中西医结合治疗肩关节周围炎的体会

肩关节炎周围炎简称肩周炎 ,中医称“漏肩风”、“肩凝症” ,是肩关节创伤性或退行性病变 ,好发于 50岁左右 ,故又称“50肩”。主要表现为肩部疼痛 ,日轻夜重 ,遇冷或气候潮湿加重 ,伴有不同程度运动障碍 ,日久可致肌肉萎缩。笔者运用中西医结合治疗肩周炎 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 6 0例 ,男 38例 ,女 2 2例 ,年龄 38～ 6 0岁 ,病程 3～ 6个月 2 1例 ,0 .5～ 2年 2 3例 ,2年以上 16例。1.2　诊断标准 :①中年以上慢性发病 ,发病过程数月或数年有自愈后再发者 ;②初起症状为经常性肩周活动不利 ,有僵硬感…     

关节内注射确炎舒松、利多卡因、冰盐水治疗肩周炎

肩周炎又名冻结肩、五十肩、粘连性肩关节炎等 ,是骨科门诊的常见病 ,发病女性多于男性 ,左肩多于右肩 ,以中年以上的患者为多见。 1996— 1999年我院门诊收治 38例肩周炎患者 ,采用关节囊内注射确炎舒松、利多卡因和冰盐水混合液 ,加手法松解的方法进行治疗 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料38例中 ,男 10例 ,女 2 8例 ;左肩 2 6例 ,右肩 12例。年龄42～ 6 8岁。病程 1～ 36个月 ,平均 2 0个月。2　治疗方法患者取坐位 ,心理紧张和身体虚弱者可采取仰卧位。冰盐水的配制方法 :确炎舒松 -Ａ 1～ 2ｍｇ 2 %利多卡因 2 0ｍｌ 生理盐水配至…     

重型肩周炎的手法松解术

重型肩周炎好发于中老年人 ,常影响日常生活。1999年 3月～ 2 0 0 2年 6月 ,我们采用臂丛神经阻滞下一次性手法松解术治疗重型肩周炎 10 9例 ,疗效满意。现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 10 9例中男 37例 ,女 72例 ;年龄 4 8～ 6 4岁 ;病程 2～ 3个月。根据李平华等〔1〕的诊断标准确诊。所有患者均有严重肩部疼痛的症状 ,影响睡眠 ,体位变换引起疼痛加剧 ;肩关节活动严重受限 ,以肩部的旋转功能丧失为主要特征。体格检查发现均存在肩外展位的旋内或旋外活动受限(肩外展位时手不能触及对侧耳郭 ,肩外展向后伸手不能触及对侧腰…     

肩关节周围痛点注射当归液治疗肩周炎68例

肩关节周围炎简称肩周炎 ,亦称冻结肩或 5 0肩 ,是中老年人常见疾病 ,占 40岁以上人群 2 0 .6 % [1] 。 1999年 1月～ 12月采用 10 %当归注射液及少量 (5ｍｇ)地塞米松作肩关节周围痛点注射治疗肩周炎 6 8例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 8例 (男 2 3例 ,女 45例 ) ,年龄 40～70岁 (5 0岁以下 6例 ,5 1～ 6 0岁 47例 ,6 1～ 74岁 15例 ) ;病程6ｄ～ 2年 ,平均 1.2月。 6 8例中左肩 36例 ,右肩 2 9例 ,双肩3例 ;有外伤史 13例 ,慢性劳损 38例 ,合并风湿性关节炎 2例 ,伴有颈椎病 7例 ,原因不明 8例。按病情轻重…     

穴位注射配合中药治疗肩周炎52例

肩关节周围炎 (肩周炎 )是临床常见慢性肩部疾病 ,多见于中老年人。以肩关节疼痛、僵硬 ,主、被动活动受限 ,患侧肩关节周围有多个压痛点为主要特征。近年来我们采用穴位注射配合中药治疗肩周炎 5 2例 ,收到了满意效果 ,现报道如下 :1　临床资料本组 5 2例均为门诊患者 ,其中男 1 5例 ,女 3 7例 ;年龄 2 5～ 6 2岁 ,病程最长 3年 ,最短 1 5天。单侧 3 9例 ,双侧 1 3例。2　治疗方法2 .1　穴位注射。选穴 :选患侧 4～ 5个阿是穴及肩、肩、肩贞穴。药物 :0 .2 5 %利多卡因 2 0ｍｌ合维生素Ｂ1 2 5 0 0ｕｇ ,急性期加入强的松龙 75ｍｇ ,慢…     

