益血生胶囊对氯氮平所致白细胞减少的疗效观察

目的观察益血生胶囊对精神分裂症患者服用氯氮平所致白细胞减少的临术疗效。方法对服用氯氮平后出现白细胞减少的患者随机分为两组,31例为观察组,服用氯氮平时加用益血生胶囊,每次4片,每日3片。30例为对照组,加用鲨肝醇片,每次2次,每日3次。每半个月化验1次血常规,观察3个月。结果观察组第一次及第六次化验白细胞正常例数为13和29例,对照组为5例和22例,两组白细胞正常例数比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论益血生胶囊对预防和治疗服用氯氮平所致的白细胞减少效果肯定。     

274例氯氮平片致不良反应病例分析

目的分析274例氯氮平片致不良反应病例报告,探讨氯氮平片致不良反应的特点和规律,为临床安全合理用药提供参考。方法结合文献资料回顾分析274例氯氮平片致不良反应,尤其是严重不良反应进行综合分析。结果氯氮平片致不良反应涉及13个器官-系统损害,主要严重不良反应为以肝功能异常为主要表现的肝胆系统损害、以白细胞减少、粒细胞减少为主要表现的白细胞和网状内皮系统异常等。结论应关注氯氮平所致的严重不良反应,加强用药过程监护,减少药品带来的伤害。     

氯氮平所致“类感染综合征”1例

氯氮平所致类感染综合征一般是指有感染的症状而无典型的体征和实验室依据的一组综合征^[1]，是在氯氮平系统治疗精神分裂症增量过程或剂量过大时所出现的一组症状。氯氮平在使用过程中引发的白细胞减少为临床所重视，而对于出现白细胞增高则易被忽视，或被视为一般感染处理。临床经验及文献报道证明，由氯氮平使用过程中引发的类感染综合征无需抗生素治疗。本文通过对此病例的讨论进一步证明了由氯氮平所致类感染综合征无需抗感染治疗，症状可自行缓解。     

氯氮平与氯丙嗪引起白细胞减少对比观察

对精神分裂症患者投用抗精神病药物过程中，常常遇到有些患者服用药物后出现一些副反应，而白细胞下降即是其中之一，以往有认为氯氮平所致白细胞减少更为严重。为了进一步探讨其对白细胞的影响情况，我们将现住院患者中单用氯氮平与单用氯丙嗪所致白细胞减少进行比较观察，现将观察结果分析如下。１资料与方法 从现有住院患者中，选三个男病区和三个女病区共４０５例，将其中单用氯氮平１０９例和单用氯丙嗪１５２例的血常规进行比较对照分析，患者在治疗前均无重大躯体疾患和过敏病史。入组的患者入院时血化验常规均在正常范围，用药开始…     

足三里穴注射地塞米松和维生素B12治疗氯氮平所致白细胞减少的临床研究

利血生、维生素B4等，有一定疗效，但仍欠理想，近年来有人应用由重组DNA技术制成的人粒细胞集落刺激因子惠尔血来治疗中性白细胞缺乏症和处理氯氮平所致的粒细胞缺乏症，取得了较好的疗效，但因其价格昂贵，难以推广使用。本研究，采用足三里穴注射地塞米松和维生素B12的办法来治疗氯氮平所致的白细胞减少，取得了令人满意的疗效，现报告如下。     

氯氮平与其他抗精神病药物致白细胞减少对照研究国内文献Meta分析

目的:进一步了解氯氮平与其他抗精神病药物致白细胞减少的差异.方法:按标准对收集的氯氮平与其他抗精神病药物致白细胞减少的对照研究论文作Meta分析.结果:①氯氮平与其他抗精神病药物导致白细胞减少差异非常显著(χ2=7.257,P<0.01);②氯氮平引起白细胞减少的机率是其他抗精神药物的1.49倍.结论:氯氮平与其他抗精神病药物导致白细胞减少差异非常显著.     

