双侧侧脑室外引流加尿激酶溶液对口冲洗治疗脑室内出血32例分析

目的探讨双侧侧脑室外引流加尿激酶溶液对口冲洗治疗脑室内出血的疗效。方法将32例脑室内出血患者行双侧侧脑室外引流,置入引流管后,双侧引流管均不关闭,从一侧引流管注入含尿激酶5万u的生理盐水20～30ml,从另一侧流出,注完后,关闭双侧引流管1h后放开。术后第一天,同法分别从两侧引流管注入尿激酶溶液各一次,关闭2h后放开。结果32例患者出血后3个月临床疗效评估,其中正常或神经功能轻度丧失19例,功能中度丧失5例,功能重度丧失2例,持续昏迷1例,死亡3例。结论该方法简便有效、安全可靠,有效减少了颅内感染、再出血、脑积水等并发症。     

脑室外引流灌注尿激酶治疗脑室内出血

目的 脑室外引流结合脑室内灌注尿激酶治疗脑室内出血的临床疗效分析.方法 收集临床32例脑室内出血病例,行脑室外引流术后,连续4d每天二次脑室内注入尿激酶2万单位,夹管2h后放开,引流血性脑脊液每12小时重复一次.定期复查头颅CT,术后一周,脑室内积血基本清除后拔管.结果 本组32例患者中,31例患者均引流通畅,29例患者术后4周意识恢复清醒,2例患者持续昏迷,1例患者因术后再出血死亡.结论 该方法综合治疗脑室内出血是一种简单、有效、安全、可行的治疗措施.     

不同方法脑室外引流治疗重度脑室出血的对比研究

目的 比较三种不同脑室引流方法治疗重度脑室出血的疗效.方法 对28例重度脑室出血患者采用单纯单侧侧脑室引流治疗,对24例重度脑室出血患者采用双侧侧脑室引流加1万U尿激酶侧脑室内注入治疗,另37例重度脑室出血患者采用双侧侧脑室引流加3万U尿激酶侧脑室内注入治疗.结果 双侧侧脑室引流加3万U尿激酶侧脑室内注入治疗组总有效率、死亡率、脑室出血清除时间、生活能力评分与双侧侧脑室引流加1万U尿激酶侧脑室内注入治疗组和单纯单侧侧脑室引流治疗组比较差异有显著性（P〈0.05）.结论 双侧侧脑室引流加3万U尿激酶侧脑室内注入治疗方法疗效好,适合于重度脑室出血患者的治疗.     

尿激酶侧脑室内注入溶解治疗脑室出血32例分析

目的:探讨尿激酶侧脑室内注入溶解治疗脑室出血的临床应用价值.方法:应用侧脑室穿刺外引流并经引流管注入尿激酶溶解血块结合脑脊液置换治疗重型脑室出血32例.结果:32例中治愈好转30例,死亡2例术前均为意识状态Ⅴ级、脑疝形成.无1例发生再出血及颅内感染.1例因交通性脑积水无法改善而行脑室一腹腔分流术.结论:脑室内注入尿激酶...     

脑室外引流灌注尿激酶治疗脑室内出血

目的脑室外引流结合脑室内灌注尿激酶治疗脑室内出血的临床疗效分析。方法收集临床32例脑室内出血病例。行脑室外引流术后，连续4d每天二次脑室内注入尿激酶2万单位，夹管2h后放开，51流血性脑脊液每12小时重复一次。定期复查头颅CT，术后一周，脑室内积血基本清除后拔管。结果本组32例患者中，31例患者均引流通畅，29例患者术后4周意识恢复清醒，2例患者持续昏迷，1例患者因术后再出血死亡。结论该方法综合治疗脑室内出血是一种简单、有效、安全、可行的治疗措施。     

脑室引流并注射尿激酶治疗原发性脑室出血的临床观察(附51例报告)

目的 探讨脑室引流并注射尿激酶治疗原发性脑室出血的临床效果.方法 选择51例原发性高血压脑室出血患者出血量多的一侧侧脑室,钻孔并置引流管,尿激酶3万U注入脑室,每12h 1次.结果 51例患者存活42例.结论 脑室引流并注射尿激酶治疗原发性脑室出血效果较好,生存率提高,疗程明显缩短.     

