临床不合理用药分析

目的了解临床用药情况,评议药物使用的合理性。方法抽取出院病历1 300份进行用药状况调查,对不合理用药典型病例的医嘱进行统计分析。结果不合理用药医嘱154份,占11.8%,表现为用法用量不合理43份、药物联用不合理28份,药物配伍不当26份,重复用药23份,疗程不合理18份,选药不恰当16份。结论我院住院医嘱用药情况基本合理,需进一步加强认识合理用药的重要性、熟悉药品及把握好合理用药的原则。     

人工髋关节置换病人的术前准备和术后护理

1 临床资料 人工髋关节置换具有关节活动较好、可早期下床活动、减少老年人长期卧床的并发症等优点.我科2002年4月-2007年12月收治行人工髋关节置换病人42例,男29例,女13例;年龄60岁～82岁;其中26例均合并不同程度的心、脑血管疾病,全部病人均痊愈出院.     

运用药学理论,指导合理用药

目前,临床上常见的不合理用药主要表现在药物用法用量不合理、联用不合理、配伍不当、重复用药、疗程不合理、选药不当,因此,开展“以服务病人为中心、合理用药为目标”的临床药学工作是医院药剂科的工作重点。在规范合理用药的工作中,药师具有不可替代的作用。临床药师可利用药动学、药效学、药物化学和药剂学的知识指导医师合理用药,提高药物治疗水平。现将广州中医药大学第二附属医院专科药师参与临床用药方案指导的一些典型病例进行分析介绍,也为其他药师开展临床药学服务提供思路。     

异搏定联合抗肿瘤药物对人涎腺粘液表皮样癌高转移细胞生长抑制的增效效应

目的 :分析钙拮抗剂异搏定 (verapamil,Ver)联合应用阿霉素 (adriamycin ,ADM)柔红霉素 (daunorubicin ,DNR)、足叶乙甙 (etoposide,VP1 6 )、高三尖杉酯碱 (homoharringtonine,HHT)和长春花碱 (vinblastineVBL)等抗肿瘤药物对人涎腺粘液表皮样癌高转移细胞 (Mc3)的增效效应 .方法 :采用细胞培养、细胞计数及MTT等方法观察各化疗药物对Mc3细胞的杀伤作用 ,根据药物剂量 -效应曲线、半抑制浓度 (IC50 )、抗肿瘤活性 (RAA)比较各化疗药物单独用药及分别联合非细胞毒性的Ver的抗肿瘤作用及联合用药合并指数 (CI50 ) .结果 :Ver剂量超过 32 0 0 0时 ,对Mc3细胞有生长抑制作用 ,其IC50为 3981 0 .72 ;DNR ,VBL ,VP1 6 ,ADM和HHT等药物单独用药对Mc3细胞均呈现具有一定量效关系的生长抑制作用 .低浓度的DNR ,VBL ,VP1 6 ,ADM和HHT与非细胞毒性剂量的Ver联合应用 ,各用药组均呈现极强的细胞毒性作用 ,CI50 分别 <0 .95 ,其所合用的剂量水平均有显著的协同作用 .结论 :非细胞毒性剂量的Ver明显增强了化疗药物的抗肿瘤活性 ,对人涎腺粘液表皮样癌高转移肿瘤细胞生长抑制有明显的增效效应 .     

门脉高压性肠病组织病理学观察北大核心CSCD

1991年Kozarek等[1]首次提出门脉高压性肠病的概念.指继发于肝门静脉高压以肠道血管扩张为特征的一种病变.包括门脉高压性小肠病和门脉高压性结肠病。门脉高压性肠病的临床和内镜表现已有不少报道,但对病理组织学表现的报道不多[2-3]。我们对存在肝硬化门脉高压的10例结肠活检标本和2例小肠切除标本进行了组织病理学观察。     

社区糖尿病病人用药调查

目的了解社区糖尿病病人降糖药物的服用情况。方法按WHO推荐的限定日剂量DDD和Ghodes提出的药物利用指数DUI进行计算。结果降糖药使用频率前3位是二甲双胍、格列吡嗪、阿卡波糖；联合使用占抽取处方的38.48％；有不合理用药的情况。结论降糖药要提倡合理应用。提醒医生或病人为了提高降糖效果而采取联合用药的同时，要注意不合理用药情况的存在。     

中药足浴对子宫肌瘤手术前患者睡眠质量的影响

目的 探讨自制中药足浴对子宫肌瘤手术前患者安神助眠的作用.方法 选择子宫肌瘤手术前患者200例,试验组和对照组各100例,中药足浴后应用SAS、SDS和匹茨堡睡眠质量指数量表评定焦虑、抑郁和睡眠质量的改善情况.结果 试验组焦虑抑郁症状明显缓解,睡眠质量提高(P<0.01).结论 应用中药足浴对子宫肌瘤术前患者安神助眠有效.     

基于“互联网+”探索药事服务模式的问卷调查研究

目的 研究患者对"互联网+"药事服务的接受程度及未来搭建网上药事服务平台的方向,探讨"互联网+"时代下药事服务类型及模式。方法 自制调查问卷,经过三轮专家审阅后形成问卷,在省内的3家"三甲"医院对600例门诊患者发放问卷。结果 488例患者中417例（85.5%）认为药师通过互联网提供药学服务是有必要的,其中网上预约药物配送、网上药师咨询、网上用药教育、药学知识的科普及网上售药的接受程度分别为73.5%,78.2%,64.3%,70.4%,47.4%。网上药师咨询中微信（68.8%）最受中青年患者的欢迎,中老年患者偏爱电话及短信等服务。当前"互联网+"药事服务在医保报销、运营监管、物流配送等方面存在问题。结论 "互联网+"药事服务是一种值得探讨的新型服务模式,其开展需完善相关的法律法规并加强监管,为患者的权益提供保障。     

HPLC法测定灯盏生脉胶囊中野黄芩苷的含量

目的建立HPLC的方法测定灯盏生脉胶囊中野黄芩苷的含量。方法选用Agilentzorbax SB-C18色谱柱（250mm×4.6mm,5μm）;柱温：35℃;测定波长：333nm;流动相：0.1%磷酸水溶液（C）-乙腈（D）,梯度洗脱;流量：1mL·min-1为测定条件。结果野黄芩苷浓度在6～60μg·mL-1范围内与峰面积呈良好线性关系,r=0.9996。野黄芩苷的平均加样回收率为100.5%,RSD=2.89%。结论该方法可靠性高,准确性和重现性好,可作为灯盏生脉胶囊的质量控制标准。     

中西药物相互作用研究进展

目的探讨中药与西药联用的相互作用,促进中药的合理、安全使用。方法通过检索近年来文献,归纳研究方法、相互作用机制,从中西药配伍、药效学及药动学方面对中西药物相互作用进行探讨。结果中西药物合用,药物之间可能因为配伍禁忌、药理协同、拮抗、相关代谢酶的被诱导或抑制,导致疗效的改变,增加或减少不良反应,甚至发生毒性反应。结论应加强中西药相互作用的研究。