1例艾滋病伴自身免疫性溶血性贫血及多种机会性感染患者的药学监护

目的 通过药师在1例艾滋病伴自身免疫性溶血性贫血及多种机会性感染患者治疗过程中的药学监护,探讨药师在临床治疗中的作用。方法 临床药师查阅诊疗资料,指导糖皮质激素类药物合理使用;监测抗结核药物的不良反应,分析患者胆红素变化,识别药物性肝损伤,协助医师调整抗结核治疗方案;关注依非韦仑和利福平的药物相互作用,与医师探讨是否调整依非韦仑的剂量;研读Epstein-Barr病毒感染治疗的研究资料,评估更昔洛韦的疗效。结果 通过药学监护,提高了患者用药的安全性及有效性。结论 临床药师应切实发挥专业优势,促进合理用药,为患者提供药学服务。     

临床药师参与1例心脏移植术后患者药物相互作用的药学监护实践

摘 要 目的:为临床药师参与心脏移植术后患者药物相互作用的药学监护提供借鉴。方法：临床药师参与1例心脏移植术后患者的治疗过程,并对患者术后药物相互作用进行药学监护,讨论心脏移植术后患者的药物相互作用监护点。结果与结论：患者病情稳定出院。临床药师以药物相互作用的监护为切入,点为心脏移植术后患者提供专业服务,与临床医师、护士形成互补,既保证患者达到免疫抑制的疗效,又减少因药物相互作用导致不良反应的发生,从而保障安全有效的药物治疗。     

临床药师参与1例左上肺腺癌伴骨转移患者的止痛用药方案实践

摘 要 目的：探讨临床药师在止痛用药方案中的药学服务作用和药学监护模式。方法: 临床药师通过参与1例左上肺腺癌伴骨转移患者的止痛用药诊疗过程,分析患者治疗过程中止痛药物使用的合理性及相应的药学监护内容。结果: 临床药师在癌痛患者药学监护过程中,及时发现并协助医生解决问题,为临床提供合理性建议。结论:临床药师开展的癌痛患者止痛用药监护,有助于促进癌痛治疗的个体化和规范化,在癌痛合理用药和减少药物不良反应等方面发挥着重要的药学作用。     

1例尿毒症合并肺部感染患者并发癫痫的药学监护

摘 要 目的：通过对1例尿毒症合并肺部感染患者并发癫痫的药学监护探堃,为临床药师参与该类疾病患者的临床实践提供思路。方法: 依据慢性肾功能不全诊疗规范及药物治疗特点,临床药师为患者制定个体化的治疗方案,对治疗过程中出现的并发症及药物不良反应提出处理方案,对患者进行全程的药学监护。结果: 尿毒症合并肺部感染患者的药学监护重点是抗菌药物使用的安全性及合理性、药物潜在的相互作用、药物不良反应的处理、患者用药教育工作者。结论:对尿毒症合并肺部感染的患者应给予常规药学监护,提供药物治疗的安全性及有效性。     

临床药师参与1例肿瘤患者中心静脉置管感染合并深静脉血栓治疗的实践与体会

摘 要 目的：探讨临床药师参与肿瘤患者中心静脉置管（PICC）感染合并血栓的药物治疗方案的制定以及提供药学服务的方法。方法: 对1例出现PICC感染合并血栓的肿瘤患者,临床药师结合相关指南对抗感染药物及抗血栓药物治疗方案的选择提出了具体意见,建议选用万古霉素治疗导管相关性感染,选用低分子肝素钠预防性抗凝治疗,治疗同时加强凝血功能的药学监护。结果: 临床药师的建议被临床医生部分采纳,经治疗后患者的体温恢复正常,深静脉血栓得到良好控制,顺利出院。结论:临床药师通过参与临床实践,可协助医师优化治疗方案,并总结出肿瘤患者PICC感染及深静脉血栓的药学监护模式,为今后的药学监护提供方向。     