脑室引流尿激酶灌注治疗脑室出血25例

我科自 1 997年 1月～ 2 0 0 0年 9月对收治的 2 5例脑室出血的病人采用脑室外引流并脑室内注入尿激酶的治疗方法进行治疗 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组男 1 4例 ,女 1 1例 ,年龄 1 3～80岁。全部为急性起病。高血压脑出血 2 2例 ,动静脉畸形 2例 ,原因不明 1例。所有病例均在发病后 48小时内行头颅 CT扫描证实。原发性脑室内出血 7例 ,继发性脑室内出血 1 8例。脑室内积血部位 :一侧侧脑室 3例 ,一侧侧脑室及第三脑室 1例 ,一侧侧脑室及第三、四脑室 2例 ,双侧侧脑室 3例 ,双侧侧脑室及第三脑室 4例 ,全脑室 1 2例。脑实…     

侧脑室引流及尿激酶灌注治疗高血压脑室出血16例

为探讨侧脑室引流及尿激酶灌注治疗高血压脑室出血疗效,分析16例患者资料。侧脑室钻孔引流,并8h后注入尿激酶1万U,夹闭引流管2h后开放引流,脑室血性液,引流3~7d,每日引流量平均为230mL。结果,临床治愈12例,好转4例,无死亡。侧脑室引流及尿激酶灌注治疗高血压脑室出血能够溶解血块,使引流通畅,减少梗阻性脑积水及脑室扩张发生,疗效满意,且操作简便,值得推广。     

脑室出血的双侧脑室引流治疗

目的探讨双侧脑室引流尿激酶灌注在脑室内出血治疗中的相关问题。方法对38例脑室内出血病人行双侧脑室引流,经引流管注入尿激酶进行纤溶治疗。结果38例中,恢复良好者12例,生活能自理者9例,需人照顾者8例,植物生存者2例,死亡7例。结论双侧脑室外引流及尿激酶治疗脑室内出血效果良好。     

微创侧脑室引流并注入尿激酶治疗脑室出血31例临床观察

目的:评价微创侧脑室引流并注入尿激酶治疗原发性脑室出血的临床价值.方法:选择31例原发性脑室出血的患者,进行微创钻孔脑室外引流,同时脑室注入尿激酶,清除脑室内血肿.结果:单侧脑室引流18例,双侧引流13例;恢复良好9例,生活基本自理7例,需他人照料8例;后期植物生存2例,死亡5例,其中脑室再出血死亡2例,术后合并肺感染、应激性溃疡死亡3例.结论:微创侧脑室引流并注入尿激酶是一种治疗原发性脑室出血简便而有效的方法.     

重型脑室出血的治疗体会

目的探讨重型脑室出血患者的有效治疗方法.方法 对54例重型脑室出血(Graeb>8)患者行额角单侧或双侧侧脑室引流术,辅以脑室内尿激酶注入溶解血块,拔脑室引流管后行腰大池引流治疗.结果 恢复良好:13例(24.08%);轻残:8例(14.81%);重残:11例(20.37%);植物状态:7例(12.96%);死亡:15例(27.78%).结论 侧脑室外引流配合脑室内注入尿激酶并腰大池引流,能有效改善重型脑室出血患者的预后,是治疗重型脑室出血安全、有效的方法.     

自发性脑室出血治疗临床分析

目的：探讨自发性脑室出血的有效治疗方法。方法：对21例合并三、四脑室积血的自发性脑室出血病例采取双侧侧脑室外引流、尿激酶灌注联合腰椎穿刺灌洗治疗,对比23例仅采取双侧侧脑室外引流、尿激酶灌注治疗病例评价疗效。结论：积极脑室外引流、尿激酶灌注联合腰椎穿刺灌洗治疗自发性脑室出血是一种更积极而有效的治疗方法。     

尿激酶灌注引流治疗重度原发性脑室内出血临床分析

目的观察尿激酶脑室内灌注冲洗联合脑室外引流治疗重度原发性脑室内出血的临床疗效。方法早期采用一侧或双侧侧脑室交替或同时引流,尿激酶灌注冲洗及早期使用改善微循环药物综合治疗。结果救治28例重度原发性脑室内出血患者（GCS评分≥9分）,存活率89.3%（25/28）;死亡率10.7%（3/28）。结论早期应用尿激酶脑室内灌注冲洗联合脑室外引流治疗重度原发性脑室内出血取得较好临床疗效。     

双侧侧脑室外引流联合尿激酶冲洗治疗脑室内出血疗效分析

目的探索双侧侧脑室外引流联合尿激酶冲洗治疗脑室内出血的临床疗效。方法将2006年2月至2013年8月襄阳市中心医院神经外科收治的120例脑室内出血患者依据治疗方法不同分为对照组和治疗组各60例,对照组采用单侧侧脑室外引流治疗,治疗组采用双侧侧脑室外引流加尿激酶溶液冲洗治疗,对比两组患者的临床疗效。结果治疗组病死率显著低于对照组(13.3%vs 28.3%),差异有统计学意义(χ2=4.093,P=0.043);治疗组总有效率高于对照组(75.0%vs 53.3%),差异有统计学意义(χ2=6.125,P=0.013)。对照组存活的43例患者中脑室内出血消散时间≤7 d占51.2%(22/43),治疗组存活的52例患者中脑室内出血消散时间≤7 d占71.2%(37/52),差异有统计学意义(P<0.05)。两组迟发型脑水肿发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论双侧侧脑室外引流联合尿激酶冲洗治疗脑室内出血疗效好,且并发症较少,应在临床推广使用。     

