应变率成像技术及多普勒超声评价肺动脉高压患者右室舒张功能

目的采用应变率成像技术与多普勒超声心动图对比研究,定量评价肺动脉高压(PH)患者右心室舒张功能。方法选取肺动脉高压患者31例(PH组)及正常对照组33例,计算两组三尖瓣口舒张早期血流速度与三尖瓣环运动速度之比(E/e’),应变率成像技术获得右心室各个节段舒张期纵向应变率及运动速度。结果与对照组相比,肺动脉高压组三尖瓣舒张早、晚期血流速度之比(E/A)、三尖瓣口舒张早期血流速度与三尖瓣环运动速度之比(E/e’)差异有统计学意义(P<0.05);两组相比右心室游离壁及室间隔各段舒张早期应变率(SRe)有显著性差异(P<0.05);右室游离壁及室间隔舒张早期应变率(SRe)与三尖瓣口舒张早期血流速度与三尖瓣环运动速度之比(E/e’)、右室游离壁厚度、肺动脉收缩压相关性较好。结论应变率成像技术是评价肺动脉高压患者右室舒张功能的较好方法。     

3D-STI下左心房功能参数与冠状动脉病变严重程度的相关性

目的采用三维斑点追踪成像(3D-STI)技术检测左心房功能参数,分析其与冠状动脉病变严重程度的相关性。 方法选取CHD患者196例,根据冠状动脉病变程度(Gensini评分)分为轻度组68例和中重度组128例,另选取同期体检健康者42例为对照组。比较各组超声参数包括左心房前后径(LAD)、左室射血分数(LVEF)、二尖瓣口舒张早期峰值血流速度与瓣环室间隔侧舒张早期心肌峰值运动速度比值(E/e′)。采用3D-STI技术获取各组左心房最小容积指数(LAVI_min)、左心房最大容积指数(LAVI_max)、左心房主动收缩前容积指数(LAVI_pre),以及左心房心肌整体纵向应变(GLS)、环向应变(GCS)和径向应变(GRS)。 结果与对照组比较,轻度组LAD、E/e′增大,GLS、GCS降低,中重度组LAD、E/e′增大,LVEF、GLS、GCS、GRS降低;与轻度组比较,中重度组LVEF、GLS、GCS和GRS降低,LAD、E/e′增大(P＜0.05)。与对照组和轻度组比较,中重度组LAVI_min、LAVI_max和LAVI_pre增大(P＜0.05)。CHD患者Gensini评分与LAVI_min、LAVI_pre呈正相关,与GLS、GCS和GRS呈负相关(P＜0.05)。 结论使用3D-STI技术检测左心房功能参数,有助于评估CHD患者冠状动脉病变程度。     

斑点追踪技术评价主动脉瓣狭窄行TAVR术后左心心肌功能改变

目的 探讨斑点追踪技术评价主动脉瓣狭窄行经皮主动脉瓣置换术后左心心肌功能改变。方法 选择2021年1月—2022年4月在本院因主动脉瓣重度狭窄行TAVR手术的30例患者作为研究对象,分别于术前、术后1周及术后3个月采集二维超声心动图图像,记录左房内径(LAD)、左室舒张期内径(LVEDD)、左室收缩期内径(LVESD)、室间隔(IVSD)及左室后壁厚度(LVPWD)、左心室射血分数(LVEF)、主动脉瓣口前向峰值流速(AVmax)、主动脉瓣最大跨瓣压差(AVPGmax)、主动脉瓣口面积(ASA)、舒张早期二尖瓣环侧壁峰值速度(e’)、舒张早期二尖瓣口峰值流速与二尖瓣瓣环侧壁峰值速度比值(E/e’)。采用斑点追踪技术测得左房及左室应变,包括左心房存储应变(LASr)、左心房管道应变(LAScd)、左心房收缩应变(LASct)、心内膜层纵向收缩期峰值应变(LS-endo)、中层心肌纵向收缩期峰值应变(LS-mid)、心外膜层心肌纵向收缩期峰值应变(LS-epi)以及心内膜层环向收缩期峰值应变(CS-endo)、中层心肌环向收缩期峰值应变(CS-mid)、心外膜层心肌环向收缩期峰值应变(CS...     

