原发性胃肠恶性淋巴瘤误诊18例分析

恶性淋巴瘤通常以浅表淋巴结肿大为典型的临床表现,但原发于胃肠道的结外淋巴瘤,因其临床表现缺乏特异性,常导致误诊误治.国外报道其误诊率在70%～90%[1].我院1995～2003年收治经病理组织学或免疫组织化学确诊的原发性胃肠道恶性淋巴瘤19例,其中误诊18例,误诊率94.8%.分析如下.     

紫素、卡铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的　观察紫素、卡铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及毒副作用。方法　紫素 13 5～ 175mg m2 ,ivgtt,d1 ,卡铂AUC 5 ,ivgtt,d3。 2 1～ 2 8天为一周期。结果　 3 5例病人中PR 16例 (4 5 7% ) ,NC 11例 (3 1 4% ) ,PD 8例 (2 2 9% ) ,骨髓抑制Ⅱ度 2 1例 (60 % ) ,Ⅲ度 12例 (3 4% ) ,Ⅳ度 2例 (6% ) ,胃肠道反应均在Ⅱ度以上。结论　紫素、卡铂联合化疗是治疗晚期非小细胞肺癌最有效方案之一 ,毒副作用可以较好地耐受。     

培美曲塞治疗34例老年晚期非小细胞肺癌临床观察

目的：观察培美曲塞一线治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应。方法：经组织病理或细胞学检查确诊老年晚期非小细胞肺癌患者34例,均给予培美曲塞600 mg/m2,静脉滴注,第1天,21 d为1周期。治疗2个周期评定疗效和不良反应,并随访观察生存时间、肿瘤进展时间。结果：34例患者共完成138个周期治疗,化疗周期2～8次,无因药物不良发应停药病例。治疗2个周期后,部分缓解9例,无变化8例,无效17例,有效率26.5％,疾病控制率50.0％。1 a生存率41.2％(14/34),2 a生存率20.6％(7/34);肿瘤进展时间2～16个月,中位肿瘤进展时间3.4个月;生存期5～29个月,中位生存期8.9个月。治疗过程中发生Ⅰ～Ⅲ度乏力19例,Ⅰ～Ⅱ度白细胞下降16例;口腔黏膜炎、皮疹、消化道反应及肝、肾功能损害少见。结论：培美曲塞一线治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效满意,不良反应轻,耐受性好。     

盐酸羟考酮在中、重度癌痛患者中的应用效果研究

目的探讨盐酸羟考酮在中、重度癌痛患者中的应用情况,为临床工作提供参考依据。方法选择河南省驻马店市中心医院2010年8月～2012年7月收治的117例癌痛患者作为观察组,中度癌痛者57例、重度癌痛者60例,均采用盐酸羟考酮控释片治疗;同时以100例采用硫酸吗啡控释片治疗的中、重度癌痛患者作为对照组,以镇痛效果、生活质量评分（QOL）以及不良反应作为观察指标评定药物的应用效果。结果观察组总有效率为90.6%,明显高于对照组的81.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）;中度癌痛者的总有效率为96.7%,明显高于重度癌痛者的84.2%,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后所有患者的QOL评分均明显增高（P〈0.05）,与中度癌痛者比较,重度癌痛者QOL评分增高更为明显（P〈0.05）;治疗过程中患者均无严重不良反应发生。结论盐酸羟考酮在中、重度癌痛患者中的应用效果满意,对中度癌痛患者具有更佳的镇痛效果,而对重度癌痛患者能够取得更佳的生活质量改善效果,是首选的药物治疗方案之一。     

诺维苯为主联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌和乳腺癌的近期疗效观察

目的 观察以诺维苯为主的联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)和晚期乳腺癌的疗效及毒副作用。方法 39例恶性肿瘤患者，NSCLC2l例，乳腺癌18例，均为病理学证实的晚期患者。NSCLC组以诺维苯(NVB)加顺铂(DDP)方案化疗，乳腺癌组以NVB加阿霉素(ADM)方案化疗。结果 晚期NSCLC的总有效率(CR PR)38．1％(8／21)。晚期乳腺癌有效率55．5％(10／18)。毒性反应主要为粒细胞减少，胃肠道反应、脱发、静脉炎等。其中Ⅱ～Ⅲ度粒细胞减少发生率达66．6％。结论 NVB加DDP治疗晚期NSCLC，NVB加ADM治疗晚期乳腺癌，疗效较好，毒性作用可以耐受。但重度骨髓抑制应引起足够重视。     

