深圳市桃源社区居家养老服务模式探讨

目的 探索桃源社区养老服务模式及其效果,为社区居家养老的发展提供科学依据.方法 建立社区动员体系,成立社区自我健康管理协会,利用社区资源为社区老年人提供居家养老服务.对比分析2009年6月开展居家养老服务前后社区老人慢性病的管理及控制情况,以及接受居家养老服务的社区老年人满意度变化情况.结果 桃源社区开展居家养老服务模式后,社区老年人高血压、糖尿病的管理率和控制率均得到了明显提高(P＜0.05),社区老年人满意度增加了18.7%(P＜0.01).结论 社区居家养老服务模式充分整合了社区可利用资源,为社区居民提供综合、全面的居家养老服务,社区居民乐于接受,进一步促进了社区基本公共卫生服务工作的提升.     

城市社区老年性痴呆患者生活质量评价

目的评价社区阿尔茨海默病（Alzheimer＇s disease,AD）患者的生活质量。方法从南昌、吉安、宜春三地6个社区的老年人中筛选出AD患者,应用日常生活能力量表（ADL）和世界卫生组织生活质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）对AD患者的生活质量进行评估。结果 （1）城市社区4 350名60岁以上老年人中,214例诊断为AD患者,患病率为4.92%;轻、中、重型分别占20.09%、51.40%和28.50%;（2）AD患者日常生活能力明显下降,平均得分为（37.83±11.89）分,明显高于正常人（等分〈16分）;（3）AD患者生活质量得分低于健康对照,生理、心理、社会关系、环境四领域得分分别为（14.25±2.41）、（11.92±2.94）、（10.37±2.07）、（24.28±3.02）分。结论城市社区老年人AD患病率较高,且以中型AD为多,日常生活能力和生活质量下降明显,应引起社会关注。     

城市社区居民居家养老服务需求情况及其影响因素

目的了解某市居民对居家养老服务的需求情况及相关影响因素,为探索可行的、合理的社区居家养老服务模式提供参考．方法采用流行病学现况研究对该市社区居民的居家养老服务的需求情况及其影响因素进行调查．结果1200名调查者中,生活照料需求的平均得分为（4．82±1．99）（满分为19分）,其中低于均数的占72．8％;医疗保健需求的平均得分为（1．99±1．35）（满分为7分）,其中低于均数的占75．8％;精神文化需求的平均得分为（1．54±O．90）（满分为8分）,其中低于均数的占96．2％．经过多重线性回归,发现企业职工以及独居老人的生活照料需求较高,企业职工、社会保障好、收入高、自理能力低的老人对于医疗保健需求较高,年龄低、文化程度高的老人对于精神文化需求较高（P〈0．05）．结论该市社区居民居家养老服务的需求总体上较低,需求受多种因素的影响,因此要充分考虑影响因素,才能更好地满足需求．建议在开展居家养老服务时,应根据服务对象的不同特点,提供多样化的社区服务．     

贵阳市社区老年人认知功能与日常生活功能的相关性研究

目的：探讨贵阳市社区老年人认知功能与日常生活功能的相互关系及其影响因素,为制定老年性痴呆的防治措施提供依据。方法：对贵阳市社区1681名60岁及以上的老年人进行简易智力状态量表（MMSE）和日常生活能力量表（ADL）评分。结果：MMSE的平均得分为（25.35±0.23）,ADL的平均得分为（14.95±0.17）,MMSE总分与ADL总分呈显著性负相关（r=-0.396,P〈0.01）。结论：老年人认知功能受损越重,生活功能受损越明显。     

