门诊镇静催眠药的应用分析

目的:调查本院门诊镇静催眠药的使用情况,促进临床合理用药。方法:对门诊1 393张镇静催眠药处方的资料进行统计,分析其在是否联用、使用频率、药物利用指数(DUI)、用药诊断、用药时间等方面的临床分布特点。结果:本院镇静催眠药基本上以单用为主,占96.41%,药物品种主要是苯二氮类,占95.3%,其中以阿普唑仑最为常见,占26.74%,统计药物的DUI值大体都符合规定(DUI≤1);主要用于精神分裂症(47.81%)及心境障碍(17.09%);时间<4周684例(47.27%),4周²个月488例(33.72%),2个月2个月488例(33.72%),2个月⁴个月271例(18.73%),>4个月4例(0.28%)。结论:本院镇静催眠药物的使用基本合理,但仍存在持续使用时间偏长的问题,应引起医生、药师及患者重视,防止药物的滥用及依赖性的发生。     

抗精神病药物在老年精神病患者中合理应用的调查与研究

目的 探讨抗精神病药物在老年精神病患者中的合理应用情况.方法 回顾性分析2010年1月至2012年12月吴江市第一人民医院收治的老年精神病患者的电子处方,统计抗焦虑及抗抑郁药物的使用种类、联合用药情况,并对三年间的上述情况进行比较,总结老年精神病患者使用抗精神病药物的临床特点.结果 2010年老年患者中使用5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）和三环类抗抑郁药（TCAs）的处方1445张、2011年1565张、2012年1774张;三年中SSRIs具有较高的处方频率,且2011年较2010年升高显著（P＜0.05）,2012年较2011年升高不显著（P＞0.05）;而TCAs具有较低的处方频率,且2011年较2010年降低显著（P＜0.05）,2012年较2011年降低不显著（P＞0.05）.联合用药中联用一种及以上用药的百分率逐年下降.在与SSRIs联用的药物中以镇静催眠药物频率最高,其次是脑功能激活药和钙离子拮抗药.三年中氟西汀用量较大,超过规定剂量,其他抗焦虑及抑郁药使用合理.结论 对老年精神病患者实施抗精神病药物合理治疗应根据患者的具体病情结合药物的特点和医师经验进行综合分析和考虑,达到真正的抗精神病药物的合理应用.     

对居家长期使用镇静催眠药物的老年失眠患者综合护理干预结果分析

目的:探讨综合护理干预对居家长期使用镇静催眠药物老年失眠患者的有效性。方法:对32例使用镇静催眠药物超过1年的老年失眠患者的睡眠和用药情况进行调查,并进行为期1年的综合护理干预。结果:老年失眠患者痊愈15例(46.87%),有效13例(40.63%),无效4例(12.5%)。镇静催眠药物服用人数明显减少,用药量下降。有药物依赖者11例(34.38%),其中7例(77.78%)在干预后消除了依赖。结论:综合护理干预,对居家长期使用镇静催眠药物的老年失眠患者,是必要的和有效的。     

Frequency and appropriateness of antipsychotic medication use in older people in long-term care

Background  Many studies have reported excessive use of antipsychotic medications in long stay institutions in Britain and America. Aim  We examined the frequency and appropriateness of antipsychotic prescribing in a variety of extended care settings in the west of Ireland. Methods  Clinical details of 345 residents (211 public and 134 private) were obtained from medication sheets and medical notes and by interviewing nursing staff. American prescribing guidelines were applied for those residents taking antipsychotic medications. Results  Of the 345 residents, 80 (23%) were prescribed regular antipsychotic medications of whom 41 (51%) were deemed to be receiving these agents inappropriately. There was no difference in the use of antipsychotic drugs (21.3% vs. 26.1%, Chi-sq = 1.1, p = 0.3) between residents of public and private units. However, inappropriate antipsychotic use was more common among those in private care (23/35 (66%) vs. 18/45 (40%); Chi-sq = 5.2, p = 0.02). Prominent inappropriate indications for antipsychotic use were: restlessness (26/41 (63%) patients); history of very intermittent aggression (23 (56%) patients); and wandering (19 (46%) patients). Conclusions  Inappropriate use of antipsychotic medications, as judged by American legislative guidelines, is common in long-stay units in the west of Ireland.     

