剥离式经尿道前列腺电切术对前列腺增生患者性功能的影响

目的:评价使用前列腺剥离器(专利号为No:200420024030.8;No:200430015609.3)剥离式经尿道前列腺切除术(TUER-P)对前列腺增生(BPH)患者性功能的影响。方法:用勃起功能国际问卷(IIEF-15)评价患者术前术后性功能变化。选取146例患者,年龄在53~75岁,术前IIEF-15评分在29~68分的BPH患者,用专门的前列腺腺体剥离器行TUER-P,分别记录患者术后2、12个月的IIEF-15评分,对结果进行分析。结果:术后IIEF-15总分以及其中的5个领域中4个(性欲评分、勃起评分、总体满意度评分、相互满意度评分)有升高,与术前比较差异有统计学意义。性高潮满意度评分术后较术前有显著下降,主要是由于术后逆向射精的原因。结论:根据IIEF评分表,TUER-P对BPH患者的总体性功能有所改善,但是由于术后逆向射精的原因,患者术后性高潮满意度评分有显著降低。     

选择性光前列腺汽化术和经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生术后阴茎勃起功能影响的比较

目的 通过与经尿道前列腺电切术(TURP)的比较来探讨选择性光前列腺汽化术(PVP)治疗良性前列腺增生(BPH)术后对阴茎勃起功能的影响.方法 PVP和经尿道前列腺电切术(TURP)治疗BPH各48例,应用国际勃起功能障碍问卷-5(IIEF-5)评价患者术前及术后6个月阴茎勃起功能.结果 PVP术后6月阴茎勃起功能障碍(ED)发生率较TURP低,两组差异有显著性.结论 PVP术后ED发生率比TURP低,是一种对阴茎勃起功能非常安全的治疗良性前列腺增生的方法.     

经尿道选择性绿激光汽化术及汽化电切术对良性前列腺增生患者性功能影响对比性研究

目的:评价经尿道绿激光汽化(PVP)对良性前列腺增生症(BPH)患者性功能的影响。方法:选取120例BPH患者作为研究对象,随机分成两组,即TURP组(58例)及PVP组(62例)。采用国际勃起功能国际问卷-5(IIEF-5)评估患者的勃起功能,自制调查表分别统计两组患者术前、术后6个月、9个月勃起功能障碍(ED)与逆行射精(RE)的发生率。结果:获随访的患者TURP组58例、PVP组62例,PVP组患者术前IIEF-5评分为(22.5±4.0)分,术后6个月时为(23.8±4.2)分,手术前后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。TURP组患者术前IIEF-5评分为(23.4±4.5)分,术后6个月时为(18.3±4.1)分,手术前后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的ED发生率在术后6个月分别为:TURP组为22.4%(13/58)、PVP组为6.5%(4/62),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后9个月分别为17.3%(9/58)、1.6%(1/62),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);RE发生率在术后6个月和9个月分别为:TURP组为25.9%(15/58)、PVP组为25.8%(16/62),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PVP治疗BPH对性功能影响小,是一种理想的微创手术。     

加味桃红四物汤治疗良性前列腺增生继发勃起功能障碍的临床研究

目的 观察加味桃红四物汤对良性前列腺增生(benign prostate hyperplasia,BPH)继发勃起功能障碍(ED)的临床疗效.方法 将106例患者随机分为2组.治疗组在前列腺增生常规西药治疗的基础上加用加味桃红四物汤;对照组给予常规西药加安慰剂治疗,4周后观察2组疗效.结果 治疗后比较2组国际勃起功能指数(IIEF5),P＜0.05,具有统计学差异.治疗组和对照组总有效率分别为75.47%和24.53%.2组比较,P＜0.001,具有非常显著性差异.结论 加味桃红四物汤对于BPH患者继发ED有明显改善作用,疗效肯定.     