利用斑点追踪技术评价糖尿病患者左室功能的应用价值

目的：：探讨利用斑点追踪技术评价糖尿病患者左室收缩及舒张功能的应用价值。方法：选取糖尿病患者27名作为研究组,30名非糖尿病患者作为对照组,2组患者均除外其它影响心脏功能的疾患。对2组患者进行常规超声检查,测量左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDd)、舒张期二尖瓣口流速E/A、等容舒张时间(IVRT)。在四腔心切面及左室短轴切面(基底水平、乳头肌水平、心尖水平)进行2D斑点追踪(2D-STI)检查,分别测量收缩期纵向应变(SL)、应变率(SrL)及径向应变(SR)、应变率(SrR)。并测量舒张期早期应变率 E’峰与舒张晚期应变率 A’峰、E’/A’。结果：2组患者之间 LVEF、LVEDd、E/A、SrL、SrR差异无统计学意义(P>0.05);糖尿病组患者 IVRT、纵向及径向 A’峰均大于对照组,而SL、SR、纵向及径向E’峰、E’/A’均小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：2 D-STI可以发现糖尿病性心肌病左室收缩及舒张功能早期改变。     

二维斑点超声追踪显像技术评价围产期心肌病患者左心房功能的变化

目的：应用二维斑点超声追踪显像技术评价围产期心肌病（PPCM）患者左心房功能的变化。方法对35例PPCM患者和年龄匹配的产后妇女（正常对照组）进行超声心动图检查。测量舒张末期左心室的内径（LVEDd）以及左心房最大前后径（LAAD）,使用双平面Simpson法测量左心室舒张末期容积（EDV）和左心室收缩末期容积（ESV）,计算心输出量（CO）和左心室射血分数（LVEF）。测量二尖瓣口E波峰值（E）、二尖瓣口A波峰值（A）及E/A。同时应用二维斑点超声追踪显像技术测量左心房壁收缩期应变峰值（SS）、收缩期应变率峰值（s?SR）、舒张早期应变率峰值（e?SR）及舒张晚期应变率峰值（a?SR）。结果2组E波峰值间差异无统计学意义（P>0.05）。与正常对照组相比,PPCM的LVEDd、EDV、ESV、LAAD、E/A均增加,而CO、LVEF、A、SS、s?SR、e?SR、a?SR均降低（P<0.05）。在PPCM患者中,a?SR与A波峰值呈正相关（r=0.775,P=0.001）。结论 PPCM左心房的储存功能、管道功能和辅助泵功能降低,二维斑点超声追踪显像技术可以准确地评价左心房的这种改变。     

彩色多普勒超声检查在心肌重构高血压患者左室舒张功能评估中的应用价值

目的:探讨彩色多普勒超声检查在心肌重构高血压患者左室舒张功能评估中的应用价值。方法:选取90例原发性高血压患者为研究对象,根据不同左室质量指数(LVMI)及相对室壁厚度分组,其中左室心肌正常构型35例(对照组),左室心肌重构55例(观察组),比较两组一般资料及临床相关指标[性别、年龄、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、体质量指数(BMI)、左室射血分数(LVEF)、左心房面积、左室质量]水平、左室舒张功能相关指标[舒张早期二尖瓣血流速度E峰(E)、舒张早期二尖瓣血流速度A峰(A)、E/A、二尖瓣瓣环峰值运动速度(E’)、舒张晚期峰值运动速度(A’)、E’/A’、E/E’]水平、分析左心房面积与左室舒张功能参数E/E’、E/A值的相关性。结果:两组性别、年龄、HR、DBP、BMI、LVEF比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组左室质量、SBP明显高于对照组,左心房面积大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组E、A、A’、E/E’比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组E/A、E’、E’/A’明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);高血压患者的左心房面积与E/E’值存在相关性(r=0.696,P<0.05),与E/A值无相关性(r=0.170,P>0.05)。结论:彩色多普勒超声检查在心肌重构高血压患者左室舒张功能评估中具有较高的应用价值。     