脑室外持续引流尿激酶灌洗术治疗脑室内出血

目的:探讨脑室外持续引流尿激酶灌洗术治疗脑室内出血的疗效。方法:52例经头部CT诊断明确的脑室内出血病人,采用在手术室侧脑室额角穿刺,留置引流管,与脑室外引流装置连接,每次注入沈阳光大药业公司生产的2万U尿激酶,每日3次~4次。结果:除7例因病情较重引起并发症而死亡外,余45例病人中良好33例,中残12例,其中有9例病人已重返工作岗位。结论:对于一些重型脑室出血病人,本疗法是一种非常有效的新治疗方法,并可使病人的脑损害程度降低到最低限度,使病人愈后达到最佳状态。     

脑室引流并注射尿激酶治疗原发性脑室出血的临床观察（附51例报告）

目的探讨脑室引流并注射尿激酶治疗原发性脑室出血的临床效果。方法选择51例原发性高血压脑室出血患者出血量多的一侧侧脑室，钻孔并置引流管，尿激酶3万U注入脑室，每12h1次。结果51例患者存活42例。结论脑室引流并注射尿激酶治疗原发性脑室出血效果较好，生存率提高，疗程明显缩短。     

尿激酶灌注术治疗脑室内出血的疗效及风险分析

目的 探讨双侧侧脑室外引流／尿激酶灌注治疗脑室内出血的临床疗效及风险。方法 34例脑室内出血患者，GCS〈8分者9例，GCS 8～10分者15例，GCS 11～15分者10例，均采用双侧脑室外引流／尿激酶灌注，引流、溶解脑室内血凝块，辅以扩张脑血管、营养脑细胞等综合治疗。结果 存活26例（76．47％）；再出血3例（8．8％）。死亡6例（17．6％），放弃治疗2例。存活的26例患者中4例因脑积水行脑室-腹腔分流术。结论 脑室内出血的治疗重点在于尽早清除脑室内血肿、疏通脑室梗阻，脑室外引流和尿激酶灌注是治疗脑室内出血的有效措施，但存在再出血的风险。     

Ommaya储液囊在脑室出血外引流中的应用

目的:探讨Ommaya储液囊外引流治疗脑室出血的方法和疗效。方法:将Ommaya储液囊和普通侧脑室外引流管共同应用于25例脑室出血患者,同时予尿激酶灌注治疗。对于脑室出血患者,幕上血肿量>30mL,幕下血肿>10mL者,首先行颅内血肿清除,然后行脑室穿刺外引流术。幕上血肿<30mL,幕下血肿>10mL者,仅行脑室穿刺外引流术。对于单侧侧脑室出血的患者,予Ommaya储液囊行单侧侧脑室引流。而双侧侧脑室出血的患者则行双侧侧脑室外引流,血肿量多侧以普通脑室外引流管引流,血肿量少侧予Ommaya储液囊行外引流。结果:25例脑室外引流时间7～24d,平均14d,最终引流效果良好,复查CT示脑室内高密度影消失,无1例出现颅内感染。出院后随访6~8个月,按Gos预后评价标准:预后良好15例,中残8例,重残1例,1例因肺部感染死亡。结论:Ommaya储液囊应用于治疗脑室出血可延长置管时间,引流良好,且不易感染,取得良好疗效,是脑室出血的一种安全有效的治疗方法。     

Ommaya化疗泵在脑室内出血中的应用

目的探讨脑室外引流结合Ommaya化疗泵置入治疗脑室内出血的临床疗效。方法对24例中重度脑室内出血患者行一侧脑室引流术,对侧脑室置入引流管接Ommaya化疗泵埋植于头皮下备用。先行常规脑室外引流1～2周,再拔除脑室外引流管,作Ommaya化疗泵穿刺外引流。结果24例患者中,16例经充分引流至安全拔管,6例待脑脊液正常后行V-P分流术,无1例发生颅内感染。结论脑室外引流结合Ommaya化疗泵植入引流术有效解决了常规脑室外引流在治疗中重型脑室内出血中易发的两大并发症,提高了脑室内出血治疗效果。     

Ommaya化疗泵在脑室内出血中的应用

目的探讨脑室外引流结合Ommaya化疗泵置入治疗脑室内出血的临床疗效。方法对24例中重度脑室内出血患者行一侧脑室引流术,对侧脑室置入引流管接Ommaya化疗泵埋植于头皮下备用。先行常规脑室外引流1～2周,再拔除脑室外引流管,作Ommaya化疗泵穿刺外引流。结果24例患者中,16例经充分引流至安全拔管,6例待脑脊液正常后行V-P分流术,无1例发生颅内感染。结论脑室外引流结合Ommaya化疗泵植入引流术有效解决了常规脑室外引流在治疗中重型脑室内出血中易发的两大并发症,提高了脑室内出血治疗效果。