抗生素企业的三大责任

抗生素是我们这个时代使用最广泛、最重要,同时也是最有争议性的药物,在中国几乎没有一个人不曾使用抗生素.随着青霉素(1928年)、氯霉素(1947年)、土霉素(1950年)、红霉素(1952年)、四环素(1953年)、头孢菌素(1959年)……的相继被发现,抗生素迅速崛起,创造了人类对抗细菌史上的一段神话.     

家庭病床诊治老年感染患者171例

老年感染的预防和治疗是干休所医疗保健的重点与难点。对近家庭病床诊治老年感染患者进行调查和分析,并为进一步提高老年重症患者护理、治疗的效果提供了科学依据,现将结果报告如下。1资料与方法对我所2005~2007年171例老年感染患者的情况进行了调查,详细记录有关数据并录入计算机进行统计分析。2主要结果2.1某干休所部分老年感染患者年龄分布见表1。表1 2005~2007年某干休所部分老年感染患者年龄分布(例)年龄(岁)2005年2006年2007年合计(%)70~79 22 24 25 71(41.5)80~89 25 28 32 85(49.7)90~4 5 6 15(8.8)2.2某干休所部分老年感染患者感染部位分布见表2。表2 2005~2007年某干休所部分老年患者感染部位分布[例(%)]感染部位2005年2006年2007年合计上呼吸道感染19(38.8)23(39.6)25(39.1)67(39.1)下呼吸道感染8(16.3)9(15.6)11(17.2)28(16.4)胃肠道感染11(22.5)12(20.7)15(23.4)38(22.2)皮肤感染5(10.2)6(10.3)5(7.8)16(9....     

药学干预在抗生素临床合理用药中的影响分析

目的 研究药学干预在抗生素临床合理用药中的影响。方法 选取2000例抗生素用药案例,其中2020年选取1000例, 2021年选取1000例。2020年抗生素案例患者给予其常规用药服务,2021年抗生素案例患者给予其临床药学服务。比较2020年与2021年的抗生素不良用药事件发生情况、药物管理质量评分以及患者对服务的满意度。结果 2021年抗生素不良用药事件发生率21.90%低于2020年的47.10%(P<0.05)。2021年抗生素存储规范评分(90.31±3.17)分、放置规范评分(96.62±2.14)分、发药时间评分(95.37±2.56)分、过期处理评分(92.19±3.07)分均高于2020年的(72.66±3.23)、(78.41±2.29)、(74.69±2.48)、(74.87±2.69)分(P<0.05)。2021年患者对服务的总满意度99.90%明显高于2020年的99.00%(P<0.05)。结论 药学干预应用于抗生素临床合理用药中,可降低不良用药事件发生,具有应用推广价值。     

中草药杂志社售过刊信息

天津中草药杂志社编辑出版《现代药物与临床》(2009年由《国外医药·植物药分册》改刊)、《中草药》、ChineseHerbal Medicines(CHM,中草药英文版)、《药物评价研究》(2009年由《中文科技资料目录·中草药》改刊)。欢迎投稿,欢迎订阅。《现代药物与临床》合订本:2009—2010年(100元/年)。《国外医药·植物药分册》合订本:1996—2008年(80元/年),2006—2008年(90元/年)。     

抗心率失常药

随着五种新药上市,使得治疗品种相当少的抗心律失常药三年来有了明显的发展。室安卡因(Tocainide)1984年上市,哌氟酰胺(flecainide)和醋丁酰心安(acebutolol)1985年上市,慢心利(mexiletine)和胺碘酮(amiodarone)在最近的1986年上市。此外,哌茴苯胺(encainide)和艾斯莫尔(esmolol)已于1986年12月获FDA批     

临床854例宫颈病变的防治分析

目的分析我县2009年开始免费妇科普查近3年我院对宫颈上皮内瘤病变(CINⅠ～Ⅲ)及宫颈癌的诊断变化。方法收集我院2009年1月至2011年12月3年宫颈上皮内瘤病变(CINⅠ～Ⅲ)及宫颈癌的诊断例数,诊断程序也是通过三阶段技术筛查(先行细胞学检查,若有异常,再行阴道镜检查并取活检)。结果 2009年宫颈上皮内瘤病变(CINⅠ～Ⅲ)152例(68%)、宫颈癌71例(32%),2010年宫颈上皮内瘤病变(CINⅠ～Ⅲ)318例(78%)、宫颈癌91例(22%),2011年宫颈上皮内瘤病变(CINⅠ～Ⅲ)157例(71%)、宫颈癌65例(29%)。结论免费妇科普查后宫颈上皮内瘤病变、宫颈癌的诊断例数曾升高后有下降,说明3年连续免费妇科普查在对预防宫颈上皮内瘤病变及宫颈癌的方面已初见成效。     