曲安缩松肩周封闭综合疗法治疗肩周炎81例效果分析

笔者自 1 994年以来 ,对 81例肩周炎患者 ,采用臂丛神经阻滞、肩周关节囊封闭、肩关节粘连松解术及温热米醋肩周外敷等综合治疗 ,取得了很好的临床疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 81例肩周炎 ,其中男性 36例 ,女性 45例 ;最小年龄 48岁 ,最大年龄 68岁 ,平均年龄 57岁 ;最短病程 6个月 ,最长病程 1 5年 ;单侧肩周炎 78例 ,双侧肩周炎 8例。临床表现为肩关节疼痛及肩关节活动受限。1 . 2　治疗方法 :(一 )口服氯唑沙宗片 0 . 4g,每日 3次 ;布洛芬片 0 . 2 g,每日 3次 ,连服 1 0～ 1 4天。如合并有慢性胃炎患者 ,可以在服…     

中西医结合治疗肩关节周围炎86例临床观察

肩关节周围炎又称冻结肩、五十肩 ,多发于 4 5～ 6 5岁中老年人 ,女性患者多于男性。主要表现为受累之肩关节及其上臂疼痛 ,进而发展为肩关节活动障碍。 1 998～ 2 0 0 2年 ,笔者应用中西医结合疗法治疗肩关节周围炎 86例 ,疗效甚佳 ,现报告如下。1　一般资料本组 86例均为门诊     

肩关节镜手术27例体会

1997年 3月至 2 0 0 2年 2月 ,共施行肩关节镜手术 2 7例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 7例患者 ,男 2 1例 ,女 6例 ,年龄15～ 6 3岁 ,平均 32 .4岁 ,病程 2周～ 5a ,平均 2 4个月。职业运动员 6例 ,非运动员 2 1例。所有患者术前均行X线检查 ,其中 2 2例确诊。术前诊断 :习惯性肩关节脱位 11例 ,肩关节骨性关节炎并滑膜炎 2例 ,肩周炎 6例 ,肩袖损伤 3例。5例因肩关节疼痛 ,不稳而行肩关节镜探查。经探查后均确诊为肩袖 (冈上肌 )损伤。1.2　临床表现　 2 7例均有肩关节运动痛 ,安静时疼痛加剧9例 ;主被动活动受限 9例 …     

麻醉治疗粘连期肩周炎60例

肩周炎为中老年常见病 ,俗称“五十肩”。其病变过程可分为急性期、粘连期和缓解期[1] 。 1992年至1998年笔者共收治粘连期肩周炎患者 6 0例 ,皆在臂丛阻滞麻醉下行手法松解 ,收到良好效果。现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :本组共有 6 0例 ,其中男 4 0例 ,女 2 0例 ;年龄 35～ 70岁 ,平均 5 2岁 ;病程 1个月～ 3年不等。患者肩关节各方活动幅度均低于正常 30 %以上。全部病例皆经Ｘ线和或ＣＴ摄片排除颈椎病、肩部结核、肿瘤等骨性疾病及内脏疾病所致的肩痛。1.2　麻醉治疗方法1.2 .1　手法松解治疗前 :以 2 %利多卡因 5ｍｌ,0 .5 %…     

综合治疗肩周炎126例疗效观察

我院自1998—2 0 0 2年,对12 6例肩周炎患者以3种不同治疗方法进行了疗效分析及经验总结。1　临床资料　　本组12 6例中,男4 2例,女84例;年龄4 3～5 8岁,平均5 1岁。12 6例中,针药并用加推拿治疗4 8例(A组) ,中西药治疗5 2例(B组) ,麻醉后大推拿加中西药治疗2 6例(C组)。所有患者都排除肱二头肌长头肌腱炎、肩峰下滑囊炎、肩关节炎等疾病。2　治疗方法A组:中西药加针灸推拿治疗;B组:仅用中西药治疗;C组:采用臂丛神经阻滞麻醉后大推拿,使患者肩关节各方活动度至正常功能位,术后予以中西药及推拿治疗。中药方以温经散寒、活血祛风为主。药…     

