强肝胶囊治疗非酒精性脂肪性肝纤维化的疗效及机制研究

目的:研究强肝胶囊治疗非酒精性脂肪性肝纤维化的疗效及机制。方法:将104例非酒精性脂肪性肝纤维化患者随机分为2组,对照组40例进行基础护肝治疗,治疗组64例在对照组基础上加用强肝胶囊(1.2g,tid)治疗。2组疗程均为6个月。观察治疗前后2组患者的肝纤维化谱(HA、PcⅢ、CⅣ、LN)、基质金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)及肝脏病理变化。采用逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)检测结缔组织生长因子(CTGF)及细胞外基质前胶原α2(collα2)mRNA水平。免疫组化法检测CTGF的蛋白表达。结果:治疗组治疗后,其肝纤维化谱及肝脏病理均明显减轻,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),2组治疗后肝纤维化程度均明显改善,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。TIMP-1水平及CTGF、collα2mRNA水平以及CTGF蛋白表达水平,治疗组治疗后较治疗前显著下降,与对照组治疗后比较差异也有统计学意义(均P<0.05),而上述指标对照组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论:强肝胶囊通过下调肝脏组织中CTGF的基因和蛋白水平,降低TIMP-1水平,下调collα2mRNA的表达等多条途径而实现抗肝纤维化的功能,显示其为治疗非酒精性脂肪性肝纤维化的有效药物之一。     

肠道益生菌辅助治疗对非酒精性脂肪性肝病患者红细胞分布宽度与血小板计数比值及肝纤维化的影响

目的:探讨肠道益生菌辅助治疗对非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者红细胞分布宽度与血小板计数比值(RPR)及肝纤维化的影响。方法:选取2018年1月至2019年3月上海市长宁区天山社区卫生服务中心收治的NAFLD患者130例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组65例。对照组患者给予NAFLD常规治疗,研究组患者在对照组的基础上加用双歧杆菌三联活菌胶囊。比较两组患者干预前后RPR、体重指数(BMI)及肝纤维化指标[血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)及层粘连蛋白(LN)]水平的差异。结果:干预后,两组患者RPR、BMI水平均较干预前有所降低;且研究组患者RPR、BMI水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者HA、PC-Ⅲ、Ⅳ-C及LN水平较干预前明显降低,且研究组患者明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:肠道益生菌辅助治疗NAFLD可有效降低患者RPR、BMI以及肝纤维化指标水平,有利于控制病情进展。     

强肝胶囊对慢性肝炎肝纤维化指标的影响

目的　观察强肝胶囊对慢性肝炎病人血清肝纤维化指标 (HA、CⅣ、PCⅢ、LN)的影响。方法　治疗组 (n =6 9)给予强肝胶囊 ,每日 3次 ,每次 5片 ,连续 3个月。对照组 (n =5 2 )采用常规护肝降酶等治疗。治疗前、后分别检测血清肝纤维化指标 (HA、CⅣ、PCⅢ、LN)。结果　治疗组血清肝纤维化指标 (HA、CⅣ、PCⅢ、LN)明显下降 ,与对照组比较 ,差异有显著意义 (P <0 0 1)。结论　强肝胶囊有较好的抗肝纤维化作用 ,是治疗肝纤维化的有效药物之一。     

水飞蓟素联合复方甘草酸苷治疗NAFLD的效果及对肝纤维化的影响

目的:探究水飞蓟素联合复方甘草酸苷治疗非酒精性脂肪肝(NAFLD)的效果及对肝纤维化的影响.方法:收集2019年10月—2021年3月期间于我院诊疗非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者74例,据治疗方案不同分为两组,观察组与对照组,各37例.对照组以单一复方甘草酸苷治疗,观察组则基于对照组方案联合水飞蓟素治疗,比对两组疗效有效率、肝纤维化指标(LN、Ⅳ-C、PC-Ⅲ、HA)、不良反应发生率.结果:观察组疗效有效率高于对照组(P<0.05);治疗后观察组肝纤维化指标水平、不良反应发生率均低于对照组(P<0.05).结论:临床治疗非酒精性脂肪肝以水飞蓟素与复方甘草酸苷的联合方案,疗效优于单一用药复方甘草酸苷,且能显著降低肝纤维化指标,规避不良反应,值得推广.     

