骨肽注射液致迟发型变态反应1例

患者,女,19岁.因外伤致骨盆骨折来我院就诊.给予5%葡萄糖注射液250 mL+骨肽注射液(黑龙江江世药业有限公司生产,批号:030907)40 mL静脉滴注，qd.用药2 d后,患者诉双手、双足及胸部瘙痒,夜间加重,皮肤表面未见丘疹或肤色改变,继续用药,第3天出现相同症状且加重,伴胸闷憋气.体检:心率98次·min1,呼吸24次·min1,血压90/60 mmHg(1 mmHg＝0 133kPa).诊断为骨肽迟发型变态反应.立即停药,并给西替利嗪10 mg，po，qd.第4天症状减轻,并随之消失.     

刺五加注射液致眼结膜充血1例

患者,女,21岁,因兴奋入院,诊断为心境障碍(轻度躁狂).体检:意识清楚,体温36.3℃,心率64次·min-1,呼吸19次·min-1,血压100/65 mmHg(1 mmHg=0.133kPa).因患者拒绝接受治疗,给予氟哌啶醇注射液5 mg加东莨菪碱注射液0.3 mg肌内注射,约0.5 h后患者安静入睡.     

异丙嗪致低血压3例

例1,男,32岁.2008年8月因野蜂蛰伤头部后1 h就诊.就诊时头面部出现散在的红色风团,瘙痒不适,体温(T)36.5 ℃, 脉搏(P)88次·min-1,呼吸率(R)22次·min-1,血压(BP)120/80 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa).诊断:急性荨麻疹.遵医嘱肌内注射异丙嗪(江苏亚宝药业有限公司生产,批号:071205)30 mg,约12 min后患者主诉头晕不适、无力,血压90/60 mmHg,即给予乳酸钠林格注射液500 mL加地塞米松10 mg快速静脉输入,30 min后患者感头晕缓解,血压110/70 mmHg.     

骨肽注射液致不良反应1例

患者,女,50岁。因“车祸时左下胸部撞击前排座位,即感左上腹疼痛,呈持续胀痛4h”于2006年1月17日入院。查体:体温36℃,血压120/60mmHg,心率70次min-1,呼吸18次min-1,神志清楚,急性痛苦病容,左下胸廓压痛明显,第五~九肋骨可见异常活动、可触及骨擦感。胸部正侧位X光片提示:左侧第五~九肋骨骨折。给予骨肽注射液(湖北黄石市生物制药厂生产,批号20041101)4mL加入5%葡萄糖注射液250mL静滴,1日1次,在滴注10min时患者突发寒战、高热,伴头晕,恶心、呕吐,呼吸急促。查体:体温达40.4℃,血压97/60mmHg,心率117次min-1,呼吸30次min-1,神志清楚,心肺听…     

鱼腥草注射液致过敏性休克1例

患者,女,36岁。因感冒,咳嗽来院就诊。诊断为上呼吸道感染,给予鱼腥草注射液100 mL(福建省三爱药业股份有限公司生产,批号:020820)静脉滴注。约8 min后患者自感胸闷、气促,且四肢冰凉,血压60/40 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率104次·min-1。立即停用鱼腥草,平卧吸氧,设双管输液,静脉滴     

注射用曲克芦丁致过敏性休克1例

病例:患者,女,86岁,2005年8月28日门诊求诊,CT检查显示"左枕叶脑梗塞",给予注射用曲克芦丁(烟台北方制药有限公司,商品名:尤邦,批号20050131)0.48 g加入0.9%生理盐水250 ml,静脉滴注1天1次.输液给药2 min左右,患者自觉胸闷、气促、寒战,伴呕吐胃内容物1次,约50 ml,神志不清.急查体:体温36℃,脉搏80次·min-1,呼吸20次·min-1,血压80/40mmHg,心跳80次·min-1,口唇稍紫绀,立即停止输液,给予氟米松注射液10 mgiv,异丙嗪注射液25 mg im,吸氧,持续10min后,以上症状消失.查体:体温36℃,脉搏84次·min-1,呼吸20次·min-1,血压130/90 mmHg,神志清楚.     

