中药注射剂皮肤过敏试验的方法与意义

参考青霉素皮内试验(皮试)法,本文主要介绍了中药黄芪多糖粉针剂、清开灵粉针剂及注射液、双黄连注射液皮试方法,并从皮试阳性率、皮试方法以及过敏反应原因三方面阐述中药注射剂皮肤过敏试验的意义,说明临床应重视中药注射剂皮肤过敏反应,同时对于皮试方法及过敏反应原因仍要开展深入研究。     

马血清破伤风抗毒素与人破伤风免疫球蛋白的过敏反应比较

目的比较马血清破伤风抗毒素（TAT）与人破伤风免疫球蛋白（TIG）的过敏反应。方法将578例开放性外伤患者根据用药不同分为两组：TAT组326例,皮试阴性直接注射者155例,皮试阳性脱敏注射者171例;TIG组252例。结果 TAT皮试阳性率52.5%,TAT皮试阴性直接注射者过敏率5.81%,TAT皮试阳性脱敏注射组过敏率6.43%,TIG组无过敏者。结论注射TAT过敏反应者较多,注射TIG过敏反应者极少。用TIG替代TAT,能减少过敏反应的发生,减少安全隐患。     

清开灵冻干粉针剂治疗20例下呼吸道感染的临床研究

目的探讨清开灵冻干粉针剂治疗下呼吸道感染的临床疗效。方法选取江永县人民医院2007年9月至2010年3月收治的40例下呼吸道感染患者的临床资料,随机分为治疗组(20例)和对照组(20例),治疗组患者采用头孢类抗生素,治疗组患者在对照组治疗的基础上加用清开灵冻干粉针剂,连续治疗2~4个疗程,比较两组患者的临床疗效及外周血象变化。结果治疗组患者总有效率明显高于对照组,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者外周血白细胞计数均有明显降低,两组患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用清开灵冻干粉针剂治疗下呼吸道感染,能明显改善患者的不适症状,安全有效值得在临床推广。     

青霉素过敏病人血清特异性IgG抗体

目的探讨IgG抗体与青霉素过敏反应的关系,从而进一步完善青霉素类抗生素过敏反应的诊断。方法化学合成8种青霉素抗原决定簇与HSA结合的全抗原,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测241例青霉素过敏病人血清中IgG抗体。结果241例过敏病人中,除了BPA-IgG抗体外,其他7种特异性IgG抗体血清水平均高于正常对照组,特异性IgG抗体阳性率为46.5%,其中皮试阴性组IgG抗体的阳性率(64.0%)高于皮试阳性组(27.6%)。主要抗原决定簇IgG抗体的阳性率(41.5%)高于次要抗原决定簇IgG抗体的阳性率(9.1%),并且在皮试阴性组及不同症状组也同样如此。特异性IgG抗体检出阳性率随检测抗体的增多而增加,且检测3种和检测8种特异性IgG抗体所得阳性率差异无显著性。结论特异性IgG抗体参与了青霉素过敏反应的发生和发展,青霉素过敏反应与主要抗原决定簇IgG抗体关系更为密切。     

马血清破伤风抗毒素与人破伤风免疫球蛋白的过敏反应比较

目的对马血清破伤风抗毒素(TAT)与人破伤风免疫球蛋白(TIG)的过敏反应进行分析和比较。方法选取2012年12月至2013年12月在我院接受开放性外伤治疗的患者342例为研究对象,随机分为TAT注射组224例和TIG注射组118例,TAT注射组根据过敏试验分为TAT皮试阴性直接注射组114例,和TAT皮试阳性脱敏注射组110例。结果 TIG注射组患者不良反应的发生明显少于TAT皮试阴性直接注射组和TAT皮试阳性脱敏注射组,具有统计学意义(P<0.05)。结论无论运用皮试阴性直接注射还是皮试阳性脱敏注射的方法注射TAT均有较多的患者会发生过敏反应,但是TIG的注射可以减少过敏反应的发生,减少安全隐患,具有显著的效果,值得临床推广。     

破伤风抗毒素皮试液含量与皮试结果阳性关系的研究

目的 观察破伤风抗毒素皮试液含量对过敏试验阳性结果的影响.方法 对1 146例门急诊外伤患者随机分为两组.对照组593例,试验组553例,分别用不同含量的皮试液进行过敏试验,试验结果判断阴阳性,比较两组阳性率.结果 过敏试验结果:对照组阳性率5.06%,试验组阳性率3.62%,两组之间阳性率比较无明显差异性;两组阳性反应者脱敏注射后均无过敏反应现象.结论 破伤风抗毒素皮试液含量与阳性率不成正比例关系,不是引起阳性反应的直接因素.     

