奥沙利铂、5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙术前联合治疗局部进展期直肠癌的效果比较

目的：了解奥沙利铂、5-氟尿嘧啶（5-Fu）、亚叶酸钙新辅助化疗方案治疗局部进展期直肠癌的疗效和毒副作用。方法：局部进展期直肠癌患者100例,术前接受新辅助化疗48例：FOLFOX4方案：奥沙利铂85mg／m2（d1）,5-Fu1000（mg／m2·d）（持续静脉泵入d1～2）,亚叶酸钙200mg／（m2·d）（d1～2）。观察新辅助化疗后肿瘤原发病灶的缓解情况,并观察新辅助化疗的毒副反应。结果：新辅助化疗后48例均进行了根治性手术,其中完全缓解（CR）15．0％,部分缓解（PK）63．0％,病理完全缓解（pCK）77％。常规手术组52例,CR10．1％,PR．45．7％,pCR59．6％。新辅助化疗组与常规手术组相比有差异（P〈0．05）,毒副反应主要为白细胞减少症、恶心、脱发,但未有因此而发生的败血症和死亡病例。结论应用奥沙利铂、5-FU、亚叶酸钙新辅助化疗方案治疗进展期直肠癌疗效显著,耐受性良好。     

多西紫杉醇与奥沙利铂和5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌

目的了解多西紫杉醇加奥沙利铂及5-氟尿嘧啶的联合化疗方案治疗进展期胃癌的疗效和毒副作用。方法自2005年10月—2008年10月共选36例进展期胃癌患者入组本次临床研究,均经病理确诊。化疗方案为：多西紫杉醇75mg／m^2,分成第1,8天;奥沙利铂85mg／m^2,第2天;亚叶酸钙200mg／m^2,静滴2h,第1—5d,5氟尿嘧啶2500mg／m^2,持续泵人120h（第1—5d）,每3周为1周期,共4个周期。观察化疗后肿瘤原发病灶的变化情况及化疗的不良反应。结果临床有效率55．6％,其中完全缓解（CR）5．6％（2例）,部分缓解（PR）50．0％（18例）,疾病稳定（SD）30．6％（11例）,疾病进展（PD）13．9％（5例）。不良反应主要有骨髓抑制和消化系统反应。结论多西紫杉醇加奥沙利铂及5-氟尿嘧啶的联合化疗方案治疗进展期胃癌近期疗效显著,耐受性好。     

多西紫杉醇联合DDP与5-FU治疗晚期胃癌的临床研究

目的观察多西紫杉醇联合顺铂、5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床疗效和毒性反应。方法28例晚期胃癌患者采用多西紫杉醇75mg/m2静脉滴注第1天,化疗前预处理,顺铂25mg/m2静脉滴注第1～3天,5-氟尿嘧啶500mg/m2静脉滴注第1～5天,每21天为1周期,治疗至少2个周期后评定疗效。结果完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)11例,稳定(SD)10例,进展(PD)6例,总有效率(RR)42.8%,临床受益率71.4%,中位生存期9.1个月。不良反应主要为骨髓抑制,Ⅲ-Ⅳ度粒细胞减少占17.8%,其它毒副反应可以耐受。结论多西紫杉醇联合顺铂和5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌疗效较高,耐受性较好。     

国产多西他赛加顺铂联合氟尿嘧啶治疗晚期胃癌临床观察

目的观察多西他赛加顺铂联合氟尿嘧啶（5-FU）治疗晚期胃癌的疗效及不良反应。方法经病理证实的36例晚期胃癌患者,给予国产多西他赛35mg／m2第1天、第8天;顺铂30mg第1～3天;5-FU0．5第1～5天;亚叶酸钙（CF）2．0第1～5天。21d为一疗程,两疗程后评价疗效。结果客观缓解率56．3％,中位疾病进展时间5．50个月。中性粒细胞下降发生率Ⅲ度为58．3％,Ⅳ度为8．3％。Ⅲ度胃肠道反应发生率为11．1％。结论多西他赛加顺铂联合氟尿嘧啶治疗晚期胃癌具有较好疗效,化疗副反应可以预见并有效控制。     

