手法松解和痛点封闭联合治疗肩周炎的疗效观察

目的观察在臂丛神经阻滞下行手法松解结合痛点封闭联合治疗重症肩周炎的疗效.方法选37例重症肩周炎患者,经肌间沟入路以0.25%盐酸罗哌卡因20ml作臂丛神经阻滞,按肩关节各功能方向行手法松解.臂丛神经阻滞效果消退后,选3～5个较为明显的压痛点,每点注入复合止痛液(1%盐酸罗哌卡因5ml 维生素B12500mg 泼尼松龙25mg,以生理盐水稀释至20ml)3～5ml.疼痛解除后即行功能锻炼.经一次手法松解后不能完全解除患肩粘连、部分方向的运动不能达到功能位的患者,可间隔一周重复上述治疗1～2次.双肩受累的患者,可先将一侧治愈后再对另一侧进行治疗.结果37例患者(41例患肩)经治疗后,患肩关节各方向运动幅度均明显增加,患肩功能恢复,疼痛解除,未出现任何副损伤及并发症.随访6～18个月,无复发病例.结论肌间沟臂丛神经阻滞下行患肩手法松解结合"复合止痛液"痛点封闭综合治疗重症肩周炎安全有效,具有重要的临床应用价值.     

手法松解和痛点封闭联合治疗肩周炎的疗效观察

目的：观察在臂丛神经阻滞下行手法松解结合痛点封闭联合治疗重症肩周炎的疗效。方法：选37例重症肩周炎患者，经肌间沟入路以0.25％盐酸罗哌卡因20ml作臂丛神经阻滞，按肩关节各功能方向行手法松解。臂丛神经阻滞效果消退后，选3～5个较为明显的压痛点，每点注入复合止痛液（1％盐酸罗哌卡因5ml＋维生素B12500mg＋泼尼松龙25mg，以生理盐水稀释至20ml）3～5ml。疼痛解除后即行功能锻炼。经一次手法松解后不能完全解除患肩粘连、部分方向的运动不能达到功能位的患者，可间隔一周重复上述治疗1—2次。双肩受累的患者，可先将一侧治愈后再对另一侧进行治疗。结果：37例患者（41例患肩）经治疗后，患肩关节各方向运动幅度均明显增加，患肩功能恢复，疼痛解除，未出现任何副损伤及并发症。随访6—18个月，无复发病例。结论：肌间沟臂丛神经阻滞下行患肩手法松解结合“复合止痛液”痛点封闭综合治疗重症肩周炎安全有效，具有重要的临床应用价值。     

枝川注射疗法结合星状神经节阻滞治疗肩周炎

肩周炎是由各种致病因素引起的一种疾病.主要症状是肩关节周围疼痛,尤其夜间为甚,严重者形成冻结肩,影响日常工作和生活,给患者带来极大痛苦。作者采用枝川注射疗法结合星状神经节阻滞治疗肩周炎取得了一定的疗效。报告如下。1临床资料1.1一般资料52例经临床诊断为肩周炎患者,男21例,女31例;年龄43~78岁,平均56岁。病程最短2周,最长30余年。全体患者均为单侧肩周炎患者,双侧痛患者未列入本组。所有患者无严重心肺疾病和采用枝川注射疗法及星状神经节阻滞的禁忌证。1.2方法先用龙胆紫标出肩周硬结和痛点,常规消毒后用22 G穿刺针穿刺,每个肌…     

中西医结合治疗肩周炎临床分析

我科疼痛门诊，采用中西医结合治疗肩周炎，与单纯采用西医方法治疗肩周炎比较，疗效较佳，且长期疗效较巩固，值得与同道共同探讨。1临床资料1．1我科1992年-1997年间收治79例肩周炎病人中，男34例，女45例。年龄28～76岁，病程6天～19年。中西医结合治疗组58例，对照组21例，随访6月～5年。1．2方法中西医结合治疗组58例病人，均采用后胛上神经注人由2％利多卡因4ml、注射用水2．4ml、VitB120．4mg、康宁克-A30mg合成的混合治疗液。明显疼痛部位注人由2％利多卡因1ml、注射用水0．6ml、VitB120．lmg、康宁克通-A10mg合成的混合液，注药…     