左房追踪技术测量左心房容积指数评价左心室舒张功能的研究

目的利用左房追踪技术(left atrial tracking,LAT)测量左心房容积指数,探讨其与左心室舒张功能的关系。方法将120例受检者分为正常组、松弛功能异常组、假性正常化组和限制性充盈组,利用LAT测量和计算左心房最大容积指数(LAVI max)、左心房最小容积指数(LAVI min),左心房被动排空容积指数(LAVI p)、左心房主动排空容积指数(LAVI a)、左心房总排空容积指数(LAVI t)、左心房总排空分数(LAV t EF)、左心房被动排空分数(LAV p EF)、左心房主动排空分数(LAV a EF)。结果随着左心室舒张功能受损程度的增加,LAVI min显著增加,LAVI t、LAVt EF减低;LAVI a、LAVIa EF先增大后降低;与对照组相比,限制性充盈组LAVImax显著增加,松弛功能异常组、假性正常化组和限制性充盈组LAVI p、LAVIP EF显著降低;LAVI max、LAVImin与E/E′呈正相关。结论 LAT技术测量的左心房容积指数能准确、敏感地反映左心室舒张功能受损程度;且以LAVI min与E/E′的相关性最好。     

超声心动图评价不同年龄正常成人左室舒张功能的研究

目的:评价超声心动图检测不同年龄正常成人左心室舒张功能改变特征,并探讨其随年龄变化的关系。方法:选取186例健康成人分为3组:青年组(18~40岁)32例、壮年组(41~65岁)88例、老年组(>65岁)66例。参照美国超声心动图学会(american society of echocardiography,ASE)2010年推荐的超声心动图评估左心功能指南,常规超声测量左心房前后径(LAD)、左心室前后径(LVD)、舒张早期二尖瓣血流峰值流速(E)、舒张晚期二尖瓣血流峰值流速(A)、舒张早期二尖瓣环峰值流速(e),同时可自动生成得到舒张早期二尖瓣血流峰值流速E与舒张早期二尖瓣环峰值流速e比值(E/e)。结果:左房前后径(LAD)随年龄的增长而增大(P<0.05)。舒张早期二尖瓣血流峰值流速E、舒张早期二尖瓣血流峰值流速E与舒张晚期二尖瓣血流峰值流速A比值(E/A)、舒张早期二尖瓣环峰值流速e随着年龄的增长数值呈递减趋势,舒张晚期二尖瓣环峰值流速A、舒张早期二尖瓣血流峰值流速/舒张早期二尖瓣环峰值流速(E/e)随年龄增长呈上升趋势。各年龄组间,舒张功能参数(E、A、e、E/e)差异均有统计学意义(P<0.01)。青年组E/A大于中年组和老年组(P均<0.01)。LAD、A、E/e与年龄呈正相关(r=0.333、0.566、0.666,P均<0.05),E、E/A、E/A与年龄呈负相关(r=-0.528、-0.383、-0.834,P均<0.05)。结论:正常人群左心室舒张功能参数随着年龄的变化而有一定的变化;随着年龄的增长,左心室舒张功能减退。     

