乙肝疫苗Q＆A

Q：乙肝疫苗接种程序如何？ A：乙型肝炎疫苗全程免疫共需接种3针,免疫程序为0、1、6个月,即出生后24小时内接种首针乙肝疫苗,1个月和6个月接种第2及第3针乙肝疫苗。乙肝疫苗首针及时接种和全程接种是保证乙肝疫苗保护效果的关键。首针乙肝疫苗要求在出生后24小时内接种,且越早越好。     

联合免疫阻断乙肝病毒母婴传播

目的：为观察基因工程乙肝疫苗对乙型肝炎病毒母婴传播阻断效果。方法：将乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)和乙肝核心抗体(抗-HBc)三项均阳性的118名产妇随机分组，一组是单纯疫苗组，按0、1、6个月注射三针乙肝疫苗(5μg)；另一组是孕妇临产前3月，每月注射一次乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)，每次100U，婴儿出生后使用乙肝疫苗的同时，加注100U HBIG。全程免疫后7个月采血，采用酶联免疫吸附试验(ESLIA)检测乙肝表面抗体(抗-HBs)、HBsAg和抗-HBc。结果：单独及时全程接种乙肝疫苗组，婴儿抗-HBs阳性率为75．39％，无应签率为6．15％，HBsAg阳性率18．46％，保护率为76．92％；联合免疫组，抗-HBs阳性率为90．57％，无应答蟀为3．77％，HBsAg阳性率5．66％，保护率为92．92％。结论：基因工程乙肝疫苗具有良好安全性和免疫原性，可有效阻断乙肝病毒的母婴传播，HBIG联合乙肝疫苗可明显提高阻断效果。     

抗一HBs OD值转换成mIu／ml的方法及在社区预防接种工作中的指导意义

自2002年乙肝（乙型肝炎）疫苗纳人出生儿童计划免疫以来,绝大多数儿童已按免疫程序接种了乙肝疫苗。随着时间的推移,乙肝抗体（抗-HBs）滴度会逐渐下降以至消失。如不加强免疫,可能对儿童感染乙肝病毒（HBV）受到威胁。有些社区医疗门诊和一些医院,在检测抗-HBs时,     

新兵甲肝和乙肝疫苗联合免疫效果及安全性的对照研究

目的探讨新兵联合接种甲肝疫苗和乙肝疫苗的免疫效果及安全性。方法200名健康新兵随机均分为4组。A组:于0、6个月接种2剂甲肝减毒活疫苗,B组:于0、1、6个月接种3剂乙肝疫苗,C组:一侧上臂于0、6个月接种2剂甲肝减毒活疫苗,另一侧上臂于0、1、6个月接种3剂乙肝疫苗,D组:于0、6个月接种2剂甲、乙型肝炎联合疫苗。于首针后7个月时测定甲肝和乙肝抗体滴度,观察免疫效果和安全性。结果甲肝和乙肝疫苗双上臂同时接种,抗-HAV和抗-HBs的阳转率分别是100%和91.84%,与各自单独接种的免疫效果无显著性差异;按0、6个月2剂免疫程序接种甲、乙型肝炎联合疫苗,抗-HAV和抗-HBs的阳转率分别是100%和92.5%,与各自单独接种的免疫效果亦无显著性差异。结论新兵同时接种甲肝和乙肝疫苗安全、有效,若经济条件允许则可接种甲、乙型肝炎联合疫苗。     

新的青少年乙型肝炎疫苗接种程序:间隔12个月免疫2针

通常青少年的乙型肝炎 ( HB)疫苗免疫程序是 6个月完成 2针或 3针 ,而新的 2针免疫程序 ,可使人们较容易完成疫苗接种。为此作者观察了 1 2～ 1 4岁的青少年免疫 2针HB疫苗的效果。　　采用公开研究的方法 ,对青少年间隔 1 2月免疫 2针 2 0μg HB疫苗 ,每人在注射第 1针时和第 2针后 1个月采集静脉血、第 1次采血检测抗 - HBc和抗 - HBs,第 2次采血检测抗 - HBs。对每个参加者还测量身高和体重。通过和家长电话联系询问接种反应。用SAS软件分析性别、年龄、体重指数与抗 -HBs水平的关系 ,用线性回归模型分析各种变量。　　参加试验的…     

