膳食宣教方式对糖尿病患者营养素摄入的影响

目的：探讨膳食宣教对糖尿病患者营养素摄入的影响。方法：将糖尿病患者随机分为对照组和观察组,对照组给予传统的糖尿病营养宣教,观察组在此基础上给予膳食实物宣教,比较两组患者在宣教前后的营养素摄入情况。结果：对照组干预后的热量和碳水化合物摄入量明显低于干预前,膳食纤维、钙、维生素B2和维生素C 的摄入量明显高于干预前（ P ＜0．05）;观察组干预后的热量、碳水化合物、脂肪、胆固醇、盐摄入量均明显低于干预前,膳食纤维、钙、铁、锌、维生素 B1、维生素 B2、维生素 C 的摄入量明显高于干预前（ P ＜0．05）;干预后的观察组在热量、脂肪、胆固醇、盐的摄入量方面明显低于对照组,而膳食纤维、钙、铁、锌、维生素B1、维生素 C的摄入量则明显高于对照组（ P ＜0．05）。结论：在传统糖尿病营养宣教基础上实施膳食实物宣教可明显改善糖尿病患者的营养素摄入情况。     

膳食实物宣教对住院糖尿病患者饮食行为的影响研究

目的探讨膳食实物宣教对住院糖尿病患者饮食行为的影响。方法选取符合标准的2型糖尿病住院患者256例,随机分为对照组和试验组,对照组采用传统糖尿病营养宣教,试验组在传统宣教的基础上结合膳食实物宣教法,观察并分析两组在宣教前后的膳食摄入和营养素摄入情况。结果对照组干预后热量、碳水化合物摄入量较干预前降低(t值分别为9.31,6.72,P<0.05);膳食纤维、钙、维生素C摄入量明显升高(t值分别为12.37,7.37,4.98,P<0.05);蛋类、蔬菜、禽肉类摄入量适宜,豆类、乳类、鱼虾类的摄入量低于建议摄入量,谷类、畜肉类、油脂类的摄入量明显高于建议摄入量;试验组干预后热量、碳水化合物、蛋白质、脂肪、胆固醇、食盐的摄入量均有明显下降(t值分别为19.53,23.95,12.30,20.48,37.55,52.49,P<0.01);维生素C、维生素B1、维生素B2、膳食纤维、钙、铁的摄入量有显著升高(t值分别为31.432,3.087,2.732,21.536,17.733,22.398,P<0.05);干预后试验组与对照组热量、蛋白质、脂肪、膳食纤维、钙、铁、维生素B2、维生素C、胆固醇、食盐摄入量比较,差异均有统计学意义(t值分别为25.31,8.97,11.37,7.71,26.61,4.38,3.69,38.62,29.74,39.41,P<0.05)。试验组谷类、蔬菜、蛋类、禽肉类、豆类、乳类、油脂类的摄入量适宜,鱼虾类的摄入量低于建议摄入量,畜肉类较建议摄入量高。结论在传统宣教方法基础上结合膳食实物宣教,可明显改善2型糖尿病住院患者的饮食行为。     

100例2型糖尿病病人膳食调查及饮食误区

目的 通过膳食调查,了解糖尿病人对饮食治疗的掌握程度,以便有针对性的对糖尿病人进行糖尿病教育.方法 采用问卷调查方式,详细记录病人三日内每天摄入的谷薯类、肉蛋类、蔬果类和油脂类等内容.营养师根据"个体化"的治疗原则,为每个病人制定出相应的饮食治疗方案,用营养软件对病人实际摄入量与营养师制定的治疗量进行比较.结果 糖尿病病人饮食结构存在许多误区,导致碳水化合物和蛋白质的摄入相对不足,分别占总热量的45%和10%,而蔬菜和油脂类摄入普遍偏高,尤以坚果类的摄入为多,使脂肪占总热量的3%,使总热量超标.结论 糖尿病人在饮食治疗方面存在诸多误区,需要医生、护士、营养师给予正确地营养宣教.     