1例伏立康唑治疗侵袭性肺曲霉病引起药物热病例的药学监护

摘 要 目的：探讨临床药师参与药物热诊治工作的切入点及方式。方法: 临床药师参与1例曲霉菌感染患者的抗真菌治疗方案的分析、讨论与制定,对该病例实施药学监护。结果: 临床药师协助医师诊断药物热及治疗方案调整,促进患者的康复。结论:抗感染专业临床药师应全面掌握药物热的特点,并将药物热的诊断与治疗作为临床药师参与临床药物治疗工作的切入点,参与药物治疗方案。     

1例肺间质纤维化合并感染患者的药学监护

摘 要 目的:探讨肺间质纤维化合并感染患者的抗菌药物选择和药学监护。方法：结合糖皮质激素类药物临床应用指导原则,分析药物治疗方案,为1例肺间质纤维化合并感染患者制订个体化药学监护计划并全程实施,同时根据治疗情况适时调整药学监护方案。结果：临床药师以糖皮质激素类药物及抗菌药物合理应用作为切入点,制定、实施药学监护方案。结论：对肺间质纤维化合并感染患者实施药学监护,可优化治疗方案,避免出现药物治疗问题及不良后果,提高药物治疗的安全性和有效性。     

1例骨关节结核合并结核性脑膜炎患儿的药学监护

摘 要 目的： 探讨临床药师对骨关节结核合并结核性脑膜炎患者实施药学监护的方法与思路。 方法: 临床药师参与1例骨结核合并结核性脑膜炎患者的会诊,从针对病情调整抗结核治疗方案、关注抗结核药不良反应、患者的用药教育等方面进行综合分析。结果:临床药师在疾病治疗过程中,提出的会诊意见和建议得到了临床认可,对协助医师合理用药发挥了一定作用,明显提高了药物治疗效果。结论: 临床药师为患者进行个体化的药学监护,能帮助临床医师优化药物治疗方案,提高患者用药安全性、有效性。     

设计临床药物治疗追踪表规范内分泌科药学监护

摘 要 目的：设计临床药物治疗追踪表规范药学监护过程,提高临床药师监护的质量和效率。 方法: 总结临床药师在内分泌科药学监护的经验和技巧,设计临床药物治疗追踪表,使患者信息简洁明了、药学监护过程有条不紊。结果: 使用追踪表后,临床药师工作效率明显提高,患者平均住院日、均次住院费用、药占比明显降低,患者满意度显著增高。结论:内分泌科临床药师药学监护的规范化,促使药学监护过程向更精准、更全面、更便捷的方向发展。     

临床药师参与1例胃癌术后腹腔感染合并蜂窝组织炎患者的药学监护

目的 通过临床药师参与1例胃癌术后腹腔感染合并蜂窝组织炎患者的治疗,探讨术后感染治疗的药物选择及药学监护与对患者的用药教育。方法 临床药师从药学角度结合临床实际去思考患者的药物选择,在治疗过程中,与医师沟通、协助医师优化治疗方案,对患者进行用药教育等方式,参与患者的药学监护过程。结果 在临床药师的干预下,医师更改用药方案,在一定程度上促使患者感染症状得到有效控制,病情逐渐好转至出院。结论 临床药师结合专业知识选择最优的抗菌药物方案治疗术后感染,给予患者全方位药学监护,体现了药师在药学监护中的重要性。     

临床药师参与抗感染治疗的药学监护切入点

目的：探讨临床药师参与抗感染治疗的药学监护切入点。方法：以临床药师对感染患者的药学监护为例,分析抗感染治疗中的药学监护切入点。结果：临床药师可结合临床具体情况,以判断是否有使用抗菌药的指征、协助制定抗感染治疗方案（包括抗菌药物品种、剂量与溶媒的选择、PK/PD参数的优化、输液速度）、重视病原学检查、关注药物相互作用、药物不良反应与疗效的监测、加强患者用药教育等为切入点开展药学监护。结论：临床药师参与抗感染治疗,制订个体化的用药监护,可保证患者用药安全、有效。     

