右美托咪定对腹腔镜下胆囊切除术患者血流动力学的影响

目的观察全麻诱导前给予右美托咪定对于腹腔镜下胆囊切除术（LC）患者血流动力学的影响。方法40例ASAI～II级择期行Lc的患者,完全随机分为右美托咪定组和生理盐水组,各20例。右美托咪定组于全麻诱导前静脉泵注右美托咪定1μg/kg,泵注时间为10min,生理盐水组以同样的速率静脉泵注相同容量的生理盐水,2组全麻诱导均使用咪达唑仑0．05mg／kg、丙泊酚1mg／kg、芬太尼4μg/kg、顺苯磺酸阿曲库铵0．2mg／kg,术中以七氟醚吸入维持麻醉,观察记录静脉泵注开始前（T0）、静脉泵注10min后（T1）、气管插管后即刻（T2）、手术结束时（T3）、气管拔管即刻（T4）、气管拔管后5min（T5）气管拔管后10min（T6）7个时间点的脑电双频指数（BIS）、MAP、HR,并记录苏醒时间、拔管时间,拔管后进行Ramsay镇静评分,观察有无呛咳、恶心、呕吐等不良反应。结果右美托咪定组患者行气管插管、气管拔管时血流动力学更平稳（P〈0．05）。有美托咪定组苏醒时间（19±5）min,拔管时间（22±4）min,生理盐水组分别为（18±4）min、（22±4）min,2组比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。术后右美托咪定组无躁动、寒战、恶心、呕吐发生,生理盐水组有1例躁动,2例寒战。结论术前预给右美托咪定可以使腹腔镜下胆囊切除术患者气管插管和拔管期间血流动力学更平稳,不影响麻醉苏醒和拔管时间,术后躁动、寒战、恶心、呕吐发生率更低。     

右美托咪啶对瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉苏醒期的影响

目的 探讨右美托咪啶对瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注（T C I）全麻苏醒期的影响.方法 40例ASAⅠ～Ⅱ级、瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注全麻下行腹腔镜胆囊切除手术的患者随机分为右美托咪啶组（D）、生理盐水组（C）,D组术中缓慢静滴有美托咪啶（0.1 mg加入100 ml生理盐水中）,历时15 min C组输注100 ml生理盐水.手术结束后滞留30 min,观察患者苏醒恢复期的清醒时间、拔管时间、拔管后0 min和20 min的平均动脉压、心率及镇痛评分、呼吸抑制、躁动评分（RS）、镇静评分（RSS）、全麻后身体舒适度评分（BCS）.结果 C组的镇痛评分显著低于D组（P〈0.05）.清醒时间、拔管时间、拔管时、拔管后平均动脉压（MAP）和心率（HR）比较,D组优于C组,差异有显著性（P〈0.05）.呼吸抑制发生率D组和C组相比差异无显著性（P〉0.05）.躁动评分（RS）、镇静评分（RSS）、全麻后身体舒适度评分（BCS）比较,D组优于C组,差异有显著性（P〈0.05）.结论 瑞芬太尼复合泊酚靶控输注（TCI）全麻下行腹腔镜胆囊切除手术中,右美托咪啶应用不但使苏醒期的镇痛效果好,预防苏醒期躁动发生,血流动力学稳定,而且并发症发生率低.     

右美托咪定对小儿扁桃体合并腺样体手术全麻苏醒期躁动的影响

目的观察右美托咪定对小儿扁桃体合并腺样体手术全麻苏醒期躁动的影响。方法择期行扁桃体腺样体手术的患儿80例,年龄3～13岁,体重12～42 kg,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分为右美托咪定组（D组）和生理盐水对照组（C组）。麻醉诱导后右美托咪定组给予右美托咪定1μg·kg-1泵注10 min,继之以0.5μg·kg-1·h-1持续泵注至手术结束;对照组给予等容量生理盐水。两组患儿均在静吸复合气管内插管全麻下完成手术。记录两组患儿的手术时间和拔管时间;采用4分法评估并记录患儿手术后躁动情况,并记录出现躁动后需静注丙泊酚镇静的例数。结果两组患儿苏醒期躁动观察：D组较C组明显减少（P〈0.05）;躁动后处理比较：D组需给予丙泊酚镇静4例（10%）,C组需给予丙泊酚镇静13例（32.5%）（P〈0.05）。结论右美托咪定能明显降低全身麻醉手术后躁动的发生率,可安全地应用于儿科扁桃体合并腺样体住院手术患儿。     