氨曲南致严重变态反应1例

患者,女,30岁,无药物、食物过敏史。因哺乳婴儿碰伤左乳致左侧急性乳腺炎,于2014年4月15日入院,体检：体温39.5℃,心率78次·min-1,血压130/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左侧乳晕内上方可见皮肤红肿破溃,破溃处裂口挤压可见少量黄白色脓液流出。入院后给予注射用氨曲南(深圳市海滨制药有限公司,批号：9130820003)2.0 g+0.9％氯化钠注射液250 mL静脉滴注,滴速2.5 mL·min-1,用药10 min后,患者出现胸闷、心慌、无力及皮肤瘙痒难耐,全身皮肤出现大片状红斑,心率155次·min-1,血压76/56 mmHg。立即停药,给予0.9％氯化钠注射液静脉滴注,地塞米松5 mg静脉注射,苯海拉明20 mg肌内注射,心电图(入院检查正常)显示窦性心动过速, ST-T 异常改变,给予西地兰0.2 mg静脉注射,同时补充维生素C及氯化钾注射液,吸氧。1 h后患者情况好转,血压升至110/90 mmHg,心率恢复至80次·min-1。次日晨随访,患者身上皮疹全部消失,生命体征平稳,改用磺苄西林抗感染,治疗4d痊愈出院。     

硫普罗宁注射液致过敏性休克2例

例1，男，29岁，体重52 kg。2004年8月13日因患纵隔恶性肿瘤住院治疗。患者一般情况较好，实验室检查：丙氨酸氨基转移酶(ALT)112 U·L^-1，天冬氨酸氨基转移酶(AST)56 U·L^-1，给予硫普罗宁注射液(河南新益药业股份公司生产，批号：040525 2)0.2 g，加入10%葡萄糖注射液250 mL中，静脉滴注。滴注约5 min后，患者出现颜面潮红、心悸，继之口唇发绀，呼吸急促。体检：呼吸率28 次·min^-1，脉搏 122次·min^-1，血压85/61 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)，立即停用硫普罗宁注射液，给予地塞米松10 mg，iv，肾上腺素 1mg，iv。静脉滴注10%葡萄糖注射液250 mL＋参麦注射液40 mL，10%葡萄糖注射液250 mL＋多巴胺40 mg＋间羟胺20 mg。10 min后症状缓解，体检：脉搏102次·min-1，血压127/70 mmHg。例2，男，46岁，体重54 kg。2004年8月11日因右上肺癌化学药物治疗(化疗)后，给予硫普罗宁注射液(河南新益药业股份公司生产，批号：040525 2)0.2 g，加入10%葡萄糖注射液250 mL中，静脉滴注，进行护肝治疗。静脉滴注约5 min后，患者出现皮肤瘙痒、面部潮红、头昏、眼花、腹痛、呕吐，随后出现面色苍白、四肢发冷、小便失禁、神志模糊。体检：血压83/53 mmHg，立即停药，给氧。给予地塞米松10 mg，肾上腺素 1mg，iv；异丙嗪 25 mg，im。对症治疗1 h后血压110/60 mmHg。患者对答切题，但仍频发室性期前收缩。     

克洛曲片致过敏性休克

患者女,60岁,因腰4、5椎体陈旧性结核于1999年6月30日行腰4、5后路椎板植骨融合、AF(脊椎内固定)系统内固定术.术后第7d因左臀及大腿酸痛,按医嘱给予克洛曲1片口服,0.5h后患者出现神志朦胧.体检:BP 70/55mmHg,P 160次·min-1,R 24次·min-1,面色苍白,口唇青紫,四肢冰冷,双侧瞳孔等大等圆,直径1.5mm,对光反射存在.考虑为药物过敏性休克,即给予去枕平卧,持续低流量吸氧及心电图监测,双路输液,其中一组用10%葡萄糖注射液500ml+多巴胺40mg+阿拉明10mg,并给予静脉推注地塞米松5mg,15min后重复静推一次.1.5h后患者神志转清晰,BP 120/75mmHg,P 84次·min-1,R 18次·min-1.继续给予低流量吸氧及升压药维持,严密观察病情,9h后血压平稳,病情稳定.     

灯盏细辛注射液致严重过敏2例

例1男,76岁。因冠心病、陈旧性心梗,于2004年2月10日入院。既往无药物过敏史。入院后给予灯盏细辛注射液100mL,用5%葡萄糖注射液150mL稀释,1次/d,缓慢滴注。第4天当滴注约10min时,患者突然出现烦躁不安,面色苍白,呼吸困难,口唇紫绀,四肢厥冷,血压80/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),T37.2℃。立即停药,给予盐酸肾上腺素1mg肌注,地塞米松10mg和参麦注射液40mL静脉滴注;同时给予吸氧、心电监护。30min后,患者呼吸逐渐平稳,症状减轻,血压开始回升;60min后,症状完全缓解,呼吸正常,血压升至100/70mmHg。例2女,54岁。因冠心病、左心衰竭,于2004年2月14…     