2015-2017年浙江省台州医院门诊口服镇静催眠药的临床应用分析

目的 了解2015~2017年我院门诊口服镇静催眠药的使用情况及变化规律,为临床合理用药提供参考。方法 根据从门诊西药房管理信息系统中搜索的数据材料,回顾性统计分析3年内口服镇静催眠药的销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）和排序比（B/A）等情况。 结果 3年内我院口服镇静催眠药的销售金额年增长率分别为60.33%和52.46%;奥沙西泮在引进之后迅速得到临床的青睐,DDDs值成倍增长,排名上升到第4位;这3年奥沙西泮的DDC值相对最高且几无变化,表示该药的每日消耗费用的一直处于高水平状态,提示临床医生不要将其做为失眠的首选药。唑吡坦作为一种新型镇静催眠药其排序比（B/A）在逐渐接近1,同步性越来越好,满足患者的需要。 结论 临床医师应当合理选择药物,使患者的经济效益和社会效益得到满足。     

内科患者镇静催眠药物使用现状及相关因素分析

目的探讨住院患者晚间镇静催眠药物应用情况,研究其影响因素。方法对505例晚间服用镇静催眠药物的患者进行书面问卷调查。结果患者晚间镇静催眠药物服用率占总患者的40.05%。影响因素主要有医院噪音、生活习惯及环境改变、心理障碍、躯体疼痛或不适、药物因素、社会支持、经济原因。结论诸多因素影响着住院患者晚间镇静催眠药物应用。因此,应降低影响因素的发生,减少镇静催眠药物的应用。     

Prevalence, frequency, and duration of hypnotic drug use among the elderly living at home

Details of consumption of hypnotic drugs derived from a nationally representative sample of elderly people were analysed in terms of the prevalence, duration, and likely frequency of use. Of 1020 randomly selected subjects aged 65 and over 16% (166) reported using (mainly benzodiazepine) hypnotic drugs, and of these 89% reported having taken such a drug the night before the interview. Most of these users (73%) had been taking hypnotic drugs for more than one year, with 25% reporting drug use for more than 10 years. These results suggest that for most elderly users of hypnotic drugs, patterns of consumption encourage the development of cumulative effects and benzodiazepine dependence.     

Psychoactive drug use in an institution for intellectually handicapped persons.

OBJECTIVE: To study the use of psychoactive drugs for the treatment of long-stay developmentally disabled individuals in an institution in New South Wales. SETTING: Three wards dedicated to the long-term care of developmentally disabled individuals situated on the premises of a large psychiatric hospital. SUBJECTS: All residents (n = 53) of these wards in August 1989. METHOD: All subjects were examined by the author. Charts and medication records were extensively reviewed. Mental retardation was classified by DSM-III-R criteria. Categorisation of problem behaviour was done with the assistance of nurses, who also supplied information on behavioural problems and functional level and completed checklists of self-injurious and stereotypic behaviour. A standardised neurological examination was performed and scales for abnormal involuntary movements completed. RESULTS: The most commonly used drugs were the neuroleptics, with 60.4% of subjects currently receiving one or more neuroleptic drug at relatively large doses. The use of these drugs was not associated with current or past psychiatric illness, but was more closely related with the severity of problem behaviour. Thirty-four per cent of the subjects receiving neuroleptics had dyskinetic movements suggestive of tardive dyskinesia, and 30% had mild tremor. Antidepressant, anxiolytic and sedative drugs were used less commonly. The management of epilepsy was considered to be suboptimal. CONCLUSION: Even though studies over the last two decades have consistently highlighted the problem of overmedication of intellectually handicapped individuals in institutions, the problem does not seem to have been redressed in at least some institutions.     

