食管黏膜定标活检术临床应用分析

目的评价定标活检术在食管黏膜中的应用价值。方法选择行胃镜检查的患者72例,使用一次性定标活检钳在其食管黏膜进行标记,通过定期复查胃镜,分析单次标记成功率、标记的存在情况、标记局部黏膜的组织反应及其并发症等情况。结果72例患者中单次定标成功率100％。随访超过6个月、12个月、16个月和20个月的患者中,定标总有效率分别为100％、91．3％、88．7％和85．5％。结论定标活检术在食管黏膜中具有标识清晰,留存时间长,适合食管疾病的纵向对比研究,临床推广意义较大。     

定标活检评价结肠小息肉活检钳除治疗效果的临床分析

目的 通过定标活检评价结肠小息肉活检钳除治疗效果.方法 收集经肠镜检查发现结肠小息肉,且直径均＜5mm,共120例患者,予以活检钳除的同时行定标,经过6个月、12个月、18个月的随访,观察是否有息肉的复发及残留,并观察定标活检存留的时间及效果,同时分析定标活检钳除的并发症等情况.结果 120例患者共有132枚息肉,行定标活检钳除,其中2例出现穿刺后血肿,未行定标及活检钳除,4例息肉定标成功后钳除息肉时将已定标黏膜一并钳除,冲洗后未见定标液残留,且局部黏膜组织较薄,为预防穿孔,未做再次定标,即时息肉钳除率98.33％,单次定标成功率86.36％,总有效率95.45％.有114例患者行肠镜复查,其中2例直肠小息肉复发,复发率1.75％,随访超过6个月、12个月、18个月的患者中,定标存在率分别为80.16％、75.40％、74.60％.结论 活检钳钳除结肠小息肉(直径＜0.5 cm)的治疗简便快捷,疗效肯定,用定标活检术评价结肠小息肉活检钳除法更为科学及精确.     

输尿管镜结合钬激光治疗输尿管结石

目的：探讨输尿管镜结合钬激光治疗榆尿管结石的有效性和安全性.方法：回顾性分析2005年3月至2011年4月广东省梅州市人民医院收治的176例行输尿管镜结合钬激光治疗的输尿管结石患者的临床资料,其中输尿管上段结石67例,输尿管中段结石52例,输尿管下段结石57例.结果：结石完全清除率98.9％ （174/176）.单次碎石成功率为97.7％（172/176）,其中上段、中段、下段结石单次碎石成功率分别为97％ （65/67）、98％（51/52）、98％（56/57）.患者术中未出现输尿管穿孔、膀胱穿孔、黏膜撕裂等并发症,术后未出现感染、高热、梗阻性脓尿等并发症.术后随访8周至3个月,患者未出现输尿管狭窄.结论：输尿管镜结合钬激光碎石术安全、高效、并发症少.     

变应性鼻炎鼻腔扩容术的疗效分析

目的：探讨鼻中隔偏曲变应性鼻炎鼻腔扩容术治疗的临床疗效。方法：对90例2005至2010年广东佛山市中医院收治的90例变应性鼻炎并鼻中隔偏曲患者行鼻腔扩容术。结果：全部患者随访12个月以上,术后2个月,显效84例、有效6例,总有效率100％;术后12个月,显效78例、有效5例,总有效率92％。结论：鼻中隔黏膜软骨膜下功能矫正术＋下鼻甲成型术通过改变鼻腔通气构造及神经敏感性,对变应性鼻炎具有较好疗效。     

超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术的临床应用及护理体会

目的 探讨超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术临床应用价值,并总结护理体会.方法 82例疑诊前列腺病变患者随机分为观察组及对照组,每组41例,均经直肠超声引导下行前列腺穿刺活检术,观察组给予改进清洁灌肠方法进行肠道准备、穿刺术前给予心理状态调整及穿刺术中、术后护理,对照组按照常规处理,比较两组穿刺成功率、肠道清洁有效率、血...     