多西紫杉醇联合顺铂、5-氟尿嘧啶化疗治疗进展期胃癌的48例疗效观察

目的探讨多西紫杉醇、顺铂、5-氟尿嘧啶的联合化疗方案对进展期胃癌的疗效和毒副作用。方法自2007年1月至2008年12月共有48例进展期胃癌患者入组本次临床研究。化疗方案为：多西紫杉醇75mg/m^2,第1天;顺铂25mg/m^2,第1～3天;5-氟尿嘧啶500mg/m^2,持续滴入或泵入（第1～5天）,每3周为1个周期,共2个周期。观察化疗后肿瘤原发病灶的变化情况及化疗的毒副反应。结果临床有效率为62.5%,其中完全缓解（CR）2例,部分缓解（PR）28例,疾病稳定（SD13例）,疾病进展（PD）5例。毒副作用主要是白细胞减少、腹泻、恶心、呕吐、脱发,但未有因此而死亡的病例。结论多西紫杉醇加顺铂及5-氟尿嘧啶的联合化疗方案是治疗进展期胃癌有效安全的方法之一。     

多西紫杉醇联合奥沙利铂治疗进展期胃癌87例临床分析

目的评估多西紫杉醇联合奥沙利铂治疗进展期胃癌的效果和安全性。方法130例进展期胃癌患者随机分为实验组87例,对照组43例,实验组给予多西紫杉醇50mg／m^2静脉滴注,第1—3天;奥沙利铂65mg／m^2静脉滴注,第1天;氟脲嘧啶（5-Fu）500mg／m^2静脉滴注,第1～5天;亚叶酸钙（CF）300mg,第1～5天,在5-Fu之前2h静脉滴注。对照组用奥沙利铂130mg／m^2静脉滴注,第1天;5-Fu与CF的给药方法同实验组。3周为1个周期,治疗2个周期后评价疗效。结果实验组近期疗效、组织学变化、影像学变化等与对照组比较,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。两组在白细胞减少、血小板减少、消化道反应、肝肾功能损害等不良反应方面比较,差异无统计学意义（均P〉0．05）。结论多西紫杉醇联合奥沙利铂化疗方案治疗进展期胃癌安全、有效。     

多西紫杉醇联合化疗方案治疗中晚期胃癌的临床观察

目的观察多西紫杉醇联合5-氟尿嘧啶（5-FU）、顺铂（DDP）方案治疗中晚期胃癌的疗效和毒副反应。方法采用多西紫杉醇75mg/m2,静脉滴注,第1天。顺铂75mg/m2,静脉滴注,第1天。5-FU750mg/（m2.d）,24h持续静滴,第1～5天,行2周期治疗后判定疗效并随访。结果36例均可评价疗效,其中完全缓解（CR）1例（2.78%）,部分缓解（PR）16例（44.44%）,稳定（SD）18例（50.00%）,进展（PD）1例（2.78%）,有效率为（CR＋PR）47.22%。平均生存时间5.3个月。毒副反应以骨髓抑制、脱发和消化道反应为主,其它毒副反应相对较少,并可耐受,无化疗相关死亡。结论多西紫杉醇为主方案治疗中晚期胃癌疗效肯定,毒副反应能耐受,值得进一步在临床使用观察。     

低剂量多西紫杉醇每周用药联合顺铂治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌的近期疗效及临床价值

目的观察多西紫杉醇、顺铂联合方案在对蒽环类耐药晚期乳腺癌治疗中的疗效、不良反应及临床价值。方法蒽环类耐药性晚期乳腺癌患者37例,采用多西紫杉醇、顺铂方案联合化疗,多西紫杉醇30mg/m2静脉滴注,第1,8,15天;顺铂25mg/m^2静脉滴注,第2～4天,每3周为1个周期。每个周期化疗结束后复查CT或MRI评价疗效,记录不良反应。结果完全缓解1例,部分缓解18例,稳定10例,疾病进展8例,总有效率为51.3%。不良反应主要有过敏反应、骨髓抑制、消化道反应等,均可耐受。结论低剂量多西紫杉醇联合顺铂治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌有较好的疗效,不良反应可以耐受。     