右美托咪啶对依托咪酯-瑞芬太尼全麻后躁动的影响

目的：探讨手术结束前右美托咪啶的使用对依托咪酯-瑞芬太尼全麻后患者躁动的影响。方法100例择期全麻下妇科腹腔镜手术的患者, ASA I~II级,随机分为右美托咪啶组（D组,50例）和对照组（C组,50例）,常规麻醉诱导：气管插管后控制呼吸。术中麻醉维持：依托咪酯靶控效应室（Arden Model）浓度为0.3μg/ml,瑞芬太尼0.20~0.4μg/（kg＆#183;min）持续输注,维库溴铵维持肌松。手术结束前30 min接静脉镇痛泵。两组患者均于手术结束前10 min停止麻醉药物的输入,用静脉推注泵分别静脉推注生理盐水（C组）和右美托咪啶0.5μg/kg,推注时间均为10 min。比较两组的苏醒、拔管时间、拔管期间患者躁动的情况,观察HR、SBP、DBP、RR的变化。结果镇静和躁动情况与T0比较, C组T2、T4、T5时镇静评分均降低（P＆lt;0.05）;D组T2、T4~T6时的镇静评分均显著升高（P＆lt;0.01）,且高于C组（P＆lt;0.01）。D组躁动程度评分均显著低于C组（P＆lt;0.01）。结论手术结束前静脉给予右美托咪啶0.5μg/kg,能显著减少依托咪酯静脉麻醉后所致的躁动反应,使血流动力学更趋稳定,且不会使患者苏醒期延长。     

右美托咪定在妇科腹腔镜手术全身麻醉中的应用（附40例）

目的：观察右美托咪定在妇科腹腔镜手术全身麻醉（全麻）中的有效性及安全性。方法40例择期腹腔镜下行妇科手术的患者,随机分右美托咪定组（D组）和生理盐水组（C组）,各20例, D组麻醉诱导前10 min内泵注右美托咪定0.8μg/kg, C组泵注生理盐水,速度与方法同D组。记录气管插管前10 min（T0）、气管插管即刻（T1）、切皮（T2）、手术开始30 min（T3）、拔管后即刻（T4）的MAP和HR及呼吸恢复和拔管时间,观察苏醒期的不良反应、用药情况。结果 D组术中术后血流动力学均较C组更稳定,镇痛效果更强。药物用量明显减少而且术后恢复快,不良反应少。结论右美托咪定0.8μg/kg在妇科腹腔镜手术麻醉诱导前10 min内泵注血流动力学更趋平稳,是安全有效的。     

右美托咪定对全麻下腹腔镜胆囊切除术患者苏醒期躁动的影响

目的探讨不同剂量右美托咪定对全麻下腹腔镜胆囊切除术(LC)患者苏醒期躁动的影响。方法将择期全麻LC患者30例随机分为D1、D2、C组各10例,于气管插管后手术开始前10min分别静脉泵注0.4μg/kg、0.6μg/kg右美托咪定和帕瑞昔布40mg(泵注时间均为10min)。记录拔管后躁动评分及拔管时患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)变化。结果 D1、D2组拔管后躁动评分分别为(1.51±0.49)分、(0.52±0.32)分,高于C组的(2.83±0.40)分,且D1组高于D2组;D1、D2组拔管时SBP、DBP、HR检测值低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定0.4～0.6μg/kg能明显减轻LC患者围拔管期的心血管反应,显著提高拔管质量和减轻术后躁动。     