氯氮平与其他抗精神病药物致白细胞减少对照研究国内文献M …

目的：进一步了解氯氮平与其他抗精神病药物致白细胞减少的差异。方法：按标准对收集的氯氮平与其他抗精神病药物致白细胞减少的对照研究论文作Ｍｅｔａ分析。结果：①氯氮平与其他抗 药物导致白细胞减少差异非常显著（ｘ＾２＝７．２５７,Ｐ〈０．０１）;②氯氮平引起白细胞减少的机率是其他抗精神药物的１．４９倍。结论：氯氮平与其他抗精神病药物导致白细胞减少差异非常显著。     

氯氮平引起白细胞变化与非服药人群白细胞的对照

为了解氯氮平对白细胞的影响,对100例服用氯氮平住院患者与非服药人群白细胞进行对比分析,结果氯氮平引起白细胞增多为14％,白细胞减少为20％,粒细胞缺乏为2％。与非服药人群比较差异显著(P<0.001),因此在使用氯氮平期间应严密观察血象变化。     

精神病患者氯氮平治疗后白细胞计数3113例

作者调查3113例服氯氮平患者的最初20wk期间中血象的报告及有关病史,可发现这段时间中(?)氮平所致白细胞改变者共有879例,其发生率28.24％,其中白细胞减少225例,发生率7.23％;粒细胞缺乏2例,发生率0.06％;而白细胞增高者有652例,发生率20.94％。白细胞减少与白细胞增高例数之比为1:2.9。有20例患者呈现双相变化。     

氯氮平致外周白细胞双相反应的相关因素分析

观察480例单一氯氮平治疗的住院精神病人外周白细胞数改变情况。结果表明:氯氮平治疗后白细胞数明显改变者占45.2%(217/480),其中白细胞减少和增多分别占13.1%(63/480)和32.1%(154/480),中性粒细胞缺乏为2.08‰(1/480)。统计显示女性白细胞减少和增多的发生率均显著高于男性(P<0.05～0.01)。本文就氯氮平致外周白细胞改变的相关因素进行了分析讨论。     

氯氮平与粒细胞减少症的关系

氯氮平作为一种较新的抗精神病药临床应用已多年,由于部分医生畏其副作用,未能广泛使用。为此我们针对其减少粒细胞这一副作用与其他抗精神病药物作了对照。结果表明氯氮平组以增加白细胞总数居多,减少者2组无明显差异。同时还发现氯氮平剂量的大小与白细胞总数的变化无相应的关系,氯氮平引起白细胞总数的改变大多在用药初期二周内,这种现象无论停药与否均能逐步恢复正常。     

氯氮平对白细胞的影响观察

调查了349例服用氯氮平患者治疗期间血象报告及有关病史,发现氯氮平对白细胞的影响具有双相性.白细胞减少发生率7.44%(男2.74%,女11.39%),出现时间为用药后7-57天,平均(37.23±23.04)天;白细胞增高发生率为15.75%(男4.46%,女26.58%),发生于用药后第2一12周.白细胞增多对机体无明显不良影响,能自行恢复正常.白细胞减少在治疗过程的各时期均有可能发生,但通常是可逆的,很少进展到粒细胞减少或或粒细胞缺乏的程度.提示氯氮平是一种安全有效的抗精神病药物.     

氯氮平致颗粒性白细胞减少和缺乏症

氯氮平(Clozapine)系新型抗精神病药物,近年来临床观察到该药可致颗粒性白细胞减少和缺乏的严重并发症。本文综合报道1983年以来南京神经病防治院3例、常州精神病院1例、镇江神经精神病院3例口服氯氮平导致严重的颗粒性白细胞减少和缺乏症,并就有关问题加以讨论。例1,女性,40岁,神精病史13年。于1987年3月6日第四次住院,查体和实验室正常,给氯氮平治疗,日剂量100mg 增至500mg,共50天总剂量25,230mg,服药后第50天自觉乏力咽痛,高热39℃,查血白细胞总数由入院4800降至1100(中性16%,淋巴84%),即停用氯氮平,进行抢救10天来见效,白细胞降至500～600,骨髓片示有核细胞增生活跃,粒系增生和红系增生减低,浆细胞异常增生。见到巨核细胞,血小板星簇性,粒系∶红系=2.31∶1。终因抢救无效死亡。     