多西紫杉醇联合5-氟尿嘧啶(5-FU)及顺铂治疗55例胃癌的临床观察

目的探讨多西紫杉醇联合5-氟尿嘧啶(5-FU)及顺铂治疗进展期胃癌的临床疗效。方法多西紫杉醇45mg/m2以生理盐水或5%葡萄糖液250ml稀释,于第1、8天静脉滴注lh;顺铂20mg/m2,于第1～5天静脉滴注;5-FU375mg/m2,于第1～5天持续静脉泵入(Graseby泵)。所有患者在应用多西紫杉醇前1d静脉注射地塞米松10mg,连用3d,于化疗前30min及化疗后4h常规应用5-羟色胺受体拮抗剂止吐。28d为1个治疗周期,至少2个周期后评价疗效及不良反应。结果初治组38例患者治疗后CR2例,PR19例,SD13例,PD4例,近期有效率55.3%;复治组17例患者治疗后CR0例,PR7例,SD6例,PD4例,近期有效率41.2%。本组总有效率50.9%。主要不良反应包括骨髓抑制、胃肠道反应、脱发等。骨髓抑制以白细胞下降最为明显,Ⅲ～Ⅳ度占21.8%(12/55),高峰期在化疗后7～15d,多在第4周左右恢复,予以粒细胞集落刺激因子(G-CSF)后均能按时完成化疗周期。胃肠道反应主要表现为恶心、呕吐、腹泻和口腔黏膜炎等,多为I～Ⅱ度。脱发也见于大部分患者,多为I～Ⅱ度。未出现严重的肝肾功能损害、过敏反应和心脏损害,无化疗相关死亡病例。结论多西紫杉醇联合5-FU及顺铂的化疗方案疗效确切,毒副作用可以为患者所耐受,对于延长进展期胃癌患者的生存期具有一定作用。     

奥沙利铂联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶治疗晚期大肠癌的临床观察

目的评价奥沙利铂联合亚叶酸钙和大剂量氟尿嘧啶（5-FU）持续48 h静脉滴注治疗晚期大肠癌的疗效和安全性。方法32例大肠癌患者采用静脉滴注奥沙利铂100 mg/m^2,亚叶酸钙200 mg/m^2,亚叶酸钙滴注之后用5-FU 0．5 g静注,接着用5-FU 3．0 g/m^2持续静脉滴注48h,每2周1次,2次为1个周期。结果32例病例中,平均疗程数为4个周期,其中完全缓解（CR）1例,部分缓解（PR）15例,稳定（SD）12例,进展（PD）4例,总有效率（CR＋PR）为50%。不良反应为恶心、呕吐和骨髓抑制,但多为Ⅰ～Ⅱ度,一过性感觉异常。结论奥沙利铂联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶治疗晚期大肠癌疗效较高,不良反应轻而且安全,患者容易耐受,值得推广使用。     

多西紫杉醇联合顺铂2周方案治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的探讨多西紫杉醇联合顺铂2周给药一线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒副作用。方法多西紫杉醇75mg/m2静脉滴注,顺铂25mg/m2×3d静脉滴注联合化疗,每2周重复疗程。化疗期间用粒细胞-集落刺激因子预防性支持治疗。结果共39例晚期NSCLC患者完成化疗,36例可评价疗效,其中完全缓解1例(2.8%),部分缓解13例(36.1%),稳定21例(58.3%),进展1例(2.8%);总有效率38.9%。本方案化疗所致毒性反应主要为骨髓抑制,恶心、呕吐,肌肉、关节痛,脱发和疲劳。结论多西紫杉醇联合顺铂2周给药是治疗晚期NSCLC的有效可行方案,其毒副作用患者可耐受,值得进一步研究。     

DOF与DCF方案治疗进展期胃癌的临床对照观察

目的:本研究旨在评价多西他赛联合奥沙利铂、氟脲嘧啶(DOF方案)与多西他赛联合顺铂、氟脲嘧啶(DCF方案)组成的5天联合方案一线治疗进展期胃癌的有效性和安全性。方法:75例患者分为A、B两组。A组38例,接受DOF方案:多西他赛75mg/m2第2天,奥沙利铂130mg/m2第1天,氟脲嘧啶500mg/m2第1～5天;B组37例,接受DCF方案:多西他赛75mg/m2第2天,顺铂25mg/m2第1～3天,氟脲嘧啶500mg/m2第1～5天。均每3周重复,至少应用2周期。结果:A组患者临床控制率、完全缓解率、部分缓解、中位治疗至进展时间、中位生存期以及1年生存率和2年的生存率分别为65.78%、5.26%、42.10%、5.9月、11.2月、52.63%、18.42%。B组分别为54.06%、2.70%、35.14%、5.8月、10.8月、48.64%、13.51%。治疗前两组生活质量(QOL)分值相当,但是治疗后1月、2月的QOL分值有差异(P<0.05)。两组生存期比较无显著差异(P>0.05)。两组主要毒副反应为骨髓抑制、恶心呕吐,但不严重。结论:多西他赛联合奥沙利铂、氟脲嘧啶和多西他赛联合顺铂、氟脲嘧啶一线治疗进展期胃癌疗效均确切、毒副反应均可以接受。与最好的支持治疗相比联合化疗可延长患者生存期,提高生活质量。特别是前者对生活质量的影响比后者轻。     