青霉素过敏病人嗜碱性粒细胞表面CD63的变化

目的评价嗜碱性粒细胞表面CD63在诊断青霉素过敏反应中的价值。方法采用流式细胞过敏原刺激试验(FAST)的方法检测43例青霉素过敏病人血中嗜碱性粒细胞在9种抗原刺激后(PG、PV、AMP、AX、6-APA、PHA、PHOA、PHPG、NPG)表面CD63的变化。采用放射免疫吸附试验(RAST)和酶联免疫吸附试验(ELISA)检测8种特异性IgE和IgG抗体。结果43例青霉素过敏病人中有28例为CD63阳性,15例健康对照受试者中有1例阳性。其敏感性为65.12%,特异性为93.33%。CD63和特异性IgE在皮试阳性组的敏感性高于特异性IgG(P<0.05),并且在IgE阳性组中,CD63的阳性率高于特异性IgG(P<0.05)。结论CD63可作为检测青霉素类过敏反应嗜碱性粒细胞特异性激活标志物。     

银杏内酯注射液不良反应鉴定的试验研究

目的探索1例对银杏内酯注射液过敏受试者发生的不良事件是否为试验药物引起的过敏反应,并进一步明确该不良事件与试验药物之间的相关性。方法在充分有效的风险防范措施下,根据激发试验原理,采用变应原皮肤点刺、皮内注射过敏试验等方法,开展受试者不良事件与药物相关性的探索性试验研究。结果受试者免疫系统功能正常,为非过敏体质者,对银杏内酯注射液不引起过敏反应。结论表明点刺过敏原试验联合皮肤过敏试验是对中药注射剂过敏反应监测的有益尝试,可能会成为预警高致敏中药注射剂过敏反应和药物临床不良反应相关性分析判断的方法之一。     

浅谈影响青霉素试敏结果的因素

青霉素广泛用于临床 ,但其水溶液易致人体过敏 ,为预防和减少过敏反应的发生 ,使用前必须做过敏试验。我们通过对 2 0 0 1年 1月～ 12月 12 0 0例青霉素皮试患者皮试结果的观察 ,总结出影响青霉素试敏结果的因素 ,总结如下。1　皮试液的配制1.1　溶媒选择 :用生理盐水作溶媒 10 0 0例 ,阳性 9例阳性率 0 .9% ;注射用水作溶媒 2 0 0例 ,阳性 78例 ,阳性率 39%。溶媒的 PH值是影响青霉素稳定性的主要因素 ,溶媒 PH值为 5 .7～ 7.78时青霉素最稳定 ,低于或高于该值可使其降解加速。生理盐水 PH值为 6 .2 ,且为等渗溶液 ,渗透压与组织液相等 …     

清开灵与青霉素联合静滴致不良反应的相关研究

目的:分析清开灵与青霉素联合静滴致不良反应的原因并探讨相应对策。方法:回顾性分析某院2010年5月~2015年5月因清开灵与青霉素联合静滴所致的50例不良反应患者临床资料,总结其不良反应类型及原因,并据此提出相应对策。结果:50例患者中过敏反应发生率70%、肠胃反应发生率20%、神经系统反应发生率10%,三者相比较,差异有统计学意义(P0.05),成因包括个体因素、药理作用、药物杂质。结论:清开灵与青霉素联合静滴致不良反应以过敏反应为主,仔细询问患者既往过敏史并做好过敏试验、重视个体因素以及强化基础护理将有助于降低清开灵与青霉素联合静滴所致不良反应发生率,应予以重点关注。     

中药注射剂致死亡39例文献分析

目的：了解中药注射剂在临床应用中导致死亡的主要原因和特点。方法：以国内公开发行的医药期刊中有关中药注射剂致死的病例报道为基础进行分析整理。结果：严重过敏是中药注射剂致死的最主要原因，以双黄连、清开灵、茵栀黄等清热解毒类中药注射剂为主；给药方法不合理、抢救时机与措施不当也与死亡有关：结论：中药注射剂致过敏性死亡应引起临床医药人员高度重视。     