健脾软肝药糊辅助治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床效果

目的观察健脾软肝药糊辅助治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床效果。方法选取2017年1月-2019年1月福建中医药大学附属第三人民医院收治的慢性乙型肝炎肝纤维化患者40例,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组20例。在对症支持治疗的基础上,对照组予以恩替卡韦胶囊治疗,研究组在对照组的基础上加用健脾软肝药糊治疗。比较2组治疗前后肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)]、肝纤维化指标[透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)]及不良反应。结果治疗后,2组ALT、ALB、TBIL均优于治疗前,且研究组ALB、TBIL均优于对照组(P<0.05),但治疗后2组ALT比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组HA、LN、PC-Ⅲ及C-Ⅳ均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05)。2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(χ²=0.229,P=0.633)。结论健脾软肝药糊辅助治疗慢性乙型肝炎肝纤维化有利于改善患者肝功能及肝纤维化,且安全性较高,值得推广应用。     

灯盏细辛与乙型病毒性肝炎患者肝纤维化指标关系的研究

目的研究灯盏细辛对乙型病毒性肝炎患者血清肝纤维化指标(透明质酸、层粘蛋白、人Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原)的影响。方法116例乙型病毒性肝炎患者随机分为两组:治疗组70例和对照组46例。治疗组采用灯盏细辛治疗;对照组采用一般支持治疗。结果治疗组治疗后肝功能明显改善(P<0.05),对照组治疗前后血清白蛋白及γGT无明显改变(P>0.05);治疗组治疗后肝纤四项明显下降(P<0.01),对照组治疗前后改变不明显(P>0.05),肝纤四项两组治疗后相比,有显著性差异(P<0.05)。结论灯盏细辛可明显改善肝脏功能,降低肝脏纤维化,对乙型病毒性肝炎治疗有效且安全。     

肝脂康治疗非酒精性脂肪肝的临床观察

目的:探讨肝脂康胶囊对非酒精性脂肪性肝病的临床疗效。方法:选择非酒精性脂肪性肝病患者88例,随机分为治疗组48例,对照组40例,治疗组口服肝脂康胶囊,对照组口服罗格列酮,观察两组治疗后总有效率、肝功能及血脂变化。结果:经治疗后治疗组总有效率优于对照组(P<0.01);患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬酸氨基转移酶(AST)和谷氨酰转肽酶(GGT)均明显降低,且优于对照组(P<0.05或0.01),同时甘油三脂(TG)及低密度脂蛋白(LDL)较治疗前显著降低(P<0.05)。结论:肝脂康胶囊治疗非酒精性脂肪肝病疗效显著,能明显改善肝功能,降低血脂。     

大黄蜇虫丸治疗慢性肝炎肝纤维化的临床疗效观察

目的:观察大黄蜇虫丸治疗慢性肝炎肝纤维化的临床疗效。方法:选择128例慢性肝炎肝纤维化患者,随机分为治疗组68例和对照组60例。2组患者均予以常规护肝治疗,治疗组加用大黄蜇虫丸(6g.d-1)。疗程均为6个月。观察2组治疗后症状、体征、肝功能及血清玻璃酸(HA)、Ⅲ型前胶原肽(PCⅢ)、甘氨胆酸(CG)、Ⅳ型胶原(ⅣC)、B超影像等改变情况。结果:治疗组HA、PCⅢ、CG、ⅣC均有明显下降,2组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组临床症状明显改善,血清丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶等指标均显著降低。结论:大黄蜇虫丸能减轻患者症状、改善肝功能和肝纤维化,是治疗慢性肝炎肝纤维化的有效药物之一。     

扶正化瘀胶囊抗肝纤维化的临床观察

目的探讨扶正化瘀胶囊对肝硬化患者肝纤维化的治疗作用。方法将80例肝炎后肝硬化患者随机分为两组观察。对照组用常规西药治疗方法,如维生素类和护肝降酶治疗,必要时用人血白蛋白等;治疗组在对照组用药基础上服用扶正化瘀胶囊疗程均为6个月。观察患者治疗前后放射免疫方法检测透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原肽(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)和层黏蛋白(LN)等血清肝纤维化指标,彩色多普勒检查肝脾形态、门静脉主干(Dpv)、脾静脉内径(Dsv)和脾厚度(st)。结果治疗组肝纤维化指标水平均明显下降,彩色多普勒观察发现,治疗组肝脾形态有改善。结论扶正化瘀胶囊有较明显的抗肝硬化纤维化作用。     

酪酸梭菌联合多烯磷脂酰胆碱对非酒精性脂肪肝肝纤维化的疗效观察

摘要：目的:观察酪酸梭菌联合多烯磷脂酰胆碱对非酒精性脂肪肝肝纤维化的疗效。方法:非酒精性脂肪肝肝纤维化患者68例随机分为试验组和对照组,试验组给予酪酸梭菌散剂联合多烯磷脂酰胆碱胶囊口服,对照组单纯予多烯磷脂酰胆碱胶囊口服,疗程均为16周。比较两组患者治疗前后肝功能、血脂、肝脏弹性成像值、肝纤维化等指标的变化情况,评价两组临床疗效。结果:治疗后,两组患者的肝功能、血脂、肝脏弹性成像值、肝纤维化4项等指标等均较治疗前明显好转（P<0.05）;且试验组上述指标均明显优于对照组（P<0.05）。试验组显效率为69.7%,总有效率为90.9%,均明显高于对照组（P<0.05）。结论:酪酸梭菌联合多烯磷脂酰胆碱胶囊能改善非酒精性脂肪肝肝纤维化患者的肝功能、血脂、肝纤维化程度,具有较好的临床疗效。     