乙肝疫苗注射后两年人群免疫效果观察

为观察乙肝疫苗注射后两年人群免疫效果,我们在张家港市凤凰乡设立了乙肝疫苗接种观察点,凡SGPT 正常,HBsAg、抗-HBs、抗-HBc 阴性的15岁以下儿童列为观察对象,随机抽样分组,采用0、1、6月免疫程序,对免疫组用10μg 剂量免疫(北京生物制品研究所生产的乙肝疫苗),另设空白对照组。在免疫儿童首次接种乙肝疫苗后两年采血,用RIA 法定量测定抗-HBc,分别计算出每毫升血清含毫国际单位抗-HBs 浓度,凡被测血清>10mIu/ml 为抗-HBs 阳性。     

东莞市东城区托幼儿童乙型肝炎抗体阳性率及疫苗免疫效果分析

目的：了解东莞市东城区托幼儿童乙肝表面抗体水平及乙肝疫苗免疫效果。方法：采用分层随机抽样方法,在东莞市东城区13间幼儿园中,每间幼儿园随机抽取大1、中1、小1各1个班,被抽中班级儿童均为调查对象,对各调查对象进行乙肝免疫状况调查,并对抗-HBs阴性者进行5μg疫苗加强免疫1～3针,免疫后1～3个月进行抗-HBs检测。结果：1362名儿童抗-HBs阳性率为67.47%。接种4、5、6针次者抗-HBs阳性率（分别为78.93%、90.16%和92.86%）与接种3针次以下者的阳性率比较,差异均有统计学意义（P均〈0.01）。抗-HBs阴性儿童加强免疫1、2、3针次者抗-HBs阳性率分别为78.51%、87.21%和91.80%。加强免疫3针组的抗-HBs阳性率显著高于加强免疫1针组（P〈0.05）。结论：东莞市东城区托幼儿童抗-HBs阳性率与其他全国地区相似,对抗-HBs阴性儿童应加强免疫。     

基因重组乙型肝炎疫苗用于成人免疫效果

目的了解基因重组乙型肝炎疫苗用于成人的免疫效果。方法对经筛查乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)均阴性的一般状况良好的18~60岁成人240例,用基因重组乙肝疫苗20μg按0、1、6个月免疫程序免疫,静脉采血检测乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)。结果全程免疫后1个月时,抗-HBs阳性率84.6%,抗-HBs几何平均滴度(GMT)为74.65m IU/m l;6个月时,抗-HBs阳性率68.5%,抗-HBs几何平均滴度(GMT)为34.6 m IU/m l。结论对成人开展乙肝疫苗接种选用基因重组(CHO细胞)乙肝疫苗20μg是安全有效的。     

130例成人乙肝疫苗免疫无应答者再次接种免疫效果分析

目的探讨成人乙肝疫苗接种后无免疫应答者的免疫对策。方法对乙肝二对半检测(ELISA法)130例全阴者按0、1、6个月10μg×3方案,以重组酵母乙肝疫苗免疫,第210天抽血检测,抗-HBs阴性者按0、1、2个月20μg×3再次接种乙肝疫苗,第90天抽血检测抗-HBs。结果130例乙肝疫苗接种后无免疫应答者,再次免疫后抗-HBs阳性115例,阳转率为88.46%,抗-HBs滴度均值(GMRT)为94.3mIU/ml。结论成人乙肝疫苗接种后无免疫应答者,通过增加剂量可提高抗-HBs阳转率。     

重组(酵母)乙型肝炎疫苗免疫效果观察

目的 观察重组(酵母)乙型肝炎(乙肝)疫苗在新生儿接种后的免疫效果,探究乙肝疫苗再免的需求.方法 对上海市黄浦区1997年出生并接种合格乙肝疫苗的儿童,在免疫后1、3、5、7年采血随访观察,检测HBsAg、抗-HBs和抗-HBc,并开展急性肝炎流行病学监测.  结果 7年问,免疫人群HBsAg阳性率在1.5%上下波动,平均为1.47%(95%可信区间为0.61%～2.33%),与免疫前同一地区乙肝流行病学调查本底资料比较,乙肝疫苗保护效果为84.03%(95%可信区间78.92%～89.60%).1997年接受乙肝疫苗免疫人群中,无急性乙肝发病.  结论 新生儿重组乙肝疫苗免疫后效果良好,目前无需考虑再免.     

