医养结合型养老机构卫生服务质量指标体系构建研究

目的:构建基于SERVQUAL模型的医养结合型养老机构卫生服务质量评价指标体系。方法:围绕医养结合型养老机构卫生服务的概念、特性、内涵、内容等,采用文献研究法、半结构式访谈法、Delphi—AHP法等定性与定量相结合的研究方法,构建指标体系并确定指标权重。结果:构建了具有7个一级指标,27个二级指标和77个三级指标的养老机构卫生服务质量评价指标体系。指标体系三轮咨询专家权威系数Cr均高于0.84,专家综合权威性系数均高于0.83;总体专家协调系数Kendall W第一、二轮为0.309,第三轮为0.706,且均通过显著性检验;内容效度指数I-CVI介于0.90~1.00之间,S-CVI为0.94,kappa值均高于0.74;信度系数Cronbachα总体为0.972,各维度Cronbachα系数在0.792~0.921之间。评价指标体系具有较好的稳定性、可靠性和一致性。结论:本研究建立的评价指标体系有利于医养结合型养老机构全面建立贴近老年人卫生服务需求的内设医疗机构,改善机构内卫生服务质量。在对指标体系进行应用时,可转化为机构中老年人对各指标项目的感受(P)与期望(E),以两者的差值(P-E)代表机构的卫生服务质量。根据专家赋权结果,应重点加强医养结合养老机构对可靠性、有效性、经济性等指标项目的建设。     

第三讲 社区卫生服务管理

1 社区卫生服务的对象 1.1 健康人群世界卫生组织指出:“健康不仅是没有疾病和虚弱现象,而且是一种躯体上、心理上和社会适应方面的完好状态”。“要使世界上所有的人都达到社会、经济生活两方面都富有成效的那种健康水平”。因此,健康人群应该是躯体健康——躯体的结构完好和功能正常。心理健康又称精神健康——正确认识自我、正确认识环境,及时适应环境;具有良好的社会适应能力——其能力能在社会系统内得到充分的发挥,有效地扮演与其身份相适应的角色,其行为与社会规范相一致。 1.2 亚健康人群在生理、心理、社会三维健康和有明显疾病两类人群之间还存在一种介于二者之间的人群,虽然他们没有明显的疾病,     

HBcAg显性失活突变体质粒的构建及体外表达

目的：探讨HBcAg显性失活突变体质粒pCDNA4-C-GFP的构建及体外表达。方法：选择编码乙肝核心抗原C基因片段及绿色荧光蛋白（green fluorescent protein,GFP)基因片段，利用基因重组技术构建成DNA质粒pCDNA4-C-GFP,并将该质粒转染肝癌细胞株HepG2。结果：通过RT－PCR检测到其RNA的表达，Confocal观察到GFP绿色荧光。结论：HBcAg显性失活突变体质粒pCDNA4-C-GFP的构建成功可以进行对HBV作用的研究。     

对新形势下初级卫生保健领导与协调组织形式的探讨

1995年6～7月间,卫生部等五部委(局)组织了“中国农村‘HFA/2000’普及阶段中期复核审评。”在全国复核审核工作总结会上,审评员们普遍反映,国家级没有一个正式的初级卫生保健领导与协调组织,各省、市、县PHC领导与协调组织已经和将面临“精简非常设机构”的考验,随着机构的改革与调整,部分省、市、县已撤消PHC委员会。而我国农村“HFA/2000”评价标准中的第一项指标就是“把PHC纳入县、乡政府的工作目标和当地社会经济发展计划”,其相关指标的第一项是“有PHC领导与协调组织和专门办事机构,并真正起作用的比例(％)”。从过去几年PHC的实践中,我们深深体会到,PHC领导与协调组织的     

以市场需求为导向探索"宽口径大基础后分流"医学教育模式

在分析了我国医学教育现状的基础上 ,结合浙江省社会经济发展和医学教育的实际 ,提出医学教育必须以市场需求为导向 ,积极探索“宽口径、大基础、后分流”医学教育新模式 ,并从理论的高度 ,结合本校创办卫生管理专业的初步实践经验 ,分析了这种医学教育模式的特点和优点     

血清HA、PⅢNP、LN、Ⅳ-C及PLD测定在肝纤维化诊断中的价值

肝纤维化是各种慢性肝病发展为肝硬化的病理基础,目前临床上对肝纤维化,肝硬化的诊断是以肝穿刺为“金标准”。因此,如何寻找一种非损伤性诊断途径是目前国内外研究颇为活跃的一个课题。本文根据近来国内外文献报道,分析了164例各型肝病患者血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原氨基端尾肽(PⅢNP)、层粘蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)及脯肽酶(PLD)的测定结果,目的在于比较、探讨这些指标在诊断肝纤维化时的临床价值。     

爱婴医院院内外影响母乳喂养的多因素分析

目的 分析影响母乳喂养的因素,以提高母乳喂养率。方法 设计调查表对广州市1320例4个月婴儿的母乳喂养情况进行调查,并对影响纯母喂养率的因素进行回归分析。结果 4个月内纯母乳喂养率为56.5%,人工喂养率为7.3%,混合喂养率为36.2%。爱婴医院院内影响母乳喂养的主要因素有：母亲的年龄、职业、分娩方式、母婴同室、家庭经济水平、母乳喂养知识水平及母乳喂养态度等。采用多元回归分析的方法,筛选出影响纯母乳喂养持续行为的5个因素,其强度依次为：母乳量,母乳喂养咨询门诊,母亲患病,家庭经济收入,母乳喂养信念。结论 产妇出院后纯母乳喂养率逐月下降。提示我们应将妇幼保健服务从院内扩大到院外,采取有效的健康教育和干预措施,提高纯母乳喂养率。     

1997年湖南省性病流行病学分析

为了解我省性病流行特点,及时掌握流行趋势,给控制我省性病流行提供科学依据,现将我省１９９７年性病流行状况分析如下。１资料来源资料来源于全省１４个地市州的性病疫情年、季报表。２结果２．１报告发病率与病种构成：１９９７年全省共报告性病病例１０７４９例,全...     

浙江省新型农村合作医疗试点县卫生资源状况分析

卫生资源是开展卫生服务的物质基础。对卫生资源的调查摸底是开展一切卫生项目的基础性工作。卫生资源主要包括卫生机构、人员、床位和卫生经费等 5个方面。本文通过对浙江省农村合作制医疗 2 7个试点县的卫生资源状况进行调查与分析 ,并指出所存在的问题 ,为政府下一步的决策提供数据支持。     

浙江省农村低保户农民卫生保健状况调查

目的 :了解浙江省农村低保户卫生保健状况及医疗卫生费用。方法 :采用分层整群抽样 ,抽取浙江省开展新型农村合作医疗的试点县和非试点县 343户低保户进行了入户调查。结果 :低保户家庭因病致贫现象严重 ,农民疾病经济负担比较重 ,卫生保健状况令人担忧。结论 :新型农村合作医疗对解决低保户的医疗费用 ,维护其卫生保健有重要意义