康复治疗对老年糖尿病并发肩周炎病人代谢控制的影响

①目的　观察康复治疗对老年糖尿病并发肩周炎病人代谢控制的影响。②方法　 30例老年糖尿病并发肩周炎病人首先经内分泌科常规治疗 2个月 ,在此基础上加肩周炎康复治疗。观察康复治疗后 2、4、6个月肩关节活动度及血压、空腹及餐后 2h血糖、糖基化血红蛋白 (HbAlc)、血三酰甘油、血胆固醇水平的变化。③结果康复治疗 2个月病人肩关节活动度明显改善 ,治疗 4个月肩关节前屈、外展、内旋功能接近正常水平 ,治疗 6个月病人肩关节前屈、内旋、外旋功能基本正常 ,外展、后伸功能接近正常 (F =6 .75～ 1 6 .2 7,q =2 .6 5～ 6 .82 ,P <0 .0 5 )。肩周炎康复治疗 2个月 ,病人收缩压和舒张压有升高趋势 ,治疗 4个月后收缩压和舒张压均下降 ,治疗 6个月后 ,收缩压降至正常 ,舒张压变化不明显 ;康复治疗 2个月后空腹血糖、餐后 2h血糖、三酰甘油、胆固醇水平开始出现明显降低 ,治疗 6个月上述指标接近正常 (F =6 .38～ 9.35 ,q =2 .36～ 5 .1 6 ,P <0 .0 5 )。 ④结论　康复治疗不但减轻老年糖尿病并发肩周炎病人的肩痛、改善肩关节活动度 ,而且可明显改善病人代谢紊乱     

川乌草乌离子穴位导入治疗增生性膝关节炎70例

增生性膝关节炎属于中医的“膝痹”范畴 ,多发生于 4 0岁以上的人。笔者根据《素问·痹论》 :“风寒湿之气杂至 ,合而为“痹”的病机 ,运用“通则不痛”的中医理论 ,以温经散寒、疏风通络止痛的治疗原则 ,用中药川乌草乌离子穴位导入治疗本病 70例疗效满意。现报道如下。1　临床资料患者均为门诊病人 ,共 10 5例。就诊时随机分观察组和对照组。观察组 70例 :男 32例 ,女 38例 ;单膝关节 4 4例 ,双膝关节 2 6例 5 2膝关节 ,共计 96膝关节 ;年龄为 37～ 72岁 ,平均 5 2岁 ;病程 1至 36个月 ,平均 5 3个月。对照组 35例 :男 15例 ,女 2 0例 ;…     

肩周炎的推拿治疗

笔者近 2年来 ,采用推拿手法治疗肩周炎患者 2 2例 ,效果满意 ,现介绍如下。1　一般资料2 2例中 ,男 10例 ,女 12例 ;年龄 47岁～ 6 1岁 ,平均5 3.3岁。其中右侧 16例 ,左侧 6例 ,均为单侧。病程最短2 0天 ,最长者 3年。均符合国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》中有关肩周炎的诊断标准 ,并经Ｘ线检查排除骨质病变。2　治疗方法①患者坐位 ,医者以掌摩法及按揉法和滚法在患侧肩臂部施治 5～ 8分钟 ,同时配合患肢被动外展、外旋、上举、内收等活动。②拇指点揉合谷、曲池、极泉、缺盆、肩骨禺、肩贞、肩井、天宗、阿是穴等穴位…     

枝川疗法治疗肩关节周围炎28例观察

肩关节周围炎简称肩周炎 ,其名称很多 ,又称肩凝症、五十肩。以长期肩部疼痛、关节功能障碍和肌肉萎缩为临床特点。发病机制复杂 ,尚不十分肯定 ,采用药物和物理疗法既费时日又多痛苦。用枝川疗法治疗肩周炎 ,取得满意的效果。1　临床资料与治疗结果患者 2 8例 ,年龄 4 7～ 5 5岁 ,男 10例 ,女 18例。病人患侧肩持续酸疼、活动受限 ,有的上肢不能上举 ,稍用力 ,疼痛明显 ,并向上肢扩散。检查在肱骨大结节、结节间沟、喙突、大小园肌或肩胛内侧缘等处有明显疼痛点。以枝川液 ( 0 9%生理盐水 10ml +氟美松 0 .3mg) 10ml,为一个量的镇痛液 ,于…     

中药配合功能锻炼治疗肩周炎50例临床观察

肩关节周围炎 (肩周炎 )中医称漏肩风 ,为肩关节囊和肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊等软组织的无菌性慢性炎症。后期以功能障碍和肌肉萎缩为主。我院运用中药配伍加减治疗 5 0例 ,疗效优于针灸及其他方法。报告如下。1　临床资料5 0例肩周炎患者中 ,女性 37例 ,男性 13例。年龄 40～ 6 9岁。右肩 32例 ,左肩 15例 ,双肩 3例。均有疼痛 (夜间尤甚 )和明显的活动功能障碍 ,肩部肌肉僵硬或萎缩。上臂外展 130°～40°。病程 <6个月 2 2例 ,1年以上 2 8例。2　治疗方法2 .1　方剂　黄芪 2 0 g,白芍 2 0 g,当归 2 0 g,红花 10 g,赤芍10 g,桂枝 10 g,…     