73例住院女性精神分裂症患者抗精神病药物用药情况调查分析

目的:了解我院女性精神分裂症患者抗精神病药物使用情况。方法:对我院2011年9月12日住院73例女性精神分裂症患者使用抗精神病药物治疗情况进行调查分析。结果:单一用药37例,占50.68%,两种药物联用35例,占47.94%。按照单一药物应用频度排列前4位的是氯氮平、利培酮、奥氮平、齐拉西酮。结论:女性精神分裂症患者抗精神病治疗以单一用药为主,且药物剂量相对较低,其中非典型抗精神病药物使用频率较高。     

上海市社区60岁及以上人群安眠药物使用状况调查

目的了解上海市60岁及以上人群安眠药物使用情况。方法2005年7月至10月对上海市静安区静安寺街道2248名60岁及以上社区居民安眠药物使用情况进行问卷调查。结果安眠药物使用率为15．8％（355／2248）,连续使用和长期连续使用率分别为7．3％（165／2248）和6．2％（140／2248）;安眠药物使用率和连续使用率随着年龄的增加而增加（P〈0．05）。女性安眠药物使用率、连续使用和长期连续使用率均高于男性[（18．7％（244／1303）比11．7％（111／945）,P〈0．01;8．3％（108／1303）比6．0％（57／945）,P〈0．05;7．3％（95／1303）比4．8％（45／945）,P〈0．05]。在长期连续使用的安眠药物中苯二氮革类占90．0％（126／140）。安眠药物93．8％（333／355）来源于医师处方。结论社区老年人安眠药物的使用率较高,以使用苯二氮革类药物为主,在安眠药物使用方法方面存在更多的不合理之处。     

复退军人精神分裂症1250例用药情况调查

目的：了解河南省复退军人精神分裂症患者用药状况。方法：先对所有参评人员进行统一培训，掌握评定标准。询问病史、全面精神及体格检查，审查有关档案资料，采用BPRS、GAS、SDSS等量表评定。用自制调查表调查抗精神病药物使用情况。结果：共1250例退伍军人精神分裂症患者，用药700例（56．0％），未用药550例（44．0％），单用药物氯氮平39．91％，氯丙嗪18．44％，奋乃静3．97％，舒必利3．82％，利培酮1．43％，其它0．32％，联合用药32．11％。常合并抗胆碱能药和苯二氯[艹卓] 类药。患者文化程度、婚姻状况、年龄、住院次数和病情状况是影响维持用药的因素。结论：复退军人精神分裂症患者使用非经典抗精神病药为主，而未治疗率较高，需要地方政府部门的重视。     

医学生镇静催眠药使用状况及影响因素

目的：调查医学生镇静催眠药使用状况及影响因素。方法：以自编镇静催眠药使用状况调查表,SAS,SDS,应对方式调查表调查了784名医科大学生,结果：医学生镇静催眠药使用率为7．8％,年龄,年级,来自农村或城市对使用率有一定影响;配对研究发现,服镇静催眠药的医学生SAS,SDS,消极应对方式得分均高于对照组,结论：医学生使用镇静催眠药有自身特点,应引起重视。     

茉莉根醇浸膏戒毒作用的前期研究

目的 :为观察茉莉根醇浸膏对毒品依赖的戒断提供初步实验依据。方法 :用冰醋酸扭体法观察药物的镇痛作用 ;用自主活动计数法观察药物的镇静作用 ;用对戊巴比妥钠阈上、阈下剂量观察药物的催眠作用。结果 :茉莉根醇浸膏能够减少冰醋酸引起的小鼠扭体次数 ,具有一定的镇痛作用 ;能够使小鼠的自主活动次数减少 ,具有一定的镇痛作用 ,对戊巴比妥钠阈上剂量催眠有协同作用 ,具有一定的催眠作用。结论 :茉莉根醇浸膏具有镇痛、催眠、镇静的作用 ,可对抗毒品依赖者戒毒过程中出现的戒断症状     

