醉时长对全麻苏醒质量的影响

目的：评价七氟醚复合瑞芬太尼麻醉持续时间对患者术后苏醒质量的影响。方法ASAⅠ～Ⅱ级择期腹腔镜胆囊手术患者97例,根据吸入麻醉时间不同分为＜90 min组（n＝61）与≥90 min组（n＝36）。观察苏醒期呼气末七氟醚浓度、苏醒时间、血流动力学变化,比较不良反应发生情况及术后24 h患者麻醉满意度。结果两组麻醉时间分别为（70．0±13．2）min和（120．4±27．5）min（P＜0．05）;自主呼吸恢复、呼唤睁眼时及拔管时间差异无统计学意义（P＞0．05）;手术结束时、自主呼吸恢复时、呼唤睁眼时及拔管时四个时间点的血流动力学变化、呼吸末七氟醚浓度比较差异无统计学意义（P＞0．05）;术后患者麻醉满意度评分及不良反应发生率比较差异亦无统计学意义（P＞0．05）。结论七氟醚复合瑞芬太尼麻醉用于不同时长麻醉维持,具有较好的可控性,可有效避免麻醉时间延长导致的药物蓄积、苏醒延迟和血压波动,获得满意的苏醒质量。     

丙泊酚静脉全麻与七氟醚吸入麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用比较

目的 探讨丙泊酚静脉全麻与七氟醚吸入麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值.方法 202例ASAⅠ～Ⅱ级经腹腔镜胆囊切除术治疗的患者分为丙泊酚静脉全麻组（观察组）与七氟醚吸入麻醉组（对照组）,比较两组麻醉前（T0）、气腹前（T1）、气腹后15min（T2）和解除气腹后（T3）的MAP和HR,评价两组术后恢复情况.结果 观察组和对照组在T1、T2和T3时刻的MAP和HR比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）.观察组的自主呼吸时间、苏醒时间、拔管时间和指令性反应时间都要长于对照组,差异均具有统计学意义（P＜0.05）.结论 丙泊酚静脉全麻与七氟醚吸入麻醉用于腹腔镜胆囊切除术,均可以维持围手术期的血流动力学稳定,但七氟醚吸入麻醉患者术后恢复更加迅速,更适用于短小手术.     

七氟醚对全麻患者呼吸循环及苏醒时间的影响

目的 观察七氟醚对全麻患呼吸循环和苏醒时间的影响,并与异氟醚和安氟醚比较。方法 85例择期腹部手术患随机分成七氟醚（S组）,异氟醚（I）组和安氟醚（E）组,术中各组吸入麻醉药以1．0MAC的浓度吸入,连续观察血压、心率等指标,测术前、拔管前1min、拔管后5min、10min、30min的Vt、RR和SPO2。结果 S组中血压、心率变化与 及E组基本相同（P＞0．05）,恢复期各项指标明显好于I组和E组（P＜0．05或P＜0．01）,苏醒时间明显短于I组和E组（P＜0．05或P＜0．01）。结论 七氟醚对呼吸循环影响较小,苏醒时间,且过程较平稳。     

喉罩下全凭吸入七氟醚维持麻醉用于腹腔镜胆囊切除术的临床观察

目的探讨在腹腔镜胆囊切除手术中应用喉罩通气全凭吸人七氟醚维持麻醉的临床安全性。方法择期行LC的患者60例，随机均分为七氟醚组（A组）和全凭静脉组（B组）。A组采用七氟醚全凭吸人麻醉维持，B组采用丙帕酚、舒芬太尼和罗库溴铵麻醉维持。监测并记录麻醉前后的血流动力学指标；记录喉罩拔除时间，观察恢复期不良反应情况。结果两组术中生命体征差异无统计学意义（P〉0．05），但A组拔管时间短于B组（P〈0．05），且不良反应发生率较B组少（P〈0．05）。结论LC采用喉罩通气全凭吸入七氟醚麻醉维持，能满足喉罩置人及外科手术操作的麻醉要求，操作方便、安全性高。     

七氟醚或丙泊酚复合瑞芬太尼在腹腔镜阑尾切除术应用的比较

摘要目的比较七氟醚复合瑞芬太尼与靶控丙泊酚复合瑞芬太尼全麻在腹腔镜阑尾切除术中应用的有效性和苏醒期反应。 方法腹腔镜阑尾切除术80例,随机分为七氟醚复合瑞芬太尼组（S组,40例）和靶控丙泊酚复合瑞芬太尼组（P组,40例）。S组采用七氟醚快速诱导和维持麻醉,P组采用静脉靶控丙泊酚诱导和维持麻醉。观察两组诱导前后、手术中血流动力学、麻醉深度、睁眼时间、拔管时间、清醒时间和手术后躁动情况。结果麻醉诱导期S组较P组血流动力学更为稳定,术毕清醒更为迅速,但是躁动发生率高于P组（P＜0.05）。 结论七氟醚吸入和靶控丙泊酚静脉全麻复合瑞芬太尼均可满足腹腔镜阑尾切除术的麻醉需求,七氟醚苏醒更为迅速,但需注意对苏醒期躁动的预防。     

