内窥镜下鼻咽腺体切除术临床分析

目的探讨内窥镜下鼻咽腺体切除术的临床应用价值。方法回顾性分析耳鼻喉科收治的110例确诊为鼻咽腺体增殖肥大患者的临床资料,随机分为治疗组60例和对照组50例。治疗组患者经口鼻内镜下行鼻咽腺体切除术,对照组患者行传统的鼻咽腺体刮除术。记录两组患者术中出血量、临床症状缓解情况;追踪随访6个月,统计术后并发症发生情况和复发情况。结果治疗组患者术中出血量(32.2±2.4)mL,明显少于对照组(67.3±4.2)mL,差异有统计学意义(t=7.899,P<0.05);治疗组患者的术后并发症发生率和复发率分别为1.67%(1/60)、0.00%(0/60),显著低于对照组的14.00%(7/50)、10.00%(5/50),差异有统计学意义(x2=8.789、6.789,P<0.05)。结论内窥镜下鼻咽腺体切除术与传统的鼻咽腺体刮除术相比,术中出血少,术后并发症较少、复发少,安全可靠,值得临床推广。     

内窥镜下鼻咽腺体切除术临床分析

目的探讨内窥镜下鼻咽腺体切除术的临床应用价值。方法回顾性分析耳鼻喉科收治的110例确诊为鼻咽腺体增殖肥大患者的临床资料,随机分为治疗组60例和对照组50例。治疗组患者经口鼻内镜下行鼻咽腺体切除术,对照组患者行传统的鼻咽腺体刮除术。记录两组患者术中出血量、临床症状缓解情况;追踪随访6个月,统计术后并发症发生情况和复发情况。结果治疗组患者术中出血量（32.2±2.4）mL,明显少于对照组（67.3±4.2）mL,差异有统计学意义（t=7.899,P〈0.05）;治疗组患者的术后并发症发生率和复发率分别为1.67%（1/60）、0.00%（0/60）,显著低于对照组的14.00%（7/50）、10.00%（5/50）,差异有统计学意义（x2=8.789、6.789,P〈0.05）。结论内窥镜下鼻咽腺体切除术与传统的鼻咽腺体刮除术相比,术中出血少,术后并发症较少、复发少,安全可靠,值得临床推广。     

通窍散枕用配合辨证分型治疗儿童急性鼻窦炎临床观察

目的:观察通窍散枕用配合辨证分型治疗儿童急性鼻窦炎的临床疗效。方法:将98例患者随机分为2组。对照组48例采用辨证分型、鼻腔负压置换治疗,治疗组50例在对照组治疗的基础上配合通窍散枕用治疗,疗程均为10天。观察2组治疗前后症状体征改善情况,评价临床疗效。结果:愈显率治疗组为84.00%,对照组为70.83%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。治疗组鼻塞及头痛症状改善迅速,在治疗3天时与对照组比较,差异均有非常显著性意义(P0.01);治疗10天时治疗组鼻塞、鼻涕、头痛症状积分均较对照组低,差异均有显著性意义(P0.05)。结论:通窍散枕用配合辨证分型治疗儿童急性鼻窦炎效果良好,并对鼻塞、头痛症状减轻作用迅速。     

真武汤加减联合艾灸治疗肾阳虚型变应性鼻炎的疗效

目的：探讨真武汤加减联合艾灸治疗肾阳虚型变异性鼻炎的临床疗效。方法：选取2017年1月至2019年3月佛山市中医院收治的肾阳虚型变应性鼻炎患者132例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组66例,对照组给予常规治疗,观察组在此基础上加用真武汤加减联合艾灸治疗,疗程为4周。比较2组的临床疗效、中医证候积分、鼻炎症状评分、鼻结膜炎生命质量调查问卷（RQLQ）、血清白细胞介素-2（IL-2）、白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介素-5（IL-5）、白细胞介素-10（IL-10）、白细胞介素-17（IL-17）、γ干扰素（IFN-γ）、免疫球蛋白（IgE）、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平和鼻腔黏膜分泌物嗜酸性粒细胞（EOS）计数。结果：治疗后,观察组的总有效率高于对照组（P<0.05）;2组的中医证候积分、鼻炎症状评分、RQLQ评分及IL-4、IL-5、IL-17、IgE、CD8+、EOS计数均较治疗前降低,且观察组低于对照组（均P<0.05）;2组的IL-2、IL-10、IFN-γ、CD4+、CD4+/CD8+水平均较治疗前升高,且观察组高于对照组（均P<0.05）。结论：真武汤加减联合艾灸治疗肾阳虚型变应性鼻炎可以改善临床症状,提高生命质量,调节Th1/Th2、Th17/Treg、CD4+/CD8+免疫平衡。     

