心血管临床热点漫谈 从谁是第三个降压药说起

高血压治疗方案中谁是第三个药?看似简单的问题,回答清楚却不容易。目前常用的口服降压药有六大类,分别是肾上腺素α受体阻滞药(AB)、肾上腺素β受体阻滞药(BB)、血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)、血管紧张素受体拮抗药(ARB)、钙通道拮抗药(CCB)及利尿药(噻嗪类利尿药为代表)。当用了两种降压药患者血压仍未达标,怎样选第三种药呢?这里明确指出,第三个药物非利尿药莫属。如果三种降压药仍然不含利尿药,这个治疗方案注定是失败的方案。     

太原地区28家医院2013-2015年抗高血压药应用分析

<正>合理选择抗高血压药对降低高血压患者的血压水平,减少心血管疾病发生和提高患者生活质量具有十分重要的意义。根据《中国抗高血压防治指南》(2010版)推荐,目前一线抗高血压主要包括钙通道阻滞药(CCB)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗药(ARB)、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、肾上腺素受体阻滞药、利尿药等。近年来,随着抗高血压药品种不断增多,对抗高血压药临床应用情况和发展趋势进行分析,将有     

FDA：新高血压药Tribenzor获批

7月26日,DaiichiSankyo公司宣布,美国食品药品监督管理局批准了高血压新药Tribenzor的上市申请,该药物是奥美沙坦酯、氨氯地平以及氢氯噻嗪等3种降压药的联用药物,这3种药物分别为血管紧张素受体阻滞剂、钙通道阻滞剂以及利尿药,     

抗高血压药的合理应用

高血压是以体循环动脉血压增高为主要表现的一种常见临床综合征。抗高血压药又称降压药，是一类能够降低外周血管阻力，治疗高血压的药物。目前常用抗高血压药有利尿降压药、肾素血管紧张素系统抑制药、肾上腺素受体阻滞药、钙通道阻滞药、血管扩张药等。抗高血压药种类繁多，因此如何正确选择及合理使用抗高血压药物是值得探讨的问题。     

2011年我院门诊抗高血压药使用分析

目的:对我院2011年门诊口服抗高血压药物的应用情况进行分析,为临床合理用药提供参考依据.方法:按世界卫生组织推荐的限定剂量进行计算,采用频率排序法进行分析.结果:在6类抗高血压药物中,血管紧张素Ⅱ受体阻断药及钙通道阻滞药分别居于销售前2位;在调查的42种药物中,琥珀酸美托洛尔缓释片(倍他乐克)、硝苯地平缓释片(拜新同)、缬沙坦胶囊(代文)、非洛地平缓释片(波依定)使用频率较高;在联合用药中,β受体阻断药、钙通道阻滞药及血管紧张素Ⅱ受体阻断药两两联用及三者联用较为常见.结论:我院口服抗高血压药物的使用符合用药原则,单种用药基本合理,联合应用抗高血压策略需斟酌、改善.     

某高校社区门诊离退休教工抗高血压药的使用分析

目的了解和分析某社区门诊离退休教工抗高血压药的使用情况。方法抽查1 264例(2011年3月)门诊离退休高血压患者处方,详细统计及分析。结果 5大类抗高血压药中,钙拮抗药(CCB)使用率最高,达到51.91%,β-肾上腺素受体阻滞药(β-阻滞药)占14.49%,血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)占9.22%,血管紧张素Ⅱ受体抑制药(ARB)占11.33%,利尿药占1.45%。采用单种抗高血压药治疗1 018例(占80.54%),联合使用2种或2种以上抗高血压药246例(占19.46%),利尿药联合使用率占13.82%。结论该社区门诊抗高血压药的种类及联合用药符合《中国高血压防治指南》的要求,基本合理规范,但抗高血压药物联合应用较少、利尿药的使用率偏低。     

武汉地区34家医院2011-2013年抗高血压药应用分析

目的:为临床合理用药和科学管理提供参考。方法:采用世界卫生组织推荐的限定日剂量为指标的分析方法,对武汉地区34家医院2011-2013抗高血压药有关数据进行统计、分析。结果:武汉地区2011-2013年抗高血压药销售金额和用药频度逐年增加,钙通道阻滞药(CCB)的销售金额和用药频度最高,构成比均达到40%左右,其次是血管紧张素Ⅱ受体拮抗药(ARB)和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),新型复方制剂的销售金额和用药频度也明显增加。单药品种销售金额排名前3位的分别是氨氯地平、左旋氨氯地平和缬沙坦,用药频度居于前3位的是氨氯地平、硝苯地平和非洛地平。结论:武汉地区CCB、ARB、ACEI、肾上腺素受体阻滞药和利尿药最常用,符合目前抗高血压用药原则,临床应用基本合理。     