银川市社区2型糖尿病患者膳食营养状况及相关因素的调查

目的了解社区2型糖尿病患者的膳食营养状况及与饮食治疗知识等相关因素的关系.方法采用食物频率调查法和问卷调查法对已在社区卫生服务站登记建档的205例2型糖尿病患者进行调查.结果社区2型糖尿病患者热能供给已满足需要,不同体型组的实际能量摄入量高于理论能量摄入量,且差异有统计学意义(P＜0.05);三大产热营养素中蛋白质和碳水化合物摄入比例合适,脂肪摄入较高;糖尿病患者中有65.4%是肥胖者;脂肪摄入异常者占55.1%;随着患者饮食的治疗知识增加和病程的延长,三大产热营养素实际摄入正常者比例有增加趋势.结论社区糖尿病患者膳食质量存在着问题,除了对糖尿病患者营养饮食治疗知识的宣教,还应针对性地进行膳食指导,以有效预防和治疗糖尿病及其合并症.     

营养治疗与糖尿病疗效关系的观察

目的观察营养治疗与糖尿病疗效的关系。方法选择住院的糖尿病病人188人,随机分成两组:观察组128人,遵照饮食医嘱,使用营养师专门为之配制的个体化糖尿病饮食;另一组为对照组60人,病人自行控制饮食。分别调查其膳食营养状况、测定其血压、血糖、血脂。结果按照各种营养素的实际摄入量占推荐需要量的百分比比较:观察组能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、Ca、Zn、Fe、维生素B1、维生素C及膳食纤维都是比较理想的;而对照组能量、蛋白质、Ca、Zn、维生素C、膳食纤维是偏低的,而脂肪偏高。观察组与对照组比较差异有统计学意义(p<0.01)。观察组与对照组两组病人血压、空腹血糖及血脂指标治疗前比较差别无统计学意义(P>0.05);营养治疗2周后观察组收缩压、血糖、T G较治疗前均明显降低(p<0.05),而对照组仅血糖比治疗前明显降低(p<0.05);观察组收缩压、血糖、TG较治疗前降低比对照组明显(p<0.05)。结论规范的个体化糖尿病营养治疗可以改善膳食营养的摄入,促进糖尿病患者血糖、血压、血脂的改善,提高临床治疗效果。     

低血糖指数糖尿病膳食对2型糖尿病患者代谢及营养状况的影响研究

目的探讨低血糖指数(GI)糖尿病膳食对2型糖尿病(T2DM)患者代谢及饮食结构的影响。方法选取40例2型糖尿病患者,随机分为试验组和对照组,各20例。试验组患者以低GI膳食知识作为主要教育内容,对照组患者以食物交换份法教育为主;通过一对一饮食教育、食谱指导、发放资料等方式进行4个月的干预,干预结束后,以患者的生化指标及饮食中营养结构为观察指标进行比较。结果膳食干预后,试验组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平均较对照组患者显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。膳食干预后,试验组和对照组患者饮食中的能量、碳水化合物、脂肪的量较干预前显著降低(P<0.01);而蛋白质、钙、维生素C、膳食纤维的量则较干预前显著增加,差异有统计学意义(P<0.01);但两组间各营养指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在糖尿病营养治疗工作中,对糖尿病患者进行低GI膳食指导,可有效地控制T2DM患者的血糖、血脂水平及改善营养状况。     

糖尿病住院患者营养治疗状况及对血糖、血脂的影响

目的:了解糖尿病住院患者的营养治疗状况及其对血糖、血脂的影响,以提供更合理的营养治疗方法。方法:选择糖尿病住院患者 139例,按入院先后顺序分为 2组。实验组食用糖尿病称重、个体化膳食,对照组自己控制饮食。观察 2组各种营养素摄入情况,治疗前后血糖和血脂的变化。结果: 2组间能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、钙、铁、维生素A、B2 和维生素C的实际摄入量占推荐需要量的百分比差异有统计学意义 (P<0. 01);对照组中能量、蛋白质及碳水化合物的实际摄入量低于推荐需要量的 80%,多种维生素和矿物质的实际摄入量低于推荐需要量的 50%,但脂肪的实际摄入量达到推荐需要量的 117%。蛋白质所占比例偏低,脂肪偏高;动物类蛋白质偏高,豆类偏低;三餐能量失衡,早餐少,晚餐多,膳食结构不合理。实验组空腹血糖 (FBG)、餐后 2h血糖 (2hPBG)在治疗后 1周、3周均有下降(P<0. 01),对照组仅在治疗后 3周下降(P<0. 01)。治疗前后 2组血脂差异无统计学意义(P>0. 05)。结论:目前糖尿病的营养治疗缺乏具体的个体化指导。糖尿病住院患者应食用糖尿病营养配餐。     