应变率成像评价慢性肺源性心脏病患者左心功能的价值

目的探讨应变率成像(SRI)技术评价慢性肺源性心脏病(简称肺心病)患者左心功能的价值。方法选取慢性肺心病患者64例(心功能代偿组30例,心功能失代偿组34例)及正常对照组30例,应用SRI技术测量并计算左心室平均心肌收缩期峰值应变率(mSRs)、舒张早期峰值应变率(mSRe)和舒张晚期峰值应变率(mSRa),并与常规超声心动图的左心功能不全检出率进行比较。结果与正常对照组比较,心功能代偿组的mSRs以及心功能失代偿组的左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)和mSRs均显著降低(P值均<0.05)。与心功能代偿组比较,心功能失代偿组的LVEF、LVFS和mSRs均显著降低(P值均<0.05)。与正常对照组比较,心功能代偿组和心功能失代偿组的舒张早期最大血流速度(E)、E/舒张晚期最大血流速度(A)、mSRe、mSRe/mSRa均显著降低(P值均<0.05),A、mSRa均显著升高(P值均<0.05)。与心功能代偿组比较,心功能失代偿组的E、E/A、mSRe、mSRe/mSRa均显著降低(P值均<0.05),A、mSRa均显著升高(P值均<0.05)。SRI对心功能代偿组和心功能失代偿组左心收缩功能不全及舒张功能不全的检出率均高于常规超声心动图,其中SRI对心功能代偿组左心收缩功能不全的检出率显著高于常规超声心动图(P<0.05)。结论 SRI技术较常规超声心动图能更敏感、快速地定量评价慢性肺心病患者的左心功能,并能估测早期左心室收缩功能的变化。     

Strain rate imaging in evaluation of left heart function in patients with chronic pulmonary heart disease

目的 探讨应变率成像(SRI)技术评价慢性肺源性心脏病(简称肺心病)患者左心功能的价值.方法 选取慢性肺心病患者64例(心功能代偿组30例,心功能失代偿组34例)及正常对照组30例,应用SRI技术测量并计算左心室平均心肌收缩期峰值应变率( mSRs)、舒张早期峰值应变率(mSRe)和舒张晚期峰值应变率(mSRa),并与常规超声心动图的左心功能不全检出率进行比较.结果 与正常对照组比较,心功能代偿组的mSRs以及心功能失代偿组的左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)和mSRs均显著降低(P值均＜0.05).与心功能代偿组比较,心功能失代偿组的LVEF、LVFS和mSRs均显著降低(P值均＜0.05).与正常对照组比较,心功能代偿组和心功能失代偿组的舒张早期最大血流速度(E)、E/舒张晚期最大血流速度(A)、mSRe、mSRe/mSRa均显著降低(P值均＜0.05),A、mSRa均显著升高(P值均＜0.05).与心功能代偿组比较,心功能失代偿组的E、E/A、mSRe、mSRe/mSRa均显著降低(P值均＜0.05),A、mSRa均显著升高(P值均＜0.05).SRI对心功能代偿组和心功能失代偿组左心收缩功能不全及舒张功能不全的检出率均高于常规超声心动图,其中SRI对心功能代偿组左心收缩功能不全的检出率显著高于常规超声心动图(P＜0.05).结论 SRI技术较常规超声心动图能更敏感、快速地定量评价慢性肺心病患者的左心功能,并能估测早期左心室收缩功能的变化.     

二维斑点追踪技术评价高尿酸血症患者左房功能与心外膜脂肪厚度临床研究

目的:应用二维斑点追踪技术评估高尿酸血症患者左房功能与心外膜脂肪厚度的相关性。方法:选取初次诊断高尿酸血症患者40例,另外选取健康志愿者30例作为对照组,应用二维斑点追踪技术获得心室收缩期左心房整体峰值纵向应变(LAS-s)、舒张早期左房纵向应变(LAS-e)、舒张晚期左房纵向应变(LAS-a),比较两组之间的差异性,分析高尿酸血症组心外膜脂肪厚度与左心房整体心肌纵向应变功能的相关性。结果:与对照组比较,高尿酸血症组心外膜脂肪厚度显著增厚(P<0.05),同时与对照组比较,高尿酸血症组收缩期左房整体峰值纵向应变(LAS-s)、舒张早期左房纵向应变(LAS-e)均减低(P<0.05),舒张晚期左房纵向应变增高(LAS-a)(P<0.05);与对照组比较,高尿酸血症组左房内径增大,体重指数增加,E/e’比值增加,比较差异有统计学意义(P均<0.05)。相关性分析显示,高尿酸血症组心外膜脂肪厚度与心室收缩期左房整体峰值纵向应变值(LAS-s)、舒张早期左房纵向应变(LAS-e)呈负相关性(r=-0.63,r=-0.56,P均<0.05)。结论:高尿酸血症患者心外膜脂肪厚度增厚,高尿酸血症患者心外膜脂肪厚度与左房心肌功能具有密切相关性。     