肩三点阻滞加手法治疗肩周炎206例

我院采用肩三点阻滞加手法治疗肩周炎206例,疗效满意,报告如下。 1 治疗方法 1.1 阻滞部位:取以下三点。①肩关节腔:上肢外展30°左右,经前方进针3～5cm,注药7ml;②肩峰下滑液囊:上肢自然下垂,于肩下方1cm与肩平行进针1～2cm,注药5ml;③结     

手法加穴位注射治疗粘连性肩周炎

[目的]探讨以粘连性肩周炎的治疗方法。肩周炎是临床上的常见病,以肩部疼痛和功能障碍为主要症状。[方法]115例肩周炎采用手法扳拉加穴位注射的方法进行治疗,即手法后,将强的松龙,利多卡因及维生素B12针混合液分别注入结节间沟的肩前穴、肩峰下及肩后的肩贞穴处。[结果]115例患者,痊愈81例,占70.4%。有效27例,占23.4%,无效7例,占6.2%,总有效率为占93.8%。[结论]采用快速手法扳拉加穴位注射治疗粘连性肩周炎疗效明显,能较好地缩短治疗。     

中药配合功能锻炼治疗肩周炎50例临床观察

肩关节周围炎 (肩周炎 )中医称漏肩风 ,为肩关节囊和肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊等软组织的无菌性慢性炎症。后期以功能障碍和肌肉萎缩为主。我院运用中药配伍加减治疗 5 0例 ,疗效优于针灸及其他方法。报告如下。1　临床资料5 0例肩周炎患者中 ,女性 37例 ,男性 13例。年龄 40～ 6 9岁。右肩 32例 ,左肩 15例 ,双肩 3例。均有疼痛 (夜间尤甚 )和明显的活动功能障碍 ,肩部肌肉僵硬或萎缩。上臂外展 130°～40°。病程 <6个月 2 2例 ,1年以上 2 8例。2　治疗方法2 .1　方剂　黄芪 2 0 g,白芍 2 0 g,当归 2 0 g,红花 10 g,赤芍10 g,桂枝 10 g,…     

肩三针结合康复训练对于脑卒中后肩手综合征患者疼痛及运动功能影响

目的：比较肩三针结合康复疗法与单纯康复治疗脑卒中后肩一手综合征的疗效差异。方法：将64例患者随机分为肩三针结合康复组（治疗组）、康复组（对照组）各32例。采用上肢运动功能、疼痛、关节活动度等指标判断其28d后的临床疗效。结果：治疗组总有效率为9616％,明显优于对照组的77．42％（P〈0．05）;肩三针结合康复能够明显改善患者的上肢运动功能、上肢疼痛及关节活动度,与单纯康复比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：肩三针结合康复治疗脑卒中后肩一手综合征可有效缓解肢体疼痛症状,促进患肢运动功能的恢复。     

中西医结合治疗肩周炎42例

肩关节周围炎简称肩周炎 ,又名“冻结肩”、“五十肩” ,以5 0岁以上的人多见。笔者自 1996年以来 ,采用内服中药、外用中药熏洗、局部封闭、扳摇法治疗肩周炎 4 2例。疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料　　本组 4 2例患者中 ,男性 16例 ,女性 2 6例 ;年龄 4 0岁～5 5岁 19例 ,5 6岁～ 76岁 2 3例 ;左肩发病 2 0例 ,右肩发病18例 ,双肩发病 4例 ;病程最短 2天 ,最长 1年零 7个月。2　治疗方法2 .1　中药内服独活寄生汤合蠲痹汤加减 :防风、苍术、桂枝、当归、杜仲、桑枝各 10 ｇ ,制川草乌各 3ｇ ,络石藤 2 5 ｇ ,党参 12 ｇ ,薏苡仁 30 ｇ…     

小针刀疗法结合推拿治疗肩周炎60例

肩周炎为临床常见病,笔者近几年来采用小针刀疗法结合推拿治疗肩周炎60例,取得了较满意的效果,现报告如下。资料与方法本组肩周炎患者共60例,男23例,女37例;年龄32~73岁;病程最长10年,最短1个月,平均3.5年。诊断标准:①年龄50岁左右,无明显外伤史,肩部疼痛,活动受限,不能上举,夜间尤为疼痛;②肩关节功能检查:触耳试验(手指上举不能触同侧耳为重度,过耳不能触头顶为中度,过顶不能触对耳为轻度)、胸前搭肩试验(手经胸前搭对侧肩,肘贴胸壁,肘尖距前正中线10cm以上者为重度,5~10cm为中度,5cm以内为轻度)、后背触肩试验(手从背后触对侧肩,只能触…     