个体化营养干预对内脏脂肪型肥胖患者减重效果的研究

目的 探讨个体化营养干预对内脏脂肪型肥胖患者减重效果的研究。方法 选取2018年3月～2019年3月于我院就诊的内脏脂肪型肥胖患者140例作为研究对象,并依据不同营养干预方式将其分为两组,对照组70例正常饮食,观察组70例予以个体化营养干预,对比两组患者干预前后BMI、BW、PBF、VFA、WHR、BMR等临床指标以及水分含量、蛋白质、无机盐、肌肉重量等体内其他成分。结果 两组患者干预前后各项临床指标变化情况对比,干预前,两组患者的BMI、BW、 PBF、VFA、WHR、BMR等指标对比无明显差异(P0.05),干预后,观察组的BMI、BW、 PBF、VFA、WHR、BMR等指标变化情况均明显优于对照组,差异显著(P0.05)。对照组与观察组患者在干预后与干预前组内BMI、BW、PBF、VFA、WHR、BMR等指标变化情况对比差异明显(P0.05),且观察组指标变化情况与对照组相比,差异有统计学意义(P0.05);两组患者干预前后体内其他成分检测结果对比,对照组与观察组患者在干预后与干预前组内的蛋白质、无机盐水平、水分含量、肌肉重量对比均无明显差异(P0.05);两组患者的蛋白质、无机盐水平经由干预后体内其他成分与干预前相比均有一定下降,但水分含量、肌肉重量与干预前对比无明显差异(P0.05)。结论 临床对内脏脂肪型肥胖患者予以个体化营养干预,能够显著减少患者的内脏脂肪,取得良好的减重效果,且不会对机体的其他成分造成影响,临床应用安全有效,且易于长期坚持,值得临床推广应用。     

低碳水化合物膳食对新诊断糖尿病患者能量及葡萄糖代谢的影响

目的探讨低碳水化合物膳食对新诊断的糖尿病患者能量代谢及葡萄糖代谢的影响。方法选取新疆103团经口服葡萄糖耐量试验确诊的173例20岁以上新诊断的糖尿病患者,将其随机分为干预组和对照组,分别对其进行低碳水化合物和一般膳食治疗12个月。结果 (1)治疗结束时干预组达到低碳水化合物膳食摄入标准的人数比例为55.1%,糖化血红蛋白(HbA1c)<7.0%者占57.3%。(2)与对照组比较,干预组治疗前后体质量、腰围、体质指数、餐后血糖、HbA1c及血清总胆固醇(TC)下降得更多、摄入总能量、碳水化合物下降得更多,蛋白质增加,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者低血糖发生率间差异无统计学意义(P>0.05)。(3)干预组体质指数≥25 kg/m2亚组与<25 kg/m2亚组间比较,治疗前后腰围、体质量下降更多,差异有统计学意义(P均<0.05),而对照组上述两亚组间仅体质量下降值间差异有统计学意义(P<0.05)。结论与一般膳食治疗相比,低碳水化合物膳食治疗能更好地控制新诊断糖尿病患者的总能量摄入,适度增加蛋白质摄入并改善能量代谢,降低其餐后血糖、HbA1c及血清TC;另外,还可改善超重/肥胖者的腹型肥胖。     