低剂量七氟醚在腹腔镜手术中的麻醉效果及其安全性

目的探讨低剂量七氟醚在腹腔镜手术中的麻醉效果及其安全性。方法选取2012年2月—2019年2月于湖南省中医药研究院附属医院行腹腔镜手术治疗的患者80例,采用信封法分为对照组和试验组,各40例。对照组给予常规麻醉,试验组给予低剂量七氟醚。比较两组气腹前、气腹后10 min和苏醒时心率、收缩压和舒张压,拔管时间、苏醒时间和不良反应发生率。结果气腹前、气腹后10 min和苏醒时试验组心率、收缩压和舒张压高于对照组(P<0.05)。试验组拔管时间、苏醒时间短于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论低剂量七氟醚在腹腔镜手术中的麻醉效果良好,有利于血稳定流动力学,术后恢复时间短,且安全性高。     

腹腔镜下胆囊切除术的麻醉体会

目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在腔镜胆囊切除术中的安全性及效果评价。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级,择期行腹腔镜胆囊切除术的患者68例,随机分为两组：瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全麻组（观察组）和异氟醚吸入全麻组（对照组）,每组34例。观察组麻醉维持采用静脉持续输注瑞芬太尼0．1μg／（kg min）和丙泊酚,对照组麻醉维持用异氟醚吸入,术中根据麻醉深度调整异氟醚吸入浓度和丙泊酚输注速度,观察两组血流动力学变化、自主呼吸恢复、气管拔管和清醒时间,苏醒后躁动和恶心呕吐的发生率。结果观察组麻醉苏醒时间、自主呼吸恢复时间、意识恢复时间和拔管时间均明显短于对照组（P〈0．05）。观察组术后躁动、恶心呕吐发生率,均低于对照组（P〈0．05）。结论瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全麻用于腹腔镜胆囊切除术是一种安全、高效、并发症少的麻醉方法。     

七氟醚用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉成效研究

目的探讨分析七氟醚用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉成效。方法选取我院2012年6月至2013年6月间收治的60例行腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为试验组(30例)和对照组(30例),试验组患者给予七氟醚麻醉,对照组患者给予异丙酚麻醉,观察比较两组患者在插管即刻、气腹建立前、气腹建立后7 min、拔管时的心率、收缩压、舒张压的变化,及诱导、苏醒、拔管时间,以及不良反应发生率。结果在插管即刻、气腹建立前、气腹建立后7 min、拔管时的心率、收缩压、舒张压的变化,及诱导、苏醒、拔管时间,以及不良反应发生率方面比较,试验组明显优于对照组,P<0.05,有统计学意义。结论七氟醚用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉成效显著,麻醉效果好,安全性高,值得推广应用。     

探讨七氟烷与异氟烷低流量麻醉在腹腔镜手术中的应用

目的：探讨七氟烷与异氟烷低流量麻醉在腹腔镜手术治疗中的应用价值。方法：选取于我院行腹腔镜手术治疗的患者224例,分为对照组和观察组,给予对照组患者异氟烷低流量麻醉,给予观察组患者七氟烷低流量麻醉,观察两组患者各临床指标。结果：观察组患者气腹前、气腹10min、苏醒时心率（HR）、平均动脉压（MAP）变化平稳程度优于对照组（P〈0.05）;观察组患者术后自主恢复时间、拔管时间、Aldrete评分至9分时间均明显低于对照组患者的相应指标（P〈0.05）。结论：七氟烷低流量麻醉较异氟烷血流动力学更平稳,术后患者恢复时间、拔管时间更短,麻醉深度更易控制,值得推广。     

