药物转运体所介导的药物相互作用

近年来,随着膜分子生物学的快速发展,使得转运蛋白的研究更加深入,自1976年发现第一个膜糖蛋白(P-glycoprotein,P-gp)以来,目前已知有七大类共49种腺苷三磷酸结合盒(ATP binding cassette,ABC)基因和46族共360种溶质转运体(solute carrier,SLC)家族的基因[1]。由于转运蛋白不仅识别生理的或内源性底物,而且还识别外源性物质,其中包括药物。     

高分子与药物

从化学结合力角度介绍了高分子药物的四种类型：１．高分子载体药物;２．与高分子链连接的低分子药物;３．具有药理活性的高分子药物;４．高分子络合物药物。在讨论特点及意义基础上,提出一些启示。     

药物警戒及其信号问题

论述药物警戒及其信号产生与检验的一些方法，阐明相关的药物流行病学方法的特点，介绍近年国际上药物警戒概念、范围的变化。     

对"药物警戒"的认知和探讨(续完)

在震惊全球的“反应停事件”水落石出之后,世界各国于20世纪70年代中期先后开展了药物不良反应监测工作。20世纪80年代初,世界上少数几个国家将临床药理学和流行病学相互渗透形成了一门新的学科药物流行病学,将上市后的药物不良反应监测工作纳入其中。然而,在上市前的临床试验中还会涉及到安全性问题和许多非预期的药物不良事件,甚至暴露出不少有关伦理学的问题;其次,在药物不良反应监测中会进一步察觉到其监测的范围不应仅限于临床治疗药物,而应扩大到所有应用于广大公众的传统药(包括中草药和其他民族药物)、营养品、血液制品、生物制品(包括疫苗)和医疗器械(材)等。因此,有人于20世纪末提出了“药物警戒”这个新术语。它把监测的范围扩大到所有与预防和治疗有关的物质,并将医疗器械也纳入其中,从而将被动的监测转变为主动的警戒,以防患于未然。笔者通过学习世界卫生组织发布的《The Importance of Pharmacovigilance Safety Monitoring of Medical Products》所获得的肤浅认识结合我国国情试作探讨。     

对“药物警戒”的认知和探讨(续三)

在震惊全球的“反应停事件”水落石出之后，世界各国于20世纪70年代中期先后开展了药物不良反应监测工作。20世纪80年代初，世界上少数几个国家将临床药理学和流行病学相互渗透形成了一门新的学科药物流行病学，将上市后的药物不良反应监测工作纳入其中。然而，在上市前的临床试验中还会涉及到安全性问题和许多非预期的药物不良事件，甚至暴露出不少有关伦埋学的问题；其次，在药物不良反应监测中会进一步察觉到其监测的范围不应仅限于临床治疗药物，而应扩大到所有应用于广大公众的传统药(包括中草药和其他民族药物)、营养品、血液制品、生物制品(包括疫苗)和医疗器械(材)等。因此，有人于20世纪末提出了“药物警戒”这个新术语。它把监测的范围扩大到所有与预防和治疗有关的物质，并将医疗器械也纳入其中，从而将被动的监测转变为主动的警戒，以防患于未然。笔者通过学习世界卫生组织发布的《The Importance ofPharmacovigilance Safety Monitoring of Medical Products》所获得的肤浅认识结合我国国情试作探讨。     

人体怎样接纳药物

人服了药物后，药物达到一定剂量时，能选择性地作用于人体某一部位或某一组织器官。如碘制剂只对甲状腺发生作用，而不影响其它组织；雌二醇仅对乳腺、子宫、输卵管等组织发生作用，而对肝肾等无影响，两绝不会混淆。其原因何在?     

湖北省肿瘤医院抗肿瘤及抗感染药物使用分析

分析湖北省肿瘤医院药剂科药库１９９５～１９９９年使用的抗肿瘤药物和抗感染药物出库使用情况。其出库金额逐年上升,分别增长〉２倍,抗肿瘤药物烷化剂类最为突出,抗生素及动、植物类均列前位;抗感染药物费用较大的有头孢类、青霉素类和喹诺酮类。说明该院使用的抗肿瘤及抗感染药较为正常、合理,但也受到市场经济条件下药品价格上涨、药品消费结构变化以及社会药品滥用等因素的影响。     

英文和日文药品说明书的现代格式及其理解

药品说明书是指导用药的重要依据。近年我国医师和药师参阅外文药品说明书的机会增多;掌握其中的一些习用表达方法和常用词汇的意义,是保证安全合理用药不可忽视的一个方面。本文对其中的几个主要项目内容和理解方法作了简要探讨。     

1997年我院抗菌药物利用和费用分析

目的：对住院病人病历抗菌药物利用和费用进行分析，以提高该类药物应用合理性。方法：随机抽查1997年第1次住院病历1000份并查阅药库1997年药品使用目录，采用DDD分析方法和药物经济学方法，分析合理用药、用药频度和药物费用。结果：应用的抗菌药物主要为头孢菌素类、喹诺酮类和青霉素类；不合理用药病历占抗菌药物病历总数的20％；在全部抗菌药物病历中，头孢菌素类药物占30．9％，DDDs排序前10位中有3种，并且该类药物支出占购药金额的40％以上。结论：头孢菌素类药物应用欠合理，喹诺酮类剂量偏大，其它药物基本合理．     

解读抗菌药物临床应用管理新政对医院用药品种结构的影响

尽管抗菌药物占医院用药的比例从上世纪90年代的40%左右下降到目前的23%上下,但在样本医院购入药品总金额中所占份额依旧是名列各大类用药第一.2011年4月卫生部颁布的<抗菌药物临床应用管理办法(征求意见稿)>,是近4年间第3次出台类似的文件,说明国内滥用抗菌药现象严重,各项管理办法尚需不断落实.本文综述近年医院用药大...     