左氧氟沙星联合痰热清注射液治疗急性气管-支气管炎疗效观察

目的：观察左氧氟沙星联合痰热清注射液治疗急性气管-支气管炎的临床疗效。方法：将近年来本院收治的急性气管-支气管炎患者104例随机分为治疗组与对照组,两组各有52例,对照组以盐酸左氧氟沙星注射液治疗,观察组在此基础上加以痰热清注射液治疗,比较两组患者的临床疗效。结果：治疗1个疗程后,治疗组有效率为94.23%,高于对照组的65.38%,差异有统计学意义,P〈0.05。结论：左氧氟沙星联合痰热清注射液治疗急性气管-支气管炎效果确切,显著优于单纯左氧氟沙星治疗,值得临床推广应用。     

参苓白术散治疗轻中度溃疡性结肠炎临床疗效分析及对预后的影响

目的 探讨参苓白术散治疗溃疡性结肠炎(UC)临床疗效及其对疾病预后的影响.方法 选取UC病人60例,随机数字表法分为对照组30例,予以美沙拉嗪口服治疗;治疗组30例,加用参苓白术散颗粒冲服,观察两组总体疗效、各症状改善及复发情况.结果 治疗组总有效率为83.3%,对照组总有效率为63.3%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组在腹泻、脓血便、腹胀、纳差、乏力的改善方面与对照组比较,差异无统计学意义;治疗组复发率为4.2%,低于对照组33.3%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 参苓白术散能够明显改善UC病人的主要临床症状,安全性好,复发率低,有较好的临床使用价值.     

BiPAP无创通气联合痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性呼吸衰竭疗效观察

目的探讨BiPAP无创通气联合痰热清注射液治疗慢阻肺急性呼衰的临床疗效。方法83例慢性阻塞性肺病急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭的患者按照入院先后顺序随机分为3组：A组（常规治疗组27例）、B组（在常规治疗组基础上加用BiPAP无创通气28例）、C组（在B组基础上联合痰热清注射液治疗28例）。常规组以消炎、祛痰、平喘、抗感染及持续低流量吸氧对症支持治疗,无创通气组通气模式为压力支持（PSV）加呼气末正压（PEEP）,C组在B组治疗基础上同时给予痰热清注射液20 ml加入5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注,1次/d,疗程10 d。观察3组患者治疗前与治疗后2 h、48 h血气分析、呼吸频率、心率及转归情况比较。结果无创通气加痰热清注射液组在治疗后2 h及48 h后PaO2、PaCO2、pH和呼吸、心率均明显改善（P〈0.05）,而常规治疗组无明显改善。结论 BiPAP无创通气联合痰热清注射液治疗慢阻肺急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭能明显改善临床症状,降低死亡率,值得临床推广和应用。     

清开灵注射液超声雾化吸入治疗急性扁桃体炎40例

目的探究清开灵注射液超声雾化吸入治疗急性扁桃体炎40例。方法对照组患者均给予青霉素肌内注射治疗,观察组在此基础上行清开灵注射液超声雾化吸入治疗,观察对比两组临床疗效。结果用药5 d后,观察组临床总有效率为92.5%,明显高于对照组的77.5%;且观察组临床症状及体征改善时间均明显短于对照组,P<0.05。结论对急性扁桃体炎患者行清开灵注射液超声雾化吸入治疗,临床疗效确切,可有效改善临床症状,缩短病程。     

复方骨肽致药物不良反应文献分析

目的系统分析复方骨肽致不良反应（ADR）的发生规律,为临床合理用药提供参考。方法计算机检索2000-2013年中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、万方数字化期刊全文库及手工在百度、谷歌等检索相关资料及各论文参考文献目录有关复方骨肽所致ADR的个案报道,按年龄、性别、给药用法用量、ADR发生时间、临床表现等进行统计分析。结果共检索到15篇文献,25例病例。ADR发生的性别差异无统计学意义（P〉0.05）。40-69岁发生率为76%,明显高于其他年龄段（P〈0.05）。复方骨肽致ADR发生率与药物浓度及溶媒种类均无关（P均〉0.05）。ADR多发生在30 min之内,占67%。临床表现均为变态反应,其中过敏性休克4例（16%）,类过敏休克反应13例（52%）,皮肤变态反应8例（32%）。结论复方骨肽所致ADR与性别、用药浓度、溶媒均无显著性差异,多发生在首次用药30 min之内,临床以各种变态反应为主,建议须警惕严重ADR的发生,如过敏性休克等。     