Madigan切除术和经尿道前列腺电汽化术对性功能的影响

目的:探讨Madigan切除术(MPC)和经尿道前列腺电汽化术(TUVP)对性功能的影响。方法:156例前列腺增生症(BPH)患者，根据治疗方法分为MPC(61例)和TUVP(95例)2组，比较2组术后6个月性功能障碍情况。结果:MPH组和TUVP组术后勃起功能障碍(ED)发生率分别为13．1％和26．3％，TUVP逆行射精发生率为50．5％。结论:前列腺手术后均可引起性功能障碍，MPC组术后性功能障碍发生率低于TUVP组。     

经尿道前列腺等离子汽化电切术后对阴茎勃起功能的影响因素

经尿道前列腺电切手术治疗前列腺增生症 (BPH)临床疗效显著 ,并发症少 ,但存在术后性功能的改变。为探讨经尿道等离子汽化电切术治疗BPH对性功能的影响 ,我们对 2 0 0 2年 4～ 12月因BPH接受等离子汽化电切术的 78例患者的阴茎勃起功能进行问卷调查 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 78例 ,年龄 5 1～ 78岁 ,平均 6 3岁。IPSS平均为 2 6 4分 ,IIEF 5平均为 15 2分。术前B超测得前列腺体积平均 5 0 2ml。手术时间 30～ 90min ,平均 5 0min。术中出血量 2 0～ 180ml,平均 4 0ml。切除组织重量 10～ 6 0g ,平均 2 1g。手…     

TURP与TUP治疗前列腺增生术后生活质量比较

目的探讨经尿道前列腺电切术（TURP）与经尿道前列腺汽化术（TUP）治疗良性前列腺增生（BPH）对患者术后生活质量的影响。方法选取收治的100例BPH患者为研究对象,按照治疗方法的不同分为TURP组与TUP组,比较两组患者的手术效果及术后12个月总结勃起功能障碍（ED）和逆行射精的发生率。结果 TUP组手术效果优于TURP组,TUP组术后的ED及逆行射精的发生率分别为2.0%、26.0%,TURP组分别为16.0%、46.0%,TUP组显著优于TURP组,P〈0.05。结论 TUP术中出血量少,术后并发症少,对患者术后性功能影响较小,是治疗BPH安全、有效的方法。     

前列腺增生症患者勃起功能障碍及其影响因素分析

目的探讨老年男性在前列腺增生症（BPH）患者病史、年龄、IPSS、前列腺体积、最大尿流率及血清PSA与勃起功能障碍（ED）的相关性。方法采用SPSSl0.0软件总结并分析142例前列腺增生症患者病史、年龄、临床症状参数、前列腺体积、最大尿流率、血清PSA与勃起功能国际评分（ILEF-5）、性欲之间的关系。结果 BPH患者142例,年龄50~75岁。115例有ED（80.99%）,72例有性欲低下（50.70%）。研究显示年龄与性功能关系密切。IPSS评分在IIEF-5正常组与轻、中、重度ED组间比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论年龄是性功能障碍的主要因素,BPH患者中ED的发生率较高,ED的程度与下尿路症状（LUTS）的严重程度有相关性。     

西地那非治疗经尿道前列腺电切术后勃起功能障碍临床观察

目的研究西地那非对前列腺电切术(TURP)后勃起功能障碍(ED)的治疗效果。方法将26例TURP术后ED患者随机分为实验组和对照组,每组13人,分别口服西地那非和安慰剂,治疗前和治疗后4个月分别行国际勃起功能指数(IIEF)评估。结果 26例患者中,2例失访。治疗4个月后,实验组12例患者中10例(83.3%)勃起功能得到改善,IIEF评分中勃起功能、性交满意度、性高潮、总体满意度评分都显著高于治疗前(P<0.01);对照组只有2例(16.7%)勃起功能改善,IIEF评分治疗前后无显著差异。两组比较,上述各项指标均有显著性差异(P<0.05)。结论口服西地那非能显著改善TURP术后患者勃起功能障碍。     