肩三针温针灸治疗肩周炎87例分析

目的 探讨肩三针温针灸治疗肩周炎的临床疗效及对患者疼痛和肩功能的影响。 方法 将浙江省人民医院2014年1月-2016年6月间收治的174例肩周炎患者采用随机数字法分为2组,每组87例。对照组给予肩三针针刺,观察组给予肩三针温针灸。治疗后,统计2组患者疼痛[Mcgill疼痛量表(感觉痛、情感类别、视觉疼痛评分VAS、现有疼痛强度PPI)]、肩功能[Neer评分(疼痛、功能、活动度)]及临床疗效。采用SPSS 16.0统计软件对数据进行统计学分析,进而探讨肩三针温针灸治疗肩周炎的临床疗效及对患者疼痛和肩功能的影响。 结果 治疗后,2组Mcgill疼痛量表中感觉痛、情感类别、视觉疼痛评分VAS、现有疼痛强度PPI指标评分明显降低(P<0.05),且观察组Mcgill疼痛量表中感觉痛、情感类别、视觉疼痛评分VAS、现有疼痛强度PPI指标显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组Neer评分中疼痛、功能、活动度指标明显升高(P<0.05),且观察组Neer评分中疼痛、功能、活动度指标显著高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为90.8%,明显高于对照组的74.7%(P<0.05)。 结论 相比于肩三针,肩三针温针灸可有效降低肩周炎患者疼痛、提高肩功能,临床效果满意。      

改良枝川疗法在治疗肩周炎中的应用

肩周炎为老年易患疾病。虽然通过药物、理疗或体育锻炼等方法可缓解症状,但由于病变组织的炎症、粘连和疼痛等原因,往往不能达到满意效果。使用枝川疗法,对患侧颈项、肩背肌肉进行药物注射可治疗本病。然而,因为注射部位疼痛而无法在注药后立即进行功能锻炼和粘连松解,影响治疗效果。因此,我们采用改良枝川疗法治疗肩周炎45例,报告如下。     

综合治疗肩周炎120例体会

肩关节周围炎 (肩周炎 ) ,是中年人的一种常见病 ,发病率高 ,且患者又多是担负生活重任的中年妇女 ,严重影响生活质量。我院封闭室 ,10个月内治疗肩周炎 12 0例 ,体会如下。1　临床资料1 1　一般资料12 0例病人中 ,男 39例 ,女 81例 ;年龄 38～ 6 6岁 ,病程最短者 8ｄ ,最长者 6ａ。患肩持续性酸痛 ,活动时加重 ,并向上肢及头颈部扩散 ,患肩功能明显受限 ,不能外展、外旋 ,有明显的压痛点或伴有肩部肌肉萎缩 ,不能穿衣、梳头、洗脸、漱口刷牙 ,严重影响日常生活和睡眠。排除肩部骨折、脱位、结核、化脓性炎症、肿瘤和肩外病变 (颈椎病和肩胛…     

针刺肩背部结节点治疗神经根型颈椎病所致上肢麻木临床研究

目的：观察针刺肩背部结节点治疗神经根型颈椎病所导致的上肢麻木的临床疗效。方法：将45例神经根型颈椎病所导致的上肢麻木患者随机分为两组。对照组常规取穴大杼、肩井、背俞穴、曲垣、肩中俞、颈夹脊、肩髃、肩贞、肩髃、曲池、外关、液门等穴。治疗组采用以取肩背部的结节点为主穴,配合颈夹脊、大杼、肩井、肩髃、曲池、手三里、外关、液门等穴。结果：治疗组有效率86．95％,对照组有效率为68．18％,两组比较,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：针刺结节点治疗神经根型颈椎病所致上肢麻木疗效明显。     

痛点注射与臂丛阻滞加无痛松解术治疗肩周炎的临床观察

肩周炎的治疗有多种方法,本文采用痛点注射与肌间沟臂丛神经阻滞加无痛松解术。痛点注射时患者坐位,在肩部寻找阳性压痛点(肩峰下、喙突、大小结节、结节间沟等),然后将消炎镇痛液,内含2％利多卡因(lidocaine)1 ml、地塞米松(dexamethasone) 5 mg、曲安奈德(triamcinolone)10 mg、肌生注射液2 ml、1％亚甲蓝(methylene blue)0．3 ml共5 ml注入2～3个痛点及其周围。中度肩周炎在痛点注射的基础上加肩胛上神经与腋神经阻滞,1周1次,3次为1疗程。     