基于Egr-1调控IL-8表达研究强肝胶囊对大鼠非酒精性脂肪肝的改善作用

目的从抑制早期生长反应因子-1(Egr-1)介导的白细胞介素8(IL-8)表达的角度探讨强肝胶囊对大鼠非酒精性脂肪肝的改善作用。方法 Wistar大鼠随机分为对照组、模型组和强肝胶囊组,每组各10只。模型组和强肝胶囊组喂食高脂饲料,建立高脂血症非酒精性脂肪肝模型,造模同时强肝胶囊组大鼠ig强肝胶囊内容物0.53 mg/g,给药体积为1 m L/100g体质量,模型组ig等量生理盐水。每周给药6 d,持续8周。治疗结束取动物肝脏,氧化酶法测定肝组织中三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)水平;实时荧光定量PCR(RT-q PCR)法检测Egr-1和IL-8 m RNA表达;Western blotting法测定Egr-1蛋白表达;ELISA法测定肝组织中IL-8水平。将大鼠肝脏Hep G2细胞分别进行0.25 mmol/L油酸处理、转染Egr-1 si RNAs并油酸处理、转染pc DNA3.1-Egr-1阳性表达质粒并油酸处理后,RT-q PCR法检测细胞中Egr-1和IL-8 m RNA表达,WB法检测Egr-1蛋白表达,ELISA法检测培养液上清中IL-8水平。结果经过8周治疗,强肝胶囊组TG和、TC水平明显下降(P0.01);Egr-1 m RNA、Egr-1蛋白表达和IL-8 m RNA、IL-8水平均明显下降(P0.01)。Egr-1 si RNA#1、si RNA#2能明显降低Egr-1表达水平,采用si RNA干扰Egr-1基因,并用油酸处理Hep G2细胞后,细胞内和培养液上清中IL-8水平较对照细胞显著降低(P0.01)。转染Egr-1阳性表达质粒导致Egr-1表达量上升(P0.01),IL-8表达也同步升高(P0.01)。结论 Egr-1可正向调节IL-8表达。强肝胶囊通过抑制Egr-1介导的IL-8表达,达到改善非酒精性脂肪肝的作用。     

二甲双胍治疗2型糖尿病合并非酒精性单纯性脂肪性肝病的疗效分析

目的观察二甲双胍治疗2型糖尿病合并非酒精性单纯性脂肪性肝病的疗效。方法选择初发2型糖尿病合并非酒精性单纯性脂肪性肝病患者86例,随机分成2组,治疗组(饮食疗法+运动疗法+二甲双胍)46例,对照组(饮食疗法+运动疗法)40例。两组均予饮食疗法+运动疗法,在此基础上,治疗组口服二甲双胍500 mg,3次/d,疗程4个月。治疗前后查两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、体重指数、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、肝/脾CT比值。结果与对照组比,治疗组空腹血糖、餐后2 h血糖、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、体重指数、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇降低(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇、肝/脾CT比值升高(P<0.05)。结论二甲双胍治疗2型糖尿病合并非酒精性单纯性脂肪性肝病有一定疗效。     

蛹油α-亚麻酸乙酯胶丸治疗脂肪肝的临床疗效观察

目的：探讨蛹油α-亚麻酸乙酯胶丸治疗脂肪肝的疗效。方法:将120例脂肪肝患者随机分为两组,一组60例给予基础治疗(对照组),另一组60例在基础治疗的基础上加用蛹油α-亚麻酸乙酯胶丸治疗(治疗组)。结果:对照组有效率68.3%,治疗组有效率95.0%,两组有效率比较有显著性统计学差异(P<0.01),未见不良反应。结论:在基础治疗基础上加用蛹油α-亚麻酸乙酯胶丸治疗脂肪肝疗效显著。     

以多烯磷脂酰胆碱为对照组的口服中药治疗NAFLD的疗效研究

目的 评价以多烯磷脂酰胆碱为对照组的口服中药治疗非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的疗效.方法 检索万方数据库、中国期刊全文数据库.纳入以多烯磷脂酰胆碱为对照组的口服中药治疗NAFLD的随机对照研究进行分析.结果 共纳入17个随机对照研究,1 552例患者,Meta分析结果表明,口服中药治疗NAFLD的疗效优于多烯磷脂酰胆碱,差异有统计学意义,其RR（95％ CI）为1.24[1.18,1.31].结论 口服中药可用于治疗NAFLD.     