幼儿乙型肝炎表面抗体两种检测方法的比较分析

<正>乙型肝炎病毒(HBV)表面抗体(抗-HBs)是患者感染了HBV以后,对乙型肝炎表面抗原(HBs)蛋白质所产生的一种免疫反应性抗体(保护性抗体)。我国新生儿出生后按照国家规定的计划免疫"0、1、6岁"程度进行乙肝疫苗接种,乙型肝炎疫苗免疫接种后效果检测主要是检测抗-HBs,抗-HBs是目前检查乙肝疫苗免疫效果的唯一重要指标,国内各医院和妇幼保健所检测抗-HBs主要是采用酶     

新生儿接种基因重组乙型肝炎疫苗效果观察

目的 探讨新生儿接种基因重组乙型肝炎疫苗效果观察。方法 选择300例母亲乙肝表面抗原（HBsAg）阴性的新生儿作研究对象,按出生先后顺序编组,A组100例接种酵母重组乙肝疫苗10μg,B组100例接种疫苗5μg,C组100例接种中国仓鼠卵巢细胞（CHO）重组乙肝疫苗5μg,追踪观察效果。结果 免疫接种第1年末乙肝表面抗体（抗-HBs）阳性率为84%、86%、98%,第6年末阳性率54%、42%、68%,差异有统计学意义（P〈0.05）;免疫后1-3年,C组抗-HBs阳性率优于A组、B组,免疫后4-5年和第6年,A组抗-HBs阳性率优于B组,其他时限两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 CHO及酵母基因重组乙肝疫苗均可起到良好的免疫效果,其中CHO优于酵母,随着年限的延长,不同疫苗组间抗体浓度和阴转率均呈下降趋势。     

两种国产乙型肝炎疫苗预防接种效果分析

目的  了解郑州某高校新生对两种国产乙型肝炎（乙肝）疫苗预防接种的效果。方法  采用随机抽样方法,抽取743名新生分为两组,分别接种重组乙肝疫苗（CHO细胞）和重组乙肝疫苗（汉逊酵母）,剂量均为10μg/0.5ml, 按0、1、6个月免疫程序接种,免疫后2个月,检测血清抗-HBs滴度,比较两种疫苗的抗体阳转率和几何平 均浓度（GMC）。结果  重组乙肝疫苗（CHO细胞）组的抗体阳转率为87.14%,重组乙肝疫苗（汉逊酵母）组的抗体阳转率为97.20%。两组疫苗的抗-HBs GMC分别为1489.72和2265.68 mIU/ml。 结论  国产重组乙肝疫苗（汉逊酵母）预防接种效果良好,应大力 推广使用。     

不同年龄和性别对不同剂量的德国实验性乙型肝炎疫苗免疫原性的影响

作者对217名医院乙型肝炎高危工作人员作了德国乙型肝炎疫苗免疫性试验,通过测定抗-HBs效价来探讨两种免疫程序、不同年龄和性别对免疫原性的影响。受种者平均年龄34岁(20～61岁)。接种前,血清中各项乙型肝炎指标及抗-HBs和抗-HBc均为阴性。受种者分为A、B两组,接种3针疫苗(疫苗是将提纯的22nm HBsAg颗粒吸附于氢氧化铝佐剂制成)。头两针间隔1个月,于第1针后5个月接种第3针。A组每次接种42μgHBsAg;B组第1次接种84μg,第2和第3次各接种21μg。3针后抗-HBs效价低于50IU     

143名儿童接种乙肝疫苗后抗-HBs水平调查

我院从1994～1998年底对143名健康儿童采用0、1、6个月免疫程序接种乙肝疫苗．并于2～5年后．1999年5月份进行了抗-HBs水平测定。以便了解和分析初免乙肝疫苗后抗-HBs水平,及时对抗-HBs阴性儿童进行有效的加强接种。     