不同前列腺增生手术对男性性功能的影响比较

目的对比分析不同前列腺增生手术对男性性功能的影响。方法选取2013年11月至2014年11月在广州医科大学附属第三医院收治的120例BPH患者作为研究对象,随机分为A、B、C 3组。A组患者行开放式手术,B组患者行经尿道前列腺电切除术,C组患者行经尿道前列腺等离子双极电切术。观察3组患者手术前后勃起功能及逆行射精情况。结果 A组患者术后性功能正常率显著低于其他两组,且术后勃起功能障碍发生率显著高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05);3组逆行射精改善情况差异无统计学意义(P>0.05)。A组精囊炎、后尿道炎、睾丸炎、前列腺囊肿的发生率均显著高于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经尿道前列腺手术比开放性手术对男性性功能影响较小,能有效改善患者性功能,值得临床推广应用。     

59例男性肿瘤患者放化疗前勃起功能状况评价

目的分析男性肿瘤患者放化疗前的勃起功能,以及与肿瘤类型和年龄的关系。方法对59例初次接受放化疗的男性肿瘤患者,以国际勃起功能指数-5(IIEF-5)为评价指标,采用问卷调查的方式,由患者自行填写,总结IIEF-5的得分。结果 59例男性患者中,IIEF-5评分最高为25分,最低为0分,其中大于或等于21分25例,12～20分27例,8～11分4例,≤7分3例。无勃起功能障碍(ED)的为42.37%(25/59),有ED的为57.63%(34/59);其中,轻度ED 45.76%(27/59),中度ED 6.78%(4/59),重度ED 5.08%(3/59)。不同类型肿瘤间IIEF-5评分不同,肺癌和精原细胞瘤的IIEF-5评分最高,其次为结肠癌和胃癌,鼻咽癌和其他肿瘤的IIEF-5评分最低,分别为(20.40±2.24)、(20.00±2.55)、(18.56±4.88)、(18.33±6.43)、(16.33±7.30)、(17.67±2.52)分,不同类型肿瘤患者IIEF-5评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同年龄组间IIEF-5评分不同,30～40岁组评分最高,其次为>50～60岁组,>40～50岁组评分最低,分别为(19.17±3.92)、(17.67±7.01)、(15.92±8.31)分,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论男性肿瘤患者初次接受放化疗前存在ED,以轻度ED为主。应加强对男性肿瘤患者的性知识宣传,有利于提高患者的生存质量。     

经尿道前列腺电切术对术后性功能的影响

目的：观察经尿道前列腺电切术（TURP）对术后患者性功能的影响。方法：选取我院自2009年5月至2012年3月收治的85例良性前列腺增生（BPH）患者作为研究对象,所有患者均行TURP治疗,对85例患者术前后的性功能指标进行比较,探讨TURP对术后患者性功能的影响。结果：本组85例患者术前IIEF-5评分平均为（23.7±5.3）分,术后6个月IIEF-5评分平均为（21.4±4.7）分,术前后本组患者IIEF-5评分比较有显著差异（X2=5.042,P〈0.05）,具有统计学意义。本组患者术后6个月与术前ED、逆行射精发生率及性生活满意度比较均有显著差异（P〈0.01）,具有统计学意义。结论：TURP对术后性生活影响较大,术中尽量保留膀胱颈部,减少对膀胱内括约肌的损伤,有助于降低对患者术后性功能的影响。     

经尿道前列腺等离子切除与电切治疗良性前列腺增生术后性功能比较

目的比较经尿道前列腺等离子切除(TUPKRP)与经尿道前列腺电切(TUR-P)治疗良性前列腺增生(BPH)术后对性功能的影响。方法将200例BPH住院病人随机分为两组,每组均为100例,其中100例行经尿道前列腺电切,100例行经尿道前列腺等离子切除,术前和术后3个月采用IIEF-5问卷调查,比较两种手术对性功能的影响。结果经尿道前列腺等离子切除与经尿道前列腺电切术后性功能影响有显著差异(P<0.05)。结论经尿道前列腺等离子切除对性功能影响小于经尿道前列腺电切。     

