纳络酮治疗中、重度新生儿缺氧缺血性脑病35例疗效分析

目的：了解纳络酮治疗中，重度新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的效果。方法：将65例中，重度新生儿缺氧缺血性脑病患儿随机分为对照组30例和治疗组35例，对照组予一般治疗，治疗组在一般治疗基础上加纳络酮治疗。结果：治疗组患儿较对照组有明显改善，临床症状明显好转，症状消失时间缩短，重症患和病死率明显下降，结论：纳络酮对中，重度新生儿缺氧缺血性脑病有较好的治疗作用。     

羊水污染对胎儿的危害及观察处理

近年来我院剖宫产率不断上升，其中以胎儿宫内窘迫为指标上升最明显，羊水污染常被认为胎儿窘迫的指标，为产科较常见的症状，是由于胎儿宫内缺氧反射性引起肠蠕动增多和肛门括约肌松弛，使胎粪排入羊水中，是胎儿宫内窘迫的征象。羊水污染是产科争论的问题，主要有2种理论，即“胎儿宫内窘迫”和“胎儿成熟”理论。有部分产妇无明显缺氧因素，大多数新生儿结局良好，可能与胎粪排人时间短，胎儿为一过性缺氧，或胎儿自身的代偿等诸多因素有关。现将羊水污染对胎儿的危害及处理报道如下。     

中西医结合治疗冠心病、心绞痛的疗效观察

冠心病心绞痛是在冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄的基础上，冠状动脉供血相对不足，心肌急性短暂性缺血、缺氧所引起的临床综合征。该病是内科常见病、多发病。目前本病的发生率有明显的上升趋势，近年来笔者用补气活血中药配合西药消心痛治疗冠心病心绞痛43例，与单纯西药治疗对照观察取得满意疗效，现报道如下。[第一段]     

参附注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病合并心肌损害40例

目的探讨参附注射液对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）合并心肌损害的疗效。方法将80例患儿按时间先后分为两组，对照组40例予常规治疗，治疗组40例在常规治疗基础上加用参附注射液，观察两组心率、心电图恢复正常时间，治疗前后肌酸激酶（CK）及肌酸激酶同功酶（CK—MB）、免疫球蛋白等指标变化。结果治疗组的心率、心电图恢复正常时间明显较对照组短（P〈0．01），治疗组IgM水平有明显上升（P〈0．01）。治疗组显效率、总有效率明显高于对照组（P〈0．01）。结论参附注射液对新生儿HIE合并心肌损害有较好的疗效，且对HIE患儿免疫功能有调节作用。     

异丙酚对大鼠肝脏缺氧复氧损伤的保护作用

为探讨异丙酚对大鼠肝脏缺氧复氧损伤的保护作用，将Wistar 大鼠24只随机分为3组：对照组(A组)、缺氧复氧组(B组)和异丙酚预处理组(c组)。采用酶联免疫吸附法检测大鼠肝组织8-异前列腺素F2α(8-iso．PGF2α)水平，硝酸还原法测定其一氧化氮合酶(NOS)活力和NO含量。结果表明，缺氧复氧后，B组肝组织中8-iso-PGF2α水平明显升高，而NOS活力和NO含量则明显降低，与A组比较差异有非常显著意义(P＜0．01)；C组与B组相比，肝组织中8-iso-PGF2α水平明显下降，而NOS活力和NO含量明显上升，差异亦有非常显著意义(P＜0．01)。结论：异丙酚能明显降低缺氧复氧后8-iso-PGF2α水平，提高内源性NO生成，提示对大鼠肝脏缺氧复氧损伤有明显的保护作用。     

心肌细胞缺氧时肌浆网钙泵活力变化及药物作用

用培养乳鼠心肌细胞加代谢抑制剂Retenone制成心肌缺氧模型，心肌细胞缺氧50分钟时肌浆网上钙泵活力明显下降，心肌细胞搏动频率下降（P＜0．01）。加入L-型钙通道拮抗剂Lacidipine使肌浆网钙泵活力上升，心肌细胞搏动频率增加（P＜0．05）。提示心肌细胞缺氧时肌浆网钙系功能下降可能是心肌细胞缺氧损伤的重要因素。     