高血压患者血同型半胱氨酸与左心室舒张功能和收缩同步性的关系

目的探讨H型高血压患者的同型半胱氨酸(Hcy)与左心室同步性的关系。方法选取2015年4~12月天津医科大学第二医院诊断为原发性高血压并高Hcy(Hcy>15μmol/L)患者79例。按二尖瓣血流频谱舒张早期E峰与二尖瓣环组织频谱舒张早期e峰比值(E/e)分为D1组(E/e≤15,n=39),D2组(E/e>15,n=40)。选取同期入院Hcy正常的高血压患者39例作为对照组。测量室间隔厚度(IVST)、左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室收缩末期内径(LVDs)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心房内径收缩期前后径(LAD),计算左心室质量指数(LVMI)和射血分数(EF)。测二尖瓣血流频谱E峰与二尖瓣舒张晚期A峰比值(E/A)、E/e,并计算Tei指数。三维超声测左心房容积(LAV)并计算左心房容积指数(LAVI)。测量心电图QRS波起点距左心室16节段达收缩最小容积点时间间隔的标准差心率校正标准化值[Tmsv16-SD(R-R%)]。检测血清中Hcy浓度及空腹血糖(FBG)。结果 D2组Hcy水平显著高于D1组及对照组[(22.3±4.1)μmol/L比(19.5±2.8)μmol/L、(9.5±3.10)μmol/L,P<0.05],D1组Hcy水平高于对照组(P<0.05)。D2组FBG显著高于D1组及对照组[(6.2±1.6)mmol/L比(5.6±1.1)mmol/L、(5.5±0.9)mmol/L,P<0.05],D1组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。D2组Tmsv16-SD(R-R%)显著高于D1组和对照组[(4.07±2.60)%比(1.64±0.85)%、(1.72±1.14)%,P<0.05]。D2组LAVI较D1组、对照组显著增高[(29.7±3.2)mL/m2比(27.3±2.9)mL/m2、(22.1±3.6)mL/m2,P<0.05],D1组LAVI较对照组明显增高(P<0.05)。D2组Tei指数较D1组和对照组显著增高[(0.56±0.16)比(0.48±0.17)、(0.46±0.08),P<0.05],D1组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。Hcy与Tmsv16-SD(R-R%)呈正相关(r=0.289,P<0.001)。结论 E/e>15的H型高血压患者左心室收缩同步性下降,且与Hcy浓度呈正相关。H型高血压患者左心室舒张功能较普通高血压患者更差。     

2DSTI技术评价老年非瓣膜性房颤病人左心房结构及功能的研究

目的：探讨二维斑点追踪成像(two-dimensional speckle tracking, 2DSTI)技术在老年非瓣膜性房颤(non-valvular atrial fibrillation, NVAF)病人左心房结构和功能评价中的应用。方法：选取60例老年NVAF病人(观察组)和60名健康志愿者(对照组)作为研究对象。根据左心房大小分为左心房扩大组与无扩大组。各组均行二维超声及2DSTI检查，获取相关参数包括，左心房最大前后径(LAD)、左心房最大容积(LAVmax),左心房容积指数(LAVI)、左心房最小容积(LAVmin),左心房排空分数(LAEF)以及左心室收缩期左心房峰值应变(LASS)、应变率(LASRS),左心房收缩期左心房峰值应变(LASA)、应变率(LASRA),对比各组左心房结构及功能检测结果。结果：观察组LAD、LAVmin、LAVI较对照组高，LAEF、LASS、LASRS、LASA、LASRA低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.01)。无扩大组LAEF、LASS、LASRS、LASA、LASRA水平均较对照组降低，扩大组LAEF、LASS、LA...     