小剂量右美托咪定对高血压全麻患者苏醒质量和心血管反应的影响

目的探讨小剂量右美托咪定（Dex）对高血压全麻患者苏醒质量和心血管反应的影响。方法80例ASAI或Ⅱ级拟行腹腔镜胆囊切除术高血压患者,随机分为Dex组（D组）和对照组（C组）,每组40例。D组于麻醉诱导前15min给予Dex负荷剂量0．6μg／kg,术中以小剂量0．3μg／（kg·h）维持静脉泵注至手术结束前30min,C组则静脉泵注相同剂量的生理盐水。记录两组患者呼吸恢复时间、拔管时间、定向力恢复时间、Ramsay镇静评分、VAS镇痛评分和不良反应发生率及拔管前（T_0）、拔管时（T_1）、拔管后5min（T2）、15min（T3）、30min（T4）BP、HR和Sp02的变化。结果两组患者的呼吸恢复时间、拔管时间、定向力恢复时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）,D组拔管后各时点Ramsay镇静评分高于C组、VAS镇痛评分低于C组,比较差异有统计学意义（P〈0．05）,与C组比较,D组拔管期不良反应明显减少（P〈0．05）,心血管反应明显减轻（P〈0．05）;与拔管前比较,C组拔管时、拔管后血压明显升高（P〈0．05）。结论小剂量右美托咪定可有效地改善高血压患者全麻拔管期苏醒质量,并明显减轻心血管反应。     

右美托咪定预防小儿神经外科手术全麻苏醒期躁动的临床效果

目的：观察右美托咪定预防小儿神经外科手术全麻苏醒期躁动的临床效果。方法选择天津市环湖医院2013年1—11月择期行幕上脑肿瘤切除术的40例患儿,采用随机数字表法将其分成右美托咪定组（Dex 组）和0.9％氯化钠溶液组（NS 组）,各20例。Dex 组在脑膜缝合完毕后给予右美托咪定0.5μg/ kg,NS 组给予同等剂量的0.9％氯化钠溶液,观察两组给药前（T0）、给药后（T1）、拔除气管插管时（T2）、拔管后5min（T3）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）的变化,以及拔管时间和躁动发生情况。结果两组患儿 T0的 MAP、HR比较,差异无统计学意义（P ﹥0.05）;两组 T1的 HR 比较,差异有统计学意义（ P ﹤0.05）;两组患儿 T2、T3的MAP、HR 比较,差异有统计学意义（P ﹤0.05）。Dex 组苏醒期的躁动评分优于 NS 组,差异有统计学意义（P ﹤0.05）;Dex 组苏醒期躁动率为5％,低于 NS 组的30％,差异有统计学意义（P ﹤0.05）。Dex 组自主呼吸恢复时间、拔管时间短于 NS 组,差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论右美托咪定在小儿气管插管术全麻中可以发挥较好的镇静、镇痛、稳定血流动力学的效果,同时还能有效降低术后躁动等发生率。     

不同剂量右美托咪定对全麻苏醒期躁动的预防

目的对全身麻醉(全麻)苏醒期躁动采用不同剂量右美托咪定预防的效果进行观察。方法150例腰椎手术行全麻术后进入麻醉复苏室的患者,随机分为A组、B组和C组,每组50例。A组患者给予微量泵泵入0.2μg/kg右美托咪定,B组患者给予微量泵泵入0.4μg/kg右美托咪定,C组患者给予微量泵泵入0.6μg/kg右美托咪定。对比三组给药前后不同时间段血压、心率及全麻苏醒期躁动发生情况、呼吸恢复时间、气管插管拔管时间。结果A组自主呼吸恢复时(T4)舒张压(DBP)、心率(HR),拔出吸痰管时(T5)时收缩压(SBP)、DBP、HR,T6时HR与本组麻醉诱导前(T1)时对比差异具有统计学意义(P<0.05);B组给药后10 min(T3)、拔出吸痰管后10 min(T6)、出麻醉复苏室时(T7)时SBP、DBP、HR,T4时DBP、HR与本组T1时对比差异具有统计学意义(P<0.05);C组T3、T4、T6、T7时SBP、DBP、HR与本组T1时对比差异具有统计学意义(P<0.05)。B组、C组患者血压、心率波动范围处于正常血压、心率范围内。在麻醉苏醒期,A组中22例患者出现躁动情况,躁动发生率为44.00%(22/50);B组中6例出现躁动情况,躁动发生率为12.00%(6/50);C组中3例出现躁动,躁动发生率为6.00%(3/50);B组、C组躁动发生率明显低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05);C组躁动发生率低于B组,但差异无统计学意义(P>0.05)。C组呼吸恢复时间、气管插管拔管时间均明显长于A组、B组,差异具有统计学意义(P<0.05);A组与B组呼吸恢复时间、气管插管拔管时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在全麻苏醒期给予患者0.6μg/kg右美托咪定可有效预防全麻苏醒期躁动的发生,且对患者血流动力学稳定性及呼吸恢复时间影响不大,值得推广。     