多西紫杉醇联合顺铂二线化疗对进展期晚期胃癌患者临床疗效研究

目的：观察多西紫杉醇联合顺铂二线化疗治疗晚期胃癌一线药物化疗后病情进展患者的疗效及安全性。方法将80例晚期胃癌一线奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物化疗后病情进展患者纳入研究,其中单药组32例：给予多西紫杉醇75～100 mg／m2治疗,21 d 为1个周期;联合组48例：给予多西紫杉醇60～75 mg／m2 d1,顺铂针25 mg／m2 d1～3,21 d 为1个周期。结果80例均可评价客观疗效及不良反应,单药组和联合组的有效率（RR）分别为12．5％和33．3％,疾病控制率（DCR）分别为43．8％和75．0％,联合组较单药组的 RR 及 DCR 均明显提高（P ＜0．05）。单药组的无疾病进展时间（PFS）为3．1月,联合组的 PFS 为3．9月,联合组较单药组有延长,但差异无统计学意义（P ＞0．05）。最常见的不良反应为血液学毒性、恶心呕吐和脱发,差异均无统计学意义（P ＞0．05）。结论晚期胃癌一线化疗进展患者采用多西紫杉醇联合顺铂方案有效率及疾病控制率较高,不良反应可耐受,仍需进一步研究。     

Induction chemotherapy with docetaxel, cisplatin, fluorouracil and l-leucovorin for locally advanced head and neck cancers: a modified regimen for Japanese patients

Combination chemotherapy with docetaxel (T), cisplatin (P), fluorouracil (5-FU) and leucovorin has been reported to have major activity against squamous cell carcinoma of the head and neck (SCCHN) administered as a 4-day (TPFL4) or 5-day (TPFL5) regimen. The purpose of this study was to evaluate the efficacy and toxicity of a modified TPFL regimen (m-TPFL) for locally advanced SCCHN, consisting of a modified dosage with docetaxel, cisplatin, 5-FU and l-leucovorin (l-LV) designed for Japanese patients. Organ preservation of the primary tumor site was also assessed. Thirty-four Japanese patients with locally advanced SCCHN were eligible. Docetaxel was administered as a 1-h i.v. infusion at 48 mg/m2 on day 1; cisplatin, 24 mg/m2/day; 5-FU, 560 mg/m2/day and l-LV, 125 mg/body/day were delivered on days 1-4 by continuous i.v. infusion. This regimen was administered every 28 days. Patients who achieved a complete response (CR) after induction chemotherapy underwent radiation therapy alone. Ninety-one cycles were administered. The main hematological toxicity was neutropenia, classified as grade III or IV in 18.7% of cycles. The most common non-hematologic toxicities included anorexia, stomatitis and alopecia. The clinical overall response rate to m-TPFL was 88.2%, with 58.8% CRs and 29.4% partial responses. After definitive locoregional therapy, 25 of 34 patients were disease-free with preserved primary tumor site anatomy. Overall and progression-free survival rates at the 2-year follow-up are 92.8 and 75.3%, respectively. Our m-TPFL regimen designed for Japanese patients yielded excellent response rates with an acceptable toxicity profile in good-performance-status patients.     

DCF方案一线治疗进展期胃癌的临床疗效观察

目的 观察DCF方案(多西他赛+顺铂+氟尿嘧啶)一线治疗进展期胃癌的临床疗效和不良反应.方法 收集我院2007年7月至2011年2月经病理和影像学确诊的61例进展期胃癌患者的临床资料进行回顾性分析.DCF方案:多西他赛75 mg/m2静脉滴注,第1天;氟尿嘧啶750 mg/m2持续静脉滴注24h,用化疗泵持续静脉滴注120 h(第1～5天);顺铂75 mg/m2第1天静脉滴注,所有患者至少用药3个周期.对近期客观疗效及不良反应进行评价.结果 治疗有效率为34.4％(21/61),疾病控制率为82.0％(50/61),中位无疾病进展时间为6.2个月,中位总生存期为10.1个月.中性粒细胞减少发生率为86.9％(53/61),其中Ⅲ～Ⅳ级为72.1％ (44/61),恶心呕吐发生率为80.3％(49/61),Ⅲ～Ⅳ级占18.0％(11/61).结论 DCF方案一线治疗进展期胃癌疗效较好,但骨髓抑制毒副作用较明显,可以作为一般状态较好的进展期胃癌患者有效化疗方案的选择.     