住院老年患者口服用药中常见问题的护理和探讨

目的：探讨住院老年患者口服用药中常见问题及护理疗效。方法对2013年3-10月我科120例老年患者采用问卷形式调查,观察患者口服用药、护士工作中的常见问题及住院患者口服药物种类分布,针对以上问题采用干预护理。对比分析护理干预前、后的用药情况。结果住院老年患者口服用药的常见问题中,自行服药发生率最高64.17%;其次,漏服药发生率59.17%。住院老年患者口服用药过程中存在护理工作不到位现象,其中自行服药与漏服药物分别为25.83%、24.17%。120例老年患者口服药医嘱共l217条,服药种类占前三位的分别是心血管用药、呼吸系统药物和消化系统药物,其构成比分别为19.80%、17.83%和17.33%。对患者进行护理干预后,患者的服药依从性、服药方法、服药时间、药物知识、对服药误区和不规律服药危害的了解以及对不良反应的了解等指标均明显高于干预前,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论护理干预住院老年患者口服用药可加强患者口服用药安全管理意识,从而保证老年患者安全服药。     

精神药物所致阴茎异常勃起16例文献分析

目的探讨精神药物所致阴茎异常勃起的一般规律和特点,为临床合理用药提供参考。方法检索中国期刊全文数据库及万方数据库报道的16例精神药物所致阴茎异常勃起病例,对患者的年龄、原患疾病、既往史及药物过敏史、引起阴茎异常勃起的药物及剂量、发生阴茎异常勃起的时间、处理及预后等进行统计与分析。结果精神药物所致阴茎异常勃起16例病例中,引起阴茎异常勃起的精神药物以抗精神病药物及抗抑郁药居多。阴茎异常勃起出现时间服药后最短1h,最长为6年,用药1个月内发生者占68,75％。16例患者均停用致病药物,经局部冷敷、阴茎海绵体穿刺减压和血管活性药物局部注射、阴茎海绵体灌洗术、阴茎海绵体开窗减压、阴茎头阴茎海绵体分流术等处理,阴茎异常勃起在5h-10d恢复,其中2例（12．5％）后遗勃起功能障碍。结论临床医师、药师应了解精神药物所致阴茎异常勃起的规律和特点,加强用药监测,及时发现、及时处理。     

家庭医生签约服务下农村老年慢性病患者用药服务满意度及影响因素研究

背景　随着老龄化进程加快且慢性病患者数量不断增加,如何进一步发挥家庭医生签约服务的作用,提高基层用药服务数量和质量,促进农村地区老年慢性病患者合理利用基层卫生资源并提升居民健康水平就显得尤为重要。目的　了解江苏省农村地区老年慢性病患者对于家庭医生用药服务的利用情况和满意度。方法　于2019年7月在江苏省通过典型抽样和多阶段分层抽样选取1 816例老年慢性病签约患者进行调查,采用自制患者问卷调查农村地区老年慢性病患者对家庭医生用药服务利用情况和满意度。采用二分类Logistic回归分析影响农村地区老年慢性病患者对家庭医生用药服务满意度的因素。结果　经数据清理,1 583份有效问卷纳入数据分析。1 167例（73.72%）在村卫生室/社区卫生服务站购买药品,184例（11.62%）在乡镇卫生院/社区卫生服务中心购买药品;1 449例（91.53%）签约患者的用药方案来自村卫生室/社区卫生服务站、乡镇卫生院/社区卫生服务中心的医务人员;1 546例（97.66%）按医嘱服药;621例（39.23%）有自购药品行为。1 402例（88.57%）对家庭医生提供的用药服务感到满意,不同家庭总收入、合并慢性病数、购药地点、用药方案来源、自购药品行为的患者用药服务满意度比较,差异有统计学意义（P<0.05）。不同购药地点患者的药费、自购药品费比较,差异有统计学意义（P<0.05）。二分类Logistic回归分析结果显示：家庭医生讲解易理解程度、家庭医生控制病情发展情况和家庭医生处药费易接受程度是农村老年慢性病患者用药服务满意度的影响因素（P<0.05）。结论　江苏省农村地区家庭医生用药服务利用总体情况良好。仍有 1/4 签约患者有自我购药行为,农村地区家庭医生用药服务不能完全满足老年慢性病患者用药需求,签约患者对药品费用满意度仍有待提高。家庭医生用药服务质量是影响签约患者满意度的主要因素。建议继续宣传家庭医生用药服务优惠政策,降低药品价格,减轻签约患者疾病负担,并着力提高家庭医生专业能力,丰富可提供药品数量和种类,增加慢病长处方用药服务,切实为农村老年慢性病患者用药提供便利。