乌鲁木齐三甲医院150例维持性血液透析患者膳食营养素摄入状况调查

目的了解维持性血液透析(MHD)患者膳食营养素摄入状况,为针对性营养干预提供依据。方法采用3天24h膳食回顾法了解150例MHD患者各类食物实际平均摄入量和每标准人日能量及主要营养素的摄入量,并进行简单的人体测量。结果 MHD患者每标准人日摄入热量为1 164.39Kcal,占供给量标准DRIs的48.5%;蛋白质摄入量为46.56g,占DRIs的62.1%;无膳食维生素B12摄入;膳食营养素锰摄入过高。脂肪供能明显低于推荐合理比例,碳水化合物能量明显高于推荐合理比例。结论 MHD患者热能摄取过低,多种膳食营养素摄入不足,碳水化合物供能比过高,脂肪供能比相对偏小,需要进行综合性的营养干预。     

个体化追踪干预在妊娠期糖尿病患者中的应用效果分析

目的：分析不同营养干预方式对孕中期妊娠糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）患者的效果,旨在为临床GDM最佳干预方案提供参考依据。方法：选取孕24~26周GDM患者188例,随机分为普通干预组和追踪干预组,普通干预组予以常规门诊饮食营养、 运动宣教指导,追踪干预组增加微信图像化定量饮食干预和运动管理,干预8周后分别进行生化指标、骨密度的检测以及饮食生活问卷调查。结果：干预前,两组的饮食习惯、膳食补充剂服用习惯,复合维生素、钙补充剂及维生素D补充剂的摄入习惯,每周散步次数,每周室外晒太阳的次数,每次室外晒太阳的时间,每日总睡眠时间,生化指标,骨密度值和体重差异无统计学意义（P＞0.05）。干预后,两组上述指标均有不同程度地改善,追踪干预组患者杂粮、浅绿色及浅色蔬菜、红橙黄色蔬菜、奶及奶制品、豆及豆制品和富含维生素C水果的摄入频次均高于普通干预组（P＜0.05）,甜食、甜品、饮料类的摄入频次显著低于普通干预组（P＜0.05）;追踪干预组患者每周室外晒太阳的次数明显高于普通干预组（P＜0.05）,每次室外晒太阳时间也显著高于普通干预组（P＜0.05）;追踪干预组患者血糖、总甘油三酯和体重控制效果优于普通干预组（P＜0.05）;追踪干预组视黄醇结合蛋白干预效果优于普通干预组（P＜0.05）。追踪干预组剖宫产、巨大儿、新生儿低血糖、胎膜早破、胎盘早剥和早产发生率均显著低于普通干预组（P＜0.05）。结论：个体化追踪干预有助于控制 GDM 孕妇血糖、血脂水平,改善白蛋白、视黄醇结合蛋白,提高骨密度及改善妊娠结局,值得临床推广应用。     

社区营养宣教对上海市金山区老年人膳食质量的影响

日曲应用针对老年人群的中国膳食平衡指数(DBI)评价社区营养宣教对老年人膳食质量的影响.方法 以上海市金山区朱泾镇社区83名(≥60岁)自愿参加者为研究对象,共有70名老年人完成了该次研究.宣教措施包括每2个月进行1次营养宣教,宣教内容主要为个体化合理饮食指导,同时配合版报宣传、小组讨论、个别营养访谈等.营养宣教前和宣教1年后分别进行连续3d的膳食调查,采用DBI评分评价膳食质量,并比较宣教前后的指标变化.结果 70名老年人DBI总分(DBI-TS)、负端分(DBI-LBS)和膳食质量距(DBI-DQD)在营养宣教前后差异有统计学意义(P<0.05);奶类和豆类摄入水平充足者所占比例由宣教前的7.1%显著增加到宣教后的20.0%,盐摄入量适宜者由宣教前的22.9%显著增加到宣教后的51.5%,食物种类丰富者所占比例由营养宣教前的20.0%显著增加到宣教后的49.9%.DBI模式由以模式B(47.1%)和模式E(34.3%)为主转变为以模式B(34.3%)和模式A(32.9%)为主.结论 社区营养宣教可改善老年人的膳食质量.     