养老机构高龄老人生活满意度及主观幸福感调查分析

目的为了解养老机构高龄老人生活满意度和主观幸福感状况及影响因素,寻找增进养老机构老年人健康,提高生活质量的对策。方法采用生活满意度量表、纽芬兰纪念大学主观幸福度量表、日常生活能力量表及自制的一般情况调查表对九江两所养老机构中80岁以上的86名老年人进行调查。结果86名老年人幸福感均分（29.88±12.76）分,生活满意度得分（22.26±8.46）分。日常生活能力、睡眠状况、自评健康状况等是生活满意度和主观幸福感的影响因素,生活满意度与主观幸福感之间有着极其显著的正相关关系。结论养老机构高龄老年人主观幸福惑和生活满意度较高。但在工作中关注老年人身体健康的同时,还应加强社会、家庭对老年人的关爱和支持。     

南宁市老年人社区居家养老意愿及影响因素研究

背景　社区居家养老因弥补了机构养老的不足而有望成为老年人养老方式的最佳选择,精准识别老年人社区居家养老服务需求有助于政府相关部门提供有针对性的、有侧重的养老服务。目的　基于养老服务需求方视角,了解南宁市老年人社区居家养老服务需求,并探索其影响因素。方法　2019年3-5月,采用便利抽样法选取南宁市符合纳入标准的≥60岁社区老年人505例。采用自制的调查问卷,以一问一答的方式由调查员协助老年人填写问卷。调查问卷主要内容包括基本资料、社区居家养老服务需求情况、养老方式选择情况（家庭养老、社区居家养老、机构养老）。为了便于进行社区居家养老影响因素的研究,按老年人养老的地点将家庭养老和社区居家养老统一归为社区居家养老进行分析。结果　共发放调查问卷505份,回收有效问卷486份,有效回收率96.2%。91.3%（444/486）的老年人并不清楚所在社区是否有养老服务中心或日间照料中心;53.1%（258/486）的老年人表示知道所在的社区是否有社区卫生服务中心;54.7%（266/486）的老年人对社区提供哪些日常生活照料方面的服务不是很清楚;34.0%（165/486）的老年人知道社区能提供疾病诊治服务。41.3%（201/486）的老年人希望社区能扩大老年活动场所,增加为老服务项目;39.3%（191/486）的老年人认为其不需要社区提供任何日常生活照料服务;66.7%（324/486）的老年人希望社区能提供体检、康复、老年护理服务;60.0%（292/486）的老年人希望社区提供健康咨询、保健指导;48.0%（233/486）的老年人希望社区提供上门看病、送药服务。60.9%（296/486）的老年人选择家庭养老,其次是社区居家养老,占20.0%（97/486）,选择机构养老的老年人最少,占19.1%（93/486）。受教育程度〔高中或中专：OR=3.379,95%CI（1.307,9.802）;大专及以上：OR=3.955,95%CI（1.508,10.371）〕、退休前工作〔有：OR=5.097,95%CI（2.382,10.908）〕、子女数〔2个：OR=8.198,95%CI（2.982,22.537）;3个及以上：OR=3.607,95%CI（1.521,8.552）〕、自理情况〔完全不能自理：OR=4.165,95%CI（1.570,11.050）〕、受照顾情况〔保姆照顾：OR=0.046,95%CI（0.010,0.209）〕是老年人选择社区居家养老的影响因素（P<0.05）。结论　家庭养老仍然是南宁市城区老年人首选的养老模式,且愿意选择社区居家养老的老年人逐渐增多,社区居家养老或将成为大趋势。经济条件好（高学历、退休前有工作）、家庭支持条件好（有配偶和多个子女）、健康状况差的老年人更倾向于选择社区居家养老。     

居家老人日常生活能力及影响因素调查

目的探讨锦州市居家老人日常生活能力现状及影响因素,为提高居家护理质量提供依据。方法整群抽取锦州市老年大学学员共850名,采用自行设计的调查问卷及日常生活能力量表(ADL)进行调查。结果有效问卷779份,ADL得分在14.00～56.00分之间,平均(14.656 6±3.463 22)分;年龄、收入情况、胆结石、白内障、慢性支气管炎、脑血栓、骨质疏松及2周内便秘是ADL的影响因素。结论锦州市老年大学老年人生活基本能够自理,其日常生活能力受多种因素影响,针对不同慢性疾病对老年人日常生活能力的影响,护理人员应在加强老年人慢性疾病预防的同时为患不同慢性疾病的老人提供相应的居家护理服务,为提高居家老人的生活质量提供保障。     