β-内酰胺类抗生素致癫(癎)样发作48例

检索中国生物医学文献数据库(1971年～2006年8月)及中国医院数字图书馆期刊全文库(1994年～2006年6月)中报道的β-内酰胺类抗生素诱发的癫(癎)文献,对其进行分析,探讨β-内酰胺类抗生素诱发癫(癎)样发作的影响因素.结果 表明涉及7种β-内酰胺类抗生素,既往癫(癎)痛史、肾功能不全、老年、婴幼儿、剂量过大是诱发癞(癎)的主要危险因素.     

济南铁路局职工高血压发病趋势及人群特征分析

目的 探讨济南铁路局在职职工高血压发病趋势及流行病学特征.方法 对2006年1月至2010年1月济南铁路局60岁以下在职职工每年进行健康查体流行病学调查,筛选出SBP≥140 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)和/或DBP≥90 mm Hg或既往有高血压史、目前正服用抗高血压药物的患者,对其年检出率及人群分布特征进行回顾性分析.结果 济南铁路局在职职工高血压病5年检出率分别为[2006年:22.0％ (5530/25 179)、2007年:23.3％ (6124/26 328)、2008年:28.1％( 7652/27 194)、2009年:30.7％(7366/24008)、2010年:31.2％(3750/12004)],呈逐年上升趋势(Z=20.72,P=0.001)；其中男性检出率[25.4％(5090/20070)、27.0％(5554/20 576)、32.1％ (6888/21 464)、34.1％(6631/19 430)、34.8％ (3382/9714)]大于女性[8.6％ (440/5109)、10.0％(570/5752)、13.3％( 764/5730)、16.0％( 735/4578)、16.1％(368/2290)].随着年龄的增长高血压检出率呈增高趋势；高血压人群中伴高血糖、脂代谢异常、超重、肥胖、吸烟、饮酒者明显高于血压正常者.结论 济南铁路局在职职工高血压发病率呈逐年上升趋势,应予以关注,综合评估,全面干预.     

理想解排序法与秩和比法及其模糊联合综合评价我国 2000—2016年孕产妇保健工作

目的运用理想解排序( TOPSIS)法与秩和比( RSR)法及其模糊联合综合评价我国 2000—2016年孕产妇保健工作,为进一步提高我国孕产妇保健工作提供理论依据。方法以《中国卫生和计划生育统计年鉴 2017》为资料来源,选择高危产妇比重(％)、孕产妇死亡率( 1/10万)、建卡率(％)、系统管理率(％)、产前检查率( %)、产后访视率( %)、住院分娩率( %)、新法接生率( %)等 8个指标,采用 TOPSIS法、 RSR法及其模糊联合法对我国 2000—2016年孕产妇保健工作进行综合评价。结果根据 TOPSIS法 Ci值排序,前 5位依次为 2013年、 2014年、 2015年、 2012年、 2016年,排名后 4位的分别为 2000年、 2003年、 2001年、 2004年。根据 RSR值大小排序,前 5位依次为 2016年、 2015年、 2014年、 2013年、 2012年,排名后 4位的分别为 2003年、 2004年、 2000年、 2006年。根据模糊联合综合评价排序,前 5位依次为 2016、2015、2014、2013、2012年,排名后 4位的分别为 2003年、 2000年、 2004年、 2006年。结论 TOPSIS法、 RSR法及其模糊联合综合评价结果不尽相同,但总体趋势一致。总体来看, 2000—2016年间我国孕产妇保健工作逐年好转,其中,保健工作质量 2012—2016年排名前五位, 2000年、 2003年、 2004年较差。     

迟发性外伤性膈疝的X线诊断——附2例报告

外伤性膈疝Sonnertus氏早在1541年的医学文献中曾加以描述。其后Pare氏(1579年)经尸体解剖证实,外伤引起的膈疝病例。Bowditoh氏(1853年)复习截至1846年文献共83例,并提出本病的物理诊断标准。Walker氏(1889年)成功地修复1例被倒树压伤引起的膈疝。1948年Harrington氏曾报告430例经手术治疗的膈疝。此后,Pock氏(1957年)在放射学文献,Andrus氏等(1970年)、Clay氏等(1971年)及Drews氏等(1973年)于外科杂志分别报告本病的诊断与治疗。1975年Orringer氏等(1975年)复习先天性与外伤性膈疝文献199篇并进行综述。国内冯、韩两氏(1955年)报告一例     