变应性鼻炎鼻腔扩容术的疗效分析

目的：探讨鼻中隔偏曲变应性鼻炎鼻腔扩容术治疗的临床疗效。方法：对90例2005至2010年广东佛山市中医院收治的90例变应性鼻炎并鼻中隔偏曲患者行鼻腔扩容术。结果：全部患者随访12个月以上,术后2个月,显效84例、有效6例,总有效率100％;术后12个月,显效78例、有效5例,总有效率92％。结论：鼻中隔黏膜软骨膜下功能矫正术＋下鼻甲成型术通过改变鼻腔通气构造及神经敏感性,对变应性鼻炎具有较好疗效。     

川芎茶调散合苍耳子散加减治疗鼻渊所致头痛96例

目的:观察川芎茶调散合苍耳子散加减治疗鼻渊所致头痛的临床疗效.方法:96例鼻渊患者均给予川芎茶调散合苍耳子散(川芎、白芷、羌活、苍耳子等,日1剂)治疗.结果:川芎茶调散合苍耳子散加减可显著改善患者临床症状,总有效率97.9％.结论:川芎茶调散合苍耳子散加减治疗鼻渊引起的头痛疗效确切.     

筛窦粘液囊肿误诊两例分析

1临床资料例1女，55岁。2000年5月起发现右侧内眼角肿物伴流泪。无疼痛，曾到医院治疗，症状无明显改善。门诊拟“右侧内眦部肿物（性质待定）、右侧慢性泪囊炎伴泪囊囊肿”收入眼科治疗。查体：VOD0．8，VOS1．0，双侧眼底正常，右侧鼻根部可触及一边界清楚的囊性肿物，泪道冲洗时有少许冲洗液流入咽喉。     

AIDET沟通模式在耳鼻喉科专科手术患者中的应用

目的:探讨AIDET沟通模式在耳鼻喉科专科手术患者中的应用方法及效果。方法:将120例耳鼻喉科专科手术患者按干预方法不同分为对照组和沟通组各60例,对照组采用常规护理和沟通方式,沟通组在此基础上实施AIDET沟通模式,比较两组的情绪状态、疼痛情况、术后并发症发生率及满意度。结果:两组术后、出院时焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于入院时(P<0.05),沟通组术后、出院时SAS、SDS、视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组(P<0.01)。沟通组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05),出院时纽卡斯尔护理服务满意度量表(NSNS)评分高于对照组(P<0.01)。结论:AIDET沟通模式可有效改善耳鼻喉科专科手术患者的焦虑、抑郁等负性情绪,缓解疼痛,减少术后并发症,提高护理满意度。     

鼻内镜下鼻窦手术治疗非侵袭型霉菌性鼻窦炎32例分析

目的:探讨鼻内镜手术治疗非侵袭型霉菌性鼻窦炎的手术方法和疗效。方法:回顾性分析非侵袭型霉菌性鼻窦炎32例患者的临床资料。结果:32例均治愈,无并发症发生,无复发。结论:经鼻内镜手术是治疗非侵袭型霉菌性鼻窦炎的有效方法,术后随访换药是保证手术成功的关键。     

参苓白术散加减治疗肺脾气虚证慢性鼻窦炎的疗效观察

目的:探讨参苓白术散加减治疗肺脾气虚证慢性鼻窦炎的临床疗效。方法:选取2016年6月-2019年3月收治的98例肺脾气虚证慢性鼻窦炎患者,按照随机数字表法随机分为对照组和研究组各49例,对照组给予鼻内窥镜手术治疗联合桉柠蒎肠溶软胶囊口服,研究组在此基础上给予参苓白术散加减治疗,疗程为8周。比较两组的临床疗效、中医证候积分、鼻腔鼻窦结局测试-20(the Sino-nasal Outcome Test-20,SNOT-20)生活质量评分、临床症状评分、鼻内镜Lund-Kennedy评分、鼻气道阻力、嗅觉功能、鼻黏膜纤毛输送率(Mucociliary Transport Rate,MTR)、鼻黏膜纤毛清除率(MTC)、血清总免疫球蛋白E(Total Immunoglobulin E,TIgE)、分泌型免疫球蛋白A(Secretory Immunoglobulin A,SIgA)、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(Eosinophil Cationic Protein,ECP)、肿瘤坏死因子(Tumor Necrosis Factor-ɑ,TNF-ɑ)、血清白介素(Interleukin,IL)-2、IL-6、IL-8、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+水平。结果:治疗后,研究组的总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组的中医证候积分、SNOT-20生活质量评分、临床症状(流涕、鼻塞、面颊胀痛、头痛、嗅觉减退)评分、鼻内镜Lund-Kennedy评分均较治疗前降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05);两组的鼻气道阻力均较治疗前降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05),两组的嗅觉功能、MTR、MTC均较治疗前升高(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05);两组的TIgE、ECP、TNF-ɑ、IL-2、IL-6、IL-8、CD8^+水平均较治疗前降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05),两组的SIgA、CD4^+、CD4^+/CD8^+均较治疗前升高(P<0.05),且研究组显著高于对照组(P<0.05)。结论:参苓白术散加减治疗肺脾气虚证慢性鼻窦炎可以改善临床症状,增强鼻黏膜纤毛功能,提高生活质量,改善免疫功能,抑制炎症反应。