城市社区居家老年人互助养老意愿影响因素分析研究

背景　在传统的养老服务中，时常将老年人作为被动的接受者，而忽视了其主观能动性的发挥。老年人参与互助养老不仅可以缓解养老服务的巨大压力，而且是实现积极老龄化、老有所为的重要途径。目的　了解安徽省社区居家老年人互助养老意愿及其影响因素，在养老资源有限的情况下，为有效提高资源利用效率和发挥老年人群作用提供依据。方法　2016年7-9月，采用多阶段分层抽样方法，依据《安徽统计年鉴》数据，随机选取合肥市和阜阳市的5个社区派出所记录在档案的65周岁及以上的城市社区居家老年人为调查对象，采用自制问卷调查其个体特征、家庭特征、经济特征、自评情况，采用多因素Logistic回归分析探讨城市社区居家老年人互助意愿的影响因素。结果　共发放问卷534份，回收有效问卷500份，问卷有效回收率为93.6%。个体特征方面，社区居家老年人提供养老帮助意愿情况随年龄的增加而降低（P<0.05）。家庭特征方面，不同婚姻状况社区居家老年人提供养老帮助意愿情况比较，差异有统计学意义（P<0.05）；社区居家老年人提供养老帮助意愿情况随子女数增加而降低（P<0.05）。经济特征方面，社区居家老年人提供养老帮助意愿情况随月可支配收入的增加而增加（P<0.05）。自评情况方面，社区居家老年人提供养老帮助意愿情况随自评生理健康、自评心理健康、自评社交能力、自评认知能力的增加而增加（P<0.05）。阜阳市社区居家老年人接受社区养老服务意愿比例高于合肥市（χ2=22.189，P<0.001）。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄、月可支配收入、自评生理健康、自评认知能力是社区居家老年人提供养老帮助意愿的影响因素（P<0.05）。结论　社区居家老年人年龄越小、月可支配收入越高、自评生理状态越好及自评认知能力越好，越愿意尽能力帮助其他老年人；不同地区社区居家老年人接受社区养老服务意愿情况不同。     

合肥市城市社区老年人居家养老服务需求及影响因素分析

目的了解合肥市城市社区老年人居家养老服务需求现状,并进行相关影响因素分析。方法采用多级随机抽样法对合肥市所辖城市社区60岁以上老年人进行问卷调查。结果老年人对养老服务需求排在前4位的分别是预约服务热线（57.1%）、助餐服务（50.3%）、医疗保健服务（43.3%）和紧急救援（34.6%）。logistic回归模型显示,老年人年龄与居家养老服务需求呈正相关关系,未婚、离异或丧偶的老年人对居家养老服务的需求高于已婚状态的老年人（P＜0.05）,不同文化程度的老年人对居家养老服务需求的差异有统计学意义（P＜0.05）,家庭人均月经济收入对居家养老服务需求的影响较为显著（P＜0.05）,身体健康状况一般对老年人居家养老服务需求有显著影响（P＜0.05）,需要配偶照顾、子女照顾、亲友照顾和保姆照顾的老年人对居家养老服务需求差异有统计学意义（P＜0.05）。结论老年人对居家养老服务接受意愿较高,但认知有待进一步提高。社区居家养老服务应根据老年人需要实现供需精准对接。     

社区老年人孤独感、社会支持与生命质量的相关性分析

目的:了解社区老年人孤独感、社会支持与生命质量的现状及三者之间的相关性。方法:采用SF-12生命质量量表、UCLA孤独量表及社会支持量表对蚌埠市社区60岁以上的老年人进行调查。结果:社区老年人社会支持实际得分为16~53分,平均得分（33.6±7.9）分。老人孤独感得分为（43.53±3.776）分。生命质量得分最高的维度是生理功能,最低的是躯体疼痛。三者之间相关性系数为-0.332~0.126（P<0.05~P<0.01）。社会支持在老年人孤独感与生命质量之间起部分中介作用。结论:提高社区老年人的生命质量,不仅要关注老年人的孤独感,更要关注社区老年人的社会支持状况,采取长效措施提高社区老年人的社会支持水平是提高老年人生命质量的重要方式。     