肺癌误诊误治118例分析

本文查阅我院 1989年 5月～ 2 0 0 1年 11月份内外科收住肺癌病人 139例 ,其中 118例在确诊之前出现误诊误治 ,现分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 118例病　人中 ,男 81例 (6 8.6 % ) ,女 37例 (31.4 % ) ,年龄最大 78岁 ,最小 2 5岁 ,误诊时间最长 2 70天 ,最短 18天 ,平均 6 1天。1.2　确定诊断时的分期及病理分型　分期 (按UICC 1989年分期标准 ) ,Ⅰ期 14例 (11.1% ) ,Ⅱ期 2 9例 (2 4 .5 % ) ,Ⅲ、Ⅳ期 75例 (6 3.5 % )。病理分型 :小细胞癌 35例 (2 9.6 % ) ,腺癌 30例 (2 5 .1% ) ,鳞癌 2 5例 (2 1.1% ) ,肺泡癌 8例 (6 .8% …     

诺维苯为主联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌和乳腺癌的近期疗效观察

目的　观察以诺维苯为主的联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌 (NSCLC)和晚期乳腺癌的疗效及毒副作用。方法　 3 9例恶性肿瘤患者 ,NSCLC 2 1例 ,乳腺癌 18例 ,均为病理学证实的晚期患者。NSCLC组以诺维苯 (NVB)加顺铂 (DDP)方案化疗 ,乳腺癌组以NVB加阿霉素 (ADM )方案化疗。结果　晚期NSCLC的总有效率 (CR十PR) 3 8 1% ( 8/2 1)。晚期乳腺癌有效率 5 5 5 % ( 10 /18)。毒性反应主要为粒细胞减少 ,胃肠道反应、脱发、静脉炎等。其中Ⅱ～Ⅲ度粒细胞减少发生率达 66 6%。结论　NVB加DDP治疗晚期NSCLC ,NVB加ADM治疗晚期乳腺癌 ,疗效较好 ,毒性作用可以耐受。但重度骨髓抑制应引起足够重视。     

经皮微波消融甲状腺结节的临床效果

目的:观察和分析在超声引导下,经皮微波消融术治疗甲状腺结节的临床效果。方法:选取我院收治的64例甲状腺结节患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组32例。对照组采取传统手术治疗,观察组采取经皮微波消融术,比较两组患者术前和术后12 h白细胞介素(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平及患者术中出血、手术时间、住院时间。结果:观察组患者术后IL-6、CRP、TNF-α水平明显低于对照组(P0.05);观察组患者术中出血量、手术时间、住院时间均明显低于对照组(P0.05)。结论:超声引导下经皮微波消融术治疗甲状腺结节效果显著,患者损伤小、术后恢复快、不影响美观,值得推广。     

IP与EP方案治疗小细胞肺癌的比较研究

目的比较伊立替康加顺铂(CPT11+DDP)及依托泊苷加顺铂(VP16+DDP)两种方案一线治疗小细胞肺癌的临床疗效、不良反应。方法初治小细胞肺癌患者67例,IP组34例患者,应用DDP 40mg/m2静脉滴注,d1～d3,CPT～1160mg/m2静脉滴注,d1、d8、d15。EP组33例患者,应用方案DDP 40mg/m2静脉滴注,VP-16100mg/m2静脉滴注,d1～d5,两种方案均为28d为一个周期,连用4～6个周期。两个周期后评价疗效及不良反应。结果 IP组有效率58.8%,EP组有效率39.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);IP组无进展生存期4.1个月,EP组无进展生存期2.9个月,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组不良反应发生率比较差异均无统计学意义,P>0.05。结论与依托泊泔联合顺铂方案相比,伊立替康联合顺铂方案疗效相似,不良反应相近,且无进展生存期延长,是小细胞肺癌一线治疗的安全有效方案。     

胸腺肽α1用于化疗所致神经毒性的疗效观察

目的观察胸腺肽α1对神经系统的保护作用。方法 32例化疗中出现2～3级神经毒性的患者,继续用原方案化疗,同时加用胸腺肽α1,化疗前4d每天1.6mg,化疗后1.6mg隔日1次共2周。治疗期间每周进行神经系统毒性反应评价。结果 18例患者(56.3%)神经系统毒性下降1～2级,其中下降1级8人(25%),下降2级10人(31.3%)。结论胸腺肽α1可减轻化疗所致神经毒性作用。