含利福布汀方案联合微卡治疗复治涂阳肺结核疗效观察

目的观察含利福布汀方案联合微卡(注射用母牛分枝杆菌)治疗复治涂阳肺结核的临床疗效及不良反应。方法连续纳入67例抗酸杆菌阳性复治肺结核病人,随机分为三组:Ⅰ组采用3L2PaVEThAK/6L2PaVETh/9L2PaVE方案,Ⅱ组采用3BPaVEThAK/6BPaVETh/9BPaVE方案;Ⅲ组在Ⅱ组方案的基础上加用微卡22.50μg,强化期每周一次深部肌肉注射,继续期每两周一次深部肌肉注射。结果治疗3、6、9个月后,Ⅰ组痰菌阴转率为40.9%、59.0%、63.6%,治疗3个月胸片或肺CT病灶吸收率为22.7%,空洞吸收率为13.6%;Ⅱ组痰菌转阴率为68.2%、77.3%、86.4%,病灶吸收率36.4%,Ⅲ组痰菌转阴率为86.9%、95.7%、100%,病灶吸收率分别为47.8%,空洞吸收率30.4%。利福布汀的不良反应与抗结核药物中常见的副作用一致。结论使用利福布汀联合微卡治疗可以进一步提高复治涂阳肺结核患者的痰菌阴转率、胸片或肺CT病灶吸收率、空洞吸收率,提高疗效。     

盐酸克林霉素注射液不良反应观察

目的：探讨盐酸克林霉素注射液的不良反应及发生率,为临床合理用药提供参考。方法：对本院2006年6月～2008年6月收治的采用盐酸克林霉素注射液治疗的120例感染和炎症患者的临床资料进行回顾性分析,总结其中发生不良反应的例数和种类。结果：该组患者中有12例（10.0%）患者发生不良反应,共15例次,占12.5%,其中主要为胃肠反应、变态反应及局部疼痛。结论：对盐酸克林霉素注射液不良反应加以重视,可以减少对患者的伤害,保证用药的合理性。     

下鼻甲注射倍他米松与口服地氯雷他定治疗变应性鼻炎对照观察

目的：对比观察下鼻甲注射倍他米松与口服地氯雷他定治疗变应性鼻炎临床疗效及安全性。方法选择2013年1月至12月医院收治的变应性鼻炎患者150例,随机分为对照组和观察组,各75例。对照组给予口服地氯雷他定分散片,观察组患者下鼻甲注射复方倍他米松注射液,两组患者均治疗2周并随访3个月。对患者治疗前后的症状和体征等进行积分,并计算治疗指数,统计两组患者的临床疗效,观察起效时间,记录不良反应,随访复发次数。结果观察组患者的症状与体征积分低于对照组,治疗指数显著高于对照组,总有效率（96.00%）显著高于对照组（86.67%）,组间差异均有统计学意义（ P ﹤0.05）;观察组患者起效时间与对照组相当;治疗期间,观察组不良反应发生率为10.67%,低于对照组的16.00%（ P ﹤0.05）;随访3个月,观察组总复发率为26.67%,低于对照组的33.33%（ P ﹤0.05）。结论与口服地氯雷他定治疗变应性鼻炎比较,下鼻甲注射倍他米松的临床疗效更好、复发次数少,短期不良反应发生率更低,但长期用药的安全性尚需进一步研究,临床应根据患者具体情况权衡使用。     

艾迪注射液联合NP方案治疗非小细胞肺癌的临床研究

目的比较NP化疗方案联合艾迪注射液与单纯NP方案对非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及不良反应。方法72例非小细胞肺癌患者随机分为两组,治疗组(36例)接受NP方案加艾迪注射液50 mL加入5%葡萄糖注射液500 mL静脉滴注,qd;对照组(36例)单用NP方案。两组均以4周为1个周期,重复3个周期。结果治疗组比对照组的近期疗效有效率高,但差异无显著性(P>0.05)。但治疗组的临床症状改善率高于对照组(P<0.05),而血液不良反应、胃肠道反应均低于对照组(P<0.05)。结论艾迪注射液在非小细胞肺癌的治疗中能显著减轻化学治疗(化疗)药物引起的胃肠道反应,对骨髓具有保护作用,并可改善患者的临床症状。