2022年FDA批准的激酶调节剂浅析

美国食品药品监督管理局(FDA)在2022年共计批准上市37种新药,包含22个新分子实体和15个新生物制品,这也是2017年以来,美国FDA批准新药上市数量最少的一年。这些获批的药物中共有21种属于首创性(first-in-class)药物范畴,占总获批药物的56%。在2022年获批的药物中,有5种药物属于小分子激酶调节剂,包括酪氨酸激酶2 (tyrosine kinase 2, TYK2)变构抑制剂氘可来昔替尼(deucravacitinib)、首款口服丙酮酸激酶(pyruvate kinase, PK)激活剂米他匹伐(mitapivat)、Janus激酶1 (Janus kinase 1, JAK1)选择性抑制剂阿布昔替尼(abcrocitinib)、Janus激酶2 (Janus kinase 2, JAK2)选择性抑制剂帕克替尼(pacritinib)以及广谱成纤维细胞生长因子受体(fibroblast growth factor receptor, FGFR)抑制剂福巴替尼(futibatinib)。本文通过浅析2022年FDA批准的小分子激酶调节剂的研发背景、研发思路、合成...     

加强质量控制管理在护理部中的应用效果观察

目的探讨护理部运用走动式管理模式在加强护理质量控制管理中的应用效果。方法我院自2014年8月开始将走动式管理模式应用到护理部护理质量控制管理中,比较走动式管理模式实施前1年(2013年8月至2014年7月)、实施后1年(2014年8月至2015年7月)护理质量控制效果。结果走动式管理模式实施后,基础护理、护理文书、急救药品器械管理、危重护理、病区管理、消毒隔离、健康教育得分分别为(97.33±2.85)分、(98.04±1.35)分、(97.52±2.42)分、(98.05±1.23)分、(97.54±0.86)分、(99.04±0.21)分、(97.74±1.26)分,比实施前有显著提升(P<0.01)。结论护理部通过实施走动式管理模式加强质量控制管理有效提高了整体护理质量,值得进一步推广应用。     

应用电化学治疗恶性肿瘤近期疗效观察(附3O例临床报告)

自1992年9月至1993年7月对30例各类恶性肿瘤进行电化学治疗,术后随访1～2年,近期观察总有效率为83.33％(25/30),其中完全缓解(CR)36.66％(11/30),部分缓解(PR)46.67％(14/30),无变化(NC)10％(3/30),病变扩展(PD)6.67％(2/30)。     

《药品生产质量管理规范(2010年修订)》日前发布

2011年2月12日,卫生部(第79号令)关于《药品生产质量管理规范(2010年修订)》(以下简称新版药品GMP)对外发布,将于2011年3月1日起施行。     

TACE联合放射治疗在HCC合并PVTT患者中的治疗效果评价

目的 探讨经肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)联合放射治疗对肝癌合并门静脉癌栓的临床应用价值.方法 收集2017年2月至2018年5月肝癌合并门静脉癌栓患者75例,分为TACE+放射治疗组35例、TACE组40例,将其疗效进行比较.结果 TACE+放射治疗组中完全缓解(CR)5例,部分缓解(PR)10例,疾病稳定(SD)14例,疾病进展(PD)6例,1年生存率、2年生存率分别为62.86％、34.29％.TACE组中完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)7例,疾病稳定(SD)10例,疾病进展(PD)20例,1年生存率、2年生存率分别为37.50％、12.50％,差异有统计学意义.两组间不良反应无显著差异.结论 TACE联合放射治疗对肝癌合并门静脉癌栓患者安全可靠,可有效提高肿瘤控制率,并延长患者生存期.     