异丙酚对大鼠肾脏缺氧及复氧损伤的保护作用

目的：探讨异丙酚对大鼠肾脏缺氧及复氧损伤的保护作用与机制。方法：将Wistar大鼠24只随机分3组：对照组（A组），缺氧及复氧组（B组）和异丙酚预处理组（C组）。采用酶联免疫吸附法检测大鼠肾组织8-异前列腺素F2α（8-iso-PGF2α）水平，硝酸还原法测定一氧化氮合酶（NOS）活力和NO含量。结果：缺氧及复氧后。B组肾组织中8-iso-PGF2α水平明显升高，而NOS活力和NO含量则明显降低，与A组相比差异有统计学意义（P〈0．01）；C组与B组相比，8-iso-PGF2α水平明显下降，而NOS活力和NO含量明显上升，差异亦非常显著（P〈0．01）。结论：异丙酚能明显降低缺氧及复氧后肾组织的8-iso-PGF2α水平，提高内源性NO生成，提示对大鼠肾脏缺氧及复氧损伤有明显保护作用。     

急性心肌梗死治疗进展

急性心肌梗死作为一种由于冠状动脉急性并持续缺血,从而导致机体缺氧而引起的心肌坏死,中国近年来发病率呈明显上升趋势。目前治疗急性心肌梗死的方法在不断完善和进步,对急性心肌梗死的病因及危害及治疗进展加以综述。     

虎杖苷对缺血缺氧下平滑肌细胞蛋白激酶C的影响

目的　观察虎杖苷对缺血缺氧作用下血管平滑肌细胞(VSMC)蛋白激酶C(PKC)活性的影响以探讨其抗休克作用的机制。方法　取大鼠胸主动脉培养VSMC,用Koyama方法复制VSMC缺血缺氧模型。用液体闪烁计数仪测定PKC的活性。结果　缺血缺氧状态下VSMC胞浆PKC的活性上升(vs正常组P<0 .05),但胞膜的PKC活性下降(vs正常组P<0 .05),经PD治疗后胞浆PKC的活性下降(vs缺血缺氧组、治疗对照组P<0. 05,vs正常组P>0 05 ),胞膜的PKC活性上升(vs缺血缺氧组、治疗对照组P<0 .05,vs正常组P>0 .05)。结论　PD对缺血缺氧作用下的VSMCPKC的活性有调节作用,这可能是PD抗休克作用的分子机制之一。     

银杏叶注射剂治疗慢性肺源性心脏病的疗效观察

目的了解银杏叶针剂对慢性肺源性心脏病的治疗效果．为临床常规应用提供依据。方法将60例慢性肺源性心脏病患者随机分成治疗组和对照组，每组各30例，对照组给予常规综合治疗（应用头抱唑肟针抗感染，氨茶碱针解痉平喘，氨溴索针祛痰．持续低流量吸氧。适当应用强心药及利尿药，支持治疗）。治疗组在常规综合治疗的基础上，加用银杏叶针，用法为：银杏叶针剂（舒血宁注射液）15mL，加入5％葡萄糖液250mL或生理盐水250mL中静脉滴注。每天一次，15d至20d为一疗程，结果治疗组和对照组相比，氧分压明显上升。二氧化碳分压明显下降。血粘度明显下降。呼吸及循环功能得到明显的改善。结论银杏叶针剂能降低血粘度，使血流畅通，改善组织供血，改善缺氧，对慢性肺源性心脏病有很好疗效。适于临床应用。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

复发性耳廓假性囊肿的治疗

目的 探讨不同方法对复发性假性耳廓囊肿的治疗效果.方法 对2008年5月至2012年2月在我科就诊的58例复发性假性耳廓囊肿分成2组,穿刺抽液+冷冻+加压包扎组(19例),手术切除囊肿前壁软骨+对穿缝合组(39例),随访3个月到1年,观察2组治愈率、复发率,有效率、并发症等情况.结果 对照组1次治愈后痊愈5例,复发14例,治愈率为26.3％,复发率为73.7％,有效率为78.9％,其中耳廓增厚6例,1例并发化脓性软骨膜炎.观察组治愈38例,复发1例,经过1次穿刺后治愈,治愈率为97.4％,复发率为2.6％,有效率为100.0％.所有患者无耳廓变形、增厚,无化脓性耳廓软骨膜炎的并发症.结论 囊肿前壁软骨切除+对穿缝合是治疗复发性假性耳廓囊肿的高效、首选办法,值得推广.     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

药品风险管理之风险的起因分析——关于药品天然风险

药品认知水平是把握药品天然风险的决定因素，却又受到伦理需求和产业发展需求的影响。药品不良反应监测，正是常规的取法三者平衡关系的制度工具。     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。