社区老年糖尿病患者自我管理状况与生存质量的相关性分析

目的 探讨社区老年糖尿病患者自我管理状况与其生存质量的相关性.方法 选取本社区中符合入组原则的202例老年糖尿病患者作为研究对象,采用糖尿病自我管理活动问卷和中国糖尿病患者生存质量特异性量表对其自我管理水平和生存质量进行问卷调查,并对其结果进行相关性分析.结果 糖尿病自我管理活动问卷结果显示,遵医嘱用药、运动自我管理、饮食自我管理等维度得分均较高,分别为（6.62±0.41）、（6.13±0.87）和（5.74±1.23）分,足部护理和血糖自我监测维度得分较低,分别为（2.11±1.45）和（1.72±1.16）分;中国糖尿病患者生存质量特异性量表总分为（54.35±15.07）分;运动自我管理和足部护理与生存质量总分、生理功能、心理、社会关系、治疗具有相关性（P＜0.05）,血糖自我监测与生存质量总分、生理功能、心理、治疗具有相关性（P＜0.05）,遵医嘱用药与生存质量总分、生理功能、治疗具有相关性（P＜0.05）.结论 社区老年糖尿病患者自我管理状况与其生存质量有正相关性,社区医务工作者应最大限度地采取措施,增强老年糖尿病患者的自我管理水平,提高生活质量.     

军队离退休干部生活质量调查

目的了解军队离退休干部生活质量的现状及其影响因素,为相关部门制定和改进离退休老干部医护保健相关政策,提供参考。方法使用SF-36量表对调查对象进行测评,结果与养老院中的老人比较。结果不同自理情况、睡眠情况、兴趣爱好、婚姻状况的老干部生活质量不同;干休所老人和养老院老人在五个维度（躯体活动功能、健康总体自评、活力、社会功能和心理卫生）上差异有显著性（P〈0．01）,干休所老人均高于养老院老人;在机体疼痛上养老院老人高于干休所老人（P〈0．01）。结论军队干休所老干部的生活质量明显优于养老院中的老人;改善老干部的睡眠质量、关注老干部的精神文化生活和自理能力等,是当前提高干休所服务质量中值得重视的问题。     

早期认知护理对PSCI老年患者生活质量的影响

目的 研究早期认知护理对脑卒中后认知障碍（PSCI）老年患者出院后自理水平及生活质量的影响.方法 将2012年1月～2013年12月收治的100名脑卒中老年患者随机分为研究组及对照组各50例,两组患者入院后均接受脑卒中常规护理,研究组在对照组的基础上增加两周认知功能护理,分别在干预前和干预后采用功能独立性评定（FIM）及SF-36简易量表评估患者的自理水平及生活质量.结果 干预前,两组患者的FIM各项指标评分和总分及SF-36评分间的差异均无统计学意义（P＞0.05）.经认知护理干预后,研究组FIM各项评分及总分均优于干预前（P＜0.05）.对照组FIM分项中除交流、社会认知和运动以外,其他分项及总分较干预前明显提高（P＜0.05）.研究组除转移、运动和交流等与对照组无统计学差异外,其他指标均显著优于对照组（P＜0.05）.护理干预后6、12个月,研究组SF-36评分分别为（78.35±12.74）分、（88.35±13.78）分,对照组分别为（72.39±11.82）分和（79.17±13.01）分,研究组均高于对照组（P＜0.05）.结论 早期认知护理能提高患者出院后自理水平,提升生活质量,从而在较大程度上阻止脑卒中后认知障碍的发展.     