我院门诊抗高血压药物应用情况分析

目的 分析我院抗高血压药的使用情况.方法 对我院2009年第四季度门诊处方抗高血压药的处方进行分析.结果 用药频率依次为钙通道阻滞剂(CCB)、复方制剂、血管紧张素Ⅱ酶受体拮抗药(ARB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、利尿药、β-受体阻滞剂(β-RB)以及中成药.其中以二联用药为主.结论 我院门诊医师抗高血压药使用基本合理.     

某院2010～2012年抗高血压药的应用分析

目的了解我院抗高血压药的利用情况与趋势。方法对我院2010至2012年抗高血压药的种类、销售金额、用药频度等进行统计、分析。结果我院抗高血压药的销售金额呈逐年上升趋势。钙通道阻滞剂在三年中始终排在销售金额第一位,其次是血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂。结论我院抗高血压药以钙通道阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂和利尿药为主,与国内外用药基本相符。钙通道阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂有广阔的用药前景。     

2007—2009年抗高血压药应用分析

目的:分析泸州医学院附属医院抗高血压药的应用情况和发展趋势,为临床用药提供参考。方法:对2007—2009年抗高血压药的品种、销售金额、用药频度、限定日费用等进行统计、分析。结果:3年来钙通道阻滞剂的销售金额及所占百分比排序居首位,居第2、3位的是血管血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体阻断剂。结论:钙通道阻滞剂(CCB)和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)以及血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(ARB)是临床最常用的3类抗高血压药。     

上海市某社区卫生服务中心口服抗高血压药调查分析

目的了解某社区卫生服务中心全科门诊口服抗高血压药应用情况和趋势。方法对某社区全科门诊2008-2010年口服抗高血压药处方的品种、用药频度等指标进行回顾性分析。结果血管紧张素Ⅱ受体拮抗药、钙通道阻滞药(二氢吡啶类)用药频度呈逐年上升趋势,利尿药用药频度逐年下降。结论该中心全科门诊抗高血压药物的使用基本合理,但社区医师对利尿药等药物的认识存在不足。     

我院2007～2009年抗高血压药应用分析

目的分析我院2007年～2009年抗高血压药的应用状况及发展趋势。方法对我院2007年～2009年抗高血压药的销售额、用药频度﹑药物利用指数等进行统计﹑分析。结果我院抗高血压药物的用药金额呈上升趋势,排在前三位的为钙通道阻滞药﹑血管紧张素转换酶抑制药﹑血管紧张素受体拮抗药。用药金额、用药频度最高的药品为钙通道阻滞剂。结论我院抗高血压药物的应用状况与国内﹑外总体用药基本相同。     

FDA批准新型复方抗高恤压药物Tribenzor上市

日前,美国FDA批准,在应用血管紧张素受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和利尿剂中任意2种药物仍无法充分控制患者血压的情况下,可考虑使用三联药物Tribenzor。     

抗高血压药物的停药综合征及其预防

原发性高血压是一种严重危害人类健康的慢性疾病,目前常用抗高血压药有利尿降压药、肾素血管紧张素系统抑制药、肾上腺素受体阻滞药、钙通道阻滞药、血管扩张药     

2000年～2003年长江流域6城市抗高血压药利用分析

目的:评估长江流域6城市抗高血压药使用特点及用药趋势。方法:采用购药金额排序法,对临床常用的6大类抗高血压药在6城市的销售情况、所占百分比和重点药品等进行分析。结果:6城市抗高血压药的销售金额呈上升趋势,其中上海、南京和杭州增长较高,武汉、成都和重庆增长相对较低。钙通道阻滞药用量约占抗高血压药的50 % ,血管紧张素转换酶抑制药约占25 % ,血管紧张素Ⅱ受体拮抗药约占10%。结论:钙通道阻滞药、血管紧张素转换酶抑制药和血管紧张素Ⅱ受体拮抗药为临床用量最大的3类抗高血压药,其它3类药物临床用量较少,生产企业应予关注。     