综合疗法治疗肩周炎160例

肩周炎是中老年期的一种常见病 ,好发于 50岁左右的人 ,称“五十肩”,中医称为凝症、漏风肩、冻结肩 ,是多种原因的病变 ,以肩关节疼痛 ,活动障碍为主要特点 ,我们近年来采用综合疗法治疗肩周炎1 60例 ,取得明显效果 ,现报告如下。1　临床资料　　本组 1 60例 ,男 50例 ,女 1 1 0例 ;年龄 32～ 72岁 ,平均 51岁 ;病程最短者 1 0天 ,最长者 3.5年 ,平均为 4个月 ;在 1 60例中 ,肩关节疼痛者 1 60例 ,肩关节活动障碍者 1 50例 ,肩关节外展小于 70度者1 2 8例 ,肩关节外旋小于 30度者 1 2 0例 ,肩关节后伸小于 2 5度者 1 0 0例 ,肩关节上举小于…     

臂丛神经阻滞治疗肩周炎

近年来我院应用麻醉的方法、实施三步体疗法治疗肩周炎 38例 ,取得良好疗效 ,总结如下。1　临床资料38例中男 2 0例 ,女 1 8例 ,年龄 1 8～ 72岁。肩周炎是中老年常见病 ,由关节囊、周围韧带、肌腱滑囊的退行性变 ,及外伤手术后粘连、慢性劳损 ,肌肉韧带扭伤等因素引起 ,疼痛部位在肩和上臂。临床特点是病程长 ,大多伴有不同程度的肩关节活动障碍。2　治疗方法1肌间沟臂丛神经阻滞法 :患者仰卧、头偏对侧 ,于前中斜角肌肌间沟上 1 /3处进针 ,寻到异感后回抽无气、无血、无液时注入 1 .2 %利多卡因 1 0 ml和 0 .375 %布比卡因 1 0 ml混合液 ,…     

穴位注射配合中药治疗肩周炎52例

肩关节周围炎 (肩周炎 )是临床常见慢性肩部疾病 ,多见于中老年人。以肩关节疼痛、僵硬 ,主、被动活动受限 ,患侧肩关节周围有多个压痛点为主要特征。近年来我们采用穴位注射配合中药治疗肩周炎 5 2例 ,收到了满意效果 ,现报道如下 :1　临床资料本组 5 2例均为门诊患者 ,其中男 1 5例 ,女 3 7例 ;年龄 2 5～ 6 2岁 ,病程最长 3年 ,最短 1 5天。单侧 3 9例 ,双侧 1 3例。2　治疗方法2 .1　穴位注射。选穴 :选患侧 4～ 5个阿是穴及肩、肩、肩贞穴。药物 :0 .2 5 %利多卡因 2 0ｍｌ合维生素Ｂ1 2 5 0 0ｕｇ ,急性期加入强的松龙 75ｍｇ ,慢…     

电针合推拿治疗肩周炎56例临床观察

我们 1 998年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月间对 5 6例肩周炎患者采用电针合推拿治疗肩周炎作为观察组 ,用电针合拔火罐治疗肩周炎作为对照组 ,经过两个疗程的疗效观察 ,现将观察结果报道如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　肩周炎 5 6例中男 1 7例 ,女 39例。年龄 41～ 75岁。病程 2～ 30个月。临床分期 : 期(急性期 ) 8例 , 期 (慢性期 ) 40例 , 期 (功能恢复期 ) 8例 ,均为门诊病人。均经 X线摄片、化验检查除外骨性疾病、肿瘤、肩关节结核、化脓性肩关节炎、风湿性、类风湿性关节炎。病因有肩外伤史 8例 ,无明显原因 48例。 3例患者有双侧肩…     

推拿治疗肩周炎临床观察及护理

肩周炎全称肩关节周围炎,俗称"五十肩"、"漏肩风"等,是临床常见病,多发病,以肩关节疼痛和不同程度的肩关节功能障碍为主要表现。笔者采用推拿治疗肩周炎91例,取得满意疗效,现报道如下。