老年高血压病的防治误区及治疗

高血压病是最常见的心血管疾病，目前在我国呈直线上升趋势。该病诊治存在问题是：①知晓率低、治疗率低、控制率低；②患病率高、治残率高、病死率高；③病理生理、分子水平、新的危险因素(基因、环境、心理、社会)研究很弱。治疗目的不仅在于降低血压本身，还在于全面降低心血管的发病率和病死率，因此，提高高血压病的诊治水平极为重要。     

卒中康复期护理体会

做好卒中康复期护理，对促进肢体功能恢复，提高疗效，防止复中，延长寿命均有着极为重要的意义。多年来我们的卒中康复期护理工作取得一定成效，现总结如下。     

儿童卵巢环状小管性索瘤1例

患儿,女,8岁.因乳房增大8个多月,阴道流血6d于2011年12月27日入院,8个多月前患儿母亲无意发现患儿乳房增大突出.入院前2个多月无任何诱因阴道流血1次,量中等,鲜红色,持续1天自行干净.入院前6d复又阴道流血,性状同前,无凝块,无腹痛,持续到入院当天流血量才明显减少,起病以来食欲、性格无变化.睡眠及二便正常.既往体健,无家族史.体查：双侧乳房增大,乳头内陷.下腹正中可扪及一肿块如成人拳头大小,活动,表面光滑.     

肥胖患者全子宫切除术手术方法的对比研究

目的:评价肥胖患者全子宫经腹切除术(TAH),经阴道全子宫切除术(TVH),腹腔镜辅助阴式子宫切除(LAVH)以及全腹腔镜下子宫切除(TLH) 4种手术的临床效果。方法:回顾分析238例采用以上4种术式行子宫切除术的手术时间、术中出血量、术后恢复情况。结果:4组子宫大小无差异(P>0.05),TAH组手术时间明显长于阴式组及腹腔镜组(P均<0.01);TVT组手术时间明显长于LAVH组(P<0.01),但与TLH相比无差异(P>0.05);2组腹腔镜手术组手术时间相比LAVH组明显短于TLH组(P<0.01)。术中出血量TAH组多其它3组(P均<0.01);TVH组出血量多于LAVH组(P<0.01),与TLH组相比无差异(P>0.05),2组腹腔镜组相比TLH组出血量多于TLH组(P<0.05)。术后排气时间TAH组长于其它3组(P均<0.01);TVH组与LAVH组及TLH组相比差异均无显著性(P均>0.05);2组腹腔镜组相比无差异(P均>0.05)。术后住院时间TAH组长于其它3组(P均<0.01);阴式组与腹腔镜组间相比均无差异(P均>0.05)。结论:4种术式均为肥胖患者全子宫切除的有效术式,应根据患者病情、医生的技术条件及现有设备来选择适宜的方法。     

前列腺素E1治疗特发性突聋的效果观察

特发性突聋(idiopathic sudden sensorineural hearing loss,ISSHL)发病率约为每年5～20/100000人[1],其自愈率较高,国外文献报道为45%～65%[1-3]。目前ISSHL的病因尚不明确,内耳供血障碍学说是     

腹腔镜在卵巢子宫内膜异位囊肿诊断及治疗中的应用

卵巢子宫内膜异位囊肿是育龄妇女最常见的卵巢疾病，其临床症状主要是不孕和痛经，术前确诊较困难。腹腔镜检查是公认的诊断子宫内膜异位症的金标准，并且可使诊断和治疗同时完成。随着B超的广泛普及，小的卵巢子宫内膜异位灶可早期发现，但B超对子宫内膜异位灶的确诊缺乏特异性，所以辅以腹腔镜检查，可对早期卵巢子宫内膜异位灶进行早期诊断及治疗。国内外经验均证明，腹腔镜手术的优点是创伤小、患者恢复快、腹部瘢痕小，对复发者可重复治疗。我科使用腹腔镜对卵巢子宫内膜异位囊肿进行早期诊断和治疗，效果良好。     

外生性胃肉瘤一例

患者男,74岁.上腹部憋闷不适,进食后左上腹疼痛2月余.体检:一般情况较差,慢性病容,贫血貌,左上腹可触及包块.X线胃肠造影及胃镜检查均未发现病变.B超:左上腹探及一囊实性肿块,内部回声不均,与胃及胰腺界限不清,考虑来自胰腺可能性大.CT检查:左上腹见一较大混杂密度肿块,约18 cm×15 cm×12 cm大小,CT值20～30 HU,边界较规则,其前缘与胃体部界限不清,后缘与胰腺关系密切;增强扫描无明显强化(图1、2).     

486例痰培养细菌鉴定及药物敏感试验的结果分析

目的：对486例痰培养552菌株进行鉴定及药物敏感试验。方法：严格按操作常规痰的留取方法取呼吸道感染患者晨痰，接种于血平板和伊红美兰培养基经37℃24小时，转种在全自动微生物分析仪，进行菌株鉴定分析和药物敏感试验。结果：486例分离出552株致病菌。引起感染的病原菌以G^-杆菌为主，计320株，占57．98％。G^ 球菌计232株，占42．02％。白色念珠菌有增长趋势。结论：通过金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌两种常见菌的药物敏感试验可以看出，由于抗生素的广泛应用和不合理使用，致使一些细菌发生了致病力的变异，加大了抗生素的耐药性，从而失去了抗菌作用。     

外科手术学实验课教学改革的探讨

目的探讨提高外科手术学实验课教学效果的方法。方法将320名学生分为实验组及对照组，实验组采用注重培养学生操作能力的教学方法，对照组采用传统的教学方式。结果比较两组学生的理论及基本操作考试成绩，实验组学生成绩高于对照组学生，且有显著性统计学差异（P〈0．05）。结论外科手术学实验课教学方法的改革收到了良好的效果。     

1例肾移植术后急性肾功能衰竭患者血液透析的护理

一例接受同种异体肾移植的患者术后发生了急性肾小管坏死和急性排异反应,经过血液透析治疗,取得了良好的效果。现就有关护理报告如下: 1 病案摘要 患者,女,34岁,因尿毒症已接受持续的血液透析治疗达5年,并于1998-05-07接受了同种异体肾移植术。术后当日尿量为3437 ml,尿素氮20.2 mmol/L,肌酐400μmol/L,术后第2天出现发热、尿量减少至无尿、肾功能:尿素氮25.1 mmol/L,肌酐461/μmol/L,血K~+