电子结肠镜检查前口服硫酸镁代替清洁灌肠的临床观察

清洁灌肠是电子结肠镜检查前为患者清洁肠道的常用方法。但此法给患者心理上造成一定负担，有时由于患者一般情况差，或由于肛门括约肌松弛等原因而达不到检查前清洁灌肠的目的。自2000年1月至2000年lO月在我科肠镜室行电子结肠镜检查的患者中随机抽取90例。分为口服硫酸镁组和清洁灌肠组。结果显示：口服硫酸镁组有效率为89．85％，清洁灌肠组有效率为90．47％，两组疗效无显著差异，但口服硫酸镁组操作方便，病人易接受。     

应用定标活检技术评价慢性萎缩性胃炎根除幽门螺杆菌治疗后的疗效

目的 应用定标活检技术评价慢性萎缩性胃炎（chronic atrophic gastritis,CAG）根除幽门螺杆菌（helicobacter py-lori,Hp）再予服用替普瑞酮和叶酸序贯治疗后的疗效.方法 对42例CAG伴Hp感染患者采用标准三联疗法根除Hp治疗1周,继续口服替普瑞酮和叶酸治疗6个月,治疗前后均行胃镜检查并在胃窦和胃角处应用定标活检技术（marking targeting biopsy,MTB）作定标活检,记录并比较治疗前后临床症状、胃镜下表现和病理组织学积分.结果 Hp感染根除率为88.10%;42例患者治疗后上腹痛、上腹胀、反酸和嗳气症状积分较治疗前均有降低（均P〈0.05）;胃镜下疗效评估总有效率为40.48%;胃黏膜病理组织学的变化为黏膜炎症、活动性和萎缩积分明显降低（均P〈0.05）,肠化积分略有降低（P〉0.05）.14例患者轻度异型增生病变消失.结论 应用MTB可以保证治疗前后胃黏膜活检标本的可比性,疗效评估可靠,可广泛应用于胃癌前病变的随访监测;CAG根除Hp治疗可使患者消化不良症状好转,胃黏膜病理组织学改善.     

肠道准备对初次肠镜检查息肉漏诊的影响

目的：探讨肠道准备对初次肠镜检查患者的息肉漏诊情况。方法采用回顾性分析的方法选择初次肠镜检查中发现息肉并切除后在半年内行第二次肠镜随访的患者,根据初次肠道准备情况分为肠道准备未充分组46例和准备充分组141例,根据第二次肠镜检查情况,评价初次肠镜对息肉的漏诊率。结果肠道准备未充分组46例在第二次肠镜中21例检查出息肉,初次检查漏诊率为45.7％;肠道准备充分组141例,29例检出息肉,初次检查漏诊率为20.6％,两者差异具有统计学意义（ P＜0.01）。两组共漏诊息肉83枚,分布于右半结肠略高于左半结肠。结论不充分的肠道准备肠镜检查中更易漏诊息肉,对于初次检查发现息肉并且肠道准备不充分的患者,应该及时进行全肠镜复查。     

低温等离子射频消融和微波治疗慢性肥厚性鼻炎疗效分析

目的 探讨低温等离子射频消融和微波治疗慢性肥厚性鼻炎的临床疗效.方法 我院近3年诊治慢性肥厚性鼻炎患者168例,分为低温等离子组和微波治疗组.观察患者术后3个月及6个月时手术疗效,疼痛视觉模拟(VAS)评分法评价术前及术后3、6个月的鼻通畅情况,观察术后水肿、脱痂时间,有无瘢痕化的黏膜形成及鼻干、鼻出血、涕倒流等并发症.结果 低温等离子组术后3个月时总有效率为96.2%;6个月时总有效率为93.6%.微波治疗组术后3个月时总有效率为95.5%;6个月时总有效率为92.1%.两组总有效率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).两组术后VAS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组术后水肿时间及脱痂时间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).低温等离子组术后鼻腔黏膜瘢痕形成、鼻干、涕倒流发生率较微波治疗组明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 低温等离子射频消融和微波皆可有效治疗慢性肥厚性鼻炎,低温等离子消融并发症少,可优先采用.     

双歧杆菌三联活菌胶囊联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎疗效评价

【目的】从临床表现、肠镜及肠道菌群变化多方面对双歧杆菌三联活菌胶囊联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎疗效进行评价。【方法】选择本院92例溃疡性结肠炎采用数字表随机法分为两组,每组46例。对照组给予美沙拉嗪治疗,观察组在对照组基础上加用双歧杆菌三联活菌胶囊治疗,比较两组治疗前后临床症状总积分、肠道菌群、肠镜分级变化。【结果】观察组总有效率89．13％;对照组总有效率58．7％,观察组疗效明显优于对照组（P ＜0．05）。观察组治疗后症状评分、肠镜评分降低幅度大于对照组（P ＜0．05）。治疗后观察组乳酸杆菌、双歧杆菌数量明显增加,大肠杆菌、肠球菌数量明显下降（ P ＜0．05）。【结论】双歧杆菌三联活菌胶囊联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎有助于患者肠道菌群的平衡,从而达到抑制炎症的目的,显著提高疗效。