对“药物警戒”的认知和探讨(一)

在震惊全球的“反应停事件”水落石出之后,世界各国于20世纪70年代中期先后开展了药物不良反应监测工作。20世纪80年代初,世界上少数几个国家将临床药理学和流行病学相互渗透形成了一门新的学科药物流行病学,将上市后的药物不良反应监测工作纳入其中。然而,在上市前的临床试验中还会涉及到安全性问题和许多非预期的药物不良事件,甚至暴露出不少有关伦理学的问题;其次,在药物不良反应监测中会进一步察觉到其监测的范围不应仅限于临床治疗药物,而应扩大到所有应用于广大公众的传统药(包括中草药和其他民族药物)、营养品、血液制品、生物制品(包括疫苗)和医疗器械(材)等。因此,有人于20世纪末提出了“药物警戒”这个新术语。它把监测的范围扩大到所有与预防和治疗有关的物质, 并将医疗器械也纳入其中,从而将被动的监测转变为主动的警戒,以防患于未然。笔者通过学习世界卫生组织发布的《The Importance of Pharmacovigilance Safety Monitoring of medical Products》所获得的肤浅认识结合我国国情试作探讨。     

再析抗菌药物临床应用管理新政对医院用药品种结构的影响

本文再次针对国家有关部委颁布多项抗菌药物管理办法,以样本医院近期抗菌药物的使用现状为例,分析其对我国医院用药结构的影响。     

我院抗菌药物的应用及合理性分析

目的了解我院门诊抗菌药物的应用情况,评价其合理性。方法随机抽取门诊2005年5月处方共5710张,收集含抗菌药物处方2579张,进行年龄分布、药物利用指数、联合用药等的分析。结果与结论我院门诊使用抗菌药物基本合理。     

对"药物警戒"的认识和探讨(续二)

在震惊全球的"反应停事件"水落石出之后,世界各国于20世纪70年代中期先后开展了药物不良反应监测工作.20世纪80年代初,世界上少数几个国家将临床药理学和流行病学相互渗透形成了一门新的学科药物流行病学,将上市后的药物不良反应监测工作纳入其中.然而,在上市前的临床试验中还会涉及到安全性问题和许多非预期的药物不良事件,甚至暴露出不少有关伦理学的问题;其次,在药物不良反应监测中会进一步察觉到其监测的范围不应仅限于临床治疗药物,而应扩大到所有应用于广大公众的传统药(包括中草药和其他民族药物)、营养品、血液制品、生物制品(包括疫苗)和医疗器械(材)等.因此,有人于20世纪末提出了"药物警戒"这个新术语.它把监测的范围扩大到所有与预防和治疗有关的物质,并将医疗器械也纳入其中,从而将被动的监测转变为主动的警戒,以防患于未然.笔者通过学习世界卫生组织发布的<TheImportance ofPharmacovigilance Safety Monitoring ofMedical Products>所获得的肤浅认识结合我国国情试作探讨.     

抗感染药物不良反应232例分析

目的:分析抗感染药物的不良反应。方法:对1999年至2004年上报的不良反应报表进行统计分析。结果:使用抗感染药物致不良反应发生呈现数量上升、药物品种集中的特点;不良反应发生部位累及全身各个系统／器官。结论:引起ADRs多的药物为喹诺酮类;ADRs最常见为皮肤及其附件损害。     

595例抗感染药不良反应报告的分析

对全军药品不良反应监察中心５年中采用正式自发呈报方式收到的由抗感染药物引起的５９５份ＡＤＲｓ报告进行了分析。５９５份ＡＤＲｓ报告涉及７２种抗菌药物，引起ＡＤＲｓ较多的药物青霉素类，头孢菌素类，喹诺酮类，大环内酯类；所有ＡＤＲｓ中皮肤损害占６７．４％；严重ＡＤＲｓ症状以过敏性休克，肝肾损害及血液学改变较多见，其中引起死亡的药物有青霉素类，头孢类和氨基甙类。     

药物流行病学与药物警戒

药物流行病学学科的形成，起源于药物警戒的开展。经过不断地发展，现在的药物流行病学早已不仅仅是药物警戒，而药物警戒仍是药物流行病学研究的一个重要方面。本文就药物流行病学的专业特征和面临的任务，特别是药物流行病学与药物警戒之间的关系，作如下交流。     

剂量与药物治疗及药物发现的关系

药物剂量是影响药物效应的重要因素。不同的剂量可以激活剂量相关靶，所以同一种药物的多种作用及其不良反应与剂量也有着密切的关系。药物剂量与药物发现存在着相互联系。一种药物在使用过程中，由于剂量的不同，会出现新的药物效应，有利于发现新的药物靶点，加快药物发现的速度；相反，药物发现的研究方法，尤其是涉及药物安全性评价的方法，直接影响着药物剂量的确定。     

药物的配伍变化观察应密切联系临床实际

药物的配伍变化观察应密切联系临床实际黄国平，程新娟，方慧（黄山市人民医院临床药学组黄山市２４５０００）日常医疗工作中，为了减少病人多次注射给药的痛苦，常将两种以上的药物配伍后再注射给药。而药物能否配伍则是其前提。其中，药物配伍是否出现理化禁忌则是主要...