实时三维超声心动图定量评价慢性心力衰竭患者左房功能

目的:探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)评价慢性心力衰竭(CHF)患者左房功能的价值。方法:使用二维超声心动图(2DE)、RT-3DE分别测量28例CHF患者和31例正常人的左房最大容积(LAVmax)、最小容积(LAVmin)及左房收缩前容积(LAVp),计算左房各期的射血分数(LAEF)和左房最大容积指数(LAVI)。二维超声心动图频谱多普勒(PW)测量舒张早期二尖瓣口血流E峰,用组织多普勒成像(PW-TDI)测量二尖瓣环舒张早期运动速度e’,计算E/e’。结果:两组间一般临床资料如年龄、性别、体表面积比较差异无统计学意义(P>0.05);两组间测量结果比较差异明显,均有统计学意义(P<0.05);两种方法测量两组患者LAVmax相关性显著;两组的LAVI与E/e’相关性显著。结论:RT-3DE能定量评价慢性心力衰竭患者左房容积和功能,对判断左室舒张功能及预测未来心血管事件具有重要意义。     

斑点追踪显像技术评价缺血性心肌病和扩张型心肌病患者左心房功能

目的:探讨斑点追踪显像技术(STI)定量评价缺血性心肌病(ICM)和扩张型心肌病(DCM)患者左心房功能,并作对比研究。方法:选择ICM患者32例、DCM患者36例和健康对照组31例,采用双平面法测量左心房最大容积(LAVmax)、最小容积(LAVmin)、收缩前容积(LAVp),并计算左心房总的射血分数(LATEF)、被动射血分数(LAPEF)、主动射血分数(LAAEF)。运用STI测量左心房房间隔、侧壁、前壁、下壁和后壁的收缩期应变和应变率(Ss和SRs),舒张早期应变和应变率(Se和SRe),舒张晚期应变和应变率(Sa和SRa)。计算出所有房壁的平均应变(mSs、mSe和mSa)及应变率(mSRs、mSRe和mSRa),并分析左心房射血分数与平均应变率之间的相关性。结果:⑴3组受检者在年龄、性别、心率、室间隔厚度(IVS)、E峰等指标差异无统计学意义。ICM组和DCM组A峰、左心室射血分数(LVEF)较对照组减小,左心房前后径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、E/A等较对照组增大(P<0.05),而ICM组和DCM组之间差异无统计学意义。⑵与对照组相比,ICM组和DCM组LAVmax、LAVmin增大,而LATEF、LAPEF和LAAEF则降低,差异有统计学意义(P<0.05);与ICM组相比,DCM组LATEF、LAAEF更低(P<0.05)。⑶与对照组相比,ICM组和DCM组mSs、mSRs、mSe、mSRe、mSa和mSRa均降低(P<0.05),且DCM组降低更显著(P<0.05)。⑷LATEF与mSRs呈较好的正相关(r=0.66,P<0.05),LAPEF与|mSRe|具有较强的相关性(r=0.71,P<0.01),LAAEF与|mSRa|相关性较好(r=0.69,P<0.01)。结论:ICM和DCM患者左心房动态储血功能和主动射血功能均降低,且DCM较ICM患者降低更明显。斑点追踪显像技术能较好地评价左心房功能。     

二维斑点追踪成像评价妊娠期高血压疾病孕妇左房僵硬度及其和BNP相关性的研究

目的:利用二维斑点追踪成像(2D-STI)技术评价妊娠期高血压疾病(HDP)患者左房僵硬度(LASI)改变并分析其与脑钠肽(BNP)的相关性。方法:选取弋矶山医院就诊的55例HDP患者为研究组，其中子痫前期(PE)患者34例，妊娠期高血压(GH)患者21例，另选取25例无高血压疾病孕妇为正常对照组。行常规超声心动图测量二尖瓣口舒张早期峰值流速(E)、间隔二尖瓣环舒张早期心肌运动峰值(Sep.e′)、侧壁二尖瓣环舒张早期心肌运动峰值(Lat.e′),计算Sep.e′、Lat.e′平均值[(Sep.e′+Lat.e′)/2]记为e′_平均,并计算E/e′_平均。利用2D-STI测量左房储器期应变(LASr)、左房管道期应变(LAScd)、左房收缩期应变(LASct),计算LASI(E/e′_平均/LASr),比较各组参数差异，并分析其与BNP的相关性。结果:PE、GH组LATEFi、LAPEFi、LASr、LASct均低于对照组，而LASI均高于对照组(P<0.05)。PE组LASr、LAScd均低于GH组，LASI高于GH...     