氯氮平代谢物的细胞毒性:药物引起粒细胞减少症的预测

大约有25%的精神分裂症病人对氟哌啶醇和氯丙嗪等传统的抗精神病药无效,而非典型抗精神病药氯氮平则可对其中30%的病人有效。由于氯氮平的服用者中有2%～3%的人可能产生中性白细胞减少和粒细胞缺乏症,故在治疗中应作血液学监测。氯氮平引起粒细胞降低的作用机理目前尚无定论。近有研究表明氯氮平在人体肝脏或其他组织内,在一个或几个细胞色素P450同工酶的作用下,生成以去甲氯氮平为主的代谢物,其次尚有少量的氯氮平的N-氧化物、亚硝基氯氮平、6-羟基氯氮平、4-羟基氯氮平、N-去甲基-N-羟基氯氮平和2-羟基-8-去氯氯氮平等,这些代谢物对粒细…     

1434例口服氯氮平患者的白细胞计数改变

1986年7月—1988年7月服用氯氮平治疗的住院患者共1434例,有白细胞计数改变的239例(16.7％),其中包括白细胞升高188例(78.7％),白细胞减少51例(21.3％),平均各在29d和33d发生改变。本文分析白细胞改变原因,并提出初步处理意见。     

氯氮平不良反应文献分析

目的：探讨氯氮平不良反应的一般规律和特点，为临床合理用药提供参考。方法：采用回顾性研究方法，对1995—2007年国内报道的86例不良反应进行分析和综合评价。结果：氯氮平所致不良反应在18-60岁间发生率高，男性患者多于女性。不良反应涉及多个系统，主要是神经系统、血液系统和心血管系统的损害，还有皮肤的过敏反应。结论：临床医师，药师应了解氯氮平所致不良反应的规律和特点，加强其应用的监测，以减少不良反应的发生。     

氯氮平致79例不良反应文献分析

目的 探讨氯氮平致不良反应(ADR)的类型及特点,为临床合理用药提供参考.方法 采用回顾性研究方法,对1994~2010年国内报道的79例不良反应进行分析和综合评价.结果 氯氮平所致不良反应在18～50岁间发生率高,男性患者多于女性.不良反应涉及多个系统,主要是免疫系统、消化系统、神经系统及心血管系统的损害,此外对血液系统、肌肉骨骼、呼吸系统及皮肤的损害也有一定比例.结论 临床医师,药师应增加对氯氮平所致不良反应规律和特点的认识,加强其应用的监测,以减少不良反应的发生.     

苯海拉明氯氮平所致流涎

目的：研究苯海拉明对氯氮平所致流涎副作用的疗效。方法 ：女性５０例，服氯氮平治疗后，均出现流涎副作用，每晚口服苯海拉明５０ｍｇ治疗，１０ｄ为一个疗程。结果：苯海拉明治疗氯氮平所致流涎的有效率达１００％，起效快，无其他副作用。结论：苯海拉明能有效治疗氯氮平所致流涎症状。     

肿瘤放化疗所致白细胞减少症的中医药治疗的研究进展

目的:为临床有效预防和治疗肿瘤放、化疗所致白细胞减少症提供参考。方法:查阅近期国内相关文献,综述近年来中医药治疗肿瘤放、化疗所致白细胞减少症的研究进展。结果:中医药治疗肿瘤放、化疗所致白细胞减少症,作用平稳、价格便宜,可在提升白细胞的同时,提高机体免疫功能,较好地改善临床症状,提高肿瘤患者的生活质量。结论:应采用现代分子生物学技术,进一步从整体、细胞、基因等水平开展多中心、大样本的临床规范化研究,提升中医药治疗肿瘤放、化疗所致白细胞减少症的治疗优势。     

斯母片对小鼠白细胞减少症的影响

探讨斯母片对小鼠白细胞减少症的影响。方法：通过环磷酰胺和~６０Ｃｏ照射所致小鼠白细胞减少症的实验方法，观察斯母片对白细胞减少的影响。结果：斯母片（１ｇ／ｋｇ）可提高环磷酰胺所致小鼠血中白细胞总数减少（Ｐ＜０．００１）和骨髓ＤＮＡ含量（Ｐ＜０．０５），也能提高~６０Ｃｏ照射所致小鼠血中白细胞总数减少（Ｐ＜０．０１）和骨髓ＤＮＡ含量（Ｐ＜０．０１）。结论：斯母片对两种模型的小鼠血中白细胞总数和骨髓ＤＮＡ含量有升高作用。