低血糖指数膳食在妊娠期糖尿病营养治疗的应用价值

目的：分析低血糖指数膳食在妊娠期糖尿病营养治疗的应用价值。方法：选取我院2015年1月至2016年1月孕妇门诊收治的128例妊娠期糖尿病患者予以回顾性分析,设计治疗方案时将予以普通营养干预的设为对照组（58例）,将行低血糖指数膳食为特征营养干预的设为研究组（70例）,记录并分析结果。结果：研究组碳水化合物摄入供热与膳食 GI 均低于对照组,且脂肪摄入供热高于对照组,比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：妊娠期糖尿病营养治疗中予以低血糖指数膳食可有效控制血糖。     

不同的医学营养治疗方法对妊娠糖尿病的疗效评价

目的 医学营养治疗(medical nutrition therapy,MNT)前后,通过检测妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者空腹和餐后2h血糖水平,比较不同的治疗方法对GDM的治疗效果.方法 将90名诊断为GDM的孕妇采用随机数字表法分为一次宣教组和持续干预组,每组各45名.2组按标准体质量法给予个体化的MNT治疗方案,限制每日能量摄入,调整膳食结构,用食物交换份法安排食谱.一次性宣教组营养治疗的实施方式仅采用1次面对面的营养宣教;持续干预组则进行持续性的治疗,即在干预期内保持密切联系,加强对营养治疗的监控,包括面对面、电话和定期营养门诊随访教育,并根据孕周、孕期体质量增长以及血糖水平动态调整饮食方案.观察2组1个月后空腹和餐后2h血糖的控制效果.结果 持续干预组较一次性宣教组餐后2h血糖值的下降更为显著(P＜0.05).持续干预组血糖控制合格率显著高于一次性宣教组(55.6％ vs 28.9％,P＜0.05).持续干预组尿酮体阳性率低于一次性宣教组(6.7％ vs 17.8％),但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对GDM孕妇实施个体化的MNT,采用持续性治疗的方法,能更有效的控制血糖水平.     

饮食控制对糖尿病病情的影响

目的探讨饮食控制对糖尿病病情状况的影响,为预防和治疗提供科学依据。方法对郑州市204例糖尿病患者进行膳食调查,测定空腹血糖和餐后2 h血糖值,根据空腹血糖和餐后2 h血糖值分成控制良好组和控制较差组。结果血糖控制良好组与较差组分别占35.3%和64.7%,碳水化合物、脂类及摄入过多热量所占的百分率在两组之间均有统计学意义(P<0.05);在血糖控制较差组,脂类、蛋白质摄入过多率与热量摄入过多率相比亦有统计学意义(P<0.01)。结论饮食控制不严格、热量摄入过多,是糖尿病患者病情控制较差的重要因素。     

个体化家庭肠内营养支持对食管癌患者术后营养管理的作用

目的 观察个体化家庭肠内营养支持对食管癌根治术后管饲患者的BMI、营养不良发生情况、术后体重下降及营养相关指标的影响.方法 选择上海交通大学附属胸科医院2018-2019年收治的食管癌根治术后家庭肠内营养管饲患者作为研究对象,其中2018年1-12月收治的136例接受常规家庭肠内营养宣教的患者为对照组,2019年1-12月收治的146例接受常规家庭肠内营养宣教+个体化营养食谱干预的患者为干预组.比较两组患者在营养干预前后体重、BMI、营养不良发生率、体重丢失情况及营养相关指标的变化.结果 出院时,对照组和干预组体重、BMI和营养不良发生率差异均无统计学意义(P均>0.05),但干预组营养相关指标中总蛋白、白蛋白、淋巴细胞计数均低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05).在营养干预3周后,干预组体重、BMI与对照组相比差异均无统计学意义(P均>0.05);干预组营养不良发生率(17.8％,26/146)低于对照组(27.9％,38/136),差异有统计学意义(P<0.05);干预组体重丢失值和BMI变化值均低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.001);干预组营养相关指标中总蛋白、前白蛋白均高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 个体化全程营养指导方式下的家庭肠内营养支持可预防食管癌根治术后管饲患者的体重丢失,降低术后营养不良发生风险,改善术后营养状况.     