右美托咪定预防小儿全麻术后苏醒期躁动的临床研究

目的:探讨右美托咪定对小儿全麻术后苏醒期躁动的控制效果。方法:选择2010年10月至2014年7月我院耳鼻喉科择期手术患儿188例,随机分为右美托咪定组(D组)68例、芬太尼组(C1组)68例和生理盐水组(C2组)52例。三组患儿均在术前1周停用镇静类药物,术前常规准备。术毕前10 min开始,D组给予右美托咪定负荷量0.5μg/kg静脉注射(注射时间>10min),C1组给予芬太尼1μg/kg静脉注射,C2组给予生理盐水5 m L静脉注射,镇静期间患儿若出现体动或躁动则给予追加异丙酚2 mg/kg辅助镇静。观察和记录三组患儿镇静期间的生命体征、追加异丙酚次数、Riker镇静躁动评分、人工辅助通气次数、拔管时间、出室时间等。结果:三组患儿术后呼吸循环变化均无明显异常,心率(HR)、血压(BP)比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组患儿Riker镇静躁动评分比较,D组相似文献   

右美托咪定在鼻腔及咽部手术后麻醉恢复期的应用

目的观察右美托咪定在鼻腔及咽部手术患者麻醉苏醒期的作用。方法鼻、咽部择期手术患者随机分为右美托咪定组和对照组,每组25例,2组麻醉方法相同。术毕入恢复室后右美托咪定组静脉缓注右美托咪定负荷量0.5μg.kg-1并以0.5μg.kg-1.h-1维持输注至拔气管导管,对照组给予等容量氯化钠注射液。比较2组麻醉时间、拔管时间、麻醉恢复室停留时间,入室、拔管和出室3个时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、镇静评分(RSS)、麻醉后恢复评分(AS)、躁动-镇静评分(RASS)、疼痛评分(CPOT)等。结果 2组麻醉时间、拔管时间、恢复室停留时间无显著差异(P>0.05)。入室时2组MAP、HR和SpO2均无显著差异(P>0.05),拔管和出室时右美托咪定组MAP及HR均低于对照组(P<0.01)。2组患者的RSS和AS在3个时间点均无显著差异(P>0.05),拔管和出室时右美托咪定组的RASS和CPOT均低于对照组(P<0.01)。结论右美托咪定可减轻麻醉后恢复期躁动发生率、增强镇痛效果并稳定循环,促进平稳恢复。     

