注射用多西他赛化疗过程中引起过敏1例

多西他赛为紫杉醇类抗肿瘤药,临床应用于晚期或转移性乳腺癌和非小细胞肺癌的治疗.其作用机制是加强微管蛋白聚合作用和抑制微管解聚作用,导致形成稳定的非功能性微管束,因而破坏肿瘤细胞的有丝分裂.常用给药方法为多西他赛75 mg/m2溶于5%葡萄糖或生理盐水200 mL中静脉滴注60 min[1].我科最近收治1例患者,在使用多西他赛过程中出现过敏,积极抗过敏治疗后好转.     

超高效液相色谱法测定大鼠体内多西他赛血药浓度及其药动学研究

<正>多西他赛(Ddocetaxel,DOC,多西紫杉醇)是从欧洲紫杉树针叶中提取的无活性化合物经化学处理后得到的活性药物,是一种亲脂性新型紫杉类抗肿瘤药,它通过促进微管发挥其抗肿瘤活性[1]。多西他赛为细胞周期特异性抗肿瘤药,可特异性作用于M期细胞。多西他赛可促进小管聚合成为稳定的微管,并抑制其解聚,也可通过破坏微管的网状结构,抑制细胞有丝分裂,从而达到抗肿瘤的目的[2]。临床上多用于乳腺     

国产多西紫杉醇联合卡铂二线治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

多西紫杉醇(docetaxel)是一种新型的作用于细胞周期M期的植物类抗肿瘤药,为M期周期性特异性药物,它通过促进小管聚合成稳定的微管并抑制其解聚,从而使小管的数量减少,并可破坏微管网状结构,从而发挥其抗肿瘤作用.卡铂(carboplatin)为第2代铂类抗肿瘤药,其生化特征与顺铂相似,但肾毒性、消化道反应及耳毒性较低.为观察国产多西紫杉醇联合卡铂二线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效与毒副反应,我们于2003年9月至2004年9月对20例一线治疗失败的晚期NSCLC患者进行国产多西紫杉醇联合卡铂方案治疗,现将结果报告如下.     

老年晚期非小细胞肺癌治疗中多西他赛单药周化疗与三周化疗效果与不良反应观察

<正>肺癌位于我国肿瘤发病率的首位,其中80%以上为非小细胞肺癌,且发病对象多为老年人[1]。非小细胞肺癌使用的化疗药物多为延长患者生存期,提高患者生活质量及安全性高的药物。多西他赛为细胞周期特异性的新一代紫杉类药物,通过抑制细胞的有丝分裂及微管的解聚来对抗肿瘤细胞[2]。多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌耐受性较好,但是常规3周化疗方案毒副作用较强,为寻求在不降低化疗效果的基础上减少毒副作用的化疗方案,我院对     

多西他赛不同给药方案治疗非小细胞肺癌的效果

目的:综述多西他赛不同给药方案治疗晚期非小细胞肺癌的优化效果。方法:汇总多西他赛单药和联合方案单周和3周方案一线和二线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)20个大型临床试验,比较多西他赛不同给药周期的不同方案的生存期(率)、生活质量和药物安全性的效果。结果:①Ⅳ期非小细胞肺癌患者[躯体功能评分(PS)为1～2]的老年病人(>75岁),一线治疗可选用多西他赛单药3周方案,二线治疗可选多西他赛单药每周方案。②Ⅳ期非小细胞肺癌患者(PS评分为0～1),如果基因ERCC1 mRNA表达水平低(或无ERCC1数据),可选择多西他赛联合顺铂3周方案。③Ⅳ期非小细胞肺癌患者,如果ERCC1高表达,可选择多西他赛联合吉西他滨方案治疗。④Ⅳ期非小细胞肺癌患者(PS评分为1～2)的病人(<75岁),可考虑选用多西他赛联合顺铂的每周方案。结论:多西他赛针对不同患者化疗组合,给药计划和化疗剂量的个体化选择将是晚期非小细胞肺癌的治疗所必需的。     

紫杉醇临床应用及安全性研究进展

现代社会中,癌症已经成为危害人类健康甚至危及生命的一大疾病.紫杉类化疗药物是一类作用于微管的抗肿瘤药物,能促使微管蛋白迅速聚集成微管, 并结合到微管上抑制微管的解聚, 从而使细胞有丝分裂终止, 诱导肿瘤细胞凋亡.代表药物为紫杉醇和多西紫杉醇.研究证明紫杉醇无论单药或联合用药, 在各类肿瘤的化疗治疗中均发挥重要作用,本文对近年来紫杉醇的临床应用及安全性进行概述.     

紫杉醇联合顺铂、氟尿嘧啶治疗晚期食管癌

食管癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,预后较差,近几年国外研究证明,紫杉醇(PTX)是目前治疗食管癌最有效的药物,单药有效率在31%[1].紫杉醇通过与细胞微管蛋白结合,促使细胞中微管稳定和聚合,抑制微管解聚,从而抑制肿瘤生长.为进一步探讨紫杉醇治疗晚期食管癌的有效化疗方案,我们自2003年5月～2005年5月应用紫杉醇联合顺铂(DDP)、氟尿嘧啶(TCF)方案治疗晚期食管癌35例,获得满意的疗效.现报道如下.     