血清γ谷氨酰转移酶水平与肥厚型心肌病心功能的相关性研究

目的探讨肥厚型心肌病患者γ谷氨酰转移酶(GGT)与左心功能之间的关系。方法选取肥厚型心肌病(HCM)患者66例[男42例,女24例,平均年龄(59.11±12.13)岁]作为肥厚型心肌病组,按照性别和年龄匹配,年龄差距3岁之间,选取健康体检者66例[男42例,女24例,平均年龄(58.32±12.57)岁]为对照组。两组受试者均行血清学、心脏超声检测,记录血清GGT、血糖、血脂、左室舒张末内径(LVD)、左室射血分数(LVEF)、左心房容积(LAV)、二尖瓣舒张早期血流速度峰值(E值)、二尖瓣舒张晚期血流速度峰值(A值)、二尖瓣瓣环组织多普勒速度(E’),计算E/A、E/E’、左房容积指数(LAVI)。比较各指标组间差异性,分析血清GGT水平与超声检测指标的相关性。结果两组受试者LVEF比较,差异无统计学意义[(60.00±9.08)比(61.10±7.36),P>0.05];两组血清GGT[(32.35±15.58)μmol/L比(13.48±6.36)μmol/L]、LVD[(43.39±5.36)mm比(33.47±5.28)mm]、E/E’[(15.12±3.62)比(6.5±3.2)]、LAV[(53.69±20.27)m L比(30.64±8.9)m L]、LAVI[(38.42±15.27)m L/m2比(20.45±9.36)m L/m2]比较,差异有统计学意义(P<0.05),肥厚型心肌病组高于对照组。血清GGT水平与E/A、E/E’、LAV、LAVI呈正相关,相关系数分别为0.329、0.525、0.346、0.461(P<0.05);与LVEF无相关性(P>0.05)。结论血清GGT水平与肥厚型心肌病左室舒张功能具有相关性。血清GGT联合超声检测对肥厚型心肌病早期诊断及病程评估具有指导意义。     

超声心动图技术多参数评价兔左室舒张功能的探讨

目的 应用超声心动图技术多参数评价正常新西兰白兔左心室舒张功能,建立正常参考值,比较各种方法的相关性.方法 测量左心室舒张功能方法包括脉冲多普勒技术、组织多普勒技术以及彩色多普勒M型法.正常新西兰白兔25只,应用脉冲多普勒测定二尖瓣口舒张早期血流速度(E)、舒张晚期血流速度(A),计算E/A比值,应用组织多普勒技术(DTI)测定舒张早期二尖瓣环室间隔及侧壁运动速度平均值(e’),舒张晚期运动速度平均值(a’),计算e’/a’比值,E/e’比值.应用脉冲多普勒测量等容舒张时间(IVRT).应用彩色多普勒联合M超测量二尖瓣口舒张期血流传播速度(Vp).计算各参数正常值.结果 25只兔中有3只因为心率快导致E、A峰,e'、a'峰融合,故无法获得E/A、e’/a’比值.心率参考范围为180～ 324次/分,多参数获得正常参考值范围如下:E峰、A峰、E/A比值分别为0.44 ～ 1.05 m/s、0.23 ～ 0.47 m/s、1.47 ～ 2.67.e'峰、a'峰、e’/a’比值、E/e’比值分别为6.96 ～ 19.92 cm/s、3.82 ～ 12.77 cm/s、0.88 ～ 2.58、2.70 ～ 8.80.IVRT和Vp分别为22.90 ～ 58.06ms,38.90 ～81.52.E/A与e’/a’相关性显著.E/A、e’/a’与IVRT、Vp无统计学意义的相关性.结论 脉冲多普勒技术及组织多普勒技术能够在以兔为模型的心血管疾病研究中敏感有效地评价兔左心室功能.     