氟比洛芬酯联合右美托咪定减少小儿术后躁动及拔管期不良反应的影响

目的:探讨氟比洛芬酯联合右美托咪定减少小儿术后躁动及拔管期不良反应的影响。方法:选取2018年10月～2020年1月某院接受的进行腹腔镜疝气或鞘膜积液手术的患者200例作为研究对象,随机分为A组、B组、C组、D组各50例。A组术中静滴右美托咪定0.5ug/kg; B组术中静滴右美托咪定0.5ug/kg,术毕静脉注射0.7mg/kg氟比洛芬酯;C组术毕静脉注射0.7mg/kg氟比洛芬酯;D组为生理盐水组。治疗后对患者的临床治疗效果进行评估,比较4组患者的麻醉后苏醒时间、拔管时间、在麻醉恢复室内的躁动发生概率以及不同时间血压和心率变化。结果:治疗后A、B组的苏醒时间以及拔管时间稍高于其他两组(P0.05),A、B组RSS镇静评分高于其他两组(P0.05),A组与B组苏醒时间、拔管时间及RSS镇静评分相比无明显的统计学意义(P0.05)。A、B两组患者的躁动发生率均低于C、D组,其中B组患者的躁动发生率最低。麻醉前4组患者收缩压、舒张压以及心率相比无明显统计学意义(P0.05),拔管后B组患者收缩压、舒张压以及心率均低于其余3组(P0.05),A、C、D组收缩压、舒张压以及心率相比无明显的统计学意义(P0.05)。结论:进行腹腔镜疝气或鞘膜积液手术中使用麻醉后,利用氟比洛酚酯联合右美托咪定治疗,虽然会稍延长清醒及拔管时间,但是能够有效减少患儿全麻术后躁动的发生率及有效抑制患儿拔管期的不良反应,维持血流动力学水平以及心率变化,提高临床治疗的有效率。     

右美托咪定对行甲状腺手术的高血压患者苏醒期拔管的影响

目的探讨右美托咪定对全麻下行甲状腺手术的高血压患者苏醒期拔管的血流动力学和配合程度的影响。方法26例有高血压病史拟行甲状腺手术的病人,随机分为右美托咪定组（Ⅰ组）和对照组（Ⅱ组）,每组13例。右美托咪定组于手术结束前30分钟经静脉泵人0．8μg/Kg的右美托咪定,其他用药两组相同。分别在用药前（TO）拔管前（T1）、拔管时（T2）、拔管后1min（T3）、3min（T4）、5min（T5）、10min（T6）各时间段测量患者无创血压（SBP、DBP）、心率HR、血氧饱和度SPO2及拔管前后的镇静评分（Ramsay）。结果两组病人气管拔管各时间段血流动力学的波动,右美托咪定明显低于对照组（P〈0．05）,而镇静程度各时间段右美托咪定组则高于对照组（P〈0．05）。结论使用右美托咪定可以提高高血压患者在苏醒期拔管的安全性和配合度。     

右美托咪啶对开胸手术患者全麻苏醒期躁动的影响

目的：探讨右美托咪啶对开胸手术患者全麻苏醒期躁动的影响。方法：择期开胸手术患者60例,ASAI～Ⅱ级,随机分为右美托咪啶组（D组）和对照组（C组）,每组30例。全麻诱导后,D组静脉泵注右美托咪啶,负荷量为0．3μg／kg,输注10min后,维持量为0．6μg／kg／h至手术结束,C组静脉泵注等体积的生理盐水。观察患者在PACU的RSS躁动评分,Ramsay镇静评分和药物的不良反应。结果：D组躁动评分和发生率明显低于C组（P〈0．05）。D组T1、T2时点MAP和HR,T1、T2、T3各时点VAS评分显著低于C组（P〈0．01）,D组T1、T2、T3各时点Ramsay评分显著高于C组（p〈0.01）,而两组SpO2差异无统计学意义（P〉0．05）（见3）。两组不良反应发生率差异无统计学意义。结论：右美托咪啶可有效预防或减少开胸手术患者全麻苏醒期躁动,不良反应少,安全性高。     

右美托咪定在鼻内镜鼻窦手术麻醉苏醒期的应用

目的观察右美托咪定在全身麻醉鼻内镜鼻窭手术麻醉苏醒期的临床效应。方法选择20-60岁、美国麻醉医师协会分级I或Ⅱ级行鼻内镜鼻窦手术患者80例,随机分为右关托咪定组（D组）和对照生理盐水组（S组）。手术结束前30minD组静脉泵入0.5μg／kg右美托咪定．15rain榆注完;S组静脉泵入等容量的生理盐水。记录入室时（T0）、给药结束后5min（T1）、术毕（T2）气管拔管即刻（L）、气管拔管后5min（T4）的心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）;吸痰拔管时的镇静－躁动（SAS）评分及T4时的Ramsay镇静评分。结果T1、T3时D组SBP明显低于S组．HR慢于S组,T3时D组DBP明显低于S组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。T4时D组SAS评分明显低于S组．而Ramsav评分明显高于S组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论右美托咪定可有效减少鼻内镜鼻窦手术麻醉苏醒期躁动的发生．并不延长拔管时间。     