七氟醚复合麻醉和异丙酚用于妇科病腹腔镜手术的血流动力学及苏醒质量的影响对比

目的：通过对180例妇科腹腔镜手术临床资料的回顾,评价七氟醚麻醉对不同妇科病腹腔镜手术的血流动力学及苏醒质量的影响。方法选择我院妇科腹腔镜手术的患者180例,分为七氟醚及异丙酚两组,每组90例。监测诱导前、插管即刻、插管后5min、切皮时、气腹后、拔管即刻的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼末二氧化碳分压（PETCO2）;记录手术时间、诱导时间、停药至喉罩拔除时间、意识恢复时间(呼之睁眼)、麻醉恢复室停留时间、术中疼痛及术后恶心、呕吐发生率。结果七氟醚组插管后5min、切皮时的MAP高于异丙酚组组,差异具有统计学意义（P<0.05）;七氟醚组各时间段PETCO2低于异丙酚组组,差异具有统计学意义（P<0.05）;两组患者腹腔镜手术麻醉及恢复时间无显著影响,拔除气管导管时的不良反应,术后恶心、呕吐发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论经七氟醚诱导的复合麻醉吸入过程平稳,苏醒迅速,可以满足不同种类妇科腹腔镜手术的麻醉要求。     

七氟醚与丙泊酚在神经外科麻醉恢复期效果比较

目的 研究七氟醚、丙泊酚对神经外科长时间麻醉维持后苏醒时间等的影响.方法 将50例神经外科择期手术患者随机分为七氟醚组和丙泊酚组各25例,麻醉维持首先根据BIS监测来调节七氟醚的吸入浓度或丙泊酚的静脉靶控浓度,使BIS维持在45～55之间,然后根据平均动脉压调节瑞芬太尼的输注速率,手术结束后停止麻醉药.观察两组的拔管时间、苏醒时间、定向力恢复时间、简单神经病学评估恢复时间等.结果 七氟醚麻醉后拔管时间、苏醒时间、简单神经病学评估恢复时间均明显小于丙泊酚组（均P＜0.05）,而定向力恢复时间,术后呕吐、寒战发生率差异无显著性.结论 七氟醚和丙泊酚都适合于需要快速苏醒的神经外科麻醉,其中七氟醚苏醒更迅速.     

异丙酚、七氟醚用于腹腔镜胆囊切除术麻醉观察

目的：探讨异丙酚、七氟醚用于腹腔镜胆囊切除术麻醉对血流动力学的影响。方法：采用回顾性分析,分析本院收治的行腹腔镜下胆囊切除术患者临床资料,依据麻醉方式不同分为异丙酚组（50例）和七氟醚组（46例）。结果：两组麻醉效果包括插管反应、术中知晓、术后烦躁、恶心呕吐等不良反应差异无统计学意义;异丙酚麻醉组患者血压、心率基础值、气管插管后1min、建立人工气腹前、气腹后5min、手术结束时变化幅度明显高于七氟醚组,P〈0.05,差异均有统计学意义。结论：异丙酚和七氟醚均能较好的应用于腹腔镜下手术治疗胆囊切除,而七氟醚吸入麻醉更能减少二氧化碳气腹对患者的影响,维持患者血流动力学的平稳。     

七氟醚和丙泊酚全身麻醉对腹腔镜手术患者血浆一氧化氮／内皮素-1的影响

目的探讨七氟醚和丙泊酚全身麻醉对腹腔镜手术患者血流动力学和血浆一氧化氮（NO）／内皮素-1（ET-1）的影响。方法选择60例ASAI-Ⅱ级择期行腹腔镜手术患者随机分为七氟醚组和丙泊酚组,两组患者分别使用七氟醚吸入维持麻醉与丙泊酚静脉输注维持麻醉。术中和术后连续监测血压和心率（HR）的变化,并于麻醉前（T1）、气腹前（12）、气腹后15min（T3）和解除气腹后15min（T4）抽取静脉血测定血浆NO和ET-1含量。结果气腹后15min丙泊酚组平均动脉压（MAP）（108．57±9．86）mmHg均较麻醉前（89．57±9．27）mmHg明显升高,而七氟醚组平均动脉压（MAP）（87．91±9．02）mmHg较麻醉前（90．39±8．95）mmHg无明显差异,较丙泊酚组（108．57±9．86）mmHg明显降低。丙泊酚组、七氟醚组患者HR气腹前（79．48±9．42）次／min、（77．24±8．75）次／min,气腹后15min（83．89±8．51）次／min、（82．48±9．12）次／min和解除气腹后15min（82．75±8．06）次／min、（80．92±9．21）次／min与麻醉前（80．45±9．07）次／min、（78．98±7．84）次／min比较无明显差异。丙泊酚组、七氟醚组气腹后15minET－1含量（131．57±15．42）pg／ml、（93．45±10．76）pg／ml较麻醉前（75．24±8．91）pg／ml、（73．45±8．49）pg／ml均明显升高,且丙泊酚组升高幅度明显高于七氟醚组;气腹后15minNO含量（96．04±10．52）μmol／L、（123．26±12．76）μmol／L较麻醉前（68．18±9．51）μmol／L、（70．67±8．97）μmol/L,均较麻醉前明显升高,而七氟醚组较麻醉前无明显差异,较丙泊酚组明显降低。两组患者气腹前、气腹后15min和解除气腹后15minHR与麻醉前比较无明显差异。丙泊酚组气腹后15minET-1含量升高幅度明显高于七氟醚组,而NO含量升高幅度却明显低于七氟醚组。结论腹腔镜CO2气腹可导致机体血流动力学平衡失调和血浆NO／ET-1升高。七氟醚麻醉较丙泊酚可更好地维持血浆NO／ET-1的平衡,从而更好地维持血流动力学的稳定。     