针刺配合运动疗法治疗肩周炎58例

肩周炎又称“肩凝症” ,是以单侧或双侧肩关节酸重疼痛 ,运动受限为主症。由于患者年龄多在5 0岁左右 ,又称“五十肩”。1 .一般资料本组 5 8例 ,其中男 32例 ,女 2 6例 ,年龄最小的 42岁 ,最大的 5 5岁 ,平均年龄 48岁 ,发病年龄集中在 46～ 5 2岁之间 ,病程最短的 1周 ,最长的半年 ,经X线拍片和临床检查排除其他病变而确诊为肩周炎 ,且多数经中西药物内服、外敷效果不佳者 ,其中伴肩关节活动障碍的 1 6例。2 .治疗方法( 1 )取穴 :条口穴透承山穴。取双侧 ,病人采取坐位 ,两腿屈成直角 ,用 4寸毫针刺入条口 ,徐徐向承山 ,频频捻转 ,在得气…     

异丙酚、芬太尼静脉麻醉用于冻结肩手法松解术体会

冻结肩是肩周炎的严重阶段 ,麻醉下手法松解是近年临床常用的治疗方法之一。近年作者选用异丙酚、芬太尼静脉麻醉 ,观察其在 3 2例冻结肩松解术中的效应。1 临床资料3 2例冻结肩患者 ,男 1 5例 ,女 1 7例 ,年龄 44～ 69岁 ,体重 47～ 78.5ｋｇ,2例为双肩发病 ,病程 3月～ 2年 ,临床表现为肩痛 ,肩关节活动明显受限 (上举 <1 40 ,外展 <85 ,后伸 <3 0 ,内外旋均 <3 0 ) ,压痛广泛 ,少数患者有肩背部肌肉萎缩 ,并排除肩关节其它疾病。治疗方法　术前禁食 6小时 ,进入手术室后 ,开放静脉 ,予以芬太尼 0 .5～ 1 0 μｇ/ｋｇ,异丙酚 1 .5～ …     

丙泊酚复合小剂量芬太尼在肩关节松解术中的应用观察

我院疼痛科对60例重症肩周炎患者,采用丙泊酚复合小剂量芬太尼麻醉下行肩关节松解术,肩关节腔药物注射进行治疗,效果确切,现报道如下。资料与方法1一般资料本组60例,男21例,女39例,年龄46~70岁,病史6个月至2年。左侧肩周炎34例,右侧肩周炎26例,其中双侧肩周炎8例。所有患者均肩     

神经阻滞后手法松解治疗肩关节周围炎50例体会

肩周炎又称“五十肩”或“冻结肩” ,是肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症。可出现肩关节疼痛活动受限 ,病程长者肩部肌肉萎缩 ,治疗方法多样 ,一般疗程较长。我们采用神经阻滞复合手法松解疗法 ,共治疗 5 0例 ,效果满意。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组病人 5 0例 ,男 18例 ,女 32例 ,均为经临床诊断排除颈椎病、结核、风湿、骨折或肿瘤者。年龄 38～ 6 9岁。病程 1月至 8年。1 2　临床分型 :轻型 :病程在半年以内 ,肩部轻痛 ,肩关节活动外展在 6 0度以上 ,后伸 30度以上 ,内旋、外旋为正常的 1 2左右 ,共 2 8…     

中医辩证合复方丹参注射液治疗矽肺48例疗效观察

自 1995年以来 ,运用中医辩证合复方丹参注射液静脉点滴治疗矽肺 48例 ,取得较满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　中医辩证合复方丹参注射液治疗组 (简称治疗组 ) 4 8例 ,其中男 40例 ,女 8例 ;年龄 40～ 5 0岁 2 0例 ,5 1～ 6 0岁 2 3例 ,6 1～岁 5例 ;病程 5～ 10年 13例 ,11～ 15年17例 ,16～ 2 0年 10例 ,2 1～ 2 5年 8例 ;门诊病人 2 0例 ,住院病人 2 8例。矽肺分期 : 期 15例 , 期 2 5例 , 期 8例。单纯中医辩证治疗组 (以下简称中药组 ) 4 3例和西医常规治疗组 (以下简称西药组 ) 4 5例病程、年龄、分期、门诊及住…