右美托咪定与曲马多用于预防经皮肾镜取石术全麻恢复期寒战的比较

目的 观察右美托咪定和曲马多预防经皮肾镜取石术（PCNL）全麻恢复期寒战的效果.方法 在全麻下行PCNL患者90例,ASA Ⅰ-Ⅱ级,随机分为右美托咪定组（D组）、曲马多组（T组）、对照组（C组）,每组30例,手术结束前30 min,D组给予0.5μg/kg右美托咪定,T组给予1 mg/kg曲马多,均稀释至10 mL,C组给予10 mL生理盐水,使用静脉微量注射泵10 mL/min恒速输注,观察记录患者拔出导管后10、30、60 min的平均动脉压（MAP）、RR、SpO2、Ramsay镇静分级和VAS疼痛评分,记录寒战分级、寒战发生率.结果 D组和T组VAS评分明显低于C组,但D组和T组间差异无统计学意义;D组在观察各时点Ramsay评分明显高于T组和C组,T组和C组间差异无统计学意义;D组（3.3％）和T组（6.6％）寒战发生率及发生程度明显低于C组（30％）,两组比较差异有统计学意义.结论 右美托咪定和曲马多都可有效预防经皮肾镜取石手术患者全麻后寒战的发生,减少术后疼痛.     

右美托咪定对颅内动脉瘤患者围拔管期应激反应和苏醒质量的影响

目的：观察右美托咪定（Dexmedetomi—dine,Dex）对颅内动脉瘤患者围拔管期应激反应和苏醒质量的影响。方法：选择Hunt／Hess分级为I～II级的施行颅内动脉瘤夹闭术患者50例。随机分成右美托咪定（A组）和生理盐水对照组（B组）,每组25例。A组麻醉前10min微泵静脉注射右美托咪定0．5μg／kg,术中0．4／g·kg-1·h-1持续泵注,B组给予等容量的0．9％的氯化钠注射液。两组均采用静吸复合全麻。记录入手术室时（T2）、拔管即刻（T1）、拔管后5rain（T1）、10min（T4）的血压（BP）、心率（HR）变化,抽外周静脉血测定皮质醇（COR）、血糖（GI．U）、血乳酸（LAC）浓度,并记录麻醉恢复时间,苏醒期躁动评分、拔管后30min视觉模拟（VAS）镇痛评分和Ramsay镇静程度评分。结果：B组的MAP、HR、COR、GLU、LAC较A组增高更为明显（P〈0．01或P〈0．05）;B组苏醒期躁动评分和拔管后30rainVAS评分高于A组,而Ramsay镇静程度评分低于A组（P〈0．05）。结论：右美托咪定有效抑制了围拔管期的应激反应,能提高麻醉苏醒质量,不延迟苏醒时间。     