2微米激光剥橘式前列腺切除术对良性前列腺增生患者勃起功能的影响

目的 评估2 μm激光剥橘式前列腺切除术治疗良性前列腺增生对患者勃起功能的影响.方法 良性前列腺增生患者50例接受2 μm激光剥橘式前列腺切除术,术后6个月随访,分别对患者前列腺体积、国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率和国际勃起功能评分(IIEF-5)进行测定.患者按前列腺体积≤50 ml或＞50 ml,年龄≤65岁或＞65岁,IIEF-5≤20或＞21和IPSS评分≤27或＞27分各自分为2组.评价患者的年龄、前列腺体积和下尿路症状(LUTS)对2 μm激光剥橘式前列腺切除术治疗良性前列腺增生患者勃起功能(ED)的影响.结果 所有患者均一次成功完成手术,术后下尿路梗阻症状均得到明显缓解.患者术前/术后6个月的IPSS评分和最大尿流率分别为(25.4±3.6)/(9.5±3.1)和(6.5±1.21)/(13.4±2.7)ml/s,患者术前术后IPSS评分/最大尿流率比较差异均有统计学意义(均P＜0.01).术前ED患者34例,术后32例,手术前后比较差异无统计学意义(x2=0.673,P=0.603).体积＞50 ml组患者术后新增加ED患者9例(x2=5.255,P=0.002),两组间差异有统计学意义;而IPSS评分＞27分组患者接术后ED患者减少11例(x2=11.560,P=0.001),差异有统计学意义.年龄＞65较≤65岁组患者均容易合并ED(x2=5.882,P=0.015),差异有统计学意义;然而手术对患者的年龄与ED发生差异无统计学意义(x2=3.125,P=0.077).结论 2μm激光剥橘式前列腺切除术可明显改善良性前列腺增生患者下尿路梗阻症状.年龄是良性前列腺增生合并ED的影响因素;前列腺的体积是2μm激光剥橘式切除术新增ED的独立因素,是导致ED的独立危险因素,2 μm激光前列腺剥橘式术可减少重度LUTS患者ED的发生.

Abstract：

Objective To observe the influences of erectile dysfunction (ED) by age, prostate size and lower urinary tract symptom ( LUTS ) undergoing two micro ( thulium ) laser resection of prostatetangerine technique (TmLRP-TT).Methods A total of 50 BPH (benign prostatic hyperplasia) patients underwent TmLRP-TT with a 70 W lair power.The patient prostate volume, international prostatic symptomatic score (IPSS), maximal flow rate and international index of erectile function (IIEF-5) were assessed preoperatively.A retrospective assessment was made after surgery and at a 6-month follow-up.They were divided into 2 groups according to prostate volume ≤50 or ＞ 50 ml, age ≤65 yrs or ＞65 yrs, IIEF-5≤20 or ＞ 21 and IPSS ≤27 or ＞ 27 respectively.The postoperative influences of erection by age, prostate size and LUTS were observed.Results Significant differences existed between pre-operation and 6 months post-operation in terms of IPSS ( 25.35 ± 5.6 vs 9.52 ± 3.1, P ＜ 0.01 ) and maximal flow rate (6.51 - 1.21 vs 13.4 ±2.7 ml/s, P ＜0.01 ).There was no difference between pre-operation and 6 monthspost-operation (34 vs 32 cases, X2 = 0.673, P = 0.603 ).The patients with prostate volume ＞ 50 ml group had 9 additional ED cases while those with IPSS ＞ 27 group contained 11 fewer ED cases.There were significant differences between both groups( x2 = 5.255, P = 0.002;x2 = 11.560, P = 0.001 respectively).BPH patients aged over 65 years old were more likely to suffer ED than those under 65 years old ( X2 =5.882, P =0.015).However, there was no significant difference in age in terms of suffering postoperative ED (X2 = 3.125, P = 0.077).Conclusion TmLRP-TT can significantly improve LUTS in BPH patients.The presence of large volume prostate is an independent risk factor for an increased number of ED patients after TmLRP-TT.LUTS is an independent risk factor for ED.And TmLRP-TT may improve the ED patients with severe LUTS.     