多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察及临床护理

<正>非小细胞肺癌(NSCLC)是肺癌中最常见的一种,约占肺癌总例数的80%[1]。而且大多数患者确诊时已属晚期,失去了手术机会,化疗是主要的治疗方法。多西紫杉醇作为新一代的紫杉类抗癌药,是浆果紫衫针叶中的提取物经半合成所得产物,可促进微管蛋白聚合及延缓微管的解聚作用,导致形成稳定的非功能性的微管束,从而破坏癌细胞的有丝分裂和细胞增殖[2],此外,多西紫杉醇是一种有效的     

53例多西紫杉醇注射液不良反应报道文献分析

多西紫杉醇,又名多西他赛,是一新型植物碱类抗肿瘤药,通过干扰细胞有丝分裂和分裂间期细胞功能所需的微管网络而起抗肿瘤作用,对乳腺癌、卵巢癌、非小细胞肺癌等多种实体肿瘤具有非常好的疗效,一般认为其不良反应发生率较低。随着该药物在临床上的广泛使用,所致的不良反应的报道日渐增多,严重的甚至可危及患者生命,应引起临床的高度重视。     

多西紫杉醇联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌临床分析

肺癌是最常见的恶性肿瘤,每年肺癌的新病例以约0.5%的速率增长,目前已成为严重危害人民生命和健康的常见病[1].其中非小细胞肺癌(NSCLC)占肺癌发病率的75%～80%,预后差,而化疗是晚期非小细胞肺癌的主要治疗方法[2].以铂类为基础的联合化疗能改善晚期非小细胞肺癌患者的症状、生存期和生活质量[3].笔者进行了一项随机对照临床研究,观察多西紫杉醇联合奥沙利铂与多西紫杉醇联合卡铂治疗Ⅲb、Ⅳ期初治NSCLC的临床疗效和不良反应,报告如下.     

多西他赛每周方案治疗老年晚期非小细胞肺癌30例

目的 研究和评价单药多西他赛二线治疗老年晚期非小细胞肺癌每周方案的临床疗效和不良反应. 方法老年晚期非小细胞肺癌患者30例,应用单药多西他赛,第1天和第8天用药,剂量为35 mg&#8226;(m²)^-1,21 d为1个周期,每个周期评价毒性反应,至少化疗2个周期后评价疗效. 结果 30例患者共经历92个周期多西他赛化疗,30例患者中完全缓解0例,部分缓解7例(23.3% ),稳定10例(33.3% ),疾病控制率56.6%,中位疾病进展时间(TTP)14周. 结论 单药多西他赛每周方案二线治疗非小细胞肺癌患者疗效较好,可延缓患者病情进展,不良反应相对较轻,值得在一般状况较差的老年患者临床应用.     

miR-21-5p对乳腺癌多西他赛耐药细胞株存活的影响及其机制研究

目的观察miR-21-5p表达对乳腺癌多西他赛(Doc)耐药细胞株存活率的影响并探讨其机制。方法建立Doc耐药的HCC1937/Doc稳转细胞株,给予转染miR-21-5p mimics、miR-21-5p inhibitor、control mimics及control inhibitor,以MTT试验检测不同浓度梯度Doc处理的HCC1937及HCC1937/Doc细胞生存率,计算ICD_(50)。qRT-PCR检测control mimics或inhibitor对照组、阴性对照组(NC)及HCC1937/Doc组miR-21-5p表达。qRT-PCR及Western blot分别检测HCC1937/Doc及HCC1937细胞,以及给予miR-21-5p mimics、miR-21-5p inhibitor转染HCC1937/Doc细胞PDCD4 miRNA及蛋白表达。结果 miR-21-5p mimic转染HCC1937/Doc细胞,Doc的ICD_(50)(1.98±0.16)μmol/L高于NC组(0.78±0.06)μmol/L及control mimics组(1.08±0.17)μmol/L(F=77.54,P<0.001)。miR-21-5p inhibitor转染HCC1937/Doc细胞,Doc的ICD_(50)(46.32±7.85)μmol/L明显低于NC组(110.54±7.92)μmol/L及control inhibitor组(109.41±9.57)μmol/L(F=202.4,P<0.001)。在HCC1937/Doc细胞中,PDCD4 mRNA及蛋白表达明显低于NC组(t=6.254,P=0.003;t=5.942,P=0.004);给予miR-21-5p mimic转染HCC1937/Doc细胞,PDCD4 mRNA及蛋白表达明显低于NC组(t=6.583,P=0.003;t=10.57,P=0.001)。给予miR-21-5p inhibitor转染HCC1937/Doc细胞,PDCD4 mRNA及蛋白表达明显高于NC组(t=4.242,P=0.013;t=4.611,P=0.009)。结论下调miR-21-5p表达通过上调PDCD4表达改善乳腺癌细胞的多西他赛耐药性。     

