湖南省县区级结核病定点医院服务能力现况调查

目的 了解湖南省县区级结核病定点医院服务能力,为完善定点医院结核病防治规划提供依据。方法 利用2018年6月湖南省结核病防治服务体系全面调查资料,分析结核病定点医院人力资源各项指标构成比,以及患者就诊场所、实验室、放射科、药房设施设备配置情况。结果 ①本次调查县区结核病定点医院107家,卫生技术人员951人。年龄、性别两指标在三类定点医院中的构成比差异无统计学意义(P>0.05))。学历、职称、专职三指标构成比差异有统计学意义(P<0.05),其中,三级定点医院高学历和高职称比例较高,一级定点医院专职人员比例较高。②卫生技术人员与实际开放床位数之比为0.42∶1,医师与实际开放床位数之比为0.18∶1,护理人员与实际开放床位数之比为0.14∶1。③定点医院设置独立候诊室的占53.3%,设置独立门诊室的占81.3%;住院部设置结核病病床的占89.7%,病房分区的占77.6%;开展痰涂片工作的占94.4%,开展痰培养工作的占57.0%;放射科能完成CR检查的占37.4%,完成DR检查的占78.5%,完成CT检查的占92.5%;药房有单独的药品台账的占83.2%,药品储存条件达标的占77.6%。结论 结核病定点医院服务模式在湖南省县区已全面推开,取得了良好效果,但在人力资源、就诊场地、检查设施设备等方面存在配置不足和不合理现象,建议政府出台相应的优惠政策,保障结核病防治新模式长期有效的发展。     

41例孟鲁司特治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床分析

目的 41例孟鲁司特治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床分析。方法从2017年1月至2017年12月中取材并开展本次研究,所选取慢性阻塞性肺疾病稳定期患者41例,这些患者都给予常规治疗,抽取其中20例使用孟鲁司特进行配合治疗,将其划分为观察组,剩余的21例则划分为对照组。结果观察组患者治疗后与接受药物治疗前进行比较肺功能以及血清IL-8水平均存在明显改善,对照组患者治疗后与接受药物治疗前进行比较肺功能以及血清IL-8水平没有明显改善,观察组患者的治疗效果与对照组进行比较具有较为明显的优势。结论 COPD稳定期患者的治疗过程中应用孟鲁司特,能够明显提高患者的肺功能,降低患者血清IL-8水平,与传统药物治疗方法进行比较具有明显优势。     

急诊护士遭遇工作场所暴力真实体验质性研究的系统评价

[目的]系统评价和整合急诊护士遭遇工作场所暴力的真实体验,为预防、应对、减少工作场所暴力伤害和相关部门制定保护政策提供参考。[方法]检索PubMed、EBSCO、PsycINFO、Cochrane、JBI Library、Web of Science、CINAHL、CNKI、CBM、VIP和万方等中英文数据库,检索急诊护士遭遇工作场所暴力的真实体验的质性研究,检索时间截至2018年5月。对文献质量进行评价,整合与分析急诊护士遭遇工作场所暴力真实体验。[结果]共纳入17篇文献,其中中文3篇,外文14篇。将研究结果重新分析整合后,归纳出50个结果,合并为11个类别,并整合成急诊护士对工作场所暴力的认知、工作场所暴力对急诊护士的影响、急诊护士对工作场所暴力的应对3个结果。[结论]急诊护士遭遇工作场所暴力现象普遍,应加大对急诊医疗场所暴力事件的关注,对此应采取零容忍态度,探索多种途径从根源上减少急诊暴力事件发生,更加关怀遭遇工作场所暴力的护士,提供多方支持,降低对其造成的不良影响。     

三例不同类型肺动脉高压的临床分析

目的 通过3例肺动脉高压病例报道及文献复习,加深人们对3种类型肺动脉高压的认识.方法 对北京朝阳医院呼吸与危重症医学科2009年收治的3例肺动脉高压原因待查的患者进行临床资料、体格检查、实验室检查及影像学分析.结果 第1例患者因阵发性心房颤动行2次射频消融术,术前肺动脉压正常,术后逐渐出现肺动脉高压,经心脏彩超证实存在...     

Brighton 协作组预防接种过敏症的病例定义

Brighton 协作组是致力于疫苗安全性监测领域病例定义标准化的国际机构.通过简要概述了Brighton 协作组有关工作,主要对过敏症病例定义的具体内容、事件分类以及确定诊断级别辅助工具等方面进行了较全面地介绍.该病例定义在疫苗安全性监测领域的推广使用,将有利于促进疫苗安全性监测数据的分析和比较,进一步促进对于疫苗安...     

芍药甙对体外培养大鼠星形胶质细胞活性的作用

目的　观察中药芍药有效成分芍药甙 (paeoniflorin ,PF)对培养的大脑皮层星形胶质细胞活性的影响。方法　采用体外星形胶质细胞培养的方法 ,对新生SD大鼠 (P2 )大脑星形胶质细胞进行培养 ,7d后纯化 ,再分别进行有血清和无血清培养。以MTT法观察PF对星形胶质细胞活性的影响 ,运用免疫组织化学的方法进行形态学观察。　结果　PF对星形胶质细胞活性有明显的抑制作用 ,不同浓度PF组星形胶质细胞活性均低于对照组 (P <0 0 1) ,并呈现出一定的量效关系 ,这种对星形胶质细胞活性的抑制作用与血清的存在与否无关。　结论　本实验表明芍药甙能抑制星形胶质细胞的活性 ,从而提示PF促进神经细胞活性的作用是一种直接的作用 ,而不是通过胶质细胞间接影响神经细胞     

额面P波电轴在慢性阻塞性肺疾病中的临床应用价值

目的观察额面P波电轴与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者疾病严重程度及预后评估体系的相关性。方法连续性选取2022年1月至7月在湖南省胸科医院门诊随访的年龄>45岁的COPD患者为研究对象;同期于本院健康体检的人员为对照组。二组受试者均完成心电图和肺功能检查, 并计算COPD组的BODE指数。记录研究对象的额面P波电轴水平及肺功能检查结果, 比较COPD组和对照组之间额面P波电轴的差异, 明确额面P波电轴在COPD的诊断、病情严重程度判断及预后评估中的价值。结果 COPD组第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)水平显著低于对照组, 而P波电轴水平显著高于对照组, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。绘制受试者工作特征(ROC)曲线发现P波电轴预测诊断COPD的AUC=0.96(P<0.01), 最佳截断点为63.80, 灵敏度为0.89, 特异度为0.93。按照气流受限程度进行分组发现, 各亚组间P波电轴水平、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、BMI及BODE指数差异有统计学意义(均P<0.05)。相关性分析显示, P波电轴水平...     

小鼠睾丸高表达新基因Biot2-L表达谱分析及对睾丸发育影响的初步研究

目的 分析小鼠可能的生精相关的新基因Biot2-L的组织表达谱,探讨其对睾丸发育的影响.方法 利用生物信息学方法分析Biot2-L基因结构特征,不同物种间同源性情况.用RT-PCR、Real-time RT-PCR技术检测该基因在多种正常组织间的表达与定位,以及在睾丸发育过程中该基因表达的动态变化情况.结果 获得基因全长编码序列,生物信息学分析显示编码Biot2-L蛋白中有一CCDC7结构域,在高等哺乳动物如人、大鼠、牛、猩猩等中发现同源蛋白,氨基酸序列同源性达50%以上,均含有CCDC7或相似结构域.RT-PCR证明Biot2-L基因在成年雄性C57小鼠的睾丸组织中大量表达,而在其他10种组织中不表达或低表达.Real-time RT-PCR检测显示Biot2-L基因在睾丸发育过程中呈有规律的动态变化,出生5周时Biot2-L基因开始表达,于7周时达到高峰,老年期时(50周)表达水平下调,表达规律与睾丸发育和生精过程相符.结论 Biot2-L基因在成熟睾丸中高表达并随着睾丸发育过程,其表达水平呈有规律变化,提示该基因可能与睾丸发育及生精过程相关.     

两种不同基质的联合应用对体外分散培养神经元的促贴壁作用

随着神经生物学的飞速进展,神经细胞原代培养成为神经药理、病理生理及活性物质等方面研究的一个很好模型。为此,观察和分析神经元体外特性神经元存活、突起生长以及神经元形态变化等的一些指标也相继出现。由于分散的单一细胞培养能够比较理想地反映在体情况,现多选用这一方法进行体外调控和观察。但是培养中细胞脱落和细胞重聚现象又给结果分析造成一定困难,影响了实验结果的客观性。因此,需选择合适的细胞外基质来解决这些问题。常用的细胞外基质有胶原和多聚赖氨酸。胶原ＩＶｃｏｌｌａｇｅｎＩＶ是一种细胞支持物,它是细…