经尿道前列腺等离子切除术对比电切术对患者术后性功能的影响

目的对比经尿道前列腺等离子切除术(PRP)与经尿道前列腺电切术(TURP)对良性前列腺增生术后患者性功能的影响。方法采用随机双盲前瞻性对照的试验方法,将140例良性前列腺增生患者按照手术方式分为PRP组和TURP组,两组各70例,记录术前、术后6、12月患者的国际前列腺症状评分表(IPSS)评分和国际勃起功能指数评分简表(IIEF-5)评分,观察术后12月阴茎勃起功能障碍、精量增加、精量减少、射精疼痛及逆行射精的发生情况。结果 PRP组退出10例,TURP组退出8例,PRP组患者术后6、12月的IIEF-5评分均较TURP组高(P<0.05),阴茎勃起功能障碍的发生率较TURP组低(P<0.05);在IPSS评分以及精量增加、精量减少、射精疼痛及逆行射精的发生率方面两组差异无统计学意义。结论 PRP与TURP相比,能够降低患者术后阴茎勃起功能障碍的发生,对患者术后性功能的影响小,具有良好的临床应用前景。     

阴茎负压吸引治疗血管性勃起功能障碍42例疗效观察

目的：探讨真空负压吸引治疗男性血管性勃起功能障碍(ED)的有效性。方法选取2013年1月至2015年5月我院收治的42例血管性ED患者,其中17例动脉性,25例静脉性,均采用真空负压吸引治疗6个月,在治疗前后进行国际勃起功能指数(IIEF-5)评分,并通过彩色多普勒超声检测治疗前后阴茎海绵体动脉血流峰值速度(PSV),舒张末期速度(EDV)、阻力指数(RI)。结果动脉性ED组经治疗后左右两侧PSV、RI及IIEF-5评分均较治疗前提高,差异均有统计学意义(P<0.05),而左右两侧EDV与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗有效率及对性生活满意率均为64.7%(11/17);静脉性ED组经治疗后左右两侧PSV与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),EDV较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05),RI及IIEF-5评分较治疗前提高,差异有统计学意义(P<0.05),治疗有效率及对性生活满意率分别为52%(13/25)和48%(12/25);此外,治疗后动脉性ED组患者的IIEF-5评分为（17.47±3.97）分,高于静脉性ED组的(14.35±3.98)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阴茎真空负压吸引治疗血管性勃起功能障碍有效,其中治疗动脉性ED效果更好,患者对性生活的满意度更高。     

老年勃起功能障碍与下尿路症状相关性的研究

目的:了解老年下尿路症状(LUTS)患者的勃起功能障碍(ED)患病率及不同程度ED患者的LUTS程度,评估ED与LUTS之间的相关性。方法:分析136例老年LUTS患者ED患病率与对照组进行比较;对其中的112例老年ED患者按照国际前列腺症状评分(IPSS)分为轻度、中度、重度LUTS 3组,比较3组间国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评分和阴茎海绵体动脉的收缩期最大血流速率(PSV)和舒张末期血流速率(EDV)。结果:136例LUTS患者ED患病率与对照组比较有统计学意义(P<0.01),3组LUTS组间随着LUTS程度逐渐加重,IIEF-5评分、PSV呈下降趋势,其中轻度LUTS组与中度、重度LUTS组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。3组间EDV比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:老年LUTS患者ED患病率高于对照组;老年ED患者性生活的质量与LUTS程度相关,对阴茎血流动力学的影响可能是LUTS影响ED程度的途径。     