甘草酸二铵与多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪性肝炎的疗效比较

目的:观察甘草酸二铵、多烯磷脂酰胆碱对非酒精性脂肪性肝炎(NASH)临床疗效差异。方法:将100例非酒精脂肪性肝炎患者随机分为A组(n=42)和B组(n=58)两组。A组使用甘草酸二铵;B组使用多烯磷脂酰胆碱,用法均为静滴2周后口服4周。观察两组治疗前后肝功能、血脂、脂肪肝程度(B超)改变情况,并进行统计学分析。结果:治疗结束时,两组肝功能水平较治疗前均有不同程度改善,且A组与B组无统计学差异;B组的甘油三酯,总胆固醇水平明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05),脂肪肝的缓解程度B组明显优于A组,尤其是在重度脂肪肝方面。结论:甘草酸二铵和多烯磷脂酰胆碱均能明显改善NASH的肝损害,但在血脂改善以及脂肪肝程度的缓解方面,多烯磷脂酰胆碱优于甘草酸二铵。     

昆藻调脂胶囊对实验性高脂血症性脂肪肝大鼠肝细胞增殖的影响

目的:探讨昆藻调脂胶囊治疗高脂血症性脂肪肝的作用机制。方法:取59只大鼠随机分为正常对照组(n=10)、模型组(n=11)、阳性对照组(n=10)及昆藻调脂胶囊高、中、低剂量组(n=9、9、10),除正常对照组外,其余各组采用高脂饲料及30%乙醇方法复制脂肪肝模型,同时给予相应溶剂或药物,10wk后运用流式细胞术观察各组大鼠肝细胞DNA的S期细胞比例(SPF)及增殖指数(PI)。结果:与正常对照组比较,造模后大鼠PI、SPF值明显升高(P<0.05);昆藻调脂胶囊能降低造模后大鼠PI、SPF值(P<0.05),尤其对♀大鼠的作用更为显著(P<0.01)。结论:昆藻调脂胶囊通过抑制高血脂大鼠特别是♀大鼠肝细胞的增殖而发挥抗肝纤维化作用。     

肝脂溶颗粒治疗非酒精性脂肪肝模型大鼠的实验研究

目的通过实验研究验证肝脂溶颗粒对非酒精性脂肪肝的治疗作用,探讨作用机制,为临床扩大应用提供科学依据。方法观察肝脂溶颗粒对非酒精性脂肪肝模型大鼠TG（血清甘油三酯）、CHOL（血清总胆固醇）;ALT（谷丙转氨酶）、AST（谷草转氨酶）;FFA（游离脂肪酸）的影响。结果肝脂溶颗粒高剂量组降低血清TG、CHOL、FFA疗效优于对照组,降低血清ALT、AST疗效则与对照组相似。结论肝脂溶颗粒能有效治疗非酒精性脂肪肝。     

复方中药治疗非酒精性脂肪性肝病的实验研究

目的观察复方中药治疗非酒精性脂肪性肝病的疗效和作用机制。方法运用高脂饲料饮食制备非酒精性脂肪性肝病动物模型,治疗组药物灌胃,采用酶法测定血及肝组织中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、游离脂肪酸(FFA)及血中丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)的含量,观察肝组织学变化。采用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)测定酰基辅酶A氧化酶(AOX)的表达。结果中药高剂量组血及肝中TC、TG、FFA含量较模型组有明显降低(P<0.05);中药高剂量组ALT、AST较模型组有明显降低(P<0.05);中药治疗组肝组织脂肪变及炎症计分较模型组有明显降低(P<0.05);AOX的表达中药组和吉非贝齐组较模型组明显升高(P<0.05)。结论中药治疗非酒精性脂肪性肝病有明显疗效,可能通过激活过氧化物酶体增生物激活受体-α(PPAR-α)使AOX表达上调而改善脂肪变。     

生山楂、决明子、枸杞合用治疗轻度非酒精性脂肪肝效果观察

目的:观察生山楂、决明子、枸杞三者合用,治疗轻度非酒精性脂肪肝的疗效情况.方法:从2011年1月至6月体检发现的符合入选标准的427例轻度非酒精性脂肪肝患者中随机抽取80例,再随机分为治疗组和对照组各40例,两组在年龄、性别、症状、体征、彩超、肝功能、血脂和分型等方面无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.结果:治疗组40例中,临床治愈1例、有效32例、无效7例,总有效率82.5％,与对照组比较有显著性差异(P＜0.01).治疗组患者疗程中及疗程结束后1个月内均未发现明显不良反应.结论:生山楂、决明子、枸杞三者合用能调节血脂、保护肝脏,是治疗轻度非酒精性脂肪肝的有效方法.