生物反馈治疗便秘型肠易激综合征的临床疗效研究

目的探讨生物反馈治疗便秘型肠易激综合征（IBS-C）患者的临床效果。方法对30例IBS-C患者给予生物反馈治疗,每疗程5次,应用症状评分、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）及简明健康调查量表（sF-36）分别评估患者生物反馈治疗前后的临床症状、精神状态及生活质量的变化。结果生物反馈治疗后,患者肠道总体症状,腹痛／腹部不适、腹胀、排便形状异常、排便过程异常的症状积分均较治疗前有显著降低[（12．31±2．01）分vs（19．16±2．17）分、（2．95_＋0．57）分vs（5．04±1．04）分、（2．64±0．92）分vs（4．25±1．09）分、（3．66±1．09）分VS（5．10±0．57）分、（3．06±1．08）分vs（4．77±0．95）分,均P〈0．01],差异有统计学意义,其中以腹痛／腹部不适症状的改善最为明显。IBS—C患者的SAS积分、SDS积分也分别较治疗前明显下降[（39．53±6．39）分VS（44．43±7．89）分,P〈0．05;（40．70＋8．38）分VS（46．46±8．74）分,均P〈0．05]。sF-36得分在生理职能、社会功能、精力、情感职能及精神健康5个维度积分较治疗前明显增加[（74．16±21．25）分VS（57．0±39．40）分、（86．21±13．54）分VS（75．54±20．96）分、（75．16±13．42）分VS（64．66±20．54）分、（78．87±28．36）分V8（57．76±46．26）分、（81．60±16．08）分VS（71．20±22．04）分,均P〈0．05]。结论生物反馈治疗能够改善IBS-C患者临床症状,缓解焦虑和抑郁的情绪,提高生活质量。     

SF-36量表在胃食管反流病患者生存质量评价中的应用

目的探讨SF-36量表在胃食管反流病(GERD)患者相关生存质量评价中的应用价值。方法121例门诊GERD患者为对象,以SF-36生活质量调查量表为工具,通过问卷调查的形式分析GERD患者的流行病学情况,分析治疗前后患者生活质量的改善情况。结果SF-36量表有良好的信度,各维度的重测信度良好,分半信度为0.93,内部一致性信度的Cronbach'sα系数均在0.700以上;治疗后SF-36生活质量量表的各个指标均有改善,以生理功能和躯体疼痛改善最为明显,其次为生理职能、总体健康、情感职能、心理健康和社会功能(P<0.05,P<0.01),但是活力因子差异无统计学意义(P>0.05)。结论用SF-36生活质量量表可以较准确地评估GERD患者的生活质量状况。     

糖尿病肾病血液透析患者家庭护理干预的效果研究

目的评价糖尿病肾病血液透析患者家庭护理干预的效果。方法125例血液透析的糖尿病肾病患者随机分为观察组63例和对照组62例,分别给予家庭护理干预和常规护理干预,采用症状自评量表（SCL-90）及健康调查量表（SF-36）评价护理干预效果并观察并发症发生情况。结果观察组和对照组护理干预后SCL-90量表各因子显著低于对照组（P〈0.05）,SF-36各维度评分均显著髙于对照组（P〈0.05）。观察组护理干预期间水肿、心衰、电解质失衡、内瘘感染、高血压、低血压及低血糖发生率均显著低于对照组（P〈0.05）。结论家庭护理能够显著改善糖尿病肾病血液透析患者身体和心理状态,提髙社会适应力和生活质量。     

M0236复治涂阳肺结核患者抑郁情绪和生活质量的研究

目的：探讨复治涂阳肺结核患者抑郁情绪的发生情况及其与患者生活质量（QOL）的关系。方法：选择2008年9月至2010年3月在兰州市肺科医院就诊确诊的125例复治涂阳肺结核患者、95例初治涂阳肺结核患者及4l例健康者作为研究对象。采用抑郁自评量表（SDS）评估受试者的情绪状况;应用生活质量量表（SF一36）评估受试者的生活质量。通过SPSSl0．0软件对患者生活质量评分和焦虑抑郁评分进行统计分析。结果：复治涂阳肺结核组抑郁情绪评分明显高于初治涂阳组（P〈O．05和健康组（P〈0．05）,复治涂阳肺结核组生活质量评分明显低于初治涂阳组（P〈0．05）和健康组（P〈0．05）。相关分析显示,复治涂阳肺结核组抑郁情绪评分与生活质量评分呈负相关。结论：复治涂阳肺结核患者存在着抑郁情绪障碍和生活质量的下降。因此,对新发初治涂阳肺结核患者进行积极有效地治疗,对控制结核病和改善患者的生活质量具有重要意义。     