腔内剜除法前列腺汽化电切术对患者性功能的影响

目的观察腔内剜除法经尿道等离子体前列腺汽化电切术(PKEP)对良性前列腺增生症(BPH)患者性功能的影响。方法将符合入选条件的70例患者随机分成常规方法经尿道等离子体前列腺汽化电切术(PKRP)组(31例)及PKEP组(39例)进行比较,观察两组患者术后6、12个月性欲、勃起功能与射精情况。结果两组术后6个月、12个月IIEF-5评分均有不同程度的降低(P<0.05或0.01)。两组术后6、12个月IIEF-5评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后12个月,阴茎勃起功能障碍(ED)的发生率分别为PKRP组3.2%(1/31)、PKEP组5.1%(2/39),逆行射精(RE)的发生率分别为PKRP组51.6%(16/31)、PKEP组23.1%(9/39),PKEP组的逆行射精发生率显著低于PKRP组(P<0.05)。结论 PKEP与PKRP手术对性功能均有一定的影响,两组ED发生率无明显差异,但逆行射精方面PKEP明显小于PKRP。     

性功能戒断综合症

目的探讨性生活戒断后出现的一组类似前列腺炎及阴茎勃起功能障碍(ED)综合征。方法对32例既往性生活正常的健康男性,排除器质性ED。性生活戒断半年以上出现的戒断综合症。给予手淫排精,定期前列腺按摩、物理治疗及性感集中训练等综合治疗。结果28例前列腺炎症状消失,性功能恢复,4例好转。结论采取综合治疗前列腺炎,恢复规律的性生活,性功能戒断综合症是可逆的,是可以完全康复的。     

伐地那非降阶梯对慢性前列腺炎合并勃起功能障碍的疗效分析

目的 分析伐地那非降阶梯对慢性前列腺炎（CP）合并勃起功能障碍（ED）的疗效及安全性,探讨该方案的临床应用价值。方法 以该院2013 年1 月-2016 年1 月收治的240 例CP 合并ED 患者为研究对象。按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组120 例,均在CP常规治疗的基础上加用伐地那非治疗,对照组治疗方案为伐地那非口服,10 mg/ 次,隔日1 次,持续3 个月;观察组治疗方案为伐地那非降阶梯口服,初始剂量20 mg,隔日1 次,持续1 个月,而后降至10 mg/ 次,隔日1 次,持续1 个月,最终阶段降至5 mg/ 次,隔日1 次,持续1 个月。记录两组患者治疗1~3 个月后国际勃起功能指数（IIEF）、日记插入成功率、完成性交成功率及国前列腺炎症状指数评分（NIH-CPSI）变化,并记录其副反应发生情况,比较2 种治疗方案的临床疗效、安全性。结果 两组患者治疗前IIEF-5 评分、NIH-CPSI 评分、日记插入成功率、完成性交成功率比较,均差异无统计学意义（P >0.05）,两组患者治疗后IIEF-5 评分、日记插入成功率、完成性交成功率均较治疗前升高,NIH-CPSI 评分均较治疗前降低,差异有统计学意义（P <0.05）,同时期组间IIEF-5 评分、NIH-CPSI 评分、日记插入成功率、完成性交成功率比较,均差异无统计学意义（P >0.05）。两组患者治疗 后SDS 评分、SAS 评分均较治疗前降低,观察组降低更为明显,差异有统计学意义（P <0.05）。两组患者治疗1 个月后副反应比较,差异无统计学意义（P >0.05）,观察组治疗2、3 个月后副反应发生率较治疗1 个月后降低,差异有统计学意义（P <0.05）。治疗1 ～ 3 个月后对照组副反应发生率无明显变化,差异无统计学意义（P >0.05）。观察组总有效率为90.83%,对照组总有效率为94.17%,两组患者临床总有效率比较,差异无统计学意义（P >0.05）。结论 伐地那非降阶梯治疗CP 合并ED 能够在保证临床疗效的前提下进一步降低治疗期间副反应,改善患者心理状态,较大剂量持续治疗方案具有更佳的安全性,值得推广。