多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期乳腺癌31例临床观察

目的 观察多西紫杉醇联合顺铂方案治疗晚期乳腺癌的临床疗效和不良反应.方法 晚期乳腺癌31例,其中包括既往应用蒽环类药物治疗18例,非蒽环类药物化疗13例.用多西紫杉醇75mg/m2,第1天静滴,顺铂25mg/m2,第1～3天静滴,21天为1周期,2周期后评价疗效.结果 31例中CR3例,PR 14例,总有效率为54.84%.主要不良反应为骨髓抑制.恶心呕吐和脱发,但均可耐受.结论 多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期乳腺癌疗效确切,副作用较轻可耐受.     

TPF方案诱导化疗联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床观察

目的观察比较TPF方案诱导化疗联合同步放化疗与同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效及毒副反应。方法57例局部晚期鼻咽癌患者随机分为诱导化疗加同步放化疗组（试验组,27例）和同步放化疗组（对照组,30例）。试验组TPF方案（多西他赛75mg/m^2,dl,顺铂75mg／m^2,分4～5d给药,氟尿嘧啶500mg/m^2,d1～5,q3W×2）诱导化疗＋同步放化疗（IMRT加同步化疗：顺铂40[mg（m^2·周）]。对照组同步放化疗（IMRT加同步化疗：顺铂40[mg／（m^2·周）]。结果治疗结束3个月鼻咽病灶试验组CR率81．48％,对照组70％（P〉0．05）,2年局部控制率试验组96％,对照组92．3％（P〉0．05）,2年无远处转移生存率试验组92％,对照组88．5％（P〉0．05）。试验组Ⅲ一Ⅳ级白细胞减少与胃肠道反应的发生率较对照组高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论TPF方案诱导化疗联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌毒性反应稍高于同步放化疗组,在提高生产率方面较同步放化疗组并未取得明显的优势,有待于进一步临床研究。     

紫杉醇联合顺铂、5-氟尿嘧啶治疗晚期食管癌近期疗效观察

目的 观察紫杉醇联合顺铂(DDP)加亚叶酸钙(CF)和5-氟尿嘧啶(5-FU)方案治疗晚期食管癌的近期疗效及安全性.方法 观察55例晚期食管癌患者,PTX 135～175 mg·m-2,静脉滴注3 h,d1,DDP 20 mg·m-2 d1～d4、CF 0.2g·m-2 d2～d3、5-FU 2.0g·m-2持续静滴4...     

Docetaxel: an update of its use in advanced breast cancer

Docetaxel, a semisynthetic member of the taxoid class of antineoplastic agents, is effective in the treatment of patients with advanced (locally advanced or metastatic) breast cancer. Reported objective response rates for docetaxel 100 mg/m2 ranged from 54 to 69% and 53 to 82% as first-line monotherapy or combination therapy, respectively. Objective response rates of 23 to 65% and 30 to 81% have been reported for docetaxel as second-line monotherapy or combination therapy, respectively. In Japanese studies, second-line docetaxel 60 mg/m2 produced objective response rates of 42 to 55%. At the recommended dose of 100 mg/m2 given as a 1-hour intravenous (i.v.) infusion every 3 weeks, docetaxel had significantly greater efficacy than doxorubicin, mitomycin plus vinblastine and methotrexate plus fluorouracil, and similar efficacy to fluorouracil plus vinorelbine in pretreated patients with advanced breast cancer. In chemotherapy-naive patients, first-line combined therapy with docetaxel and doxorubicin had significantly greater efficacy than doxorubicin plus cyclophosphamide. Promising results have been achieved in phase I/II trials of a weekly regimen of docetaxel (generally 30 to 45 mg/m2). Preliminary data indicate a potential role for docetaxel in the neoadjuvant therapy of early breast cancer. The major dose-limiting adverse event associated with docetaxel is neutropenia. Although other adverse events are common, the tolerability profile of docetaxel is generally acceptable in the majority of patients, particularly in comparison with other antineoplastic regimens. Conclusions: Although no single standard regimen has been identified as optimal for the treatment of advanced breast cancer, phase III trials have shown that docetaxel has improved efficacy over doxorubicin alone (considered one of the current gold standards), methotrexate/fluorouracil and mitomycin/vinblastine in second-line therapy. In combination with doxorubicin, docetaxel has demonstrated better efficacy than doxorubicin/cyclophosphamide in first-line therapy. These results provide a basis for therapy choice in advanced breast cancer. Clinical trials comparing docetaxel monotherapy versus paclitaxel monotherapy and versus docetaxel combination therapy are warranted. The role of docetaxel in the adjuvant and neoadjuvant treatment of early breast cancer is being evaluated.