盐酸林可霉素注射液致过敏性休克2例报告

例一、患者女性,26岁,因咽喉疼痛,发热,于2006年7月15日到医院就诊。诊断为急性上呼吸道感染,给予盐酸林可霉素注射液0·6g/次,肌注,注射后约5min,患者面色苍白、大汗、口唇发绀、血压下降、尿失禁。即给予吸氧,注射肾上腺素1mg,20min后症状缓解。例二、患者男性,53岁,因咽喉疼痛,咳嗽,高热2d,入院治疗。查体:血压120/80mmHg,心率78次·min-1,心电图正常,诊断为上呼吸道感染。既往有青霉素类药物过敏史,给予林可霉素注射液1·8g加入0·9%NaCl 250ml中静脉滴注,60滴·min-1,约3min患者出现头痛,双眼视物不清,胸闷,呼吸困难。查体:神志不清,…     

丙泊酚致变态反应1例

患者,男,19岁. 因声音嘶哑1个月余,于2009年10月16日入院. 体检:体温36.8 ℃,脉搏76次.min-1,血压130/80 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa),诊断为声带息肉. 患者既往无药物致变态反应史. 于2009年10月17日在全麻下行支撑喉镜下声带息肉摘除术. 术中给予丙泊酚注射液10 mL,加入0.9%氯化钠注射液250 mL静脉滴注,约20 min后患者躯干、上肢出现大片荨麻疹. 停药,立即给予地塞米松10 mg,iv,继续手术. 体检:患者神志清醒,心率76次.min^-1,血压110/70 mmHg,呼吸率12次.min^-1,3 h后症状缓解. 患者术后第1天感觉胸部瘙痒,给予地塞米松10 mg静脉推注,后瘙痒感逐渐消失.     

注射用灯盏花致过敏反应2例

<正>例1:女,45岁,因面神经麻痹于2011年6月2日来我院就诊,入院体格检查:体温36.5℃,脉搏129次/min,呼吸20次/min,血压110/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。为减轻患者症状,给予0.9%氯化钠注射液250mL+注射用灯盏花40mg(湖南恒生制药有限公司生产,批号:20100202)每日1次,静脉滴注。输液约10min后,患者出现全身瘙痒并伴有皮疹,疑为注射用灯盏花所致,立即停止使用,停用后症状缓解,无其他不适反应。     

参麦注射液致过敏反应2例

例1女,43岁。右乳浸润性小叶癌术后1月余,于2003年12月30日来我院进行第2周期化疗。患者否认既往有药物及食物过敏史。体格检查:T 37.0℃,P 78次·min-1,R 20次·min-1,BP 130/80 mmHg(1 mmHg = 0.133 kPa),体重60 kg。入院第6天,给予参麦注射液60 mL加入5%葡萄糖注射液500 mL静滴治疗。用药约3 min后,患者突然鼻塞、流涕、流泪、打喷嚏、胸闷、呼吸急促、全身瘙痒,从静滴部位开始扩展至全身皮肤出现丘疹样红斑。立即停用参麦注射液,予地塞米松注射液5 mg、10%葡萄糖酸钙注射液10 mL加入0.9%氯化钠注射液100 mL静滴。治疗后症状逐渐消…     

亮菌甲素致不良反应2例

例1:女,59岁。于2005年10月1日因上腹部疼痛3 h入院,确诊为急性胰腺炎(轻),胆囊凝结物并胆囊炎。给予抗感染、营养及护肝治疗,10 d后病情好转。2005年10月12日下午,给予亮菌甲素注射液(大理药业有限公司生产,批号:050629)5 mg加入5%葡萄糖注射液250 mL,静脉滴注,液体滴入约30 mL时,患者突然惊叫,面色苍白,口唇发绀,皮肤灼烧感,恶心,胸闷,气促,大小便失禁,神志不清。体检:心率55次·m in-1,血压75/45 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),双肺闻及干湿音。考虑为过敏性休克,立即停用上述药品,给予吸氧,0.9%氯化钠注射液100 mL静脉滴注,地塞米松注射液5…     

依托泊苷致严重过敏一例

<正>患者男,39岁。因右肺鳞癌行化疗于2012年11月9日入院。体格检查:脉搏62次/min,呼吸18次/min,血压140/86mmHg(1 mmHg=0.133kPa)。既往无药物及食物过敏史。入院后考虑患者体质差给予基础抗肿瘤方案EP方案,应用依托泊苷、顺铂等化疗药物。化疗当天建立静脉通路后,给予0.9%氯化钠注射液250mL,依托泊苷100mg静脉滴注,调节滴速至30滴/min,约2min后,患者出现面色青紫,胸闷,憋气,呼吸急促。查体:血压120/80mmHg,脉搏60次/min,呼吸30次/min,心电监护示动脉血氧分压(SpO2)80%。立即停用依托     