超声心动图三维斑点追踪技术对乳腺癌曲妥珠单抗治疗中心脏毒性评估的应用

  目的  探讨超声心动图三维斑点追踪技术对乳腺癌曲妥珠单抗治疗中心脏毒性评估的应用。  方法  选取昆明医科大学第一附属医院2020年11月至2022年7月收治的应用曲妥珠单抗治疗乳腺癌患者65例,分别在治疗后3个月、6个月、9个月、12个月后给予常规超声心动图及三维斑点追踪技术（three-dimensional speckle tracking technique,3D-STI）,观察不同时间点的心脏指标参数的差异,包括左室射血分数（LVEF）、左房容积指数（LAVI）、二尖瓣舒张早期血流速度/二尖瓣环舒张早期移动速度（E/Em）、二尖瓣环舒张早期移动速度/二尖瓣环舒张晚期移动速度（Em/Am）、二尖瓣环收缩期移动速度（Sm）、二尖瓣舒张早期血流速度（E峰）、二尖瓣舒张晚期血流速度（A峰）、二尖瓣舒张早期环移动速度（Em）、二尖瓣舒张晚期环移动速度（Am）、左室扭转（LVtw）、左室整体纵向应变（GLS）、整体环周应变（GCS）、整体径向应变（ GRS）、整体面积应变GAS ）指标。  结果  治疗后3个月、6个月、9个月、12个月相关参数和治疗前相比,LAVI、E/Em、Am有所升高,Em/Am和Em有所下降,LAVI和E/Em之间呈正相关性;与治疗前相比,治疗后3个月、6个月、9个月、12个月的LVEF、GLS、GRS、LVtw、GCS、GAS均有所下降（P < 0.05）。  结论  乳腺癌患者应用曲妥珠单抗治疗时应用超声心动图三维斑点追踪技术效果理想,可以早期、准确对心脏毒性情况进行判断,可以为早期治疗提供参考依据,改善预后、临床结局方面价值显著。     

斑点追踪超声技术评价HFmrEF患者短期应用沙库巴曲缬沙坦治疗前后左心结构和功能的变化

目的：利用先进的斑点追踪超声技术评价射血分数中间值心衰（heart failure with mid?range ejection fraction,HFmrEF）患者应用沙库巴曲缬沙坦治疗3个月后左心结构和功能变化。方法：选取2020年7月—2021年1月徐州医科大学附属医院就诊的射血分数在40%~49%之间的纽约心功能分级（NYHA）Ⅱ~Ⅲ级心衰患者共35例。二维斑点追踪超声评价初始及使用沙库巴曲缬沙坦治疗3个月后左室整体纵向应变（left ventricular global longitudinal strain,LVGLS）、左室各节段纵向应变达峰时间。Simpson双平面法测量左室舒张末容积指数（left ventricular end?diastolic volume index,LVEDVI）、左室收缩末容积指数（left ventricular end?systolic volume index,LVESVI）、左心房容积指数（left atrial volume index,LAVI）及左室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）。彩色血流多普勒及组织多普勒测定舒张早期跨二尖瓣血流速度E峰与二尖瓣环速度e’的比值（E/e’）。化学发光法测定血浆氨基末端脑钠肽前体（amino?terminal pro?brain natriuretic peptide,NT?proBNP）浓度。结果：沙库巴曲缬沙坦治疗3个月与基线相比：患者NYHA分级明显改善（P=0.008）,NT?proBNP浓度明显降低（P < 0.001）。LVGLS较基线明显改善,左室各节段纵向应变达峰时间较基线明显缩短（P < 0.001）。常规超声指标LVEF较治疗前有所改善（P=0.001）,LVEDVI及LVESVI较基线水平明显缩小（P < 0.001）,LAVI及E/e’比值差异无明显统计学意义（P > 0.05）。结论：HFmrEF患者应用沙库巴曲缬沙坦3个月即可实现左心结构和功能的明显改善,斑点追踪超声基础上的应变及应变率分析是评价此类心衰患者左室重构的重要指标。