社区护理干预对围绝经期妇女焦虑、抑郁情绪及其生活质量的影响

目的：探讨社区护理干预对围绝经期妇女焦虑、抑郁情绪和生活质量的影响。方法：将146例围绝经期存在不同程度焦虑和抑郁情绪的妇女随机分为对照组（n=73）和观察组（n=73）,对照组给予常规护理和指导,观察组实施社区护理干预,6个月后评价两组的焦虑、抑郁情绪和生存质量状况。结果：观察组护理干预后SAS和SDS评分为38.27±5.81和46.14±6.27,明显低于对照组的51.91±6.36和56.56±8.34（均P〈0.05）。观察组护理干预后生理机能、心理、独立性、社会关系和环境关系的评分为36.31±5.24、9.42±2.58、9.73±2.78、17.01±4.31和14.15±1.84,均明显高于对照组的30.52±4.64、7.26±2.13、8.31±2.28、15.41±4.01和12.74±2.17（均P〈0.05）。结论：对围绝经期妇女实施社区护理干预,能有效消除焦虑和抑郁情绪,提高生活质量。     

老年高血压危险因素分析与社区综合护理干预的效果研究

目的：分析发生老年高血压的危险因素,探讨社区综合护理干预对老年高血压患者生活质量的影响。方法选取社区57例老年原发性高血压患者为研究对象,分析发生老年高血压的危险因素,在社区对其实施综合护理干预6个月,对研究对象干预前后进行相关情况问卷调查及 SF-36生活质量表测评,研究患者的生活质量与社区综合护理干预的相关性。结果实施综合护理干预6个月后患者的治疗有效率（血压达标80.7%、血压有效87.7%、合理饮食82.5%、用药依从性87.7%、合理运动80.7%、抑郁症5.3%）与干预前（血压达标35.0%、血压有效43.9%、合理饮食52.6%、用药依从性45.6%、合理运动40.4%、抑郁症17.5%）比较差异有统计学意义（P 〈0.01）;患者的生活质量在 SF-36生活质量测评表上显示干预后比干预前明显提高（P 〈0.05）。结论社区综合护理干预可提高老年高血压患者的遵医依从性和修正或改变自身的不良生活习惯,是控制高血压的有效途径;社区综合护理干预可大大提高老年高血压的防治水平,从而进一步提高老年高血压患者的生活质量。     

等待肺移植患者生存质量的调查与分析

目的调查等待肺移植患者的生存质量。方法采取生存质量量表（SF-36）和呼吸道疾病相关问卷（AQ20-R）调查55例等待肺移植患者的生存质量。结果等待肺移植患者SF-36各维度得分均低于常模,差异具有统计学意义（P〈0.01）,SF-36各维度得分：生理职能（RP）23.18±37.53、生理机能（PF）41.45±26.98、一般健康（GH）42.00±18.83、社会职能（SF）45.95±26.44、情感职能（RE）50.30±23.91、精力（VT）51.27±19.08、精神健康（MH）61.30±17.35、躯体疼痛（BP）74.56±18.83。AQ20-R总分的均分为11.25±4.38,比其他呼吸系统疾病的得分要高,困扰等待肺移植患者生存质量的前三位问题依次是：在工作活动中因肺部疾病感到气促;上楼梯时感到气促;因肺部疾病感到不能充分享受生活。结论等待肺移植患者生存质量明显降低,尤其是生理机能和生理职能方面受损明显。