右美托咪定对腹腔镜全子宫切除术中麻醉深度及苏醒期不良反应的影响

目的：研究右美托咪定（DEX）对妇科腹腔镜全子宫切除术中麻醉深度及苏醒期不良反应发生率的影响。方法选择妇科腹腔镜全子宫切除手术患者90例,随机分为右美托咪定组（D1组）、右美托咪定2组（D2）和对照组（C 组）,每组30例,右美托咪定1组（D1组, n ＝30）于麻醉诱导前15min 泵注负荷量右美托咪定0．5μg／kg 后持续泵注维持量0．2μg／kg／h 至手术结束前40 min 停药;右美托咪定2组（D2组, n ＝30）于麻醉诱导前15 min 泵注负荷量右美托咪定0．5μg／kg 后持续泵注维持量0．4μg／kg／h 至手术结束前40 min 停药;对照组（C 组, n ＝30）泵注等容量0．9％氯化钠溶液。采用静脉快速诱导全身麻醉,术中以丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注维持。记录用药前 T0,用药15 min 后 T1,气腹完成时 T2,停药后 T3及手术结束时 T4的脑电双频指数（BIS）值,并观察记录苏醒期不良反应（拔管呛咳、术后恶心呕吐、躁动、寒战、苏醒时间延长等）的发生情况。结果在 T1、T2、T3及 T4四个时间点,D1及D2组的 BIS 值均比 C 组降低（ P ＜0．05）;D1及 D2组的拔管呛咳、恶心呕吐、躁动及寒战的发生率比 C 组明显降低（ P ＜0．05）,但 D2组术后苏醒延迟的发生率比其他两组明显增高（ P ＜0．05）结论静注右美托咪定可使腹腔镜全子宫切除术中 BIS 值降低,术中持续泵注0．2μg／kg／h 的右美托咪定可有效减少苏醒期不良反应的发生率。     

不同剂量右美托咪定抑制FESS术后拔管期不良反应的效果观察

目的:研究右美托咪定抑制功能性鼻内镜窦手术(FESS)术后拔管期不良反应的有效性和剂量。方法:将择期行FESS患者80例,随机分为A、B、C、D组,每组20例,所有患者均采用丙泊酚与瑞芬太尼靶控输注气管插管全麻,B、C、D组患者手术结束前15 min分别静脉输注右美托咪定0.3、0.6、0.9μg/kg,A组静脉输注等剂量生理盐水。记录手术时间、拔管时间、麻醉前(T0)、拔管即刻(T1)、拔管后5 min(T2)、10 min(T3)的平均动脉压(MAP)和心率(HR),观察拔管期呛咳反应、视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分、躁动评分及喉痉挛、低氧血症的发生率。结果:D组患者拔管时间长于其他组(P<0.05);A组患者T1^T3时点MAP、HR高于T0时点(P<0.05);B、C、D组患者T2、T3时点MAP、HR低于A组(P<0.05);C、D组患者T1时点MAP、HR低于A、B组(P<0.05);C、D组患者呛咳反应和VAS优于A、B组(P<0.05);D组患者Ramsay镇静评分高于其他组(P<0.05);A组患者躁动评分高于其他组(P<0.05)。结论:0.6μg/kg右美托咪定用于FESS术后拔管,可减轻拔管期的呛咳反应和躁动,提高镇痛质量,保持血流动力学平稳,而不增加麻醉深度。     

不同剂量右美托咪定对全麻鼻内镜手术患者苏醒质量的影响

目的观察麻醉前给予不同剂量右美托咪定对全麻鼻内镜手术患者苏醒期质量的影响。方法90例择期行鼻内镜手术患者,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为D_1组、D_2组和盐水组(NS组)。麻醉开始前15 min D_1组、D_2组分别泵注右美托咪定0.3、0.6μg/kg,NS组泵注等容量生理盐水,15 min内泵注完毕。记录给予右美托咪定前(T_1)、气管插管后(T_2)、手术结束时(T_3)、拔管时(T_4)、拔管后5 min(T_5)、拔管后10 min(T_6)的HR和M AP;记录三组患者的唤醒时间和拔管时间,并记录T4时的躁动评分、镇静评分和呛咳评分。结果 D_1组、NS组的MAP与D_2组比较差异有统计学意义(P<0.05),D1组与NS组比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组HR比较差异有统计学意义(P<0.05)。D2组的唤醒时间和拔管时间与D_1组、NS组比较差异有统计学意义(P<0.05)。D_1组、D_2组的躁动评分与NS组比较差异有统计学意义(P<0.05),三组Ramsay镇静评分和呛咳评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者拔管后未发生呼吸抑制、喉痉挛、恶心呕吐和心动过缓等不良反应。结论麻醉前15 min给予0.6μg/kg右美托咪定,可有效抑制鼻内镜手术拔管期的应激反应,维持血流动力学的稳定,且不延长患者苏醒时间和拔管时间。