我院门诊抗高血压药物应用的调查分析

目的检查我院门诊抗高血压药物的使用情况,并且评价其应用的合理性。方法分析2012年4月份19日、20日、22日三天门诊处方使用抗高血压药物的94张处方,根据《医院处方分析方法》计算用药频度(DDDs)。结果 94张处方共使用抗高血压药物5类。其中使用比例最高的是钙通道阻滞剂占48.9%,其次是肾素-血管紧张素系统抑制药类占35.8%、利尿药类占20.0%、肾上腺素受体阻断药占11.6%。药物利用指数(DUI)>1的有硝苯地平、厄贝沙坦,即钙通道阻滞剂类和肾素-血管紧张素系统抑制类药有不合理用药现象。结论抗高血压药物的使用基本合理,但仍存在某些不合理用药及需要改正的问题。     

某院中心药房2011年~2013年口服抗高血压药物使用情况的分析

目的调查本院中心药房口服抗高血压药物使用规律。方法对本院中心药房2011²013年口服抗高血压药物使用频度进行统计分析。结果血管紧张素转换酶抑制药、血管紧张素Ⅱ受体拮抗药、钙通道阻滞药及β受体拮抗药每月总DDDs的年变化趋势基本一致,各月份增长环比基本一致。结论本院中心药房口服抗高血压药物使用频度于2011年2013年口服抗高血压药物使用频度进行统计分析。结果血管紧张素转换酶抑制药、血管紧张素Ⅱ受体拮抗药、钙通道阻滞药及β受体拮抗药每月总DDDs的年变化趋势基本一致,各月份增长环比基本一致。结论本院中心药房口服抗高血压药物使用频度于2011年²013年存在使用规律,可应用于该类药物领入量的调节和库存管理。     

我院门诊药房2009—2011年口服抗高血压药应用情况分析

目的分析该院门诊药房口服抗高血压药的应用现状和趋势。方法对该院2009—2011年口服抗高血压药的销售金额、用药频度（DDDs）与日均费用（DDC）进行统计、分析。结果该院口服抗高血压药主要有钙通道阻滞药（CCB）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗药（ARB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、β-受体阻滞药（β-RB）、α-受体阻滞药（α-RB）、利尿药及其他类（血管扩张剂、复方制剂等）。2009—2011年,各类抗高血压药物的销售金额和DDDs均逐年增长,且销售金额和DDDs排名前四位的均为CCB、ARB、ACEI和β-RB。2009—2011年进入销售金额前15名的药物有17种,其中销售金额和DDDs排名居前三位的均为氨氯地平、厄贝沙坦和左旋氨氯地平。氯沙坦、替米沙坦和坎地沙坦酯DDC〉5元,其余药物DDC均〈4元。结论该院门诊药房口服抗高血压药使用较为合理,符合中国高血压防治指南的要求,疗效好、服用方便、不良反应小的药物是未来临床应用的方向。     

我院门诊抗高血压药的使用分析

目的:了解和分析我院门诊抗高血压药的应用状况,方法:随机抽样1000例(2004年7～12月)门诊高血压患者处方,详细进行统计及分析.结果:各种不同抗高血压药的使用率分别为:钙拮抗药(CCB)47.14%,β-肾上腺素受体阻断药21.24%,血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)17.41%,利尿药5.84%,血管紧张素Ⅱ受体拮抗药(ARB)2.92%.采用单种抗高血压药物治疗572例(57.2%),联合使用2种或2种以上抗高血压药物428例(42.8%).结论:我院门诊抗高血压药的种类及联合用药符合美国高血压预防、检测、评价及治疗联合委员会第七次报告(JNC-Ⅶ)的要求,基本合理,但利尿药的使用偏少.     

住院患者抗高血压药物不良反应263例分析

目的了解住院患者使用抗高血压药物发生药品不良反应的情况。方法回顾性分析2008年10月至2010年10月住院患者中使用抗高血压药物发生不良反应263例。结果不良反应发生当中,钙离子拮抗药不良反应最多,其次依次是ACEI（血管紧张素转化酶抑制剂）类,β受体阻滞药、ARB（血管紧张素受体拮抗剂）类及利尿剂。结论抗高血压药物的不良反应发生与药物的化学结构及临床不合理用药有关,故应注意合理使用抗高血压药物。