妊娠期糖尿病孕妇膳食摄入与孕妇营养指导的意义

目的探析妊娠期糖尿病孕妇膳食摄入与营养指导在病情控制、妊娠结局中的重要意义。方法选取的100例妊娠期糖尿病孕妇作为研究对象,从2016年1月开始,我院妇保科更加重视对妊娠期糖尿病孕妇的合理营养指导,营养指导前后分别纳入研究者各50例,依次视为对照组、观察组,观察两组患者血糖控制情况、记录并发症发生率,并跟踪分娩结局。结果观察组患者膳食摄入、营养指导后,一段时间坚持合理膳食,血糖控制良好,和诊断初期血糖值相比差异显著,观察组患者妊娠结局优于对照组(P0.05)。结论对妊娠期糖尿病患者给予膳食摄入与营养指导可显著提升孕妇科学饮食的认知度,懂得合理膳食在疾病控制中的重要性,坚持科学进食能有效改善病情,并降低不良妊娠结局发生率。     

综合干预对2型糖尿病患者生活方式及代谢的影响

目的 观察综合干预对2型糖尿病患者生活方式及代谢的影响.方法 选取收治的2型糖尿病患者82例,随机分为治疗组42例与对照组40例,治疗组参照国际认可的糖尿病低危组5个变量对患者进行综合干预,对照组不进行综合干预,比较2组干预前后糖代谢、生活质量评定问卷(GQOL-74)评分改善情况.结果 治疗组干预后饮食控制、热量控制、热卡、营养换算及搭配、蔬菜摄入、BMI、运动、戒烟、限酒达标率均显著高于对照组(P＜0.05);干预后血糖代谢指标均显著低于对照组;GQOL-74生活质量各项评分提高程度显著优于对照组(P＜0.05).结论 综合干预可纠正2型糖尿病患者不良生活方式,改善糖代谢指标,对提高患者生活质量,延缓疾病进展起积极作用.     

HbA1c检测及胰岛素释放试验诊断2型糖尿病临床研究

目的分析糖化血红蛋白(HbA1c)检测及胰岛素释放试验诊断2型糖尿病的临床价值。方法选取2018年1月‐2018年9月该院收治的2型糖尿病患者114例为研究对象,根据患者空腹胰岛素分泌水平将其分为研究A组和研究B组,各57例,另选取同期在该院健康体检者57例为对照组。分别检测3组HbA1c、胰岛素释放水平、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数及胰岛β细胞功能指数等指标。结果研究A组、研究B组空腹血糖、HbA1c、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)高于对照组,胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)低于对照组(P 0.05);研究A组空腹胰岛素高于对照组,研究B组空腹胰岛素低于对照组(P 0.05);研究A组空腹胰岛素、HOMA-β高于研究B组,HbA1c低于研究B组(P 0.05);研究A组、B组空腹时、30 min、60 min胰岛素释放水平均低于对照组,180 min胰岛素释放水平高于对照组(P 0.05);研究A组120 min胰岛素释放水平高于对照组,研究B组低于对照组(P 0.05);研究A组空腹时、30 min、60 min、120 min、180 min胰岛素释放水平均高于研究B组(P 0.05)。结论 HbA1c检测及胰岛素释放试验可进一步分析胰岛素β细胞功能变化情况,可指导2型糖尿病的诊治。     

营养干预对老年营养不良血液透析患者的疗效研究

目的探讨营养干预对老年营养不良血液透析患者的疗效。方法对34例老年营养不良血液透析患者实施为期1年的营养干预,对患者的营养状况、蛋白质和热量摄入以及各营养指标进行营养干预前、后的自身对照。结果营养干预后患者营养状况与干预前比较,明显好转(P<0.05);蛋白质、热量摄入、无内瘘侧肱三头肌皮褶厚度(TSF)、同侧上臂肌围、血清白蛋白(ALB)、前清蛋白(CPA)、血红蛋白(HGB)与干预前比较,均增加(P<0.05)。结论合理的营养干预对改善老年血液透析患者的营养状况疗效明显。