临床药师参与1例肾移植术后并发肺部感染患者的药学监护

摘 要 目的： 为肾移植术后肺部感染患者实施药学监护提供思路。方法: 临床药师全程参与1例肾移植术后并发肺部感染患者的诊疗经过,通过查阅文献,结合患者病情,充分考虑患者病史、临床症状和实验室检查,对该患者药物治疗过程进行分析,并总结其治疗过程中的药学监护重点。结果: 对该例肾移植术后肺部感染患者监护重点包括发病早期和病情好转时免疫抑制药剂量调整;多种抗感染药物与免疫抑制药合用时的药物相互作用;根据患者肾功能对患者用药剂量进行调整;药物不良反应监测等方面,为患者制定个体化用药方案。结论:临床药师通过全面的药学监护,能协助医师及时、有效地制定用药方案,为患者提供专业、有效的药学服务。     

临床药师参与1例COPD合并肺部感染患者的治疗实践

目的：探讨临床药师对COPD合并肺部感染患者抗感染药物的选择及药学监护的意义。方法：对1例COPD合并肺部感染患者,临床药师从抗感染药物选择、疗程、药物相互作用及不良反应等方面进行药学监护。结果：临床药师通过对该患者实施药学监护,及时发现和解决了患者药物治疗的问题,为临床合理用药提供了意见。结论：临床药师通过参与临床实践,可协助医师提高药物治疗的安全性和有效性,使患者获得优良的药学服务。     

1例脑胶质瘤切除术后肺部感染患者的药学监护

摘 要 目的：研究ICU重症感染患者的药学监护重点。方法: 通过参与1例脑胶质瘤切除术后肺部感染患者的药物治疗,结合患者病史、临床症状和实验室检查,协助医师制订用药方案并针对抗感染治疗、镇静镇痛、抗血小板治疗以及用药过程中的药物相互作用、注意事项以及药品不良反应进行全程药学监护。结果: 通过全程药学监护提高了患者药物治疗的安全性和有效性,患者各项生命体征平稳,抗感染治疗有效,顺利转出ICU继续巩固治疗。结论:临床药师在参与临床药物治疗过程中,应根据患者具体情况协助医师制订合理有效的个体化用药方案,为患者提供专业、有效、优质的药学服务。     

呼吸科临床药师的药学服务实践

目的：探讨临床药师在呼吸内科开展工作的内容和方法.方法：通过临床药师在呼吸内科的典型临床药学服务实践,总结呼吸内科开展药学服务的内容、方法.结果：呼吸内科临床药师可以从协助临床医生制定抗感染治疗方案、积极参与抗感染会诊,分析药物之间的相互作用和不良反应,进行患者用药教育等方面的工作.结论：临床药师应当不断提高自己的业务水平,才能更好地服务于患者.     

1例重症军团菌肺炎合并慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的药学服务

摘 要 目的： 探讨临床药师对重症感染患者提供药学服务的切入点。方法: 对1例军团菌合并慢性阻塞性肺病急性加重患者抗感染方案的制定提供用药咨询和用药教育,关注药品不良反应,为患者提供药学服务。结果: 通过为患者提供相应药学服务,解决了药物治疗中存在的问题,提高患者用药的安全性、有效性和依从性。结论:根据患者个体情况,寻找药学服务切入点,参与临床实践,体现临床药师的自身价值。     

临床药师对主动脉夹层术后患者用药监护的切入点

摘 要 目的：探讨临床药师参与主动脉夹层术后患者用药监护的切入点。方法: 以临床药师对主动脉夹层术后患者的药学监护为例,分析主动脉夹层患者术后怎样实现个体化用药。结果: 临床药师可结合临床具体情况,协助制定符合实际的心率、血压指标,并且还要关注药物相互作用,出院带药的指导,以提高患者用药的依从性。结论:临床药师参与此类主动脉夹层术后患者的用药指导,可保证患者用药的安全、有效。