乙肝疫苗接种注意事项

根据全国乙肝疫苗接种实施方案,乙肝疫苗接种程序为0、1、6月三针间隔接种。“0”指新生儿出生后24小时内第一针,对儿童或成人为第一针起始时间;“1”为接种第一针1个月后接种第二针;“6”指第一针后的6个月接种第三针。 如果“0”针时使用高效价乙肝免疫球蛋白,可在1～2周后接种第一针乙肝疫苗,以后则按1、6月间隔顺延。第一、二针为基础免疫,强调要及时注射,最多间隔4～8周,第三针为加强免疫,在第二针后5～8月接种。如果第三针不能在第6月接种需补注,时     

乙肝疫苗无（低）应答者加大不同剂量再免疫效果观察

目的：观察乙肝疫苗接种后无（低）应答者加大剂量再免疫的效果,提高乙肝疫苗预防接种的保护率。方法：选择近5年内已完成标准乙肝疫苗免疫接种程序至少1年的健康人群,酶联免疫吸附法检查乙肝病毒标志物5项指标（HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe和抗-HBc）均为阴性,肝功能检查正常的人群作为研究对象。将研究对象随机分为3组,每组分别使用20μg、40μg、60μg重组酵母乙肝疫苗。乙肝疫苗再免疫程序均为0、1、6个月共3针,于上臂三角肌肌肉注射。疫苗接种前及完成再免疫第3剂疫苗后1～2个月采集静脉血5ml,采用放射免疫法（RIA）进行HBsAb定量检测。结果：20μg、40μg、60μg组复种后应答率分别为40.0％、65.3％和67.5％,其中,40μg、60μg组的再免疫应答率比20μg组高,差异具有统计学意义。而40μg、60μg两组间再免疫应答率差异无统计学意义。各组患者复种后均未出现严重不良反应。结论：对乙肝疫苗无（低）应答者增加疫苗剂量加强免疫是有效的措施,抗-HBs应答率随疫苗剂量增加而提高。但随着疫苗剂量的增加,不良反应率升高,对再免疫无（低）应答者,建议使用40μg剂量。     

酵母重组乙型肝炎疫苗免疫接种后抗体的持久性

200余名健康青年分两组分别接种酵母重组乙型肝炎疫苗(YDV)和血源性乙型肝炎疫苗(PDV)。免疫程序为0、1和2个月或0、1和6个月,接种剂量均为20μg。0、1和2个月程序组于12个月时再加强接种1剂20μgYDV。用放射免疫法检测血清抗-HBs水平。对138名青年随访了3年。接种YDV者在注射部位出现轻微疼痛,并有短暂的疲劳和头痛,没有不可接受的副反应。按0、1和6个月程序接种3针后1个月,两组的血清阳转率均为100%,仅1人抗-HBs滴度<100mIU/ml。接种后36个月,接种     

接种乙肝疫苗为何会失败

从接种第 1针乙肝疫苗算起 ,半年以上未检测出抗体 (抗 -HBs)或抗体滴度低于每升 10国际单位 ,医学上称之为疫苗接种失败。导致疫苗接种的失败原因很多 ,包括乙肝疫苗的质量不好、贮存条件不妥、接种部位不恰当等。另外 ,疫苗接种对象 (即宝宝 )的免疫应答反应低等也会造成接种失败。按照要求 ,新生儿一出生就要注射乙肝疫苗。与足月儿相比 ,早产儿身体器官发育差 ,对疫苗反应也差 ,不容易产生相应的抗体 ,或抗体不足。因此 ,早产是乙肝疫苗接种失败的重要原因。美国儿科学会的一项最新调查研究表明 ,只有 79%的体重低于 2 0 0 0克、91%的…     

疫苗,乙肝“防火墙”

众所周知,已肝疫苗是目前预防乙肝的最有效途径。只要接种了疫苗并产生乙肝抗体,其保护率可达95%以上。另外,疫苗的接种还可降低慢性肝病包括肝硬化和肝癌的发病率和病死率。何时接种疫苗 接种年龄越小,对乙肝疫苗的反应相对越强,产生表面抗体的水平也就越高。目前,接种乙肝疫苗一般是按“O、1、6（月）”方案进行,即出生后马上打第一针：到第1、6个月时,再打第二、第三针;出生时未接种者,则从打第一针时算起,在第1和第6个月时,再分别打两针。