贝伐珠单抗在晚期非小细胞肺癌一线治疗中的证据

对于晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者,含铂两药方案化疗是传统的标准一线治疗,且化疗药物对非小细胞肺癌的疗效已进入平台期[1].近年来研究发现根据肿瘤生物学特点开发出的靶向治疗药物,如贝伐珠单抗、西妥昔单抗、吉非替尼和厄洛替尼等,这类药物具有靶向性和非细胞毒性的的特点,且已有证据显示能够显著改善非小细胞肺癌患者的生存.贝伐珠单抗(bevacizumab)是一种重组人源化单克隆IgG1抗体,它与血管内皮生长因子(human vascular endothelial growth factor,VEGF)高亲和力结合,通过抑制新生血管的形成,减少肿瘤的血供、氧供和其它营养物质的供应而抑制肿瘤生长[1].该药于2004年由美国食品药品管理局(FDA)批准用于一线治疗晚期结直肠癌,成为首个用于临床的靶向VEGF药物.     

吉西他滨单药与多西他赛单药治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的 观察吉西他滨单药与多西他赛单药一线治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应.方法 分析55例老年晚期非小细胞肺癌患者,吉西他滨单药化疗29例,多西他赛单药化疗26例,评价疗效及不良反应.结果 55例无CR病例,吉西他滨组PR 8例,SD 11例,PD 10例,中位生存期为5.5个月;多西他赛组PR 7例,SD 12例,PD 7例,中位生存期为6个月.两组比较RR及中位生存期差异无统计学意义（P＞0.05）.多西他赛组中性粒细胞减少及消化道黏膜反应的发生率略高于吉西他滨组.结论 吉西他滨单药与多西他赛单药治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效相当,但吉西他滨不良反应的发生率低.     

紫杉类抗肿瘤药物的临床应用进展

化疗是肿瘤治疗中发展最快、最活跃的研究领域,上世纪80年代以蒽环类抗癌药物(如阿霉素、ADM;表阿霉素、EPI)以及顺铂(DDP)为代表,20世纪90年代紫杉类药物的问世被称为肿瘤化疗的重大突破,其代表药物是紫杉醇(泰素、Paclitaxel)和多西紫杉醇(泰索帝、Taxotere),其作用机制是相同的,均为抗微管的M期周期特异性药物,促进微小管聚合形成稳定的微管,从而妨碍与有丝分裂和其他重要细胞功能有关的微管重组,故对多种肿瘤有效.研究表明紫杉类抗肿瘤药物在乳腺癌、肺癌、卵巢癌等实体瘤的治疗中均显示比较好的疗效,尤其是在既往曾化疗过的复发患者治疗中也取得较好效果,现将有关这方面资料做一简述.     

紫杉醇用于肺癌化疗引起过敏反应的护理干预

肺癌是呼吸系统的常见肿瘤,其发病率及病死率逐年上升,肺癌中非小细胞癌约占80%.肺癌发病隐匿,确诊时2/3的患者已失去手术机会,化疗为主要手段[1].紫杉醇是目前促进微管聚合的新型抗肿瘤药物,它是非小细胞肺癌的一线化疗药物,不良反应中以过敏反应多见,严重者发生过敏性休克.     

两种化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效比较

非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)占肺癌的80%左右,就诊时约75%已属晚期,5年总生存率仅为10%～15%[1].目前,化疗在晚期NSCLC中扮演重要角色,20世纪90年代涌出了第3代细胞毒性药物(如紫杉醇、长春瑞滨、多西紫杉醇、吉西他滨),其与铂类药物联合,使晚期NSCLC的生存期得到明显提高[2].我们应用紫杉醇(PTX)联合顺铂(PDD)(TP方案)和长春瑞滨(NVB)联合顺铂(NP方案)治疗晚期非小细胞肺癌61例,取得较好的效果,现报告如下.     

微生物来源的作用于微管的活性物质及其筛选模型的研究

随着对紫杉醇(taxol)作用机理的深入研究,作用于微管的药物已引起广泛的重视.微管是真核细胞的重要组成部分,参与许多细胞功能,包括染色体运动,细胞形状的变化,细胞内运动,稳定细胞膜表面受体及与纤毛、鞭毛有关的细胞运动.由于微管在细胞分裂中有着重要作用,一些干扰微管功能的化合物可使细胞停留在有丝分裂期,从而达到抗肿瘤的效果.因此,微管成为许多抗肿瘤药物的重要靶点,筛选抗微管药在抗癌药物研究中尤为令人注目.     

抗肿瘤药物多西他赛研究进展

多西他赛是一种紫杉醇类抗肿瘤药物,通过干扰细胞有丝分裂及分裂间期细胞功能所必需的微管网络而起到抗肿瘤作用,主要用于乳腺癌、非小细胞肺癌和卵巢癌等的治疗,并取得了较好疗效。该文对多西他赛上市情况、药物代谢动力学、临床研究、毒副作用以及新剂型等方面进展进行了综述。     

紫杉醇治疗非小细胞肺癌患者的护理

紫杉醇是从短叶紫杉树皮中提取的具有抗癌活性物质,是一种新型的抗微管药物[1].我科于2004年6月起应用紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌,现就护理体会总结如下: