完全性前置胎盘并植入胎盘1例

患者,40岁。孕3 8 2 周,不规则腹痛4h于2 0 0 2年2月1日入院。孕4 产1 ,16年前因完全性前置胎盘行急诊剖宫产分娩一女婴,健在。末次月经2 0 0 1年5月6日,患者孕早期无阴道流血,孕4 月感胎动,定期产前检查,胎心正常,阴道无不规则流血史,于孕3 3、3 5、3 7周时B超检查,均提示完     

多发性胎盘毛细血管瘤合并副胎盘1例

患者 2 3岁 ,G2 P0 ,因停经 32 +4 周 ,发现“臀位” 4周 ,阴道流液 1 0小时 ,于 2 0 0 1年 3月 2 1日入院。患者生命体征平稳 ,双下肢轻度浮肿。产科检查 :宫高 35cm,腹围 92 cm,RSA,胎心 1 32次 /分 ,骨盆外测量正常 ,宫口开大 0 .5cm,胎膜未破。彩超提示 :晚妊 ,胎心规律 ,臀位 ,胎盘内多发性不均质包块(测量大之一为 7.3cm× 6.1 cm) ,羊水较多 (羊水指数 1 9.8) ,羊水混浊。患者于 3月 2 3日臀助产娩一女婴 ,体重 2 30 0 g,无窒息 ,羊水 度混浊、量多 ,娩出胎盘巨大、脆烂 ,欠完整。行徒手剥离胎盘 ,检查胎盘大小为 2 8cm× 1 8cm×…     

胎盘部位疾病的研究进展

随着医学的发展，对胎盘病理研究有了进一步的提高．包括母胎免疫、胎盘发育过程及中间滋养细胞病理改变、妊娠相关疾病、围产儿先天缺陷等方面的研究。     

前置胎盘、胎盘粘连、胎盘植入与人工流产的关系

目的探讨前置胎盘、胎盘植入、胎盘粘连与人工流产的关系。方法对在本院分娩的4010例患者进行回顾性分析。结果 4010例分娩患者中,胎盘粘连、胎盘植入、前置胎盘发病率为10.3%（414/4010）,1628例无人工流产史者中,总发病率为3.6%,2382例有人工流产史者总发病率为14.9%,差异有统计学意义（P〈0.05）。随着人工流产次数的增加,胎盘粘连、胎盘植入、前置胎盘发病率呈明显上升趋势（P〈0.05）,胎盘粘连发病率最高。产后出血发生率为66.9%,胎盘植入者产后出血发生率最高。结论前置胎盘、胎盘植入、胎盘粘连发病率与人工流产次数成正比,均易导致产后出血。     

联合检测孕妇血清雌三醇和胎盘泌乳素监测胎盘功能

目的:探讨血清雌三醇(E3)和胎盘泌乳素(HPL)联合测定监测胎儿-胎盘功能的应用价值。方法:对237例28孕周以上正常孕妇及63例疾病组孕妇E3和HPL水平进行放射免疫分析(R IA)测定。结果:妊娠合并高血压、胎儿宫内发育迟缓、妊娠合并糖尿病孕妇E3与HPL水平明显低于相同孕周的正常对照组;E3与HPL之间两者呈正相关;疾病组E3与HPL测定阳性率低于联合测定。结论:联合测定能大幅提高胎儿-胎盘功能低下的诊断率。     

胎盘粘连27例报告

胎盘粘连是胎盘滞留发生率最高的一种,而胎盘滞留是引起产后出血的主要原因之一,它可发生于足月妊娠分娩后,也可发生于大中月份流产胎儿娩出后,一旦处理不及时,可直接危害产妇的健康和生命。我院自1993年4月至1995年4月共收治胎盘粘连27例,同期分娩总数为1714例,约占1.6％,现将临床诊治总结分析如下:     

前置胎盘、胎盘粘连及胎盘植入与人工流产的关系研究

目的研究前置胎盘、胎盘粘连及胎盘植入与人工流产的相关性。方法对入我院进行分娩的3280例孕妇资料进行分析,选择其中342例发生胎盘异常孕妇进行研究,包括未经人工流产和人工流产的孕妇前置胎盘、胎盘粘连及胎盘植入的发生率;人工流产的次数与前置胎盘、胎盘粘连及胎盘植入的关系以及围产期感染相关因素的研究。结果未经人工流产孕妇胎盘总的异常率为3.7%,人工流产孕妇胎盘总的异常率为14.3%,两组胎盘异常总发生率比较显著差异(P0.05);流产次数越多,胎盘异常发生率随着次数增高而增高;围产期感染与产前贫血、宫腔感染和产妇营养不良关系密切(P0.05)。结论前置胎盘、胎盘粘连及胎盘植入与人工流产的关系密切,多次人工流产易导致胎盘异常情况的发生,又易由于胎盘异常导致产后出血,育龄女性应尽量避免人工流产。     

米非司酮治疗胎盘部分性植入和胎盘粘连的临床观察

目的:观察米非司酮治疗胎盘部分性植入和胎盘粘连的临床效果。方法:将42例胎盘部分性植入和胎盘粘连的患者随机分为两组,治疗组30例,给予米非司酮治疗;对照组12例,给予催产素20U静脉滴注治疗;两组均辅以新生化冲剂口服,必要时加用卡孕栓纳肛以促进子宫收缩,观察产后12小时、24小时、72小时、1周阴道出血、胎盘排出及子宫恢复情况等。结果:治疗组产后12小时、24小时阴道出血量与对照组差异无显著性(P>0.05),但产后72小时治疗组阴道出血量明显少于对照组(P<0.05),治疗1周阴道出血停止病例数及胎盘排出时间两组差异有显著性(P<0.05)。结论:米非司酮治疗胎盘部分性植入和胎盘粘连具有简便、安全、有效、经济、不良反应小等优点,值得临床推广应用。     

胎盘部位结节

目的 报告6例胎盘部位结节的临床及病理学特征,进一步认识到该病变是一种残留的胎盘部位组织,与当前妊娠缺乏联系。方法 在刮宫及子宫切除标本常规HE切片的光镜观察中偶然发现。其中2例分别做角蛋白、胎盘促乳素及绒毛膜促性腺激素三项免疫组化标记。结果 光镜下为界清的广泛玻璃样变的结节,病变细胞为中间滋养层细胞,其免疫组化标记角蛋白为弥温强阳性,胎盘促乳素少数细胞强阳性。结论 胎盘部位结节是良性病变,须与正常宫内妊娠、胎盘部位滋养层细胞肿瘤及一种宫项鳞癌相鉴别。     

胎盘片工艺探讨

本文就胎盘片工艺过程中常遇到片心崩解时间延长问题进行了专题探讨。在实验研究中发现了胎盘片硬度、崩解时间与工艺的关系,结果表明,在混合时控制胎盘粉的掺入量,在可以解决松片与崩解时限延长问题的同时,既缩短了工时,减轻了劳动强度又节约了能源,降低了成本,很值得推广应用。     

毁誉参半话胎盘

教我中药的老师是个老学究,一脸正经.那天该教胎盘了,他先在黑板上写了两个陌生字：坎（无）.问我们谁认识.当然台下的我们都是来拜师的,没人认识.然后他拿出了一个黑色土块一样的东西,说这就是今天要讲的中药——紫河车,坎（无）就是连接胎盘和母体的脐带.     

胎盘肽研究的进展

本文系统地介绍了近几年来对胎盘肽的理化性质、生物活性及临床应用的研究情况,阐明了胎盘肽与转移因子在理化特性、生物活性方面的异同,以及在临床方面的优越性。展望了胎盘肽的应用及开发前景。     

前置胎盘的抢救及预防

1 哪些人最容易出现前置胎盘? 有些前置胎盘的女性可能没有明显的危险因素.但如果存在以下情况中的任何一种,出现前置胎盘的可能性就会更大:①上次怀孕时就是前置胎盘.②这次怀孕是双胞胎或多胞胎.③以前做过剖腹产手术(以前做过的剖腹产手术越多,危险就越大.④以前做过其他的子宫手术,如宫腔的诊刮术或者子宫肌瘤剔除术、人工流产刮宫术等.⑤吸烟.⑥子宫内膜有炎症.⑦使用可卡因.     

胎盘血管瘤1例

患者,女,41岁,宫内孕28^＋2周,阴道出血伴腹痛2h入院。孕妇系孕,产1,孕期无特殊疾病及服药史,曾于2004年7月行刮宫术,2005年12月行宫外孕手术。入院产科检查：宫高32cm,腹围93cm,胎位头位,胎心140次／min。彩色超声检查示：胎头双顶径6.9cm,宫内孕单胎,胎盘占位（9cm×8cm）。     

产妇分娩后胎盘残留影响因素分析

目的 分析产妇分娩后胎盘残留的影响因素，并分析进行手取胎盘手术引发的分娩期并发症的情况。方法收集2020年6月1日至7月31日在我院进行分娩的171例产妇资料，根据是否有胎盘残留分为观察组和对照组。将胎盘残留可能的影响因素进行logistic回归分析，并分析进行手取胎盘手术引发的分娩期并发症的情况。结果 胎盘残留影响因素有：早产(OR=10.05)、多次早期妊娠流产(OR=9.86)、使用器械助娩(OR=8.15)、年龄大于35岁(OR=7.78)、使用辅助生殖技术(OR=6.21)、有引产史(OR=6.06)、先兆子痫(OR=4.26)、使用硬膜外麻醉(OR=2.48)。手取胎盘手术后产妇出现血红蛋白下降、需要输血、需要子宫切除、需要产后进入ICU的概率更高。结论 年龄超过35岁、多次早期妊娠流产(超过3次)、有引产史、早产、使用硬膜外麻醉、使用辅助生殖技术、患有先兆子痫、使用器械助娩的产妇更容易出现胎盘残留。接受过手取胎盘术的产妇也更容易患上分娩期并发症。     

胎盘生长因子在试管婴儿胎盘及自然受孕婴儿胎盘组织中的定位及定量

目的 比较胎盘生长因子(PLGF)在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)及自然受孕婴儿的胎盘的定位及定量表达.方法 采用Western blot和免疫组织化学法检测IVF-ET与自然受孕分娩的胎盘内PLGF的定位及表达量.结果 两组PLGF在胎盘绒毛滋养细胞和合体滋养细胞内均丰富表达,在胎盘血管内皮细胞和间质细胞内亦有表达.实验组PLGF为(0.518±0.139),与对照组的(0.404±0.144)相仿(P＞0.05).结论 IVF-ET与自然受孕的胎儿的胎盘中PLGF的分布与量无差异,推测其介导的胎盘生长也无显著性差异.     

晚期妊娠胎盘正常变异

对607例30-41周正常晚期孕妇，应用B超监测胎盘位置，厚度，成熟度及形态学改变。从607例中发现有二种胎盘变异。其中.11例为胎盘囊肿；21例为胎盘静脉窦。此二种声像图上表现均属正常胎盘变异，其中意义在于要与病理性胎盘疾病鉴别。     

额外胎盘致产后出血1例

1临床资料孕妇26岁,因妊娠39周,阴道少量流血3d而入院．入院查体：无盆血外貌,胎儿大小正常,胎心及胎位正常．内诊查：宫口开大2．0cm,未能触及海绵状组织。B超回报：胎盘位置正常．严密观察产程,在宫口开大5.0cm时,先露部达棘下1.0cm时,阴道流血停止,宫口开全时,在胎头吸引器助产下娩出一活男婴。胎盘娩出后检查确诊为额外胎盘。当时子宫体部收缩良好,但阴道流血较多,给予宫颈肌注催产素20u后,阴道流血减少．产后7d,产妇突然出现阴道大量流血5h急诊入院。查体：重度贫血貌,血压为6.8／4.0kPa,脉搏微弱,诊断：晚期产后出血…     

植入性胎盘临床分析

目的探讨植入性胎盘的病因及临床处理方法。方法对大安市第一人民医院2003至2008年收治的18例植入性胎盘患者资料进行回顾性分析。结果患者均具有宫腔操作史。2例穿透性胎盘植入致子宫破裂患者行子宫切除,约占11%。16例植入病灶切除后缝合止血,保守治疗成功。结论重视选择个体化治疗方案,大多数胎盘植入的患者可行植入病灶切除术,保留子宫。