老年慢性肾功能衰竭患者血液透析的临床探讨

目的研究探讨老年慢性肾功能衰竭患者血液透析后的生存率及主要死亡原因。方法将我院透析治疗的患者分为观察组与对照组,观察组为>65岁的老年患者,对照组为<65岁的普通患者,对两组患者血液透析后存活率及主要死亡原因进行统计。结果观察组46例患者的1年、3年、5年生存率分别为29例(63.04%)、17例(36.96%)及8例(17.39%),对照组52例患者1年、3年、5年生存率分别为40例(76.92%)、31例(59.61%)及20例(38.46);观察组38例死亡患者的死亡原因为心血管病15例(39.47%)、感染10例(26.32%)、脑血管病6例(15.79%)、恶病质4例(10.53%)、其他3例(7.89%),对照组32例分别为12例(37.50%)、9例(28.13%)、4例(12.50%)、2例(6.25%)、5例(15.62%)。结论在慢性肾功能衰竭患者发病早期进行透析干预,可以明显提高患者的生存率,延长患者的生命。     

泮托拉唑与奥美拉唑治疗上消化道出血的疗效观察

2000年7月～2001年7月,作者用泮托拉唑(Pantoprazole,PAN)和奥美拉唑(Omeprazole,OME)分别治疗消化性溃疡(Peptic Ulcer,PU)和急性胃粘     

50歲以上妇女水泡状胎块及絨毛膜上皮癌(附8例临床与病理报告)

发生于50岁以上妇女的水泡状胎块(以下簡称水泡胎)据1962年Divack氏等統計,已发現的有62例。50岁以上妇女的絨毛膜上皮癌(以下簡称絨癌)发病的最高年龄似較水泡胎为高。絨癌不但可以继发于水泡胎、流产和正常产后,且偶見于畸胎瘤(Maizels氏)中,潜伏期可以很长,从数月到数十年,文献中有长达6年(suhonen氏)、9年(Misao Natsume氏)、12年(Oppenheimer氏)、13年(Marchand氏)、19年(Whitc     

原发性胃肠道B细胞淋巴瘤预后的影响因素分析

目的 探讨原发性胃肠道B细胞淋巴瘤(B cell-PGIL)患者预后的影响因素。方法 回顾性分析2014年12月至2022年6月我院收治的84例B cell-PGIL患者，收集患者临床资料、活检方式及生存时间等，分析不同因素对预后的影响。结果 84例B cell-PGIL患者中位年龄57岁，中位随访时间62.4个月，11例(13.1%)死亡。消化内镜活检组2年总生存率(OS)为97.9%,5年OS为93%,手术组2年OS和5年OS均为83.3%,超声引导穿刺活检组2年OS为70.0%,5年OS为56.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示，美国东部肿瘤协作组(ECOG)体能状态(PS)评分≥2分(HR为5.868,95%CI为1.062,32.428),不同活检方式(HR为3.954,95%CI为1.151,13.581)、血清乳酸脱氢酶(LDH)升高(HR为1.002, 95%CI为1,1.003)是B cell-PGIL患者独立的不良预后因素(P<0.05)。结论 ECOG PS评分≥2分和LDH升高是影响B cell-PGIL患者总生存的危险因素。比起...     

单中心十年来绝经期阴道出血患者疾病谱分析与研究

目的 分析本院十年绝经期阴道出血病例资料,探讨绝经期出血病例特点、原因及合理化诊疗建议.方法 选取2007年1月至2016年12月妇科门诊及病房收治的以绝经期阴道出血为主要临床症状首诊患者共1 522例,平均年龄(53.5±7.2)岁;平均绝经6.1年,其中共225例(14.8%)诊断为妇科恶性肿瘤.结果 以每两年为时间节点: 2007至2008年共177例(11.6%)、恶性肿瘤12例(5.3%),2009至2010年共187例(12.3%)、恶性肿瘤21例(9.3%),2011至2012年共302例(19.8%)、恶性肿瘤53例(23.5%),2013至2014年共395例(25.9%)、恶性肿瘤64例(28.4%),2015至2016年共461例(30.3%)、恶性肿瘤74例(32.9%).发病率前三位分别为子宫内膜增生(26.5%)、老年性阴道炎(18.9%)、功血/萎缩性子宫内膜(16.1%);子宫内膜癌发病率(12.0%)远高于宫颈癌(2.8%).约半数绝经期阴道出血就诊患者均为绝经5年内,绝经5年内患者患恶性肿瘤构成比为64.0%,10年内为86.7%.绝经后11～15年、16～20年、>20年三条曲线拟合度较高,此三类人群发病特点相似.结论 对于绝经期阴道出血患者,应根据具体情况进行个体化临床决策:从病史和查体出发,以各种化验检查结果为依据,排除恶性肿瘤可能后考虑各种良性疾病,诊断明确后在对症施治的同时做好患者心理安慰,最后给出随诊建议.