气腹与头高位对不同麻醉方式下老年患者 LC 术中心率变异性的影响

目的：探讨在不同麻醉方式下气腹与头高位对心功能的影响。方法30例行腹腔镜胆囊切除术（ LC）患者随机分为七氟醚组和丙泊酚组，术中维持两组均静点瑞芬太尼作为镇痛药物。记录不同时间点的心电图（麻醉诱导前、气腹建立后1 min、气腹建立后3 min、头高位后1 min、头高位后3 min、解除气腹后、苏醒后），分析RR间期，低、高频谱峰功率（ LF和HF）以及LF/HF的变化。结果在SEV组LF/HF的比率于头高位后1 min增加显著（ P ＜0．05）。结论吸入七氟醚麻醉能够明显的升高患者LF/HF的比率。     

瑞芬太尼复合七氟醚在小儿扁桃体摘除术中的应用

目的:观察瑞芬太尼复合七氟醚在小儿扁桃体摘除手术中的应用效果。方法:36例择期扁桃体摘除手术患儿,随机分成两组,A组吸入七氟醚气管内麻醉,B组泵注瑞芬太尼复合七氟醚静吸麻醉,记录麻醉过程中血流动力学变化,观察停药后苏醒时间、拔管时间及术后躁动情况。结果:①血流动力学变化B组比A组病人平稳;②B组苏醒时间、拔管时间、均较A组提前有显著差异且术后躁动情况少。结论:与吸入七氟醚麻醉行小儿扁桃体摘除手术比较,瑞芬太尼复合七氟醚静吸麻醉血流动力学更平稳,苏醒质量更好,值得推广应用。     

瑞芬太尼和异丙酚抑制七氟醚麻醉苏醒期躁动的对比观察

目的比较瑞芬太尼和丙泊酚在七氟醚麻醉行腹腔镜胆囊切除术苏醒期使用的效果。方法择期腹腔镜胆囊切除患者90例,随机分为S组(七氟醚维持麻醉,n=30)、SR组(七氟醚维持麻醉,苏醒期应用瑞芬太尼,n=30)和SP组(七氟醚维持麻醉,苏醒期应用异丙酚,n=30)。记录术毕苏醒时间、躁动例数以及拔管时、拔管后5min心率、血压、SpO2等指标。结果术毕各组患者呼吸恢复时间、拔管时间无显著性差异(P>0.05),术后躁动发生率S组明显多于SR组和SP组(P<0.05)。S组拔管时患者的心率、血压较术前有明显加快(P<0.05),SR拔管1min时SpO2低于术前水平(P<0.05),但很快回升。结论瑞芬太尼和丙泊酚均能有效减少七氟醚维持的腹腔镜胆囊切除术的苏醒期躁动,对患者苏醒以及拔管时间无明显影响,且应用瑞芬太尼可使患者拔管时的血流动力学更平稳。     

瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全麻在小儿扁桃体、腺样体手术的应用

目的比较瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全麻用于小儿扁桃体,腺样体手术麻醉的安全性、有效性及可控性。方法选择期扁桃体,腺样体手术的患儿40例,随机分为两组：瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全麻组（观察组）和异氟吸人全麻组（对照组）,每组20例。观察组麻醉维持采用静脉持续输注瑞芬太尼0．1μg／（kg min）和丙泊酚,对照组麻醉组维持用异氟醚吸人,术中根据麻醉深度调整异氟醚吸人浓度和丙泊酚输注速度,观察围术期两组血流动力学变化、自主呼吸恢复、气管拔管和清醒捍间,苏醒后躁动和恶心呕吐的发生率。结果观察组麻醉苏醒时间、自主呼吸恢复时间、意识恢复时间和拔管时间均明显短于对照组（P〈0．05）。观察组术后躁动、恶心呕吐发生率,均低于对组（P〈0．05）。结论瑞芬太复合泊酚静脉全麻可为小儿扁桃体,腺样体手术提供稳定血流动力学状态,快速苏醒,适用于小儿扁桃体,腺样体的手术麻醉。