灯盏细辛注射液致过敏性哮喘1例

患者女,52岁,既往有高血压病史,因阵发性胸闷、气短来我院,诊断为冠心病。给予静脉滴注5%GS250mL 灯盏细辛注射液20mL,用药后约5min,病人出现憋气,呼吸困难。检查:面色发红,双肺闻有哮鸣音,呼气时间延长,心率102次.min-1,律整,血压260/120mmHg,心电图:窦性心律,左房负荷增重,左室肥大,心肌缺血样改变。当即停用灯盏细辛注射液,给予氟美松10mg静推2次,氨茶碱0.25g静推,利血平1mg肌注,硝酸甘油5mg缓慢静滴。20min后,病人面色转正常,憋气消失,双肺散有少量哮鸣音,血压降至213/99mmHg,1h后病人无任何不适感,双肺呼吸音清,干罗音消失,心率86次…     

重酒石酸长春瑞滨注射液致过敏性休克1例

患者,男,57岁。2011年4月27日因咳嗽、咯少量白色黏痰1个月余入院。既往无药物、食物过敏史;入院体检：体温36 ℃,脉搏80次·min－1,呼吸18次·min－1,血压116/87 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）,左上肺呼吸音弱,两肺未闻及干、湿性音;辅助检查：胸部CT示左肺门处见不规则软组织影,边界不清,纤维支气管镜示左侧固有上叶鱼肉样新生物堵塞,病理检查示恶性肿瘤。考虑为左肺中央型肺癌并左上肺、纵隔淋巴结转移。给予NP方案化疗（长春瑞滨40 mg静脉滴注第1,8天,顺铂30 mg静脉滴注第1～3天）。化疗第8天,给予重酒石酸长春瑞滨注射液（江苏豪森药业股份有限公司生产,批号：110201,规格：10 mg）40 mg＋0.9%氯化钠注射液100 mL静脉滴注,用药约10 min出现头晕、胸闷、大汗淋漓等症状,血压60/40 mmHg,心率150～160次·min－1,心律齐,心电图未见ST段异常。考虑重酒石酸长春瑞滨引起的过敏性休克,立即停用,行心电监护,低流量吸氧,给予异丙嗪50 mg、肾上腺素0.5 mg肌内注射,更换输液管道,静脉滴注多巴胺200 mg＋5%葡萄糖注射液500 mL。约15 min后患者     

静脉滴注莫西沙星致过敏性休克

1例75岁女性患者因腰椎手术后预防感染给予盐酸莫西沙星注射液0.4 g(250ml)静脉滴注。用药约10 min后,患者突感全身不适,皮肤湿冷,大汗,心率130次/min,呼吸26次/min,血压57/37 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。考虑为莫西沙星导致的过敏性休克,立即停用莫西沙星,给予心电监护、鼻导管吸氧、先后静脉注射盐酸肾上腺素注射液0.5 mg、呋塞米注射液10 mg、硝酸甘油注射液2.5 mg,酒石酸美托洛尔片12.5 mg舌下含服。80 min后症状缓解,心率88次/min、呼吸18次/min,血压95/54 mmHg。     

热毒宁注射液致变态反应2例

例 1,女,30岁. 于2011年2月20日因急性上呼吸道感染来我院就诊. 首先给予热毒宁注射液20 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL中,静脉滴注;然后给予盐酸林克霉素1.8 g加入5%葡萄糖注射液250 mL中,静脉滴注. 静滴热毒宁注射液约3 min,患者出现头晕、恶心,减慢静滴速度,密切观察. 继续静滴热毒宁注射液约10 min,患者出现胸闷、心慌,非喷射性呕吐一次. 体检:血压95/67 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa),心率127次.min^-1,律齐,无杂音. 考虑为药物致变态反应,立即停止输液,给予高流量吸氧,地塞米松10 mg静脉推注,肌内注射异丙嗪25 mg,5 min后患者的头晕、胸闷、心慌等症状逐渐缓解,20 min后血压升至100/78 mmHg,继续吸氧观察40 min后,患者的头晕、胸闷等症状消失,呼吸平稳,血压为112/74 mmHg,心率87次.min^-1.